解剖钢板和压力螺栓治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的研究

目的 探讨解剖钢板和压力螺栓（Anatomic Plate and CompressionBolts,APCB）治疗跟骨骨性毁损伤的生物力学稳定性的应用效果.方法 选取经确诊为跟骨粉碎、关节面显著的碎裂移位、跟骨变宽、高度显著的丢失、Bohler角及Gissane角显著的改变的单侧跟骨关节内严重粉碎骨折的患者102例,随机临床对照试验（randomized controlled trials,RCT）分为两组,观察组应用解剖钢板和加压螺栓治疗,对照组采用经标准的外侧L形切口AO解剖钢板和螺钉治疗.结果 观察组的手术时间明显短于对照组（P＜0.05）,而Bohler角较对照组改善明显,但两组未发现统计学差异（P＞0.05）,手术后负重时间显著地短于对照组（P＜0.05）,观察组患者发生术后并发症发生率明显的低于对照组（P＜0.05）,而两组患者距下关节炎、AOFAS评分及住院时间均差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 应用小切口微创解剖钢板及加压螺栓进行加压固定、能够减少手术相关并发症,进行早期功能锻炼治疗跟骨骨性毁损伤是一个合理、稳定性较强,能够获得较为理想有效的治疗效果.

自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效

目的探讨自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2018年12月间应用河北医科大学第三医院创伤急救中心自断加压骨栓联合接骨板治疗的12例胫骨平台骨折患者资料。男8例,女4例;年龄20~65岁,平均45.6岁;左侧6例,右侧6例。根据Schatzker分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,Ⅴ型1例,Ⅵ型2例。测量并比较术前、术后X线片上胫骨平台宽度,记录手术时间、出血量及骨折愈合时间。随访是否出现术后复位丢失及其他手术并发症,末次随访时应用Rasmussen评分系统评价患者的膝关节功能。结果本组患者手术时间平均54.6 min,出血量平均25 mL。骨折愈合时间平均17.2周,无骨折不愈合或延迟愈合。术后胫骨平台宽度(78.9±7.2)mm,较术前(87.4±6.1)mm变窄,差异有统计学意义(P<0.05),无术后复位丢失和手术伤口并发症发生。2例患者出现下肢深静脉血栓形成,经治疗后痊愈。末次随访时Rasmussen评分系统评估膝关节功能;优9例,良2例,可1例。结论自断加压骨栓联合接骨板治疗胫骨平台骨折不但能恢复胫骨平台宽度,而且骨折块挤压牢固可早期功能锻炼,膝关节康复较好。

锁定加压钢板治疗股骨粗隆骨折26例疗效观察

目的：探讨锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：将我院于2008年2月至2009年12月收治的46例老年股骨粗隆的患者随机分为观察组26例和对照组20倒，观察组采用锁定加压钢板治疗，对照组采用动力髋螺钉治疗，比较两纽患者的临床疗效。结果：两组患者的骨折愈合时间无显著性差异，P〉0．05。观察组的Harris髋关节功能评分、术中出血量、手术时间及并发症发生率显著优于对照组，P〈0．05。结论：锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折更符合生物力学的特点，是治疗粗隆间骨折的较好方法。