Easyshape和Mtwo两种镍钛预备系统对后牙弯曲根管预备效果的比较

目的比较Easyshape和Mtwo机动镍钛预备系统对后牙弯曲根管预备的效果。方法将临床拔除完整的第一、二磨牙随机分成两组:A组用Mtwo镍钛系统,B组用Easyshape镍钛系统,两组统一采用全长预备法进行根管预备:Mtwo器械组预备由10#锉扩大至25#,Easyshape器械组预备由15#锉扩大至30#;比较预备时间、预备前后X线片上扩大锉尖偏移的距离,用SAS9.0软件进行Wilcoxon检验方法统计分析。结果(1)Mtwo器械组预备平均用时145s;Easyshape器械组预备平均用时156s,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)离体牙预备前后X线片比较,两组根管偏移,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Easyshape镍钛系统与Mtwo镍钛系统对后牙弯曲根管的预备效果无明显差异。

不同疏通锉对XP-Endo Shaper镍钛系统预备磨牙弯曲根管效果的影响

目的比较不同根管疏通锉对XP-Endo Shaper(XPS)镍钛系统预备磨牙弯曲根管效果的影响。方法收集上颌第一和第二恒磨牙共45颗,取近中或远中颊根管,随机分3组。实验组为M3-Path+XPS组(M组)和PathFile+XPS组(P组),对照组为K锉+XPS组(K组),分别以机用镍钛器械M3-Path、PathFile和K锉进行根管疏通,最后用XPS镍钛系统以标准技术法预备至#30/04。记录3组的根管预备时间、预备锉的形变情况、根管偏移量和根尖碎屑推出量。结果①K组的根管预备时间最长平均为87.40 s,M组时间最短平均为68.33 s,组间比较差异无统计学意义。②K组XPS锉的形变数量最多(2支),M组和P组最少(1支),组间无统计学差异。③M组和P组分别在距离根尖2 mm(分别为0.04 mm和0.05 mm)和4 mm(两组皆为0.08 mm)处近远中向根管偏移量小于K组(在2 mm和4 mm处分别为0.11 mm和0.14 mm),K组与其余2组比较差异皆有统计学意义。④K组根尖碎屑推出量最多(0.53 mg),M组最少(0.19 mg)。K组与其余2组比较差异有统计学意义。结论使用M3-Path或PathFile镍钛器械进行根管疏通,既可以减少XPS镍钛锉的形变,又可以有效减少根尖偏移量和根尖碎屑推出量。

手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果分析

目的:评价手用镍钛器械ProTaper根管预备系统的根管预备效果和近期疗效。方法:将60例牙髓病患者随机分为镍钛锉组与K形锉组,每组30例,分别采用手用镍钛器械ProTaper根管预备系统和传统K形锉进行根管预备,采用冷牙胶侧方加压充填技术进行一次性根管充填,临床观察比较2组的根管预备时间、预备质量和近期效果。结果:手用镍钛器械ProTaper根管预备系统预备时间平均为2.9min,明显较传统K形锉时间(10.2min)缩短(P<0.05),镍钛锉组与K形锉组术后疼痛发生率分别为6.67%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。镍钛锉组成功26例,进步4例;K形锉组成功28例,进步2例。结论:手用镍钛器械ProTaper根管预备系统可以快速、简便地完成根管预备,临床近期疗效好。

镍钛Smart支架系统治疗重度动脉粥样硬化性颈动脉狭窄:回顾性非随机对照临床试验方案

背景:研究已证实,自膨式支架镍钛Smart支架系统具有柔软性好,径向张力均匀,弹性好,易于内皮化等优点,临床上已用于颈动脉狭窄的治疗。目的:评价镍钛支架系统S mart支架置入对重度动脉粥样硬化性颈动脉狭窄治疗的有效性。方法:研究为回顾性、单中心、非随机平行对照试验。试验取得患者及其监护人的书面知情同意后,根据患者意愿,给予纳入重度动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者103例中的40例Smart支架置入,63例抗血小板药物治疗。试验的主要结局为治疗后2年以改良Rankin量表评估患者的功能预后,次要结局为治疗后90 d,1年改良Rankin量表评估患者的功能预后,以及治疗后1和2年血管事件发生率及美国国立卫生研究院脑卒中量表评估的神经功能缺损程度。研究方案取得中国北京积水潭医院医院伦理委员会的书面批准(批准号:积伦科审字第201605-01号),且符合世界医学会制订的《赫尔辛基宣言》,同时已在C linical Trial.gov注册(NCT02800174)。讨论:目前关于镍钛S mart自膨式支架置入治疗重度动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的研究主要是自身前后对照设计,且样本量较小,随访时间较短,不能充分说明S mart自膨式支架的临床应用是否可以获得良好的远期功能预后和减少血管事件的再发生。试验旨在通过涉及2年远期随访和较大样本量的非随机对照试验,从更严谨的角度证实S mart自膨式支架置入治疗重度动脉粥样硬化性颈动脉狭窄的远期效果。

应用ProTaper镍钛系统去除根管内牙胶

目的评价不同方法去除根管内牙胶的效果。方法选取60颗下颌前磨牙,逐步后退法预备根管,AH-plus糊剂加牙胶尖冷侧压充填,保存2周后随机分为3组,每组20颗离体牙。A组使用不锈钢器械联合氯仿治疗,B组使用Pro Taper镍钛系统治疗,C组使用Pro Taper镍钛系统联合显微镜下超声冲洗,分别去除根管内的充填物。记录各组的工作所用时间,并观察3组根管壁的清洁度。结果 C组所用时间和根尖孔碎屑量均明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05),C组根管壁的清洁度明显优于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论根管再治疗中,配合使用显微超声技术可提高机用镍钛器械工作效率,提高根管壁的清洁度。

Mtwo镍钛系统在根管再治疗中的性能评价

目的评价机用Mtwo镍钛系统在根管再治疗中的性能。方法选取30颗正畸拔除双根管前磨牙,随机分为3组:塑化治疗组,根充再治疗组(行冷牙胶侧方加压根管充填),首次根管治疗组,每组10颗牙,20个根管。30 d后将这3组中的每一个组均随机分为2组,分别用手用不锈钢器械及Mtwo镍钛系统清理预备根管。记录和比较各组的操作时间、器械折损及根管再通情况。结果①三组组内比较发现,使用Mtwo镍钛系统的平均操作时间均较使用手用不锈钢器械少(P<0.05)。②在使用Mtwo镍钛系统时,首次根管治疗组需要的时间最少,塑化治疗组需要的时间最多,根充再治疗组使用的时间居中(P<0.05);使用手用不锈钢器械时,结果相同。③在实验初期有1例器械折损。④在塑化治疗组中有3个使用手用不锈钢器械疏通的根管未完全再通,其余根管均再通成功。结论 Mtwo镍钛系统去除根管内充填物及预备根管的操作时间较手用不锈钢器械少。

3种机用单支锉镍钛系统对弯曲根管中心定位能力的比较

目的·比较3种机用单支锉镍钛器械系统VDW Reciproc Blue(简称Blue)、FKG XP-endo shaper(简称XP)及M3-L platinum(简称M3)在预备弯曲根管时维持根管原有弯曲度的能力(即中心定位能力)。方法·选择30个树脂模拟弯曲单根管,随机分为3组(Blue组、XP组和M3组),分别用Blue、XP和M3进行根管预备。预备前后的根管内分别注入红色、蓝黑色墨水并在口腔科手术显微镜下拍摄照片。将预备前后的照片进行重叠,以预备前的根尖为圆心,半径从1 mm开始,每增加1 mm做一同心圆,依次递增至10 mm,使其与重叠图像相交成10条弧线,即10个测量位点,记录根管内外侧10个测量位点的去除量差值的绝对值,对3组之间的差异进行统计分析。预备根管后,用口腔科手术显微镜观察锉体有无拉伸形变。结果·M3组与Blue组之间、M3组与XP组之间根管内外侧去除量差值的绝对值的差异均有统计学意义(P=0.0031,P=0.0020),Blue组和XP组之间根管内外侧去除量差值的绝对值的差异无统计学意义(P=0.3502)。XP组锉体在口腔科手术显微镜下观察到出现解螺旋形变,放置于热水内未恢复原形态,M3组与Blue组锉体未观察到有形变。结论·3种单支镍钛锉对弯曲根管进行预备时均能良好地维持根管原有弯曲度,但Blue和XP较M3有更好地维持弯曲根管原始走向的能力。XP在预备树脂根管时容易出现器械形变,临床上应适当减少XP的使用次数。

Easyshape根管预备系统的概述

Easyshape根管预备器械是新型的机动镍钛预备系统,相比其他的机动镍钛系统,它有自己的设计特点和使用方法,它采用的是全长预备,有着双"s"形的横截面,能有有效的进行切割。本文对这种镍钛器械进行系统的介绍。

镍钛记忆合金加压吻合夹在消化道吻合术中的系统评价及序贯分析

背景:镍钛记忆合金加压吻合夹已经被用于消化道吻合术,但其有效性和安全性仍存在争议。目的:评价镍钛记忆合金加压吻合夹(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的有效性及安全性。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane Library中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方及维普(VIP)数据库。检索时间:从建库至2017年1月15日。检索词:镍钛记忆合金、加压吻合夹、吻合术、胃、空肠、回肠、小肠、结肠、直肠及大肠等。纳入消化道吻合术中应用镍钛记忆合金加压吻合夹对比常用消化道吻合方法的随机对照试验文献,对其吻合时间、术后排气时间以及术后住院时间进行Meta分析,并采用TSA v0.9软件进行序贯分析。结果与结论:共纳入18篇随机对照试验文献,共1 860例行消化道吻合术患者。Meta分析结果显示,镍钛记忆合金加压吻合夹的使用能缩短术中吻合时间(MD=-3.83,95%CI:-6.48至-1.19,P=0.004)、术后排气时间(MD=-0.14,95%CI:-0.22至-0.05,P=0.002),但对于术后住院时间改变无明显差异(MD=-0.83,95%CI:-1.82至0.16,P=0.10)。GRADE质量评价表明所述指标证据质量为中低级。序贯分析提示Meta分析在术后排气时间方面,镍钛记忆合金加压吻合夹组优于对照组获得证实。在不良反应上,除死亡1例外,最常见的是切口感染,其他还可见肺栓塞及腹痛等。结果证实,镍钛记忆合金加压吻合夹可以在消化道吻合术减少吻合时间,加快术后排气,在消化道吻合术中具有较好的安全性。由于目测纳入试验的设计缺陷,今后研究仍需多中心、高质量的随机对照试验支持。

Mtwo镍钛系统在根管再治疗中对根尖微渗漏的影响

目的评价Mtwo镍钛系统在根管再治疗中对根尖微渗漏的影响。方法选取34颗正畸拔除双根管前磨牙,随机选4颗设为对照组,2颗阴性对照组和2颗阳性对照组,其余30颗随机分为3组:A组行塑化治疗,B组行冷牙胶侧方加压根管充填,C组为首次根管治疗组,每组10颗牙,20个根管。恒温恒湿条件下保存4周后将这3组中的每一个组均随机分为2组,分别用手用不锈钢器械及Mtwo镍钛系统清理预备根管,之后均行冷牙胶侧方加压充填。再在恒温恒湿条件下保存4周,之后对离体牙进行染色7 d,之后测量根尖微渗漏。记录和比较各组根尖微渗漏情况。结果①在A、B、C三组各自的组内比较中发现,使用Mtwo镍钛系统处理的根管的根尖微渗漏较使用手用不锈钢器械处理的小(P<0.05);②在使用Mtwo镍钛系统时,A、B、C三组的组间比较显示:A、B组间根尖微渗漏差异无统计学意义(P>0.05),C组的根尖微渗漏较A组和B组小,有统计学差异(P<0.05);在使用手用不锈钢器械时,结果相同。结论①Mtwo镍钛系统处理根管产生的根尖微渗漏较手用不锈钢器械的小;②在再治疗根管可以再通的情况下,首次治疗的方法对再治疗根管的根尖微渗漏无明显影响。

两种镍钛预备系统在磨牙根管治疗中的临床应用

目的:探讨Mtwo和Pro Taper镍钛预备系统在磨牙根管治疗中的应用价值。方法:选取2011年5月-2013年6月来笔者所在医院接受磨牙根管治疗的患者120例,按照预备系统使用不同分为三组,其中40例患者采用Mtwo镍钛预备系统,作为M组,40例患者使用Pro Taper镍钛预备系统,作为P组,40例患者采用常规K锉预备根管,作为对照组,比较三组患者的根管充填效果、治疗效果及手术不良事件发生率,并进行统计学分析。结果:M组和P组的适充率均明显高于对照组(P<0.05);M组和P组的治疗有效率均明显高于对照组(P<0.05);M组和P组手术不良事件发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:Mtwo和Pro Taper镍钛预备系统在磨牙根管预备中均可取得理想的成形效果,可提高牙髓疾病的治疗效果,具有推广应用价值。

镍钛预备系统的运动模式对去除根管充填物效果影响的研究现状

根管治疗失败后,非手术根管再治疗是最基本的治疗手段。尽可能彻底地去除根管内原有的充填材料是根管再治疗的首要问题。镍钛预备系统已经被证实可用来去除根管充填材料,但其运动模式的不同也会在治疗过程中产生差异。本文将针对不同运动模式镍钛预备系统去除根管充填物的效果以及过程中产生的问题进行比较。

Mtwo镍钛根管预备系统的2年临床疗效分析

目的评价Mtwo镍钛根管预备系统在根管治疗后2年的临床疗效分析。方法随机选取在华中科技大学医院口腔科门诊收治的需做根管治疗的患者120例(144颗患牙,前牙50例,后牙94例),采用Mtwo镍钛根管预备系统行根管预备,次氯酸钠溶液和EDTA凝胶疏通和清理根管内感染物质,采用侧向加压技术行根管充填;分析根管治疗的充填质量,2年后临床疗效。结果患牙2年回访114颗,成功103颗,成功率90.35%。结论用Mtwo镍钛根管预备系统预备根管能改善临床质量,提高根管治疗成功率。

2种机用镍钛系统对中度弯曲根管的疏通及成形能力研究

目的·探索机用镍钛M3 PRO和MTwo系统对根管的临床应用效果。方法·以机用镍钛M3 PRO系统组、机用镍钛MTwo系统组为试验组,手动不锈钢K锉组为对照组,取人离体下颌第一恒磨牙中度弯曲的近中根管90个,随机分为3组。以机用镍钛M3 PRO和MTwo系统中的#10/04锉、手动不锈钢K锉中的#10锉为疏通锉进行根管疏通,采用标准技术法进行根管预备至#25锉。记录3组锉的疏通、预备时间和测量根管工作长度变化,采用单因素方差分析(ANOVA)及LSD-t检验比较组间差异。结果·根管疏通预备时间:MTwo组时间最短,M3 PRO组时间最长;2组比较,差异有统计学意义(P=0.001)。根管成形预备时间:M3 PRO组时间最短,K组最长,MTwo组、M3 PRO组均显著少于K组(P=0.004,P=0.001),但MTwo组和M3 PRO组比较差异无统计学意义(P=0.573)。根管预备总时间:MTwo组时间最短,K组最长,MTwo组、M3 PRO组与K组之间比较,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.033),MTwo组和M3 PRO组比较,差异无统计学意义(P=0.451)。根管工作长度改变:3组之间比较差异均有统计学意义(P=0.037,P=0.037,P=0.000),其中M3 PRO组改变最小,K组改变最大。结论·机用镍钛MTwo系统的#10/04锉疏通根管效率高,机用镍钛M3 PRO系统对根管工作长度改变的影响更小;在根管预备总时间差异不大的情况下,机用镍钛M3 PRO系统更适合用于中度弯曲根管。

机用镍钛根管预备系统预防根管治疗期间疼痛临床观察

目的观察机用镍钛根管预备系统、手用不锈钢K锉分别预备根管,对比患牙根管治疗期间疼痛(EIP)发生的情况。方法498颗患牙,采用分层随机法分成两组,观察组用Mtwo机用镍钛根管预备系统进行根管预备,对照组用Dentsply手用不锈钢K锉进行根管预备。结果观察组EIP发生为13. 25%,对照组为35. 34%,两组EIP发生率差异有统计学意义(X^2=3. 302 4,P <0. 01)。结论运用Mtwo机用镍钛根管预备系统进行根管预备,EIP发生率低,患者痛苦小,省时高效。

热激活镍钛弓丝矫治效率的系统评价

目的系统评价热激活镍钛弓丝在正畸治疗中的矫治效率。方法检索PubMed、Cochrane library、Web ofscience、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,查找比较热激活镍钛弓丝与其他镍钛弓丝矫治效率的随机对照试验(RCT),检索时间都为建库到2017年11月30日。文献筛选及提取资料均由2位研究者独立完成,然后利用Cochrane的“风险偏倚评估工具”对纳入的研究进行质量评价,最后使用Review Manager(RevMan)5.3.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入8篇研究,456名受试者,并对其中4个研究进行了Meta分析。Meta分析结果显示:热激活镍钛弓丝与对照镍钛弓丝相比,两者在排齐整平时间、托槽脱落次数、总疗程和疼痛视觉模拟评分法(VAS)指数方面的差异均具有统计学意义。定性分析结果与Meta分析结果一致,同时两者在弓丝断裂次数方面也有显著差异,但在排齐效率方面差异无统计学意义。结论热激活镍钛弓丝在排齐整平时间、总疗程、托槽脱落次数、弓丝断裂次数和患者舒适感等方面均优于其他镍钛弓丝。

Mtow镍钛锉机扩与K3机用镍钛系统治疗牙髓炎的近远期效果研究

目的:观察牙髓炎患者使用Mtow镍钛锉机扩、K3机用镍钛系统治疗的近远期效果。方法:选择笔者医院牙髓炎患者100例(患牙100颗),随机分为观察组和对照组各50例(患牙50颗),对照组为K3机用镍钛系统治疗,观察组为Mtow镍钛锉机扩治疗,均由同一医师独立完成全部操作。观察两组患者根管治疗期间不同曲度(直根管、中度弯曲根管、重度弯曲根管)根管预备时间,根管预备后1周内复查患者疼痛率,并对根管填充效果进行判断,随访观察1年、2年治疗成功率。结果:观察组直根管、中度弯曲根管、重度弯曲根管预备时间均短于对照组(P<0.05)。观察组根管预备后1周内无痛率为98.00%,高于对照组的92.00%(P<0.05)。观察组根管填充恰填率为94.12%,高于对照组的86.08%(P<0.05)。两组治疗结束1年成功率相当(P>0.05);观察组治疗结束2年成功率为92%,高于对照组的74%(P<0.05)。结论:Mtow镍钛锉机扩治疗牙髓炎根管预备时间较短,治疗后1周内无痛率及恰填率均较高,且治疗2年内成功率较高。

四手操作在机用镍钛根管预备系统进行根管预备中的护理配合

目的总结并归纳四手操作在机用镍钛根管预备系统进行根管预备中的护理配合。方法选取60例牙科患者为研究对象,随机分为两组,研究组和对照组各30例,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上使用了机用镍钛根管,在机用镍钛根管预备中采用四手操作配合下的新型护理,包括心理护理、器械检查、材料调配、椅位调节等内容。两小组均持续护理1个月,在此过程中,对两组患者进行观察,具体比较内容为治疗时间和治疗后患者疼痛情况。结果研究组治疗时间明显短于对照组,治疗后,两组VAS评分均有所降低,且研究组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将四手操作应用于机用镍钛根管预备系统进行根管预备中,可显著缩短临床治疗时间,提升手术治疗的安全性,同时治疗后患者的疼痛明显得到缓解。