乌拉地尔对高血压病的疗效及安全性研究

目的应用动态血压监测及实验室检查评价乌拉地尔对高血压病的疗效以及安全性。方法25例高血压病患者停用降压药物，安慰剂治疗，1周后口服乌拉地尔60mg，Bid，疗程4周。应用乌拉地尔前后进行动态血压监测及血糖、血脂、尿酸、肝肾功能、胰岛素水平检测。结果用乌拉地尔4周后与用药前相比，患者收缩压、舒张压均明显下降（P＜0．01），血糖、血脂、肝肾功能、血尿酸及糖负荷后60分钟、120分钟血胰岛素水平未受影响，而空腹胰岛素水平降低（P＜0.01）。结论乌拉地尔是一种安全有效的抗高血压药物，对血糖、血脂、尿酸及肝肾功能无影响，能改善胰岛素抵抗。

持续静脉泵入乌拉地尔与持续静脉泵入硝普钠治疗高血压合并急性左心力衰竭的疗效比较

目的:探讨持续静脉泵入乌拉地尔与持续静脉泵入硝普钠治疗高血压合并急性左心力衰竭(心衰)的疗效。方法:选取高血压合并急性左心衰病人112例,按随机数字法分为观察组和对照组,每组56例,2组均在综合治疗基础上,对照组给予持续静脉泵入硝普钠,观察组给予持续静脉泵入乌拉地尔,观察2组的临床疗效和不良反应。结果:治疗24 h后观察组治疗总有效率为92.9%,高于对照组的71.4%(P<0.05)。治疗1 h后2组心率、收缩压和舒张压均较治疗前改善,治疗后观察组收缩压变化的差值较对照组改善(P<0.05),但2组心率、舒张压变化差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组N-端脑利钠肽水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组N-端脑利钠肽水平均较治疗前有所下降,但观察组下降更为明显(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论:与硝普钠相比,经静脉泵入乌拉地尔在治疗高血压并发急性左心衰临床疗效好且不良反应少,值得临床推广应用。

异丙酚控制性降压对颅脑手术脑氧供需平衡的影响

目的观察异丙酚控制性降压对脑氧供需平衡的影响。方法择期颅脑手术患者３０例，随机分为三组：Ⅰ组异丙酚降压组，Ⅱ组异丙酚常压组，Ⅲ组压宁定复合硝普钠降压组。Ⅰ、Ⅲ组分别于降压前、降压 ２０ｍｉｎ、降压 ４０ｍｉｎ、停止降压 ２０ｍｉｎ（Ⅱ组同时点）同步采集桡动脉和颈内静脉血作血气分析，计算动—颈内静脉氧含量差（Ｄａ－ｊｖＯ２）。结果Ⅰ组降压后Ｄａ－ｊｖＯ２显著降低，而Ⅲ组Ｄａ－ｊｖＯ２显著增加。结论异丙酚控制性降压期间脑组织氧供充分、氧耗减少，而压宁定复合硝普钠降压期间脑组织氧供相对不足、氧耗相对增加。异丙酚控制性降压能较好满足颅脑手术要求。

压宁定和甲氰咪胍对肝硬变门静脉高压症患者肝静脉楔压及肝静脉压力梯度的影响

作者分别应用压宁定(n=15)和甲氰咪胍(n=15),观察它们对肝硬变门静脉高压症患者肝静脉楔压(WHVP)及肝静脉压力梯度(HVPG)的影响。结果发现经周围静脉输入压宁定25mg后WHVP由3.27kPa±0.77kPa降至2.32kPa±0.67kPa,平均下降20.05％(P<0.01);HVPG由2.15kPa±0.23kPa降至1.38kPa±0.35kPa,平均下降35.81％(P<0.01);同时用药前后心率增加41.98％、收缩压下降25.32％,舒张压下降27.01％,差异明显(P<0.01);自由肝静脉压(FHVP)无显著变化(P>0.05)。经周围静脉输入甲氰咪胍400mg后,WHVP从3.36kPa±0.72kPa降至2.85kPa±0.69kPa,平均下降15.18％(P<0.01);HVPG由2.23kPa±0.80kPa降至1.68kPa±0.42kPa,平均下降24.67%(P<0.01);但心率、血压及FHVP等变化均不明显(P>0.05)。甲氰咪胍和压宁定都可以明显降低WHVP和HVPG。压宁定降低门静脉压力的同时,会出现血压下降和心率增快;但甲氰咪胍对心率和血压无明显影响。

压宁定治疗围术期高血压

目的 静脉注射压宁定治疗围术期高血压疗效观察。方法 择期手术１７例，围术期发生高血夺廛静注压宁定２５～５０ｍｇ，观察注药前后的血压变化。结果 注药后血压、心率收缩压乘积显著低于注药前（Ｐ〈０．００１）。注药前后心率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 压宁定治疗围术期高血压有良好的临床应用价值。

利喜定和优匹敌治疗重症高血压的费用-效果分析

目的 :探讨国产和进口乌拉地尔注射液对重症高血压的治疗效果和经济效果。方法 :重症高血压患者80例 ,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组 ,Ⅰ组给予国产乌拉地尔 (利喜定 )注射液 ,Ⅱ组给予进口乌拉地尔 (优匹敌 )注射液 ,运用药物经济学中的费用 -效果分析方法进行比较。结果 :Ⅰ组治疗有效率为90 0 % ,Ⅱ组治疗有效率为92 5 % ,两组间无显著性差异 (P>0 05) ,但治疗费用上却有明显差异。结论 :药物经济学在指导临床合理用药、减轻患者经济负担方面具有重要意义。

国产与进口乌拉地尔的临床疗效观察

目的 :通过国产乌拉地尔与进口同类药物压宁定对高血压患者的临床疗效观察 ,探讨两者疗效差异的异同性和优良特性。方法 :随机双盲对照临床研究。结果 :SBP、SDP、HR在用药后改善明显 ,停药后观察 2 4h血压仍然维持在较低水平。乌拉地尔 (URA)组总有效率为 97.4 % ,压宁定 (EBR)组总有效率为 95 .2 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :国产乌拉地尔具有与国外同类产品相同的药效机制和作用疗效 ,临床使用降压效果安全、快速、有效 ,降压温和 ,副作用少。

利喜定和优匹敌治疗重症高血压的费用-效果分析

目的 :探讨国产和进口乌拉地尔注射液对重症高血压的治疗效果和经济效果。方法 :重症高血压患者80例 ,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组 ,Ⅰ组给予国产乌拉地尔 (利喜定 )注射液 ,Ⅱ组给予进口乌拉地尔 (优匹敌 )注射液 ,运用药物经济学中的费用 -效果分析方法进行比较。结果 :Ⅰ组治疗有效率为90 0 % ,Ⅱ组治疗有效率为92 5 % ,两组间无显著性差异 (P>0 05) ,但治疗费用上却有明显差异。结论 :药物经济学在指导临床合理用药。

过度肥胖伴严重心肺疾患及糖尿病患者行胆囊切除术的麻醉处理

介绍了对过度肥胖合并多系统病变患者应用硬膜外麻醉配合全身麻醉施行胆囊切除术的麻醉前准备，麻醉方法的选择及术中监测，保证了围手术期病人的安全及良好的麻醉配合，苏醒迅速，并发症少，易于被广大麻醉工作者接受和实施。

盐酸乌拉地尔与酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的比较研究

目的:研究联合乌拉地尔治疗慢性肺心病心力衰竭的临床效果。方法:选择近期于本院救治的肺心病心衰患者122例,据患者情况将患者分成两组,两组均给予常规疗法,观察组61例在此联合乌拉地尔组治疗,对照组61例联合酚妥拉明治疗,比较两组患者实验室检测指标,并评估临床疗效及不良反应。结果:观察组患者显效率、总有效率分别达78.7%、96.7%,均显著优于对照组的54.1%、86.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);而实验室指标检测也显示,观察组治疗后心率、血压基本无变化,mPAP降低至(3.22±0.50)kPa,PaO2及PaCO2均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而对照组治疗后心率增加,血压明显降低,mPAP未发生显著降低。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌拉地尔作为选择性的α1受体阻滞剂,治疗慢性肺心病心衰的临床疗效确切,具有一定的临床应用价值。