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Interventricular Septal Hematoma after Congenital Cardiac Defects Repair at a Single Institution
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作者 Yuan Hu Xiaohui Yang +5 位作者 Jie Dong Peng Huang Jinwen Luo Guangxian Yang James D.StLouis Xicheng Deng 《Congenital Heart Disease》 SCIE 2022年第6期687-695,共9页
Background: Interventricular septal hematoma is a rare complication after congenital cardiac repair. The managementvaries according to the literature. We present our experience with this rare complication. Methods:Ech... Background: Interventricular septal hematoma is a rare complication after congenital cardiac repair. The managementvaries according to the literature. We present our experience with this rare complication. Methods:Echocardiography database were reviewed with the term ‘‘hematoma’’ or “hypoechoic mass” for patients whounderwent congenital heart surgery from January 2018 to December 2021 at our institution to identify potentialinterventricular septal hematoma cases. Relevant data of the patients identified were collected. Focus was put onthe presentation, management, outcomes according to patent medical charts and serial echocardiographic reportdata. Results: In total, there were 5 patients included. The mean age and weight at surgery were 5.5 ± 3.6 monthsand 5.5 ± 1.4 kg, respectively. Four patients were diagnosed with ventricular septal defect and the other one beingdouble outlet of the right ventricle. While all patients had intraoperative transesophageal echocardiography, 80%(4 of 5) of Interventricular septal hematoma were revealed intraoperatively. Only one patient received hematomadrainage intraoperatively while the other 3 identified in the operating room were only closely observed. One afterventricular septal defect repair presented continuous dysfunction of the left ventricle at the last follow-up, whilethe others were doing well. All hematomas resolved completely with a mean time to interventricular septal hematomaresolution of 35.8 ± 16.9 days. Conclusion: Infants seem to be at a higher risk for Interventricular septalhematoma following congenital heart surgery. While the majority of interventricular septal hematoma has abenign postoperative course, some may result in ventricular dysfunction. Management strategies may be chosenon a case-by-case basis. 展开更多
关键词 Interventricular septal hematoma ventricular septal defect double outlet right ventricle transesophageal echocardiography high-pressure waterjet
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TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术对膜周部室间隔缺损患儿的疗效及安全性分析
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作者 董向阳 翟波 李文静 《国际医药卫生导报》 2024年第4期535-539,共5页
目的探究经食管超声心动图(TEE)引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术治疗膜周部室间隔缺损(PmVSD)的疗效,并分析其安全性。方法选取2020年5月至2021年5月在河南省儿童医院行手术治疗的PmVSD患儿98例,依据术式分为封堵组(50例)和修补组(4... 目的探究经食管超声心动图(TEE)引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术治疗膜周部室间隔缺损(PmVSD)的疗效,并分析其安全性。方法选取2020年5月至2021年5月在河南省儿童医院行手术治疗的PmVSD患儿98例,依据术式分为封堵组(50例)和修补组(48例)。封堵组男28例,女22例,年龄(3.25±0.40)岁;修补组男26例,女22例,年龄(3.68±0.31)岁。封堵组行TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术治疗,修补组行体外循环下经右腋下直切口外科修补术,对两组患儿均进行2年的术后随访。统计两组患儿的手术情况,比较两组患儿心肌损伤、心功能的差异。行t检验、χ2检验、Fisher确切概率法。结果封堵组和修补组的手术成功率分别为98.00%(49/50)和100.00%(48/48),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但封堵组手术时间、住ICU时间以及住院时间均短于修补组[(74.25±11.58)min比(133.69±28.78)min,(4.60±1.00)h比(6.82±1.23)h,(4.05±0.69)d比(7.03±1.25)d](均P<0.05),且其术后24 h引流量少于修补组[0比(67.50±15.69)ml](P<0.05)。封堵组患儿术后24 h的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较修补组低(均P<0.05)。两组患儿术前、术后2年的各心功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后2年残余分流、三尖瓣新发返流发生情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但封堵组术后3、6、12、24个月的新发异常心电图发生率均较修补组低[10.00%(5/50)比27.08%(13/48)、6.00(3/50)比20.83%(10/48)、4.00%(2/50)比16.67%(8/48)、2.00%(1/50)比12.50%(6/48)](均P<0.05)。结论TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术与外科修补手术治疗PmVSD远期随访效果良好,但相较而言TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术具有术后恢复更快、心肌损伤小以及切口更加微创的优势。 展开更多
关键词 膜周部室间隔缺损 经食管超声心动图 右腋下小切口室间隔缺损封堵术 疗效 心功能
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超声心动图诊断右心室双出口合并二尖瓣闭锁1例
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作者 郭丽娟 朱芳 +2 位作者 丁明岩 孙丹丹 赵含章 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第12期1912-1912,共1页
患儿男,14岁,咳嗽、发热1天,体温最高38.2℃;10年前经超声心动图诊断为单心室,未接受手术治疗。查体:瘦弱,脊柱侧弯,胸廓畸形,口唇及手指末端轻微发绀;体温38.2℃,呼吸90次/分,血压100/70 mmHg,静息态下血氧饱和度95%,活动后91%。胸部CT... 患儿男,14岁,咳嗽、发热1天,体温最高38.2℃;10年前经超声心动图诊断为单心室,未接受手术治疗。查体:瘦弱,脊柱侧弯,胸廓畸形,口唇及手指末端轻微发绀;体温38.2℃,呼吸90次/分,血压100/70 mmHg,静息态下血氧饱和度95%,活动后91%。胸部CT:双肺透过度低,心脏增大,心包及胸腔少量积液,肺动脉及其分支增粗。 展开更多
关键词 右心室双出口 二尖瓣闭锁 心间隔缺损 超声心动描记术
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超声心动图评估房间隔缺损右心功能的临床应用进展
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作者 鲁瀚嵘 计晓娟 《局解手术学杂志》 2023年第4期354-358,共5页
房间隔缺损(ASD)是常见的左向右分流型先天性心脏病(CHD),血流动力学变化主要为右心容量负荷增加。目前对于心脏功能的评价主要集中于左心室,随着超声心动图新技术的发展,筛选出新的右心功能评估指标和方法辅助临床更好地制定诊疗策略... 房间隔缺损(ASD)是常见的左向右分流型先天性心脏病(CHD),血流动力学变化主要为右心容量负荷增加。目前对于心脏功能的评价主要集中于左心室,随着超声心动图新技术的发展,筛选出新的右心功能评估指标和方法辅助临床更好地制定诊疗策略、判断预后逐渐成为了研究热点。 展开更多
关键词 超声心动图 房间隔缺损 心功能 右心室 右心房
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室间隔缺损远离大动脉开口的右室双出口外科治疗与适应证选择 被引量:9
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作者 王顺民 徐志伟 +5 位作者 刘锦纷 曹鼎方 史珍英 朱德明 苏肇伉 丁文祥 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期841-844,共4页
目的回顾室间隔缺损( VSD)远离 2个大动脉开口的右室双出口( double-outlet right ventricle, DORV)的病理解剖特点、手术方法选择和治疗结果,对手术适应证和方法提出优化意见. 方法 1984年 4月至 2005年 4月共有 37例 VSD远离 2个大动... 目的回顾室间隔缺损( VSD)远离 2个大动脉开口的右室双出口( double-outlet right ventricle, DORV)的病理解剖特点、手术方法选择和治疗结果,对手术适应证和方法提出优化意见. 方法 1984年 4月至 2005年 4月共有 37例 VSD远离 2个大动脉开口的 DORV患儿接受外科手术,年龄 5个月~ 12岁,根据不同手术方法将病人分 3组比较,其中心室内隧道修补术( intraventricular tunnel repair, IVR)组 15例, Rastalli手术组 10例, Fontan手术组 12例.对限制性 VSD,同时扩大 VSD直径.结果手术住院死亡 10例,死亡率 27.0% (10/37例 ),其中 1999年 4月后死亡 2例,死亡率 10.5% (2/19). IVR的手术死亡率( 46.7%, 7/15例)明显高于 Rastalli组( 20%, 2/10例)和 Fontan组( 8.3%, 1/12例). 结论三尖瓣与肺动脉之间距离是否大于主动脉瓣口直径是区别选择 IVR手术和 Rastalli手术的主要依据.共同房室瓣、三尖瓣附属组织跨越或嵌入到 VSD和主动脉之间的区域、两个心室发育不平衡是我们选择改良 Fontan的主要适应证. 展开更多
关键词 右室双出口 心脏手术 适应证
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动脉转位术的临床应用 被引量:14
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作者 徐志伟 丁文祥 +3 位作者 苏肇伉 陈玲 史珍英 朱德明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第3期164-166,共3页
目的 总结动脉转位术 (arterial switch operation,ASO)治疗完全型大动脉转位 (transposition of thegreat arteries,TGA)和右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损 (VSD)的临床经验。 方法 采用 ASO治疗小儿先天性心脏病 32例 ,其中 TG... 目的 总结动脉转位术 (arterial switch operation,ASO)治疗完全型大动脉转位 (transposition of thegreat arteries,TGA)和右心室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损 (VSD)的临床经验。 方法 采用 ASO治疗小儿先天性心脏病 32例 ,其中 TGA 2 2例 ,伴室间隔完整型 (intact ventricular septum,IVS) 9例 ,伴 VSD13例 ;右心室双出口伴肺动脉瓣下 VSD(Taussig- Bing) 10例。 结果  TGA/IVS9例中死亡 1例 ,TGA/VSD13例中死亡 4例 ,Taus-sig- Bing10例死亡 3例 ,总手术死亡率 2 5 % (8/32 )。术后随访 3个月~ 2年 ,所有患者紫绀消失 ,活动能力明显增强。1例 Taussig- Bing术前二尖瓣轻 -中度反流 ,术后仍为中度反流 ;2例 TGA主动脉和肺动脉瓣上狭窄 ,压差 4 0 mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,1例肺动脉瓣下狭窄和残余 VSD,3个月后再次手术治愈。 结论 ASO已广泛应用于 TGA的纠治 ,手术效果满意 ;应用于右心室双出口肺动脉瓣下 VSD的早期纠治 ,不但可防止发生肺血管阻塞性病变 ,而且避免了心内修补左心室流出道梗阻的远期并发症。 展开更多
关键词 动脉转位术 临床应用 复杂先天性心脏病 右心室双出口肺动脉瓣下室间隔缺损 完全型大动脉转位
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二维斑点追踪技术评价房间隔缺损伴肺动脉高压患者封堵术后的右室功能变化 被引量:8
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作者 陈纪昀 袁建军 +1 位作者 朱好辉 魏常华 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第6期389-392,共4页
目的:应用二维斑点追踪技术评价房间隔缺损(ASD)伴肺动脉高压患者封堵术后的右室功能变化。方法:应用二维斑点追踪技术测量伴有不同程度肺动脉高压的30例房间隔缺损患者封堵术前、术后1周的右心室游离壁基底段、中间段收缩峰值应变(£)... 目的:应用二维斑点追踪技术评价房间隔缺损(ASD)伴肺动脉高压患者封堵术后的右室功能变化。方法:应用二维斑点追踪技术测量伴有不同程度肺动脉高压的30例房间隔缺损患者封堵术前、术后1周的右心室游离壁基底段、中间段收缩峰值应变(£)、收缩峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),二维超声测量各房室腔大小。31例年龄、性别匹配的正常人作为对照。结果:ASD组患者基底段、中间段的£、SRs、SRe、SRa均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ASD患者术后1周较术前检查,基底段、中间段£、SRs、SRe、SRa值明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),ASD患者术后1周与术前比较,右心房(RA)、右心室(RV)及肺动脉收缩压(PASP)明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伴有肺动脉高压的ASD患者表现为合并不同程度的右心室功能降低。ASD患者在封堵术后短期内,其右心室功能得到改善。二维斑点追踪技术可准确、客观地检测、评价ASD术后右心室功能的变化。 展开更多
关键词 房间隔缺损 高血压 肺性 心室功能 超声心动描记术
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单心动周期实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室收缩功能 被引量:16
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作者 王玥 崔文姬 +1 位作者 杨军 白洋 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期264-267,共4页
目的应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能及其影响因素。资料与方法对30例房间隔缺损患者和30例健康志愿者行常规及sRT-3DE检查,比较房间隔缺损患者治疗前后右心室相关参数的改变,分析... 目的应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能及其影响因素。资料与方法对30例房间隔缺损患者和30例健康志愿者行常规及sRT-3DE检查,比较房间隔缺损患者治疗前后右心室相关参数的改变,分析治疗前右心室射血分数变化的相关因素及sRT-3DE测得的右心室射血分数与常规二维超声心动图测得的右心室面积变化分数的相关性。结果与健康志愿者比较,房间隔缺损患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量增加(P<0.01),射血分数减低(P<0.01);治疗后,患者右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏输出量明显减小(P<0.01),但射血分数变化不明显(P>0.05)。房间隔缺损治疗前右心室射血分数与右心室收缩末容积、舒张末容积呈显著正相关(R=0.975,P<0.001);sRT-3DE测得的右心室射血分数与右心室面积变化分数呈显著正相关(r=0.792,P<0.05)。结论 sRT-3DE能准确评价房间隔缺损患者治疗前后右心室收缩功能,患者右心室射血分数减低主要为右心室收缩末容积及舒张末容积增加所致。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心室功能 超声心动描记术 三维
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不同姑息性手术对肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者肺血管发育促进作用的比较 被引量:10
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作者 张永辉 花中东 +4 位作者 王旭 闫军 王强 李守军 马凯 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1108-1112,共5页
目的:比较体肺分流术和姑息性右心室肺动脉(RV-PA)连接术两种不同姑息手术方式在肺动脉闭锁室间隔缺损患者分期矫治中的治疗效果。方法:回顾性分析2009-12至2012-08连续在我院行分期手术治疗的92例合并肺动脉发育不良的肺动脉闭锁室间... 目的:比较体肺分流术和姑息性右心室肺动脉(RV-PA)连接术两种不同姑息手术方式在肺动脉闭锁室间隔缺损患者分期矫治中的治疗效果。方法:回顾性分析2009-12至2012-08连续在我院行分期手术治疗的92例合并肺动脉发育不良的肺动脉闭锁室间隔缺损患者,以比较行体肺分流术(n=47)和姑息性RV-PA连接术(n=45)患者的围手术期结果、术后肺血管发育情况以及最终根治率等的差异。结果:平均随访(2.01±1.02)年时,两组肺血管发育指标Nakata指数、McGoon比值均较术前明显升高(P均<0.001),但两组间差异未见统计学意义(P均> 0.05)。姑息性RV-PA连接术组最终获得解剖学根治的比例明显高于体肺分流术组(62.2%vs 31.9%,P<0.01)。根治手术时姑息性RV-PA连接术组紫绀情况较体肺分流术组改善明显,手术时间也明显减少(P均<0.001);重症监护病房滞留时间和呼吸机使用时间虽有缩短但未见统计学差异。结论:相较于体肺分流术,姑息性RV-PA连接术作为促进肺动脉闭锁室间隔缺损分期手术的姑息手术,能更有效地提高根治率,可能有利于二次根治手术时患者恢复。 展开更多
关键词 肺动脉闭锁合并室间隔缺损 肺动脉发育不良 姑息性右心室肺动脉连接术 体肺分流术
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经右心室穿刺室间隔缺损封堵142例疗效分析 被引量:5
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作者 郑远 林宇 +1 位作者 林冬群 王侃 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1590-1592,共3页
目的分析总结经胸小切口右心室穿刺室间隔缺损(VSD)封堵术的临床疗效。方法回顾分析广东省中医院大学城医院2013年7月至2017年9月经胸小切口右心室穿刺封堵术治疗VSD病人142例。术中行经食管超声心动图评估VSD是否适合封堵治疗,确定封... 目的分析总结经胸小切口右心室穿刺室间隔缺损(VSD)封堵术的临床疗效。方法回顾分析广东省中医院大学城医院2013年7月至2017年9月经胸小切口右心室穿刺封堵术治疗VSD病人142例。术中行经食管超声心动图评估VSD是否适合封堵治疗,确定封堵器型号,超声定位经右心室穿刺置入封堵器,评判封堵效果,出院后对病人进行随访。结果 142例VSD病人均成功封堵,成功率100%。1例术后3 d发现封堵器移位导致残余分流二次手术行体外循环下VSD修补术。1例术后5 d发现残余分流较大二次手术行体外循环下VSD修补术。142例病人均顺利出院。随访1~51个月,138例无残余分流,余4例有2 mm残余分流,142例心电图均无房室传导阻滞,心功能均良好。结论超声心动图引导下经胸小切口右心室穿刺VSD封堵术不需要体外循环辅助,手术创伤小,安全性高,近期疗效好,远期疗效待进一步观察。 展开更多
关键词 室间隔缺损 心间隔封堵装置 心室 超声心动描记术 经食管 心脏外科手术
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三尖瓣环收缩期位移评价房间隔缺损患者的右心室功能 被引量:11
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作者 陶文鸿 胡瀚中 +1 位作者 郭其凤 曹永政 《临床超声医学杂志》 2013年第8期549-551,共3页
目的探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)评价房间隔缺损(ASD)患者右心室收缩功能的价值。方法选取单纯继发孔型ASD患者41例,分为无肺动脉高压组26例和肺动脉高压组15例,另选取21例体检健康者为对照组。应用二维超声测量并计算右心室短轴缩... 目的探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)评价房间隔缺损(ASD)患者右心室收缩功能的价值。方法选取单纯继发孔型ASD患者41例,分为无肺动脉高压组26例和肺动脉高压组15例,另选取21例体检健康者为对照组。应用二维超声测量并计算右心室短轴缩短分数和长轴缩短分数,M型超声测量三尖瓣侧瓣环收缩期位移,实时三维超声测量右心室射血分数(RVEF)。将TAPSE与右心室长轴缩短分数、RVEF做相关性分析。结果 3组右心室长轴缩短分数均大于右心室短轴缩短分数(P<0.05);ASD无肺动脉高压组TAPSE、右心室长轴缩短分数及RVEF高于对照组和ASD并肺动脉高压组(P<0.05);ASD并肺动脉高压组与对照组间的TAPSE、右心室长轴缩短分数和RVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);3组TAPSE与右室长轴缩短分数、RVEF均呈正相关(P<0.05)。结论 TAPSE能简便评价右心室收缩功能;ASD无肺动脉高压患者的右心室收缩功能增强,ASD并肺动脉高压患者的右心室收缩功能逐渐减低。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三尖瓣环收缩期位移 房间隔缺损 心室功能
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单心动周期实时三维超声心动图对房间隔缺损患者右心室功能的研究 被引量:3
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作者 罗庆祎 丁云川 +3 位作者 王庆慧 尹帆 苏璇 陈剑 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第2期58-61,共4页
目的应用单心动周期实时三维超声心动图(single beat real-time three dimensional echocardiography.s RT-3DE)评价房间隔缺损患者右心室形态及功能,并探讨肺动脉压力对右心室功能的影响.方法研究对象分为4组:房间隔缺损组40例,其中肺... 目的应用单心动周期实时三维超声心动图(single beat real-time three dimensional echocardiography.s RT-3DE)评价房间隔缺损患者右心室形态及功能,并探讨肺动脉压力对右心室功能的影响.方法研究对象分为4组:房间隔缺损组40例,其中肺动脉压轻度增高者15例(A组),肺动脉压中度增高者15例(B组),肺动脉压重度增高者10例(C组);正常组25例,均行实时三维超声心动图检查,通过右室分析软件获得右室舒张末容积(EDVRV)、右室收缩末容积(ESVRV)、右室每搏量(SVRV)、右室射血分数(RVEF)及右心室容积-时间曲线.结果房间隔缺损组(A、B、C组)EDVRV、ESVRV、SVRV、均大于对照组(P<0.01).C组EDVRV、ESVRV、SVRV大于A、B组(P<0.01).A、B组RVEF与对照组相比无明显差异(P>0.05),而C组的RVEF小于对照组及A、B组(P<0.01).C组RVEF与EDVRV、ESVRV、SVRV呈负相关(R=-0.738,P<0.05).房间隔缺损组右室容积随时间变化幅度较对照组低.结论 RT-3DE可快速、无创、准确的测定房间隔缺损患者右心室容积及射血分数,能反映其形态及功能的改变.随着肺动脉压力的升高,右心室容积代偿性增大,RVEF无明显降低,当肺动脉压重度增高时,右心功能失代偿,RVEF明显下降.右室容积及右心功能的变化可以间接反映肺动脉压力的高低. 展开更多
关键词 房间隔缺损 超声心动描记术 三维 单心动周期 右心室功能
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三维超声心动图对房间隔缺损患者右心功能的评估 被引量:3
13
作者 丁建东 陆凤翔 +4 位作者 马根山 许迪 陈莉 雍永宏 周蕾 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第3期21-24,共4页
目的应用三维超声心动图对房间隔缺损患者右心功能的进行评估。方法ASD患者5 8例,正常对照组3 2例,应用三维超声心动图,测量右心室舒张末期容量(RVEDV)、收缩末期容量(RVESV)、并计算右室射血分数(RVEF)。结果ASD患者、正常对照组RVEDV... 目的应用三维超声心动图对房间隔缺损患者右心功能的进行评估。方法ASD患者5 8例,正常对照组3 2例,应用三维超声心动图,测量右心室舒张末期容量(RVEDV)、收缩末期容量(RVESV)、并计算右室射血分数(RVEF)。结果ASD患者、正常对照组RVEDV分别为( 10 1 74±2 5 17)、( 5 9 65±15 0 0 )ml;RVESV分别为( 5 6 81±16 77)、( 2 7 83±9 17)ml;RVEF分别为( 4 4 82±4 5 1) %、( 5 4 11±5 89) % ,2组间均有显著差异(P <0 0 0 1)。结论ASD患者右心室容量负荷较正常人显著增加,右心功能明显下降。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 房间隔缺损 右心室功能
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心室内隧道法治疗儿童右室双出口并主动脉瓣下室间隔缺损 被引量:3
14
作者 吴全忠 李韬 +1 位作者 周东怀 黄健宏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期415-416,共2页
目的 探讨右室双出口 (DORV)并主动脉瓣下室间隔缺损 (VSD)儿童采用心室内隧道法的手术效果。方法 对 9例DORV并主动脉瓣下VSD儿童采用心室内隧道法纠治 ,其中 5例有肺动脉瓣及瓣下狭窄 ,1例双腔右心室。体外循环下行心室内隧道法 ,... 目的 探讨右室双出口 (DORV)并主动脉瓣下室间隔缺损 (VSD)儿童采用心室内隧道法的手术效果。方法 对 9例DORV并主动脉瓣下VSD儿童采用心室内隧道法纠治 ,其中 5例有肺动脉瓣及瓣下狭窄 ,1例双腔右心室。体外循环下行心室内隧道法 ,经右心室切口用涤纶片修补VSD ,形成左心室至主动脉的内隧道 ,右心室与肺动脉相连。结果  9例术后恢复均良好 ,超声心动图显示心室内隧道功能正常 ,无血流梗阻征象。结论 掌握好术式的适应证 。 展开更多
关键词 右室双出口 室间隔缺损 心脏外科手术
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单心动周期三维超声评价房间隔缺损患者封堵术前后右室容积和功能 被引量:3
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作者 陶文鸿 郭其凤 +1 位作者 曹永政 曾炜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期388-391,共4页
目的采用单心动周期三维超声评价房间隔缺损(ASD)患者封堵术前后右室容积和功能变化。方法 2011年7月—2013年10月对45例单纯继发孔型ADS患者行介入封堵术。将患者分为ASD无肺动脉高压组28例和ASD合并肺动脉高压组17例。应用单心动周期... 目的采用单心动周期三维超声评价房间隔缺损(ASD)患者封堵术前后右室容积和功能变化。方法 2011年7月—2013年10月对45例单纯继发孔型ADS患者行介入封堵术。将患者分为ASD无肺动脉高压组28例和ASD合并肺动脉高压组17例。应用单心动周期三维超声结合术中右心导管检查测定两组患者封堵术前后的右室舒张末容积(RVEDV)、右室收缩末容积(RVESV)、右室每搏量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(PASP)和肺动脉平均压(mPAP),并计算右室心输出量(RVCO)。结果术后两组患者的RVEDV、RVESV、RVSV及RVCO均显著减低,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。无肺动脉高压组的RVEF低于术前(P<0.05),而伴肺动脉高压组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后伴肺动脉高压组的肺动脉压明显减低(P<0.05)。结论单心动周期三维超声能快速、准确评估右室容积和功能;ASD患者封堵术后右室容积减低;无肺动脉高压患者封堵术后右室功能减低;伴肺动脉高压患者封堵术后肺动脉压降低而右室功能无明显变化。 展开更多
关键词 房间隔缺损 介入封堵术 实时三维超声心动图 右室容积和功能
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三尖瓣处理技术在远离型右心室双出口矫治患儿中的应用效果 被引量:2
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作者 张本青 马凯 +1 位作者 刘锐 李守军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期584-587,共4页
目的:探讨三尖瓣处理技术在远离型右心室双出口矫治患儿中应用的安全性和疗效。方法:于2008年1月至2019年1月回顾性分析连续入组我院接受双心室矫治并同期行三尖瓣结构处理的40例远离型右心室双出口患儿,其中男性24例,女性16例,平均年龄... 目的:探讨三尖瓣处理技术在远离型右心室双出口矫治患儿中应用的安全性和疗效。方法:于2008年1月至2019年1月回顾性分析连续入组我院接受双心室矫治并同期行三尖瓣结构处理的40例远离型右心室双出口患儿,其中男性24例,女性16例,平均年龄(4.3±2.6)岁,平均体重(21.4±10.5)kg,术中均对三尖瓣采取了圆锥乳头肌转移、三尖瓣隔前交界瓣下腱索转移、三尖瓣隔前交界折叠等技术处理,同期进行圆锥切除,室间隔缺损扩大,记录术中及院内情况。出院后每6个月通过电话或门诊随访。结果:39例患儿手术成功,1例(2.5%)患儿早期死亡,死因为肺部感染、呼吸衰竭。39例患儿术后无早期心室内隧道梗阻和传导阻滞发生。术中三尖瓣操作包括:圆锥乳头肌转移25例,隔前交界瓣下腱索转移10例,隔前交界折叠5例。术中经食道超声心动图检查:患儿左心室流出道均通畅,3例患儿可见室水平残余分流1~2 mm;4例患儿室间隔缺损补片中央开窗3~5 mm。主动脉阻断时间(95±34)min及体外循环时间(143±50)min,呼吸机使用时间(45.5±28.5)h,重症监护病房时间(5.2±3.7)d。平均随访(6.1±5.0)年(6个月~11年),无晚期死亡,未发现明显的心室内隧道梗阻及再手术病例。结论:对于三尖瓣瓣下结构影响内隧道建立的远离型右心室双出口,应用合适的三尖瓣处理技术,能够降低心室内隧道梗阻的发生率,且不会造成三尖瓣反流或狭窄,不会增加死亡率及并发症。 展开更多
关键词 右心室双出口 远离型室间隔缺损 心室内隧道 三尖瓣腱索转移 三尖瓣乳头肌转移
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胎儿右心室双出口尸检25例临床病理分析 被引量:2
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作者 武迎 陈东 +6 位作者 商建峰 方微 付稳 滕飞 崔亚艳 于玮 朱庆 《中国医药》 2017年第12期1809-1813,共5页
目的分析25例右心室双出口(DORV)胎儿的心脏解剖病理特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2007年1月至2017年6月胎儿尸体解剖发现的391例先天性心脏畸形标本的病理资料,其中尸检病理诊断DORV标本25例。心脏畸形按照心... 目的分析25例右心室双出口(DORV)胎儿的心脏解剖病理特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2007年1月至2017年6月胎儿尸体解剖发现的391例先天性心脏畸形标本的病理资料,其中尸检病理诊断DORV标本25例。心脏畸形按照心脏节段分析方法进行观察,分析DORV不同亚型的临床及病理解剖学特点。结果①本组尸检病理诊断DORV在先天性心脏畸形标本中占比为6.4%(25/391),男11例、女14例。②本组20例为SDD型,其他少见类型为SDL型2例,ADD型3例。@25例DORV中简单型16例(64.0%),其中伴主动脉瓣下室间隔缺损10例,伴肺动脉瓣下室间隔缺损(Taussig-Bing畸形)6例。复杂型9例(36.O%),其中伴二尖瓣闭锁或左心室发育不良7例,伴完全性房室间隔缺损(CAVSD)3例。④DORV中多数主动脉位于肺动脉右侧,且2条大动脉呈左右并列发出,这一类型多见于伴主动脉瓣下室间隔缺损;伴肺动脉瓣下室间隔缺损时,主动脉均位于右前位。本组检出大动脉骑跨6例(24.0%)。⑤DORY伴有其他主要心内畸形依次为体一肺静脉连接异常11例(45.8%),动脉导管狭窄或缺如8例(33.3%),主动脉弓异常4例(16.7%),CAVSD3例(12.0%);伴有心外畸形者11例(45.8%),主要有马蹄肾、脐膨出、食管闭锁、膈肌裂孔疝、内脏异位综合征、多脾综合征及无脾综合征等。结论DORV病理解剖形态复杂多样,常伴有复杂的心内外畸形,尸检时应准确探查DORV中室间隔缺损的位置、与大动脉的关系、有无肺动脉狭窄及右心室流出道梗阻等,准确的病理分型可为精准诊疗及分子遗传学机制研究提供重要的基础。 展开更多
关键词 先天性心脏畸形 右心室双m口 室间隔缺损 肺动脉狭窄 左心室发育不良 多睥综合征 无脾综合征
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彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口的价值 被引量:2
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作者 陶子瑜 张永为 +4 位作者 谢利剑 沈捷 肖婷婷 张儒舫 陆颖静 《临床超声医学杂志》 2012年第5期309-312,共4页
目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口(DORV)的价值。方法分析50例经手术证实为DORV的彩色多普勒超声心动图表现。结果超声诊断准确率98%(49/50),1例误诊为法洛氏四联症。DORV分型超声诊断准确率98%(48/49),1例心房正位、心室左... 目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断右室双出口(DORV)的价值。方法分析50例经手术证实为DORV的彩色多普勒超声心动图表现。结果超声诊断准确率98%(49/50),1例误诊为法洛氏四联症。DORV分型超声诊断准确率98%(48/49),1例心房正位、心室左袢、大动脉左转位误诊为心房正位、心室右袢、大动脉左转位,合并畸形83个,心内合并畸形75处,超声漏诊1例肌部室缺,诊断准确率98.7%,心外畸形8处,超声漏诊2处,分别为左上腔静脉异位回流至左房1例,右肺动脉中断1例,超声诊断准确率75%。结论彩色多普勒超声心动图对DORV定性、分型、心内合并畸形诊断具有确诊价值,心外合并畸形诊断具有参考价值,需联合多排螺旋CT检查,可替代创伤性心导管造影。 展开更多
关键词 超声心动描记术 右室双出口 室间隔缺损 大动脉关系
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单心动周期实时三维超声心动图评价ASD右心室收缩功能 被引量:4
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作者 谭静 谭洪文 +3 位作者 潘裕佳 杨阳 梁勤 刘晓桥 《西部医学》 2019年第3期447-450,共4页
目的应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT3DE)评价房间隔缺损(ASD)患者治疗前后右心室收缩功能及其影响因素。方法选取本院2017年1月~2018年6月收治的45例ASD患者为ASD组,45例健康志愿者为对照组。比较两组二维超声测量右心室舒张末... 目的应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT3DE)评价房间隔缺损(ASD)患者治疗前后右心室收缩功能及其影响因素。方法选取本院2017年1月~2018年6月收治的45例ASD患者为ASD组,45例健康志愿者为对照组。比较两组二维超声测量右心室舒张末内径(RVd)与右心室面积变化分数(RVFAC),sRT3DE测量右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室收缩末容积(RVESV)、右心室每搏量(RVSV)、右心室射血分数(RVEF),比较ASD组封堵术前后及对照组右室收缩功能参数之间的差异,并分析RVEF与ASD大小、RVEDV、RVESV、RVSVASD的相关性,以及RVEF与RVFAC间相关性。结果 RVd、RVEDV、RVESV、RVSV测值比较,ASD术前>ASD术后>对照组,差异有统计学意义(P<0.01);RVFAC与RVEF测值比较,ASD术前<ASD术后<对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。ASD治疗前RVEF与ASD大小、RVEDV、RVESV呈负相关(r=-0.439、-0.310、-0.688,P<0.05),与RVSV无相关性(P>0.05)。RVEF与FAC呈良好正相关(r=0.853,P<0.05)。结论 sRT3DE能准确评价ASD治疗前后右心室收缩功能,ASD右室收缩功能与RVESV具有良好相关性。 展开更多
关键词 房间隔缺损 右心室功能 三维超声心动图 单心动周期
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实时三维超声心动图评价房间隔缺损不同手术方式的右室收缩功能变化 被引量:1
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作者 钱频 高云华 +4 位作者 谭开彬 郑嘉荣 文利 夏红梅 王冬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1088-1090,共3页
目的应用实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography,RT-3DE)研究房间隔缺损(at-rial septal defect,ASD)不同手术方式右室收缩功能的变化。方法ASD患者按照不同手术方式分为外科手术组和封堵组;常规二维超声心... 目的应用实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography,RT-3DE)研究房间隔缺损(at-rial septal defect,ASD)不同手术方式右室收缩功能的变化。方法ASD患者按照不同手术方式分为外科手术组和封堵组;常规二维超声心动图检查后,使用RT-3DE采集患者的右室全容积数据库,分析右室舒张末容量(right ventricular enddiastolic volume,RVEDV)和收缩末容量(right ventricular end systolic volume,RVESV)、计算右室射血分数(right ventricularejection fraction,RVEF)。比较术前、术后7d、术后3个月的RVEDV、RVESV、RVEF值变化。结果术后7d,封堵组右室RVEDV、RVESV均较术前明显减小(P<0.05),RVEF值与术前无显著差异;外科手术组右室RVEDV较术前明显减小(P<0.05),但RVESV较术前无统计学差异,并且EF值较术前减低(P<0.05)。术后3个月两组的RVEF值均较术前明显增高(P<0.05)。结论RT-3DE能简便、准确地确定右室容积并计算右室收缩功能;ASD患者外科手术组术后早期右室收缩功能较术前减低,术后3个月恢复到正常水平,封堵组术后初期EF值即达正常水平。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 房间隔缺损 右室收缩功能
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