改装EcoScreen冷凝器收集机械通气患者呼出气冷凝液的研究

目的探讨设计改装EcoScreen冷凝器收集机械通气患者呼出气冷凝液(EBC)的可行性。方法①体外模拟肺测试:改装EcoScreen冷凝器与模拟肺连接,在干燥呼吸机管道不连接湿化器、连接不加温湿化器、连接加温湿化器三种不同连接状态下机械通气60min,观察气道压和潮气量(VT)的变化,并测量收集冷凝液量。②人体测试:10例患者在干燥呼吸机管道不连接湿化器状态下进行机械通气20min,观察气道压、VT、呼吸频率及心率、血压、SpO2的变化。并测量收集冷凝液量。结果①体外模拟肺测试发现,干燥呼吸机管道不连接湿化器机械通气60min可收集冷凝液2.2mL,期间气道压、VT无明显增高,冷凝器收集管腔无阻塞;连接不加温湿化器,机械通气中VT下降伴气道压升高,50min时被迫中止测试,发现冷凝器收集管腔被冷凝物质明显堵塞,收集冷凝液5mL;连接加温湿化器机械通气60min,收集冷凝液10.5mL,期间气道压轻度升高,VT轻度下降。②人体测试显示,干燥呼吸机管道不连接湿化器,直接与呼吸机相连,机械通气20min可收集冷凝液2mL,收集过程中气道压、VT、呼吸频率及心率、血压和SpO2无显著变化。结论改装EcoScreen冷凝器可用于收集机械通气患者的EBC。为获得检测所需的足量EBC标本,并防止EBC被稀释和气道阻塞,建议脱离湿化器,收集时间20min,同时加强呼吸机和临床监护。

改良呼出气冷凝液收集装置和EcoScreen冷凝装置用于全身麻醉机械通气患者呼出气冷凝液收集的比较

目的:明确改良呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)收集装置和EcoScreen冷凝装置用于全身麻醉机械通气患者EBC标本收集的效果并进行比较。方法:选择拟择期在全麻下行开腹手术的患者60例,随机分为改良组(M组)和EcoScreen组(E组),每组30例。两组于手术开始后10 min串联入EBC收集装置收集EBC标本,收集时间为20 min。记录患者手术开始时(T1)、手术开始后10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、40 min(T5)和50 min(T6)时的生命体征、潮气量(tidal volume,Vt)、气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)、气道平均压(mean airway pressure,Pmean)等指标。测量所收集的EBC量,并对EBC中的8-异前列腺素F2α(8-iso-prostaglandin F2α,8-iso-PGF2α)质量浓度进行测定,同时观察患者术后气道相关不良反应的发生情况。结果:两组患者不同时间点生命体征、Vt、Ppeak、Pmean等差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后气道相关不良反应的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。M组EBC收集量[(1.05±0.37)mL]低于E组[(1.99±0.53)mL](P<0.05),但两组患者EBC中8-iso-PGF2α的质量浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在全身麻醉机械通气患者EBC标本收集过程中,改良EBC收集装置收集效率低于EcoScreen冷凝装置,但其收集成本低,可满足短时间内多次取样检测。

浅谈涂装喷涂机器人工艺调试过程

以杜尔喷漆机器人为例,简述了新车型新颜色涂装喷涂机器人的调试过程,减少了车型颜色调试周期成本,提升了漆膜外观品质。

机械通气患者呼出气冷凝液收集的临床安全性和可行性

目的研究机械通气患者呼出气冷凝液（exhaled breath condensate，EBC）收集技术的临床安全性和可行性。方法28例机械通气患者采用改装EcoScreen冷凝器进行93次EBC收集。观察收集前、收集中和收集后三个阶段的呼吸监护和生命体征监护参数的变化。测量EBC收集量并检测其中一氧化氮（NO）和8-异前列烷（8-isoPG）的水平。结果①机械通气患者在EBC收集前与收集后的呼吸监护和生命体征监护参数的差异无统计学意义。②在EBC收集过程中，PSV模式下Vt、f和VM下降；A／C-PC模式下VT、f和VM下降，Pmean升高；A／C-VC模式下VT下降，PIP升高；其变化幅度均小于10％；HR、MAP和Sp02无明显变化。③收集期间VT无进行性下降。④VM为（10．68±4．24）L／min，30min内的EBC收集量为（4．70±1．48）ml。EBC收集量与VM相关（r=0．482，P〈O．01）。⑤机械通气患者EBC中NO和8-isoPG可以检出。结论使用改装Ecoscreen冷凝器对机械通气患者进行EBC采集具有临床安全性和可行性。为减少风险，建议预先评估病情，更换干燥管道，适当提高Vt设置，限制收集时间小于30min。