经济发展水平对我国医疗救助财政支出的门限效应研究

[目的]分析经济发展水平对我国医疗救助财政支出的影响机制,为医疗救助财政资金的合理投入与支出提供依据。[方法]基于2013-2020年我国31个省(直辖市、自治区)的面板数据,采用门限效应模型实证分析影响政府医疗救助财政支出的因素。[结果]城镇和农村居民可支配收入为门限变量时均存在单门限效应,门限值分别为6.27和2.99。以城镇居民人均可支配收入为门限变量时,经济发展水平对医疗救助财政支出的促进作用减弱;农村居民可支配收入为门限变量时,经济发展水平对医疗救助财政支出的影响则由第一门限值的促进作用转为抑制作用的倒“U”型。[结论]以城乡居民收入水平为门限变量时,经济发展水平对我国医疗救助财政支出的影响存在显著差别,其过程受到地区政府干预能力、老龄化水平、城基保率、城镇化率等因素发展差异的影响。

广东省不同经济水平地区住院伤害患者情况的比较

目的 探索经济因素对伤害发生、死亡的影响。方法 对因伤害就诊并住院于广东省经济水平不同的3个地区综合医院的患者进行调查 ,了解并比较伤害发生的外部原因、死亡、医疗结局、经济花费等情况。结果 在1997～ 2 0 0 1年 ,不同经济水平的 3个地区的机动车交通事故在住院伤害患者中所占比重均为最大。不同经济水平地区对伤害的治疗疗效不同。A地区的疗效呈上升趋势 ,B与C地区的疗效未呈现出变化迹象。A与B地区的医疗费用有逐年上升趋势。C地区未显示伤害医疗费用有随时间的变化趋势。结论 不同经济发展水平的地区主要伤害类型的分布不同 ,对住院伤害患者的治疗疗效也不同。住院伤害患者医疗费用的变化趋势也不同 ,因此应根据地区的经济发展水平 ,确定不同的伤害预防策略。

乡镇卫生院基本医疗服务能力与经济发展水平的关系研究——基于山东省17市乡镇卫生院基础数据的灰色关联分析

[目的]对山东省17市乡镇卫生院基本医疗服务能力进行评价分析,为促进其提升服务能力提供对策建议。[方法]对山东省17市所辖全部乡镇卫生院的院均业务用房、开放床位数、在岗卫技人员数、门急诊人次数等指标进行问卷调查,共回收有效问卷1577份。采用灰色关联分析方法评价其基本医疗服务能力。[结果]17个市的灰色关联度最大为0.9422,最小为0.4485,中位数为0.5668。联合对比各市地区生产总值GDP排位,服务能力居前5位的城市中,有2个位于GDP前5位,有2个位于GDP中间5位,有1个位于GDP比较靠后的位次(第11-17位)。[结论]各市的乡镇卫生院基本医疗服务能力存在一定的区域差异。乡镇卫生院服务能力的强弱与当地经济发展水平并无特别密切的联系。

参合农户医疗服务需求影响因素分析——基于江苏海门、安徽金寨、陕西户县的调研

利用2009年对江苏省海门市、安徽省金寨县、陕西省户县参合农户调研获得的数据,在因子分析的基础上建立了参合农户医疗服务需求影响因素的二元离散选择模型。通过模型分析归纳了影响三地参合农户是否产生医疗服务需求的关键因素,并对三地之间的异同进行了对比分析,为新型农村合作医疗制度在不同经济发展水平地区的发展方向提供指导与借鉴。本文模型还具有预测新参合农户是否会产生医疗服务需求的功能,这对新型农村合作医疗制度的健康、稳定发展同样具有重要意义。

世界各国经济发展水平与医疗保障制度的关系

该文对极低收入国家、低收入国家、中等收入国家、高收入国家共１３０多个国家的经济发展与其实行的医疗保障制度之间的相互关系进行比较，揭示出世界经济与医疗保障制度的发展规律，对制定符合我国基本国情的医疗保障制度具有借鉴作用。

新疆各地州市医疗服务能力与经济水平的耦合协调发展分析

目的分析新疆地州市医疗服务能力与经济水平的协调发展状况及空间关联特征, 为促进新疆地州市的协调发展提供参考。方法数据来源于《2021年新疆统计年鉴》及新疆各地州市的2021年国民经济和社会发展统计公报。构建新疆地州市医疗服务能力与经济水平综合评价指标体系, 包括6个一级指标和13个二级指标, 采取极差法和熵权法计算地州市医疗服务能力和经济水平的综合评价指数;采用耦合协调度和相对发展度分析各地州市医疗服务能力与经济水平的耦合协调状态和相对发展水平, 运用空间自相关分析耦合协调度的空间自相关性。结果新疆14个地州市医疗服务能力与经济水平之间的平均耦合协调度为0.43, 其中, 乌鲁木齐市为优质协调状态(0.94), 昌吉回族自治州等4个地州市处于勉强协调状态, 耦合协调度为0.52~0.58, 克拉玛依市等9个地州市处于不同程度失调状态(<0.40);14个地州市的平均相对发展度为5.61, 其中, 克拉玛依市(0.26)和哈密市(0.72)的医疗服务能力相对滞后, 乌鲁木齐市(0.91)和昌吉回族自治州(0.96)的医疗服务能力与经济水平同步发展, 吐鲁番市等10个地州市(≥1.21)的医疗服务能力相对超前;14个地州市耦合协调度的全局莫兰指数为-0.24(Z=-1.08, P=0.135), 不存在空间聚集性。结论新疆14个地州市医疗服务能力与经济水平耦合协调度不高, 地区间差异较大, 医疗服务能力整体超前, 区域联动效应不足。

1980年代以来中国分地区死亡水平差异及其演变趋势——医疗设施投入与社会经济发展的分期协同作用

探索分地区死亡水平差异及其演变趋势是理解中国死亡和健康转变的重要手段。借助经对数二项法修订后的第三次至第七次全国人口普查分省死亡数据以及各来源分省统计数据,考察中国分时段、分地区不同年龄段死亡水平的变化过程及其动力机制。研究发现,近40年中国的死亡水平持续呈现东低西高的态势,地区间婴儿死亡水平差异趋于缩小、老年死亡水平差异趋于扩大;随着流行病学死亡模式的转变,中国死亡水平下降的动力机制已由以医疗设施投入为主要推动力转向以社会经济发展为主要推动力,地区间死亡水平差异在很大程度上是由各地区动力机制变迁的阶段性差异所导致。考虑到社会经济发展日益成为推动中国地区间死亡水平收敛的主要力量,未来应在巩固已有医疗设施投入成果的基础上,着力提高各地区社会经济发展水平。

广东省公立医院医疗服务能力与经济水平耦合协调程度研究

目的:从地区和城市视角分析2016-2021年广东省公立医院医疗服务能力与经济水平的耦合协调程度。方法:使用Stata 14.0软件对广东省各地区的公立医院医疗服务能力与经济水平的耦合协调度进行计算、使用ArcGis 10.8软件进行空间相关性分析和Moran空间分布散点图的绘制。结果:2016-2021年广东省公立医院医疗服务能力与经济水平耦合协调程度呈现略微递增趋势,但处于失调水平的城市占比较多(2021年17个)。截至2021年,粤北、粤西地区大部分城市公立医院医疗服务能力领先于经济水平,粤东、珠三角地区城市公立医院医疗服务能力落后于经济水平;各年份的Moran’sI指数均大于0.30,各城市的耦合协调度在空间上存在聚类分布。结论:广东省公立医院医疗服务能力与经济水平的耦合协调度随年份变化略有增加,但整体不高,且区域间差异较大,呈现高、低聚类分布。政府应持续增加医疗卫生领域的财政投入,注重区域间各类生产要素的合理配置和良性流转,丰富两者间的转化途径,建立公立医院医疗服务能力与经济发展间的良性循环。

基于不同尺度的中国优质医疗资源区域差异研究

优质医疗资源分布不均已成为影响人民健康水平的重要民生问题,探明优质医疗资源的区域差异及影响因素,对制定合理的医疗卫生政策、推进健康中国战略至关重要。文章从省级、城市群和地级市尺度出发,采用GDI、ESDA等方法分析了2006—2017年中国优质医疗资源的时空差异,并利用地理探测器方法识别了影响不同尺度优质医疗资源分布的关键因素。结果表明:①2006—2017年中国优质医疗资源水平趋于提升、区域差异缩小,且尺度越小,优质医疗资源的差异越大。其中,差异程度随城市群等级的降低而增大,但随城市规模的缩小而减小。②不同尺度上优质医疗资源的空间集聚程度不同,且尺度越大,集聚程度越高。其中,省级、地级市尺度优质医疗资源较高水平区多集中在胡焕庸线以东地区,城市群尺度主要集中在国家级城市群及哈长、中原等区域性城市群。③不同尺度上影响优质医疗资源分布的关键因子及各因子间的交互作用存在差异,且尺度越小,影响优质医疗资源分布的因子越复杂。

我国省级区域医疗卫生与经济协调发展的时空演变研究

目的:探索我国省级区域医疗卫生与经济协调发展状况及其时空演变,为医疗卫生与经济增长关系研究提供新思路。方法:借鉴物理学概念及有关成果,构建协调发展评价模型,对我国省级区域医疗卫生与经济协调发展状况进行分析,并运用探索性空间数据分析方法分析其时空演变。结果:我国省级区域医疗卫生与经济协调发展取得了一定进展,各省级区域呈现出"中间重(过渡类较多)、两头轻(协调类、失衡类较少)"的状态,和"东高西低"的阶梯特征;在空间上集聚,高值集聚和低值集聚均比较明显,热点和次热点区域主要集中在东、中部地区,而冷点和次冷点区域主要集中在西部地区。结论:协调发展评价模型适用于区域医疗卫生与经济协调发展研究,为医疗卫生与经济增长协调关系研究提供了新基础。

全民免费医疗:概念、目标、原则和可行性

在明确全民免费医疗概念、目标、基本原则和责任主体的前提下,分析探讨我国实施全民免费医疗的可行性。通过对我国社会制度及福利性政策、经济社会发展条件、医疗卫生服务公平性和基本医疗卫生制度建设的系列政策机制等四个方面的综合分析,证明了我国实施全民免费医疗的可行性。