米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床分析

目的:分析和研究米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号方加减治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:选取2013年4月-2015年2月本院收治的输卵管妊娠患者58例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各29例。对照组患者给予米非司酮+甲氨喋呤治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用宫外孕Ⅱ号方加减治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,观察组的治疗总有效率93.1%明显高于对照组的69.0%,β-h CG水平值下降时间、盆腔积液吸收时间、包块吸收时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(字2=0.38,P>0.05)。结论:将宫外孕Ⅱ号方加减与米非司酮、甲氨蝶呤联合应用于输卵管妊娠患者治疗中,能够达到快速杀灭妊娠组织并促进其吸收的目的,对提高治疗效果及减轻患者痛苦均具有重要作用。

宫外孕Ⅱ号方辅助治疗异位妊娠的临床疗效及安全性评估

目的:探讨宫外孕Ⅱ号方辅助治疗异位妊娠的临床疗效及安全性。方法:选取150例异位妊娠者,随机分为对照组及治疗组,各75例。两组均予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,治疗组再予宫外孕Ⅱ号方序贯辅助治疗。观察两组包块消失时间,采用B超检查;治疗前后相关性激素LH、E2、FSH、血β-HCG水平的变化,LH、E2、FSH采用化学发光法检测,血β-HCG采用酶联免疫法检测;生活质量的变化,采用SF-36生存质量表评估;以及治疗过程中的不良反应,评估其临床疗效。结果:治疗后治疗组包块消失时间早于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者相关性激素LH、E2、FSH、血β-HCG水平均低于同组治疗前(P<0.05),治疗后治疗组患者相关性激素LH、E2、FSH、血β-HCG水平均低于同期对照组(P<0.05)。治疗后两组患者日常动功能、躯体功能、心理健康、活力评分均低于同组治疗前(P<0.05),治疗后治疗组患者日常活动功能、躯体功能、心理健康、活力评分低于同期对照组(P<0.05)。总不良反应率对照组为45.3%,治疗组为25.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组为85.3%,治疗组为97.3%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:宫外孕Ⅱ号方对甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有增效减毒作用,同时提高患者生活质量。

加味宫外孕Ⅱ号方治疗早期异位妊娠32例

目的:观察加味宫外孕Ⅱ号治疗早期异位妊娠疗效。方法:62例患者随机分为治疗组32例,口服中药加宫外孕Ⅱ号,对照组30例采用期待疗法。结果:治疗组有效率为90.63%,对照组有效率为36.67%,治疗组明显优于对照组。结论:加味宫外孕Ⅱ号治疗早期异位妊娠效果显著。

宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床观察

目的:观察宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将异位妊娠79例按就诊时间先后随机分为治疗组36例和对照组43例,治疗组采用单次肌肉注射甲氨喋呤,然后口服中药宫外孕Ⅱ号方加味;对照组仅采用单次肌注甲氨喋呤治疗。观察比较两组疗效。结果:治疗组成功34例占94.4%,对照组成功34例占79.0%,差异有显著意义(P<0.05)。结论:宫外孕Ⅱ号方加味配合甲氨喋呤,不仅提高了异位妊娠保守治疗的成功率,而且还减轻了副反应。

甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将180例异位妊娠患者随意分为两组,对照组90例采用静脉推注甲氨蝶呤治疗。治疗组90例在对照组基础上加服宫外孕Ⅱ号治疗。结果:治疗组治愈87例,治愈率为96.6%,对照组治愈74例,治愈率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合宫外孕Ⅱ号治疗异位妊娠的临床疗效较单用西药治疗疗效好用药时间短,安全性高,值得推广。

宫外孕Ⅱ号方联合针灸在药物流产中的应用效果

目的探讨宫外孕Ⅱ号方联合针灸在药物流产中的应用效果。方法选择2014年1月～2015年1月在我院进行药物流产的孕妇100例进行研究,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予宫外孕Ⅱ号方配针灸与米非司酮配伍米索前列醇治疗;对照组单用米非司酮配伍前列醇治疗。观察两组阴道出血量,孕囊排出率,完全流产率。结果观察患者清宫率为6%(3/50),失败率为4%(2/50);对照组患者清宫率为14%(7/50),失败率为10%(5/50);观察组孕囊排出率明显高于对照组(P<0.05),观察组阴道出血≤100 ml的占72%,>200 ml的占4%,对照组出血≤100 ml的占20%,>200 ml的占40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组完全流产率为90%,对照组为76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物流产中应用中药宫外孕Ⅱ号方配针灸能减少阴道出血量,提高孕囊排出率,降低不全流产的发生率,临床应用价值较高,可推广应用。

宫外孕Ⅱ号方内服外敷联合常规药物保守治疗异位妊娠临床研究

目的:观察宫外孕Ⅱ号方内服、外敷联合常规药物保守治疗异位妊娠(EP)的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均予甲氨蝶呤(MTX) 2次剂量方案,并根据人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降速度给药,直至HCG恢复正常,或转手术治疗;米非司酮片使用5 d。观察组加予宫外孕Ⅱ号方内服和外敷,连续用药14 d。记录阴道出血停止时间、腹痛消失时间、HCG恢复正常时间及妊娠包块吸收时间。比较2组的治疗效果。治疗结束后6个月,行子宫输卵管造影检查复通情况。结果:治疗后,观察组治愈率为91.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道出血停止时间、腹痛消失时间、HCG恢复正常时间及妊娠包块吸收时间均较对照组加快(P<0.01)。治疗结束后6个月,观察组输卵管复通率为85.00%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫外孕Ⅱ号方内服、外敷联合MTX与米非司酮的保守治疗方案近期可缩短EP病程,提高保守治疗的成功率,从远期来看,可促进输卵管复通,从而有利于后期的再生育,临床疗效较为确切。

宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤治疗异位妊娠临床探究

目的探究宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤治疗异位妊娠的临床效果。方法整群选取2013年5月—2015年5月该院收治的异位妊娠患者96例,随机分为两组,各48例。对照组采用宫外孕Ⅰ号方加减配合米非司酮和甲氨蝶呤治疗,观察组采用宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤加减配合米非司酮和甲氨蝶呤治疗,对比两组临床效果。结果观察组输卵管通畅率为89.58%,高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血β-HCG恢复正常时间、腹痛消失时间、阴道流血消失时间以及盆腔包块消失时间分别为(13.81±2.41)d、(9.41±2.11)d、(9.64±1.71)d以及(12.01±2.23)d,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤治疗异位妊娠效果显著,值得推广。

加味宫外孕Ⅱ号方对人滋养叶细胞Caspase-12通路影响的研究

目的观察加味宫外孕Ⅱ号方对人滋养叶细胞内质网应激Caspase-12信号通路凋亡相关蛋白Caspase-7、Caspase-9、Caspase-3水平的影响及细胞超微结构变化,探讨其治疗异位妊娠的作用机制。方法将SD大鼠分为阴性对照组(B组)、低、中、高剂量中药组(C组、D组、E组)、甲氨蝶呤组(F组)、中西药结合组(G组),予相应药物处理后取血制备含药血清,将各组含药血清分别作用于HTR-8/SVneo细胞24 h,并设置未用含药血清处理的细胞作为空白对照组(A组)。采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)与实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测HTR-8/SVneo细胞中凋亡基因Caspase-7、Caspase-9、Caspase-3蛋白及mRNA的表达水平;采用透射电镜观察细胞超微结构的变化。结果(1)Caspase-7、Caspase-9、Caspase-3蛋白水平及mRNA相对表达量:A组与B组比较无差异(P>0.05);与B组比较,C组Caspase-7 mRNA、Caspase-9蛋白及Caspase-3蛋白与mRNA表达均上调明显(P<0.05),而Caspase-7蛋白、Caspase-9 mRNA表达无差异(P>0.05);D、E、F、G组Caspase-7、Caspase-9、Caspase-3蛋白及mRNA表达量均较B组明显上调(P<0.05);E组较D组上调明显(P<0.05);E组与F组比较,Caspase-7、Caspase-9蛋白与mRNA及Caspase-3蛋白表达上调明显(P<0.05);E组与G组比较,Caspase-9蛋白与mRNA及Caspase-3蛋白表达上调明显(P<0.05);F组与G组比较无差异(P>0.05)。(2)透射电镜结果显示:A组与B组细胞染色质均匀散布于核膜内,细胞内质网、线粒体、高尔基体清晰可见;与B组比较,C、D、E、F、G组细胞微绒毛减少,染色质固缩,异染色质边缘化,部分线粒体肿胀、脊紊乱或断裂、甚至消失,线粒体空泡化等典型的凋亡特征改变。结论加味宫外孕Ⅱ号方可能通过激活内质网应激Caspase-12信号通路,破坏滋养叶细胞的形态学结构,上调Caspase-7、Caspase-9、Caspase-3凋亡相关基因的表达,促进滋养叶细胞凋亡。

宫外孕治疗方剂、米非司酮与甲氨蝶呤对难治性输卵管妊娠包块大小及对患者血清β-HCG值的影响

目的 探讨宫外孕方剂、米非司酮与甲氨蝶呤对难治性输卵管妊娠的治疗效果。方法 选取2015年1月~2016年12月中国人民解放军第八十九医院收治的难治性输卵管妊娠患者100例,根据随机数字表法分为中西医组（宫外孕治疗方剂＋米非司酮＋甲氨蝶呤）、西医组（米非司酮与甲氨蝶呤）,各50例,对比2种方法的治疗效果。结果 治疗后,2组患者的β-HCG水平、异位妊娠包块直径均显著降低,中西医组的β-HCG、异位妊娠包块直径在治疗7、10、14 d时刻均低于西医组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;中西医组治疗成功率为92.00%,高于西医组的84.00%,但差异无统计学意义,2组保守治疗失败的患者均转开腹手术治疗。中西医组血β-HCG值完全恢复正常时间、异位妊娠包块消失时间均显著低于西医组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 宫外孕方剂联合米非司酮与甲氨蝶呤能显著降低难治性输卵管妊娠能患者β-HCG水平和异位妊娠包块直径,明显缩短治疗时间。

中西医结合治疗异位妊娠临床研究

目的:观察米非司酮结合中药治疗未破裂型异位妊振的疗效和安全性。方法:将60例未破裂型异位妊娠分成两组,治疗组40例,用米非司酮加中药;对照组20例,单用中药。结果:治疗组成功率87.5%;对照组65.0%,有明显的差异(P<0.05)。结论:采用米非司酮加中药保守治疗疗效肯定,方法安全,应用简便,副作用小,病人易接受,并可保留生育能力。

宫外孕方联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠患者β-HCG、CK、P水平及盆腔部包块的影响

目的:探讨宫外孕方联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肌酸激酶(CK)、孕酮(P)水平及盆腔部包块影响。方法:将134例未破裂型输卵管妊娠患者按随机数字表法分成对照组67例给予常规西医治疗,观察组67例在对照组基础上加服宫外孕方。随访2年,观察临床疗效、盆腔包块、血清因子、输卵管通畅度及宫内受孕情况。结果:观察组治愈92.54%,对照组治愈79.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组包块直径及血清因子较前改善(P<0.05);观察组包块直径、血清CK、β-HCG含量较对照组下降,血清P含量较对照组升高(P<0.05)。观察组治愈患者通畅率为90.32%,对照组为73.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,随访2年,观察组患者宫内妊娠时间、自然流产、再次异位妊娠及继发性不孕比例低于对照组,足月分娩比例高于对照组(P<0.05)。结论:宫外孕方联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠患者疗效理想,可加速其症状消退,改善患者输卵管与生殖功能。

宫外孕治疗方剂、米非司酮与氨甲喋呤对难治性输卵管妊娠包块大小及血清β-HCG值影响的分析

目的:探讨宫外孕方剂、米非司酮与氨甲喋呤对难治性输卵管妊娠的治疗效果。方法:选取2015年1月~2016年12月在某院接受治疗的难治性输卵管妊娠患者100例,根据随机数字表法分为中西医组(宫外孕治疗方剂+米非司酮+氨甲喋呤)、西医组(米非司酮与氨甲喋呤)各50例,对比两种方法的治疗效果。结果:治疗后两组患者的β-HCG水平、异位妊娠包块直径均呈现出显著的降低趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);中西医组治疗成功率92%高于西医组的84%,但差异无统计学意义(P>0.05);中西医组血β-HCG值完全恢复正常时间、异位妊娠包块消失时间均显著低于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫外孕方剂联合米非司酮与氨甲喋呤能加快难治性输卵管妊娠患者β-HCG水平和异位妊娠包块直径的降低,明显缩短治疗时间。

宫外孕方剂联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果

目的:观察宫外孕方剂联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年4月该院收治的104例输卵管妊娠患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各52例。对照组采用氨甲蝶呤治疗,观察组在对照组基础上联合宫外孕方剂治疗,比较两组临床疗效、治疗前后卵巢储备功能指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平、症状缓解/消失时间、疾病相关指标[糖类抗原125(CA125)、孕酮、血管内皮生长因子(VEGF)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.08%(51/52),高于对照组的80.77%(42/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LH、FSH、E_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、腹痛消失时间、血β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间、妊娠包块消失时间、阴道流血消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CA125、孕酮、VEGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫外孕方剂联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者可提高治疗总有效率,缩短症状缓解/消失时间,降低卵巢储备功能指标和疾病相关指标水平,其效果优于单纯氨甲蝶呤治疗。

异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床研究

目的:观察异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取异位妊娠患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上给予异位妊娠方治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组腹痛消失时间、阴道出血停止时间、HCG值恢复正常时间及盆腔包块消失时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组β-HCG水平较治疗前降低,且观察组β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效显著,可有效改善患者临床症状,降低激素水平,且安全性较高。

化瘀消癥方治疗异位妊娠患者的临床研究

目的:探究化瘀消癥方治疗对异位妊娠患者的临床效果。方法:选取湖南省妇幼保健院2020年3月至2022年5月期间收治的89例异位妊娠患者,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组患者以西医药物为主的治疗,观察组在对照组基础上增加化瘀消癥方治疗,治疗结束后比较两组患者的血清炎症因子以及性激素水平,并在第3个月的随访期间比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的血清白细胞介素(IL)-33、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清孕酮(P)水平高于对照组,血清人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的β-HCG恢复正常时间、腹痛消失时间、阴道异常流血时间、包块消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为93.33%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对异位妊娠患者给予化瘀消癥方治疗,能够有效降低炎症因子水平,改善性激素水平,促进疾病的康复。

输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠两种防治方法的对比

目的:对比观察中药宫外孕Ⅱ号方加味与甲氨蝶呤(methotrexate)防治输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠(PEP)的疗效。方法:120例输卵管妊娠行腹腔镜保守手术的患者,随机分成观察组(n=60)和对照组(n=60),术后观察组患者服用中药宫外孕Ⅱ号方加味,对照组予以术后单次肌内注射甲氨蝶呤70 mg。结果:两组均无 PEP 发生,术后第一日两组患者血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均有大幅度下降,且术后第1、3、5、12日两组血清β-HCG 下降率无明显差异(P>0.05)。结论:中药宫外孕Ⅱ号方加味防治 PEP 的疗效与甲氨蝶呤相当,但中药宫外孕Ⅱ号方不良反应较少。

异位方联合单剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床研究

目的:探讨异位方联合单剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效、安全性及对人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)消退时间的影响。方法:纳入87例异位妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)与研究组(44例)。对照组给予单剂量甲氨蝶呤治疗,研究组给予异位方联合单剂量甲氨蝶呤治疗。比较2组治疗成功率、腹痛消失时间、包块消失时间、住院时间及月经恢复时间,血清β-HCG水平变化情况及其消退时间,治疗前、治疗7天后中医证候积分和生活质量评分,以及不良反应发生情况。结果:研究组住院时间、月经恢复时间均短于对照组(P<0.05);2组治疗成功率、腹痛消失时间、包块消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后血清β-HCG水平均降低(P<0.05)。研究组治疗7天后的血清β-HCG水平低于对照组,β-HCG消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分均降低,生活质量评分均提高(P<0.05),研究组中医证候积分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为6.81%、11.63%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异位方联合单剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效确切,能有效促进患者康复,明显缩短β-HCG消退时间,提高患者的生活质量,且安全性良好。

甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠及对患者机体应激的影响

目的探讨甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗早期异位妊娠及对患者机体应激的影响。方法选取2016年5月~2017年5月本院收治的早期异位妊娠患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组应用普通西药治疗,研究组应用甲氨喋呤和米非司酮联合中药宫外孕方剂治疗。观察两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及应急情况。结果研究组治疗效果优于对照组(P<0.05),不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05);研究组患者的应急情况明显好于对照组(P<0.05)。结论早期异位妊娠的治疗过程当中,甲氨喋呤、米非司酮联合中药治疗效果理想,对机体应激效果理想,临床上应当进一步推广应用。

宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效及影响因素

目的探讨宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效并分析相关影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2020年1月本院收治的66例异位妊娠患者的临床资料,患者均予以宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗,分析甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效的影响因素。结果66例异位妊娠患者有效61例(有效组),无效5例(无效组)。单因素分析结果显示,有效组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)<1000 U/L、包块直径<2 cm占比均高于无效组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实,血清β-HCG≥1000 U/L、包块直径≥2 cm是影响宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗疗效的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论宫外孕1号方加味联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效确切,血清β-HCG水平、包块直径大小是影响甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效的影响因素,治疗异位妊娠时需依据患者的血清β-HCG水平、包块直径大小选择治疗方案。