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题名肾移植相关血栓性微血管病的诊断及治疗进展
被引量:1
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作者
李大伟
张明
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机构
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科
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出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第1期68-74,共7页
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基金
国家自然科学基金(81800657)
中国器官移植发展基金会器官移植专项扶持“菁英计划”(2019JYJH14)。
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文摘
血栓性微血管病(TMA)是肾移植术后较为严重的并发症,以血小板减少、微血管溶血性贫血和急性肾损伤为主要特征,可导致移植肾失功甚至受者死亡。随着我国实体器官移植数量的不断增加,以及对TMA认识的提高,其相关研究也在逐步深入。肾移植相关TMA病因多样,临床表现各异,缺乏特异性的无创检测手段。多数TMA的确诊依赖于肾穿刺活组织检查,但由于TMA多伴随有血小板明显降低,肾穿刺风险较大,明确诊断存在一定困难。针对肾移植相关TMA,目前通常使用血浆置换、静脉注射免疫球蛋白以及停用潜在风险药物等综合治疗方式,但总体预后不佳。本文现就肾移植术后TMA的分类、肾移植相关TMA的诊断及治疗做一综述,以期为临床肾移植相关TMA的诊断和治疗提供参考。
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关键词
肾移植
血栓性微血管病
非典型溶血尿毒综合征
血栓性血小板减少性紫癜
免疫抑制药
感染
抗体介导的排斥反应
依库珠单抗
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Keywords
Kidney transplantation
Thrombotic microangiopathy
Atypical hemolytic uremic syndrome
Thrombotic thrombocytopenic purpura
Immunosuppressant
Infection
Antibody-mediated rejection
ecurizumab
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分类号
R617
[医药卫生—外科学]
R543
[医药卫生—心血管疾病]
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