深度水解乳清蛋白配方奶粉改善婴儿湿疹的临床观察

目的了解深度水解乳清蛋白配方奶粉改善小婴儿头面部湿疹的作用。方法采用随机对照开放研究,将配方奶粉喂养或以配方奶粉喂养为主的头面部湿疹婴儿随机分为治疗组和对照组。所有入选婴儿均针对湿疹进行基础治疗,同时治疗组婴儿的配方奶粉改换为深度水解乳清蛋白配方奶粉,而对照组婴儿仍为普通配方奶粉。评价并记录就诊当日,治疗第7、14、28天时的婴儿皮损情况。结果治疗第14天,治疗组婴儿的湿疹EASI 4级评分、疗效指数、治疗显效率和痊愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);第28天,治疗组婴儿湿疹痊愈后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深度水解乳清蛋白配方奶粉能有效改善部分婴儿湿疹。[临床儿科杂志,2012,30(5):438-441]

蛋白质部分水解配方奶粉对改善婴儿湿疹的作用观察

目的探讨蛋白质部分水解配方(HA)奶粉对湿疹患儿的临床症状及免疫功能的影响。方法将2006年4月-2008年8月就诊的符合入选条件的90例湿疹婴儿随机分为蛋白质部分水解配方奶粉组(HA组,n=60)和普通婴儿配方奶粉组(CMF组,n=30),两组均观察12周。除观察临床症状外,其中52例(HA组36例,CMF组16例)分别于观察日和第12周采集外周静脉血,检测相关实验室指标。结果与CMF组相比,HA奶粉可改善湿疹的临床症状,明显升高Th1/Th2比值,应用HA奶粉前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论HA奶粉可治疗婴儿湿疹,其作用机制可能与调节体内Th1/Th2的平衡有关。

健脾养血祛风方对脾虚慢性湿疹模型小鼠皮肤组织水通道蛋白3的影响

目的观察健脾养血祛风方对脾虚慢性湿疹模型小鼠皮损处水通道蛋白3(AQP3)含量的影响,并探讨其可能的作用机制。方法取健康雄性小鼠50只,随机分为正常组、模型组、阳性药组及中药高、低剂量组。采用小剂量反复DNCB涂抹及番泻叶致脾虚证建立小鼠脾虚慢性湿疹模型。中药组予健脾养血祛风方灌胃,阳性药组予盐酸左西替利嗪灌胃。免疫组化法检测病变皮肤组织中AQP3的表达,同时观察皮肤组织病理变化。结果病理观察结果显示,健脾养血祛风方对小鼠皮损处炎症损伤具有一定的修复作用。与正常组比较,模型组AQP3过度表达;与模型组比较,各给药组AQP3表达均明显下降,染色强度降低。模型组AQP3平均光密度值明显高于正常组(P<0.01);与模型组比较,各给药组均能下调AQP3表达(P<0.05)。结论健脾养血祛风方下调皮损中过度表达的AQP3可能是其治疗脾虚慢性湿疹的作用机制之一。

湿疹溻渍方外用对模型小鼠的抗炎、止痒作用的实验研究

目的探讨自拟中药汤剂湿疹溻渍方外用对湿疹模型小鼠的作用机制。方法将7%、1%的二硝基氯苯(DNCB)-丙酮溶液分别涂抹在小鼠右耳部及腹部、背部脱毛皮肤,制作小鼠亚急性接触性湿疹模型,采用中药煎剂湿疹溻渍方进行溻渍洗浴治疗,观察小鼠右耳肿胀程度,计算两耳重量差、厚度差,观察小鼠右耳部皮肤组织病理真皮炎症细胞数的改变,记录小鼠10 min内舔体反应次数。结果湿疹溻渍方低、高剂量组均可抑制DNCB引起的小鼠耳部肿胀所造成的重量改变,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);湿疹溻渍方低、高剂量组均可抑制4-氨基吡啶(4-AP)引起的小鼠舔体反应,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论湿疹溻渍方外用对小鼠湿疹模型有显著的治疗作用,其作用机制与抑制炎症反应和止痒有关。

游离氨基酸配方粉在牛奶喂养婴儿湿疹中的临床应用分析

目的 探讨游离氨基酸配方粉在牛奶蛋白过敏性湿疹中的临床干预效果,为牛奶喂养婴儿湿疹的有效饮食干预提供临床依据。方法 选取2013年1月-2014年11月在本院确诊为湿疹的2-6个月月龄的100例牛奶喂养婴儿,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用游离氨基酸配方粉,脂溢型及渗出型婴儿可采用单纯中药黄连液局部外敷,回避所有奶类、豆类制品,6个月月龄内暂不添加辅食,避免应用皮质激素药膏。对照组采用普通配方奶粉（品牌不指定）,可在皮肤科进行皮肤治疗。对两组婴儿分别于干预后第2、4、12周进行访视,进行体重监测、睡眠时间调查及外周血检测,并对湿疹缓解、消失情况和时间进行记录,比较两组的临床疗效及缓解时间。结果 干预后第2、4、12周,观察组的特应性皮炎评分、嗜酸粒细胞计数、相对增重率等指标显著优于对照组（P〈0.05）,且皮肤破损、暴露部位抓痕累积积分值显著低于对照组（P〈0.05）。观察组在皮肤、呼吸道、消化道以及全身症状等的缓解时间均显著短于对照组（P〈0.05）;观察组的治疗总有效率为94%,明显高于对照组的86%;且复发率为2%,显著低于对照组的12%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 游离氨基酸配方粉能够缓解婴儿的牛奶蛋白过敏性湿疹,且能快速判断牛奶蛋白过敏。通过饮食干预能够有效改善湿疹婴儿的皮肤、消化道等症状,提高婴幼儿的生活质量。

游离氨基酸配方粉在牛奶蛋白过敏性湿疹的临床干预研究

目的：分析游离氨基酸配方粉在牛奶喂养婴儿湿疹中的临床干预效果。方法：选取本院收治的84例牛奶喂养湿疹婴儿临床资料,随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。观察组采取游离氨基酸配方粉喂养,对照组采取普通配方奶粉喂养,对比两组患儿的喂养干预效果。结果：观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的83.33%;观察组中嗜酸性粒细胞〈5%比例为95.24%,明显高于对照组的42.86%;观察组皮肤症状、呼吸道症状、消化道症状、全身症状缓解时间均明显短于对照组;第2～12周,观察组皮损、暴露部位抓痕累积积分值明显低于对照组;观察组复发率为2.38%,明显低于对照组的14.29%,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：游离氨基酸配方粉有利于缓解牛奶喂养婴儿湿疹,临床疗效安全,改善各项临床症状,促进婴儿生长发育,值得临床推广。

乳清蛋白水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹的临床研究

目的 观察乳清蛋白水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏性湿疹的临床效果。方法 选择临床诊断为牛奶蛋白过敏性湿疹 37例 ,用乳清蛋白水解配方奶粉替代普通配方奶粉对患者进行膳食治疗 1～ 12个月 ,比较治疗前后过敏性湿疹及营养状态的变化。结果 治疗后 37例血嗜酸细胞计数 (EC)和皮肤特应性皮炎范围及严重度指数 (ADASI)均明显减少 (P<0 .0 0 1) ,相对体重 (RW)明显增加 (P <0 .0 0 5 )。其中 2 2例为特效 ,15例有效。 3例稀便 ,考虑为对此配方不耐受。

秦艽丸治疗湿热蕴结型慢性湿疹35例

目的探讨秦艽丸方加减治疗湿热蕴结型慢性湿疹的临床效果。方法将符合入选要求的70例慢性湿疹患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组给予丁酸氢化可的松乳膏外用、氯雷他定片口服,治疗组给予秦艽丸方加减内服。以4周为1疗程,2个疗程后评价两组患者治疗前后症状、体征积分情况及总体疗效。结果两组的瘙痒程度积分、皮损改善程度积分、皮损面积积分在治疗后较治疗前显著下降,各自组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后各项指标积分较对照组治疗后下降更加明显,两组组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为94.3%,对照组为91.4%,治疗组优于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率37.5%,对照组复发率63.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药内服治疗慢性湿疹虽总体疗效与常规西药治疗相当,但能更加显著的改善患者临床症状,大大降低了患者的复发几率,值得进一步研究并推广应用。

中西医结合治疗湿疹90例

目的:观察中西医结合治疗湿疹的临床疗效。方法:将180例湿疹患者随机分为对照组和治疗组,每组各90例。对照组采用盐酸西替利嗪联合复方甘草酸苷口服,治疗组在对照组的基础上联合使用湿疹方,观察两组患者的临床疗效及治疗前后瘙痒程度、皮损面积、皮损形态变化情况。结果:对照组有效率为76.67%,治疗组有效率为90.00%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的瘙痒程度评分、皮损面积评分、皮损表现总积分均较治疗前降低,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗湿疹疗效显著,能显著改善患者瘙痒程度、皮损面积及皮损表现。

祛痒化湿方熏洗坐浴联合常规肛周封闭治疗肛周湿疹瘙痒(脾虚湿热型)的效果及对血清IFN-γ、TNF-α、IL-18水平的影响

目的:探究祛痒化湿方熏洗坐浴联合常规肛周封闭对脾虚湿热型肛周湿疹瘙痒患者炎症因子及临床疗效的影响。方法:选取2020年1月-2022年6月于江西中医药大学附属医院就诊的脾虚湿热型肛周湿疹瘙痒患者84例,采用随机信封法分为研究组(n=42)和对照组(n=42)。对照组采用常规肛周封闭进行治疗,研究组在对照组的基础上联合祛痒化湿方熏洗坐浴进行治疗。两组患者均进行治疗2周。比较两组治疗前及治疗2周后中医症候积分、临床症状评分(湿疹形态、湿疹面积、肛门瘙痒、肛周渗液)、炎症因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)]、免疫因子[免疫球蛋白E(IgE)、Treg细胞比率、Th17细胞比率、嗜酸性粒细胞(EOS)]水平,并记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗2周后,两组患者中医症候各项积分、临床症状评分、TNF-α、IL-18、IgE、Th17细胞比率、EOS水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者IFN-γ、Treg细胞比率水平均高于治疗前,且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛痒化湿方熏洗坐浴联合常规肛周封闭可有效改善脾虚湿热型肛周湿疹瘙痒患者临床症状,降低机体炎症反应,改善患者免疫功能,具有较好的安全性。

游离氨基酸配方粉应用于婴儿湿疹的临床观察

目的探讨游离氨基酸配方粉(AAF)对婴儿湿疹的临床防治及牛奶蛋白过敏(CMA)婴儿的生长发育的影响。方法选择2012年5月～2013年2月儿童保健中心就诊的患湿疹的年龄2～6月龄人工喂养儿70例随机分为普通婴儿配方组(CMF)48例和游离氨基酸配方组(AAF)22例,回避奶、大豆制品,6月龄内不添加辅食。对两组婴儿干预第2周,4周,12周进行访视,体重监测,睡眠时间调查及外周血检测。结果 AAF组2周18例湿疹明显缓解。4周20例湿疹完全缓解,睡眠时间平均提高1.5h/d,体重平均增长0.8kg/4周。12周19例湿疹无复发,睡眠时间平均16.3h/d,体重平均增重0.76kg/4周,外周血嗜酸性细胞<5%21例。结论 AAF可以持续缓解婴儿湿疹,支持CMA婴儿的生长发育。湿疹婴儿建议使用游离氨基酸配方粉。

基于网络药理学研究黑豆方主要药物治疗湿疹的作用机制

目的基于网络药理学方法研究黑豆方主要药物治疗湿疹的作用机制。方法通过相关网络数据库(中药系统药理学数据库与分析平台、药物靶标数据库、GeneCards、在线人类孟德尔遗传综合数据库)获得药物成分及对应靶点、疾病相关基因,通过软件构建网络关系并进行相关的生物信息学分析,探究黑豆方主要药物(黑豆、马齿苋、地骨皮、黄柏、白鲜皮、白及)治疗湿疹的作用机制。结果从数据库中筛选获得6味药物相关成分89种,药物与湿疹交集基因47个。对数据进行网络分析,提示槲皮素、豆甾醇等成分可能是对湿疹起主要治疗作用的成分,网络分析显示,黑豆方对湿疹的治疗过程可能与白细胞介素6、胱天蛋白酶3、人源全长重组蛋白P01等基因及肿瘤坏死因子信号通路密切相关。结论黑豆方治疗湿疹是多种药物成分通过多靶点、多途径相互作用的结果,为黑豆方临床应用治疗湿疹提供了一定的理论依据,揭示部分治疗湿疹过程中尚未明确的关键基因和通路,对后续的药物应用及临床治疗提供一定的参考。

中药治疗湿疹的现代研究进展

目的系统综述湿疹动物模型构建方法、中药及复方治疗湿疹的药效、分子作用机制及临床研究,为中药治疗湿疹临床应用及深入分子机制研究提供参考。方法查阅1998~2022年国内外相关文献共68篇,进行分析归纳整理。结果湿疹是皮肤科常见病,患者多见皮肤红疹、瘙痒难耐,且疾病反复发作、缠绵难愈,严重影响生活质量,研究人员已构建经典湿疹动物模型用于药物作用机制研究,中药通过抑制炎症反应、调节免疫失衡、恢复表皮屏障功能、影响瘙痒感觉通路信号蛋白表达等方式产生治疗效果。结论中医药治疗湿疹用药经验丰富,不良反应少、治愈率高,具有开阔的应用前景。

基于“从瘀论治”“内外并治”理论运用苍柏止痒方治疗原发性肛周湿疹的临床疗效观察

【目的】探讨基于“从瘀论治”“内外并治”理论,运用自拟苍柏止痒方口服和坐浴治疗原发性肛周湿疹的临床疗效。【方法】将66例原发性肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。对照组给予温水坐浴和曲咪新乳膏外用治疗,治疗组在对照组的基础上联合苍柏止痒方口服和坐浴治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后瘙痒程度视觉模拟量表(VAS)评分、湿疹面积及严重程度(EASI)评分、中医证候积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效及安全性,比较2组患者疗程结束2个月后随访的复发情况。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为100.0%(33/33),对照组为33.3%(11/33),组间比较,治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的瘙痒程度VAS评分、EASI评分、中医证候积分和DLQI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)疗程结束2个月后随访,治疗组的复发率为15.2%(5/33),明显低于对照组的84.8%(28/33),差异有统计学意义(P<0.01)。(4)研究期间,2组患者均未出现不良反应,且各项安全性指标均在正常范围内,具有较高的安全性。【结论】联合自拟苍柏止痒方口服和坐浴治疗原发性肛周湿疹,不仅能较好地改善患者局部症状及体征,显著提高临床疗效,还可有效防止湿疹再发,改善湿疹患者生活质量,其疗效优于对照组单纯温水坐浴和曲咪新乳膏外用治疗。

适度水解蛋白配方奶粉早期使用对婴儿湿疹预防作用观察

目的:观察分析适度水解蛋白配方奶粉对婴儿湿疹的预防作用。方法:选取了2014年至2015年婴儿湿疹患儿58例,并随机分为观察组与对照组。对照组采用普通婴儿配方奶粉,观察组采用适度水解蛋白蛋白配方奶粉。奶粉喂养1月后,针对病情控制无效者,对其辅以外用激素类药物治疗。全面观察两组疗效,并比较其治疗的相关指标。结果:疗程结束时,观察组湿疹的改善程度明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率、外用激素类药物率及病情复发率分别为96.67%、30.0%、10.0%,对照组分别为75.0%、53.57%、28.75%。观察组明显优于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:适度水解蛋白配方奶粉能够有效的改善婴儿牛奶蛋白不耐受的情况,避免婴儿出现湿疹等过敏反应,安全有效,值得推广应用。

史欣德对逍遥散的新认识

介绍史欣德教授对逍遥散的新认识。从原文病机与症状、组方原理、方证特点三方面进行剖析,认为逍遥散为调气、调血、调水的基本方,病机以肝血亏虚为基础,包括营卫不和证、水湿(痰湿)内停证、肝气郁滞证,脉象为左脉细右脉弦。并附验案2则。

止痒方熏洗结合穴位自血疗法治疗慢性肛周湿疹65例

目的探讨止痒方熏洗结合穴位自血疗法治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法将195例慢性肛周湿疹患者采用随机数字表分为试验组、对照组1及对照组2,每组65例。对照组1予长强穴普通针刺配合止痒方熏洗治疗;对照组2予单独使用止痒方熏洗治疗;试验组采用自血疗法配合止痒方熏洗治疗。治疗周期均为2个疗程,共20 d。结果试验组、对照组1及对照组2治疗后总有效率分别为93. 8%、80%、73. 8%,试验组总有效率明显高于对照组1、对照组2(P <0. 05),差异均具有统计学意义。经治疗2个疗程治疗后,试验组症状积分明显低于对照组1及对照组2。治疗结束3年后随访有效病例,试验组、对照组1及对照组2复发率分别为13. 85%、43. 08%、70. 8%,试验组复发率明显低于对照组1及对照组2(P <0. 05),差异均具有统计学意义。结论采用止痒方熏洗结合穴位自血疗法治疗慢性肛周湿疹临床疗效确切,能有效控制复发率,值得临床推广。

湿疹溻渍方对模型小鼠炎性细胞因子及淋巴细胞亚群的影响

目的观察自拟中药汤剂“湿疹溻渍方”外用对湿疹模型小鼠皮损中γ-干扰素受体(IFN-γRa)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)以及外周血中T淋巴细胞亚群CD4^+T、CD8^+T的影响。方法将7%的二硝基氯苯(DNCB)-丙酮溶液均匀涂抹于小鼠腹部脱毛的皮肤上,制作小鼠接触性湿疹模型,以中药汤剂湿疹溻渍方进行溻渍洗浴治疗,通过免疫组织化学法检测各个小组中小鼠腹部皮损组织中IFN-γRa、IL-2及IL-4的含量,采用流式细胞技术检测各组小鼠血浆中CD4^+T和CD8^+T的水平。结果“湿疹溻渍方”对DNCB致小鼠腹部湿疹有明显的改善效果,能够让湿疹小鼠皮损组织中的IFN-γRa和IL-2量增加,而IL-4的表达降低,且能够减小湿疹小鼠外周血中CD8^+T、升高CD4^+T淋巴细胞的百分比。结论“湿疹溻渍方”外用可以明显地改善小鼠湿疹模型,具体的作用原理与其参与免疫调节有关。

消疹方治疗婴儿湿疹的疗效观察

目的观察消疹方治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将64例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组与对照组,各32例。对照组单用黑豆馏油膏外涂治疗,治疗组予自拟消疹方并黑豆馏油膏外涂治疗,两组均以7 d为1个疗程,4个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消疹方配合黑豆馏油膏治疗婴儿湿疹疗效肯定,值得临床推广应用。

深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹60例临床分析

目的:探析深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹的临床效果。方法:选取2017年1月-2018年1月本院就诊的60例牛奶蛋白过敏性湿疹婴儿为研究对象,根据患儿就诊时间分为对照组与观察组,每组30例。对照组用多美滋普通婴幼儿配方奶粉喂养并给予对症治疗,观察组患儿在对症治疗的基础上改为多美滋深度水解蛋白配方奶粉喂养。比较两组治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率86.67%明显高于对照组53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后7、14、30 d,观察组SCORAD分值较治疗前有明显改善,且明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率6.67%明显低于对照组30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹的临床治疗上,运用深度水解蛋白配方奶粉可获得较为理想的临床效果,不仅可以改善患儿的临床症状和过敏状态,同时可以降低治疗后复发率,总体效果佳,更值得进一步推广和应用。