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Intravitreal injection of conbercept for diabetic macular edema complicated with diabetic nephropathy
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作者 Yuan-Zhang Zhu Zhi-Zhi Dou +7 位作者 Wen-Ying Wang Qing-Yue Ma Wen-Dan Yi Ning-Ning Yao Yi-Chong Liu Xiao-Di Gao Qian Zhang Wen-Juan Luo 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2024年第2期304-310,共7页
AIM:To observe the therapeutic effect of conbercept on diabetic macular edema(DME)complicated with diabetic nephropathy(DN).METHODS:In this retrospective study,54 patients(54 eyes)that diagnosed as DME from January 20... AIM:To observe the therapeutic effect of conbercept on diabetic macular edema(DME)complicated with diabetic nephropathy(DN).METHODS:In this retrospective study,54 patients(54 eyes)that diagnosed as DME from January 2017 to October 2021 were collected.The patients were divided into two groups:DME patients with DN(25 eyes),and DME patients without DN(29 eyes).General conditions were collected before treatment,laboratory tests include fasting blood glucose,HbA1c,microalbumin/creatinine,serum creatinine.Optical coherence tomography(OCT)was used to check the ellipsoidal zone(EZ)and external limiting membrane(ELM)integrity.Central macular thickness(CMT),best corrected visual acuity(BCVA),and retinal hyperreflective foci(HF)as well as numbers of injections were recorded.RESULTS:There were significant differences between fasting blood glucose,HbA1c,serum creatinine,urinary microalbumin/creatinine,and estimated glomerular filtration rate(eGFR)between the two groups(all P<0.05).EZ and ELM continuity in the DME+DN group was worse than that in the DME group(P<0.05).BCVA(logMAR)in the DME group was significantly better than that in the DME+DN group at the same time points during treatment(all P<0.05).CMT and HF values were significantly higher in the DME+DN group than that in the DME group at the all time points(all P<0.05)and significantly decreased in both groups with time during treatment.At 6mo after treatment,the mean number of injections in the DME+DN and DME group was 4.84±0.94 and 3.79±0.86,respectively.CONCLUSION:Conbercept has a significant effect in short-term treatment of DME patients with or without DN,and can significantly ameliorate BCVA,CMT and the number of HF,treatment efficacy of DME patients without DN is better than that of DME patients with DN. 展开更多
关键词 conbercept diabetic nephropathy diabetic macular edema optical coherence tomography
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Ayurvedic management for diabetic nephropathy: a case study
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作者 Rishu Sharma Alok KmSrivastava Gyanendra D Shukla 《Drug Combination Therapy》 2021年第2期35-38,共4页
Nephropathy is the significant complication of diabetes mellitus that affects about 40%of diabetics and a major cause of death and disability among diabetics.It is observed that even the patients having well-controlle... Nephropathy is the significant complication of diabetes mellitus that affects about 40%of diabetics and a major cause of death and disability among diabetics.It is observed that even the patients having well-controlled diabetes suffer from diabetic nephropathy.It needs intense management,such as dialysis and badly affects the quality of life.A male patient of 45 years visited the outpatient department complaining of bilateral pedal edema,frequent micturition,nausea especially during morning hours,reduced apetite,generalized weakness and itching all over body from past 4 years.He was known case of diabetes mellitus since 4 years.Routine investigations of kidney function tests and urine microscopic findings were also found disturbed.Patient was taking oral hypoglycemic drug(metformin 500 mg twice a day).He was diagnosed as a case of diabetic nephropathy on the basis of clinical signs&symptoms and with lab findings.According to ayurveda,the symptoms resembles with Prameha janya upadrava(post-diabetic complications).Patient was given ayurvedic medication for a period of 30 days and investigations were done after 30 days.There was marked relief in the symptoms along with considerable improvement in renal investigations like blood urea,serum creatinine&uric acid profile.This management may bring some new hope to the patients of diabetic nephropathy,which usually terminates to chronic renal failure and ultimately to death. 展开更多
关键词 Chronic renal failure diabetic nephropathy Pedal edema Prameha janya upadrava Renal transplant
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尿IV型胶原测定在诊断早期糖尿病肾病中的意义
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作者 俞斌 叶旭军 《微循环学杂志》 2006年第2期37-38,41,共3页
目的:探讨尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在早期诊断糖尿病肾病(DN)中的价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测89例2型糖尿病患者及83例正常人尿Ⅳ-C浓度,采用放射免疫法(RI A)检测24h尿白蛋白排泄(UAE)水平。结果:尿Ⅳ-C浓度在不同性别和年龄阶... 目的:探讨尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在早期诊断糖尿病肾病(DN)中的价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测89例2型糖尿病患者及83例正常人尿Ⅳ-C浓度,采用放射免疫法(RI A)检测24h尿白蛋白排泄(UAE)水平。结果:尿Ⅳ-C浓度在不同性别和年龄阶段没有差别,在糖尿病患者明显高于对照组(P<0.01),且随着病程的延长其浓度亦增加,糖尿病患者尿Ⅳ-C浓度与UAE有相关性(P<0.01)。结论:尿Ⅳ-C可作为早期诊断糖尿病肾病的良好指标,与UAE有很好的相关性。 展开更多
关键词 早期糖尿病肾病 Ⅳ型胶原 胶原测定 Collagen 尿微量白蛋白 诊断 2型DM 慢性并发症 进行性加重 尿蛋白阳性
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血清IV型胶原对糖尿病肾病早期诊断的实验研究
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作者 郭洪君 《四川生殖卫生学院学报》 2009年第4期45-46,共2页
目的:探讨血清IV型胶原(IV-C)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:用化学发光免疫法检测血清IV—C浓度,同时用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mALB),Uv—GLDH法检测血清尿素(Urea),Jaffe’s速率法检测血清肌酐(Cr)。结果:... 目的:探讨血清IV型胶原(IV-C)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:用化学发光免疫法检测血清IV—C浓度,同时用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(mALB),Uv—GLDH法检测血清尿素(Urea),Jaffe’s速率法检测血清肌酐(Cr)。结果:对尿素和Cr,糖尿病无肾病组(DM1)和初期肾病组(DM2)与对照组间差异无统计学意义(P〈0.05),临床肾病组(DM3)显著高于对照组(P〈0.05)。尿微量白蛋白和血清IV—C,DMl与对照组间二个个指标均无统计学差异(P〉0.05),但DM2和DM3二个指标都显著高于对照组(P〈0.05)。结论:血清IV—C浓度测定糖尿病早期肾损害诊断具有重要的价值。 展开更多
关键词 糖尿病 肾病 Ⅳ型胶原
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Urinary type IV collagen excretion predicts an increased urinary albumin-to-creatinine ratio in normoalbuminuric patients with diabetes 被引量:1
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作者 Susumu Ogawa Masato Matsushima +4 位作者 Masashi Okamura Miho Senda Takuya Sakamoto Kazuhiro Nako Sadayoshi Ito 《Journal of Diabetes Mellitus》 2012年第4期413-426,共14页
Aims: We evaluated whether urinary excretion of type IV collagen (U-COL) may predict an increase in the urinary albumin-to-creatinine ratio (ACR) and what factors regulate U-COL in 145 normoalbuminuric patients with t... Aims: We evaluated whether urinary excretion of type IV collagen (U-COL) may predict an increase in the urinary albumin-to-creatinine ratio (ACR) and what factors regulate U-COL in 145 normoalbuminuric patients with type 2 diabetes. Methods: We measured HbA1c, systolic blood pressure (SBP), urinary 8-hydroxydeoxyguanosine (8-OHdG) and monocyte chemoattractant protein (MCP)-1 at start of this study (Baseline), ACR and U-COL in addition to these measurements at one year later (Evaluation-1), and ACR and SBP after two years of the Evaluation-1 (Evaluation-2). The relationships were investigated between the increase of ACR and the U-COL. The effect of angiotensin receptor blockers (ARB) treatment on the correlations between U-COL and ACR at Evaluation-2 on one hand, and between U-COL and percent change of ACR on the other, was also analyzed. Furthermore, we investigated whether the increase in 8-OHdG and in MCP-1 in a year prior to the Evaluation-1 were risk factors of the rise in U-COL levels. Results: Both U-COL and SBP at Evaluation-1, but not ARB treatment, were independent risk factors for an increased ACR after 2 years. ARB treatment significantly suppressed the increase in ACR after 2 years in patients with higher U-COL excretion. The percentage changes in 8-OHdG (%8-OHdG) and MCP-1 (%MCP-1) in one year prior to Evaluation-1 measurements are independent risk factors for U-COL. HbA1c and SBP values one year prior to Evaluation-1 are independent risk factors not only for %8-OHdG but also, for baseline U-COL. The %8-OHdG is an independent risk factor for %MCP-1. Conclusions: U-COL may predict an increase in the ACR. The U-COL seems to be increased with oxidative stress and inflammation induced by past hyperglycemia. 展开更多
关键词 Type iv Collagen diabetic nephropathy Oxidative Stress MONOCYTE CHEMOATTRACTANT Protein-1
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尿微量白蛋白、氨基葡萄糖苷酶、IV型胶原联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
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作者 崔全永 《淮海医药》 2004年第2期95-96,共2页
目的 探讨尿微量白蛋白 (m AL B)、N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、IV型胶原 (IV- C)对糖尿病肾病早期诊断价值。方法 分别应用免疫比浊法、酶动力法、EL ISA法对糖尿病无肾病组 35例、早期糖尿病肾病组 36例、糖尿病明显肾病组... 目的 探讨尿微量白蛋白 (m AL B)、N-乙酰 -β- D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、IV型胶原 (IV- C)对糖尿病肾病早期诊断价值。方法 分别应用免疫比浊法、酶动力法、EL ISA法对糖尿病无肾病组 35例、早期糖尿病肾病组 36例、糖尿病明显肾病组 2 8例患者进行尿 m AL B/ Cr、NAG/ Cr、IV- C含量检测 ,并与 30名正常健康人作对照。结果 早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中 m AL B/ Cr、NAG/ Cr、IV- C含量显著高于正常对照组和糖尿病无肾病组(P<0 .0 1 )。糖尿病无肾病组尿中 NAG/ Cr、IV- C含量也高于正常对照组 (P<0 .0 5 )。糖尿病无肾病组 m AL B/ Cr,虽高于正常对照组 ,但无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 尿中 m AL B、NAG、IV- 展开更多
关键词 尿微量白蛋白 氨基葡萄糖苷酶 Ⅳ型胶原 联合检测 糖尿病肾病 早期 诊断 并发症
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应用托伐普坦治疗糖尿病肾病综合征所致顽固性水肿个案分析
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作者 刘睿茜 杨阳 高金祥 《国际医药卫生导报》 2024年第7期1172-1176,共5页
糖尿病肾病综合征(diabeticnephropathysyndrome,DNS)是一种非免疫因素介导的继发性肾病综合征。由于其发病为非免疫因素介导,此类患者应用激素治疗无效,导致其引起的水肿在治疗上更加依赖利尿剂。新型利尿剂托伐普坦是一种选择性血管... 糖尿病肾病综合征(diabeticnephropathysyndrome,DNS)是一种非免疫因素介导的继发性肾病综合征。由于其发病为非免疫因素介导,此类患者应用激素治疗无效,导致其引起的水肿在治疗上更加依赖利尿剂。新型利尿剂托伐普坦是一种选择性血管加压素V2受体拮抗剂,其发挥作用不依赖于白蛋白,目前主要用于减轻肝硬化、心力衰竭、抗利尿激素分泌异常综合征等导致的水肿,还可用于常染色体显性多囊肾病的辅助治疗,但在DNS患者中的应用较少。本文通过分享应用托伐普坦治疗1例顽固性水肿的DNS患者的经过,探讨托伐普坦治疗DNS患者的效果、安全性及未来前景。 展开更多
关键词 糖尿病肾病综合征 托伐普坦 水肿 低蛋白血症
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基于列线图预测糖尿病性视网膜病变并发糖尿病肾病的风险
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作者 管一鸣 桂衍超 +3 位作者 桂思语 季之遇 林思宇 蒋正轩 《临床眼科杂志》 2024年第3期209-214,共6页
目的构建预测糖尿病视网膜病变(DR)患者发生糖尿病肾病(DN)的列线图模型,为DR患者的DN筛查提供工具,并评价此模型的区分度与一致性。方法回顾性临床研究。纳入自2020年1月至2022年12月在我院眼科和内分泌科住院就诊的糖尿病患者140例,... 目的构建预测糖尿病视网膜病变(DR)患者发生糖尿病肾病(DN)的列线图模型,为DR患者的DN筛查提供工具,并评价此模型的区分度与一致性。方法回顾性临床研究。纳入自2020年1月至2022年12月在我院眼科和内分泌科住院就诊的糖尿病患者140例,根据是否并发DN分为非DN组与DN组,收集患者临床资料并比较两组间差异;通过Logistic回归模型分析DR患者并发DN的危险因素,构建列线图预测模型,并进行区分度与一致性检验。结果140例DR患者发生DN者88例。与非DN组相比,DN组患者糖尿病病程、体质指数、收缩压、舒张压、血清尿素氮、血清肌酐、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸、糖尿病性黄斑水肿比例、NPDR与PDR比例水平均升高(均P<0.05),肾小球滤过率水平降低(P<0.05)。二元Logistics回归分析发现,收缩压(OR=1.05,P<0.05)、体质指数(OR=1.20,P<0.05)、总胆固醇(OR=1.77,P<0.05)、尿酸(OR=1.01,P<0.05)、血清尿素氮(OR=1.59,P<0.05)、糖尿病性黄斑水肿比例(OR=11.66,P<0.05),是DR患者发生DN的独立危险因素;以收缩压、体质指数、总胆固醇、尿酸、血清尿素氮、糖尿病性黄斑水肿比例六项因素构建预测DR患者并发DN的列线图模型,ROC曲线显示AUC 0.920(0.878~0.962),证明区分度较好。校准曲线显示斜率接近1。结论基于收缩压、体质指数、总胆固醇、尿酸、血清尿素氮、糖尿病性黄斑水肿比例六项因素构建的列线图模型对DN具有诊断价值,为临床上指导诊断预测DN发挥作用。 展开更多
关键词 糖尿病性视网膜病变 糖尿病肾病 危险因素 黄斑水肿 列线图
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黄芪甲苷通过抑制mTORC1信号通路调控自噬改善糖尿病肾病的研究
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作者 王增四 高文 +1 位作者 何达 谢小行 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第10期854-857,I0001,共5页
目的:观察黄芪甲苷CAS-IV对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病大鼠肾脏自噬活性及mTOR1信号通路的影响,阐明黄芪甲苷肾保护作用的潜在分子机制。方法:SD大鼠随机分为正常组(Normal)和造模组,采用STZ腹腔注射诱导的糖尿病肾病大鼠为动物模... 目的:观察黄芪甲苷CAS-IV对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病肾病大鼠肾脏自噬活性及mTOR1信号通路的影响,阐明黄芪甲苷肾保护作用的潜在分子机制。方法:SD大鼠随机分为正常组(Normal)和造模组,采用STZ腹腔注射诱导的糖尿病肾病大鼠为动物模型,造模成功后分为模型组(Model),AS-IV组,AS-IV+巴佛洛霉素A1(BA)组,4-苯基丁酸(PBA)组和雷帕霉素(RAPA)组。治疗第8周末检测大鼠肾脏功能和肾脏损伤指标;HE和PAS观察肾脏病理学改变;Western blotting检测肾脏组织LC3Ⅱ/Ⅰ、p62/SQSTMi表达评估大鼠肾组织自噬活性,检测mTOR和Raptor磷酸化水平及mTOR1信号下游靶点S6K1和4EBP磷酸化的水平评估mTOR1信号通路活性。结果:经黄芪甲苷干预后,大鼠尿蛋白排出率显著降低,肾功能改善,肾脏病理变化减轻;肾组织LC3Ⅱ/Ⅰ表达增加,P62/SQSTM1的表达下降;mTOR及Raptor磷酸化水平下调,S6K1和4EBP的磷酸化水平明显减少。联合使用黄芪甲苷及巴弗洛霉素A1处理后,黄芪甲苷的上述肾保护效应被完全阻断。结论:黄芪甲苷可降低糖尿病肾病大鼠尿白蛋白排泄率,改善肾脏病理变化,其机制可能与黄芪甲苷抑制mTOR1活性,上调大鼠肾组织自噬活性有关。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 糖尿病肾病 自噬 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
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基于火神派从真武汤论治阳虚型糖尿病肾病
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作者 金恒伊 杨宇峰 石岩 《实用中医内科杂志》 2024年第9期81-83,共3页
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症之一。我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,患病率高,病程进展快,严重影响患者生存质量。中医认为本病是由饮食不节、过度劳倦、先天不足、后天失养、失治误治等病因导致。清末火神派开... 糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症之一。我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,患病率高,病程进展快,严重影响患者生存质量。中医认为本病是由饮食不节、过度劳倦、先天不足、后天失养、失治误治等病因导致。清末火神派开山宗师郑钦安集前人思想创立扶阳理论,在治疗上重视人体阳气。为探析糖尿病性肾病的治疗,文章结合火神派的扶阳思想,从真武汤以温阳利水之角度论治糖尿病肾病,以期拓宽对糖尿病肾病的临床治疗思路。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 火神派 扶阳 消渴 水肿 真武汤
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真武汤合当归芍药散治疗糖尿病肾病(G4A3期)水肿患者临床观察及对尿AQP2的影响
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作者 林文云 丘余良 《亚太传统医药》 2024年第10期65-69,共5页
目的:观察真武汤合当归芍药散对脾肾阳虚夹瘀型糖尿病肾脏病G4A3期患者的疗效。方法:选取脾肾阳虚夹瘀型糖尿病肾脏病G4A3期患者64例,以随机法分为对照组和试验组各32例,另外选取20例健康者作为健康组。对照组予以常规西药治疗,试验组... 目的:观察真武汤合当归芍药散对脾肾阳虚夹瘀型糖尿病肾脏病G4A3期患者的疗效。方法:选取脾肾阳虚夹瘀型糖尿病肾脏病G4A3期患者64例,以随机法分为对照组和试验组各32例,另外选取20例健康者作为健康组。对照组予以常规西药治疗,试验组予常规西药+真武汤合当归芍药散治疗,疗程为4周。记录治疗前后水肿及症状积分、血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、肾小球滤过率(eGFR)、血浆抗利尿素(AVP)、尿水通道蛋白2(AQP2)的变化情况,并进行统计学分析。结果:糖尿病肾脏病(DKD)组尿液AQP2明显高于健康组(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者eGFR均无明显改变(P>0.05),24 h UTP、ALB均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),尿液AQP2、血浆AVP较治疗前均有下降(P<0.05)。治疗后试验组24 hUTP、ALB改善水平均优于对照组(P<0.05),试验组尿AQP2下降程度大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组eGFR比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后水肿积分疗效、中医证候疗效及临床疗效均有改善,试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿AQP2与水肿积分呈正相关,与eGFR呈负相关。结论:真武汤合当归芍药散联合常规西药治疗可能通过下调糖尿病肾病脾肾阳虚夹瘀证患者的AQP2的水平,影响肾脏对水的排泄,从而达到降低尿蛋白排出、改善水肿症状、稳定肾功能的目的。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 水肿 真武汤合当归芍药散 尿AQP2 脾肾阳虚夹瘀证
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从浊毒病机理论探讨糖尿病肾病
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作者 周昱君 彭良岳 《中医临床研究》 2024年第14期118-121,共4页
糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,其发病率随着糖尿病患者老龄化的加重呈逐年上升的趋势,不仅给患者带来极大的经济压力,还严重危害患者的生命健康。糖尿病肾病的发生与血糖代谢紊乱引起的肾小球内高灌注、高滤过相关,最终肾小球基底... 糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,其发病率随着糖尿病患者老龄化的加重呈逐年上升的趋势,不仅给患者带来极大的经济压力,还严重危害患者的生命健康。糖尿病肾病的发生与血糖代谢紊乱引起的肾小球内高灌注、高滤过相关,最终肾小球基底膜增厚,系膜扩张以及胞外基质增生,从而出现蛋白尿和血肌酐升高。浊毒是各种疾病过程中所产生的病理产物,包括高血糖、高血脂、高尿酸和尿蛋白等,具有秽浊黏滞、胶着难解的特点。浊毒内蕴作为2型糖尿病的病机关键这一观点正在受到越来越多的的关注。研究认为浊毒作为糖尿病的病理产物,也是糖尿病肾病发病的启动因素,浊毒贯穿于糖尿病肾病的发生发展。糖尿病肾病早期以尿蛋白升高引起的泡沫尿为主,其证型表现为气虚浊毒或痰湿浊毒;中期以低蛋白血症引起的双下肢浮肿为主要表现,其证型常表现为痰结浊毒;到了晚期,长期低蛋白血症引起全身器官功能失代偿,从而表现出不同症状,其证型常表现为血瘀浊毒、正虚浊毒等。治疗上不能单纯划分为早期、中期、晚期,化浊解毒应作为治疗原则,灵活运用,湿浊重者应辅以芳香化浊,浊毒蕴结应辅以清热解毒,瘀血阻络者宜重视活血祛瘀,正气不足者当扶正固本。 展开更多
关键词 浊毒 糖尿病肾病 化浊解毒 水肿
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自拟建中补肾消癥汤联合达格列净治疗糖尿病肾病临床观察
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作者 赖晓霖 刘常智 +1 位作者 周德胜 肖捷 《中国中医药现代远程教育》 2024年第4期144-147,共4页
目的 分析自拟建中补肾消癥汤联合达格列净对糖尿病肾病患者的影响。方法 吉安市万安县中医院共计收治98例糖尿病肾病患者,时间为2020年1月—2022年1月,周期为2年。将98例患者随机等分为对照组与研究组,各49例。对照组采用达格列净治疗... 目的 分析自拟建中补肾消癥汤联合达格列净对糖尿病肾病患者的影响。方法 吉安市万安县中医院共计收治98例糖尿病肾病患者,时间为2020年1月—2022年1月,周期为2年。将98例患者随机等分为对照组与研究组,各49例。对照组采用达格列净治疗,研究组在对照组的基础上采取自拟建中补肾消癥汤治疗,对比2组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分及血糖、肾功能指标水平。结果 研究组总有效率98.0%(48/49)高于对照组的81.6%(40/49)(P<0.05)。研究组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。肾功能指标方面,治疗后,研究组血肌酐、尿蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05)。结论 自拟建中补肾消癥汤联合达格列净治疗糖尿病肾病患者,与西医治疗相比效果更具有独特性,值得应用。 展开更多
关键词 水肿 糖尿病肾病 建中补肾消癥汤 达格列净 中西医结合疗法
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黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制 被引量:55
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作者 郭维文 黎帅 +2 位作者 陈玲玲 陆文松 李佑生 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期351-354,共4页
目的:观察黄芪甲苷(AS-IV)对糖尿病肾病(DN)肾脏的保护作用及其机制。方法:38只清洁级雄性SD大鼠分成正常组(10只)、模型组(14只)和AS-IV干预组(14只),用链脲佐菌素造模,成功后1周开始治疗,期间每4周动态观测血糖及尿微量白蛋白,治疗12... 目的:观察黄芪甲苷(AS-IV)对糖尿病肾病(DN)肾脏的保护作用及其机制。方法:38只清洁级雄性SD大鼠分成正常组(10只)、模型组(14只)和AS-IV干预组(14只),用链脲佐菌素造模,成功后1周开始治疗,期间每4周动态观测血糖及尿微量白蛋白,治疗12周后处死大鼠取材及采血,取肾皮质行HE和Masson染色观察,并检测β1整合素、整合素连接激酶(ILK)和α-actinin-4的蛋白表达水平。结果:干预8周末AS-IV组血糖水平较模型组明显降低(P<0.01)。干预12周末AS-IV组与模型组相比,尿微量白蛋白明显下降(P<0.01),并使因造模引起的β1整合素、ILK和α-actinin-4表达水平的变化产生逆变(P<0.05)。与正常组比较,模型组的β1整合素、ILK和α-actinin-4表达水平均有明显差异(P<0.05)。结论:AS-IV对DN肾脏有明显保护作用,能降低血糖和尿白蛋白排泄量,改善足细胞黏附功能,从而延缓DN的进展。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 糖尿病肾病 足细胞 蛋白尿
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伴与不伴水肿的糖尿病肾病患者的临床与病理特征 被引量:13
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作者 吴琼 杨丽铃 +4 位作者 张倩 魏毅 曾薇 牟娇 冯兵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期840-844,共5页
目的探讨伴与不伴水肿的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床与病理特征。方法将病理诊断明确的170例DN患者分成水肿型DN组(edema DN,E-DN)和非水肿型DN组(nonedema DN,NE-DN),比较两组患者的临床和病理特征及预后间... 目的探讨伴与不伴水肿的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床与病理特征。方法将病理诊断明确的170例DN患者分成水肿型DN组(edema DN,E-DN)和非水肿型DN组(nonedema DN,NE-DN),比较两组患者的临床和病理特征及预后间的差异。结果与基线值比较,E-DN组肾脏病理改变重,糖化血红蛋白(Hb A1c)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、24 h尿蛋白定量〉3.5 g的百分比等均显著高于NE-DN组(P〈0.05,P〈0.01),而e GFR和血浆白蛋白(ALB)、尿比重、尿渗透压等均显著低于NE-DN组(P〈0.05,P〈0.01)。随访2年,E-DN组e GFR下降速率均显著大于NEDN组(P〈0.05),肾脏终点事件发生率、肾外并发症发病率也显著高于NE-DN组(P〈0.05)。生存分析显示E-DN组预后差(χ^2=17.460,P〈0.01)。危险因素分析发现肾活检时ALB(RR=0.938,P=0.004)、e GFR(RR=0.985,P〈0.01)、肾脏间质病变(RR=1.236,P=0.012)、TC(RR=1.192,P=0.015)、水肿(RR=6.412,P〈0.01)是DN肾脏死亡的独立危险因素。结论伴有水肿的DN患者较不伴有水肿的DN患者血糖控制较差、ALB低、脂质代谢紊乱、肾脏间质病变重、肾脏中位生存时间短,水肿为影响肾脏死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 非水肿型 水肿型
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中药治疗糖尿病肾病研究进展 被引量:25
16
作者 张舒媛 李博 +2 位作者 王东超 徐暾海 刘铜华 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2015年第12期121-123,共3页
中医认为,糖尿病肾病属于"消渴""水肿"范畴。近几年来,中药及其复方治疗糖尿病肾病的报道较多。本文从单味中药活性成分、复方中药两方面对糖尿病肾病治疗进行综述,为中医治疗糖尿病肾病提供参考。
关键词 糖尿病肾病 消渴 水肿 中药 综述
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血糖波动与持续性高血糖对糖尿病大鼠肾脏病理改变及Ⅳ型胶原表达的影响 被引量:16
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作者 王环君 王爱民 +2 位作者 雷闽湘 廖洁 胡维 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期818-823,共6页
目的:观察血糖波动与持续性高血糖对糖尿病大鼠肾脏病理改变及Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)表达的影响。方法:将60只SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组,正常组大鼠喂以普通饲料,模型组大鼠高糖高脂饲料喂养6周后予以小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg... 目的:观察血糖波动与持续性高血糖对糖尿病大鼠肾脏病理改变及Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)表达的影响。方法:将60只SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组,正常组大鼠喂以普通饲料,模型组大鼠高糖高脂饲料喂养6周后予以小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)皮下注射制造糖尿病大鼠模型。再将糖尿病组大鼠随机分为持续性高血糖组和血糖波动组,其中血糖波动组给予每日两次皮下注射胰岛素人为诱导血糖波动。3个月后将大鼠剖腹取出肾,行HE染色、PAS染色、Col Ⅳ免疫组织化学及Western印迹检测。结果:与正常组大鼠比较,模型组大鼠肾小球体积增大、毛细血管内皮细胞基底膜增厚、系膜基质增多、肾小球球囊腔扩张,肾小管体积增大、肾小管管腔扩张、上皮细胞基底膜增厚,肾小球通透性增强,肾脏病理形态改变明显;肾肥大指数增加、肾小球硬化指数增加、Col Ⅳ表达量明显增加(P<0.01)。与持续性高血糖组比较,血糖波动组大鼠上述指标变化更为明显(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠出现了肾小球基底膜增厚、系膜基质增多等病理形态的改变,血糖波动组肾小球硬化更明显,Col Ⅳ的增多可能与糖尿病肾病的严重程度有关。 展开更多
关键词 血糖波动 糖尿病肾病 iv型胶原
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蛹虫草对糖尿病大鼠肾脏病程发展的抑制作用 被引量:10
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作者 李冰 王静凤 +4 位作者 杨延村 李晓林 杨玉红 滕来宾 薛长湖 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2011年第15期255-259,共5页
目的:研究蛹虫草(Cordyceps militaris)对糖尿病大鼠肾脏病程发展的抑制作用。方法:采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立糖尿病大鼠模型。经蛹虫草(400mg/kg,以体质量计)灌胃8周后,分别检测大鼠空腹血糖值和肾脏指数;并收集大... 目的:研究蛹虫草(Cordyceps militaris)对糖尿病大鼠肾脏病程发展的抑制作用。方法:采用一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立糖尿病大鼠模型。经蛹虫草(400mg/kg,以体质量计)灌胃8周后,分别检测大鼠空腹血糖值和肾脏指数;并收集大鼠24h尿液,检测尿液中微量白蛋白(mAlb)、β-N乙酰葡萄糖苷酶(NAG)含量;测定血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)含量;通过RT-PCR法测定肾脏中转化生长因子β1(TGF-β1)及其Ⅱ型受体(TβRⅡ)、结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达;Western blotting检测肾脏中TGF-β1蛋白表达;免疫组化法检测肾脏中Ⅳ型胶原表达。结果:蛹虫草能显著降低糖尿病大鼠空腹血糖(P<0.05)、肾脏指数(P<0.01)、24h排尿量(P<0.01)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)(P<0.01)和NAG排泄率(P<0.01);同时能够降低血清中BUN、Cr、UA含量(P<0.05);下调TGF-β1、TGFβRⅡ和CTGF的mRNA表达(P<0.01),减少TGF-β1及Ⅳ型胶原的蛋白表达(P<0.01)。结论:蛹虫草具有良好的降血糖及改善肾脏滤过功能的作用,其机制可能与抑制TGF-β1、TGFβRⅡ和CTGF等基因表达,减少胶原物质在肾脏中的积累有关。 展开更多
关键词 蛹虫草 糖尿病肾病 转化生长因子-Β1 结缔组织生长因子 Ⅳ型胶原
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尿毒清颗粒改善链佐星-弗氏完全佐剂诱导的糖尿病肾病模型肾脏功能的研究 被引量:6
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作者 李璇 王琼 +4 位作者 何宝 孙雪莹 孙小玉 李晓冬 朱荃 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1483-1488,共6页
目的:观察尿毒清颗粒(大黄、黄芪、甘草、茯苓等)对链佐星-弗氏完全佐剂诱导的实验性糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾脏功能的改善作用及可能的机制。方法:以链佐星-弗氏完全佐剂辅以高脂饮食制作DN大鼠模型,检测尿液指标、... 目的:观察尿毒清颗粒(大黄、黄芪、甘草、茯苓等)对链佐星-弗氏完全佐剂诱导的实验性糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾脏功能的改善作用及可能的机制。方法:以链佐星-弗氏完全佐剂辅以高脂饮食制作DN大鼠模型,检测尿液指标、血清生化指标,并进行病理、免疫组织化学分析。结果:尿毒清颗粒可明显减少DN大鼠的进食量,减少24h尿量,降低24h总蛋白和白蛋白排出量和红细胞和肾脏匀浆中山梨醇含量;降低血清中血糖、MDA、肌酐、尿素氮、糖基化终产物(AGEs)水平,提高SOD水平;提高肌酐清除率;明显降低系膜区增厚、基质增多等病理变化;减少肾小球IV型胶原的表达。结论:尿毒清颗粒明显改善DN模型的肾脏功能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胞外基质 iv型胶原 大鼠
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空气波压力治疗仪治疗糖尿病肾病双下肢水肿的疗效观察 被引量:5
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作者 周秋红 张京慧 +2 位作者 吴辽芳 袁莉晴 邓姗 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期3170-3172,共3页
目的探讨联合使用空气波压力治疗仪治疗糖尿病肾病双下肢水肿的临床疗效。方法 2009年10月~2010年5月对70例糖尿病肾病下肢水肿患者联合使用空气波压力治疗仪。将患者随机分为对照组34例和试验组36例。对照组予以常规治疗;试验组在常... 目的探讨联合使用空气波压力治疗仪治疗糖尿病肾病双下肢水肿的临床疗效。方法 2009年10月~2010年5月对70例糖尿病肾病下肢水肿患者联合使用空气波压力治疗仪。将患者随机分为对照组34例和试验组36例。对照组予以常规治疗;试验组在常规治疗的基础上,予以空气波压力治疗仪辅助治疗下肢水肿,每天治疗2次,每次30min,7d为1个疗程,共治疗2周。观察治疗前后两组患者水肿疗效、下肢肢围、体重及尿量的变化。结果试验组总有效率86.1%,其疗效优于对照组,且治疗2周后,试验组患者下肢水肿程度较对照组明显改善,水肿下肢肢围、体重、尿量均较对照组有明显改善(P<0.01或P<0.05)。结论空气波压力治疗仪能明显减轻糖尿病肾病双下肢水肿,对糖尿病肾病双下肢水肿有确切的辅助治疗作用。 展开更多
关键词 空气波压力治疗仪 糖尿病肾病 水肿
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