升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者的疗效及其对心电图指标及心率震荡的影响

目的探讨升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者的疗效及其对心电图指标和心率震荡的影响。方法选择2019年8月至2023年1月中国中医科学院广安门医院接收的160例气虚下陷型室性早搏患者为研究对象进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为中西组和对照组,每组各80例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗,中西组采用酒石酸美托洛尔+升陷汤加味治疗,均连续用药8周。比较两组总有效率,治疗前、治疗8周后的中医证候积分、室性早搏发作次数、心电图指标、心率震荡参数及不良反应情况。结果治疗8周后,中西组总有效率为93.75%,明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组证候积分、室性早搏发作次数均较治疗前显著下降,且中西组的证候积分、室性早搏发作次数分别为(6.61±0.83)分、(112.61±13.83)次/h,显著低于对照组[(10.05±1.32)分、(151.05±17.32)次/h],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组PR间期均较治疗前显著缩短,QRS波时限、QTc间期均较治疗前显著延长,且中西组的PR间期为(0.132±0.014)ms,显著短于对照组[(0.141±0.016)ms],QRS波时限、QTc间期分别为(0.093±0.013)、(0.496±0.052)s,均显著长于对照组[(0.082±0.011)、(0.433±0.047)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组T0水平均较治疗前显著下降,TS水平均较治疗前显著上升,且中西组的T0水平为(0.09±0.02)%,显著低于对照组[(0.21±0.05)%],TS水平为(5.72±0.83)ms/RR,显著高于对照组[(4.45±0.66)ms/RR],差异均有统计学意义(P<0.05)。中西组与对照组的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用升陷汤加味联合酒石酸美托洛尔治疗气虚下陷型室性早搏患者可有效减少患者早搏次数,调节心功能,效果较为理想,临床应用价值较高。

芎汤大孔树脂柱洗脱物对心肌缺血小鼠红细胞膜流动性的研究

目的研究芎汤不同提取部位对小鼠急性心肌缺血的保护作用。方法分别制备芎汤乙醇提取液过大孔吸附树脂柱的20%,40%,60%,95%乙醇洗脱部位(EE20,EE40,EE60,EE95部位)。用腹腔注射异丙肾上腺素造成小鼠急性心肌缺血模型,观察不同洗脱部位对心电图、红细胞膜流动性的影响。结果EE20,EE40,EE60部位对异丙肾上腺素引起的心肌损伤小鼠,可拮抗S-T段异常变化;EE20,EE40部位可显著性降低荧光探剂DPH标记的小鼠红细胞膜荧光偏振度,增强红细胞膜流动性。结论芎汤EE20和EE40部位对实验性心肌缺血有明显的保护作用。

QRS波群检测常用算法的比较

QRS波是ECG波形中最显著的部分。由于QRS波检测是所有心电信号自动分析的基础,近几十年来,各种新算法层出不穷。本文分别对差分法、匹配滤波法、带通滤波法、小波变换法、形态学方法、长度和能量变换法这六种经典QRS波检测算法以及一种基于数学形态学及小波分解相结合的算法进行了原理阐述和检测效果对比,结果表明:经典算法通常能满足需求,但当噪声干扰十分严重时,联合算法更准确。

代谢综合征患者心电图QTc和外周血清离子浓度的研究

目的研究代谢综合征患者QTc及其外周血清离子浓度特点。方法从我院2005—2008住院患者中选择代谢综合征患者53例、非代谢综合征患者50例，共103例；年龄35-82岁，平均年龄分别为（62．65±15．23）岁和（59．67±14．92）岁。所有患者在安静、清醒、静卧状态下测12导联心电图，清晨空腹抽静脉血进行血清离子浓度检查。结果代谢综合征组QTc为（449．93±39．34），显著长于非代谢综合征组的（409．19±20．74）（P〈0．01），代谢综合征组血清Ca^2＋为（2．22±0．21）mmol／L，低于非代谢综合征组的（2．31±0．17）mmol／L（P〈0．05）。结论代谢综合征患者除了降血糖、血脂和血压外，还应关注QTc，以防严重心律失常。

福建省役畜A—B导联心电图的分析

采用 A-B(Apex-Base)导联,对健康的成年晋江马32例、福安水牛和闽南黄牛各41例进行了心电图描记。结果表明:役牛的心率低于奶牛;QRS 波群在Ⅲ和 aVF 导程主要呈 rS型;T 波在Ⅲ和 aNF 导程,除福安水牛外,主要呈负正双向波型;各波的时限和电压的测定值,与其他学者报道的资料比较,基本一致。因此,本试验结果可作为上述3种役畜 A-B 导联正常心电图的参考值。

动态心电图MTWA与急性心肌梗死患者PCI术后恶性心律失常的关系

目的:探讨动态心电图微伏级T波电交替(MTWA)与急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后恶性心律失常的关系。方法:选取某院收治的择期PCI术后出现心律失常的AMI患者120例,根据患者是否发生恶性心律失常分为恶性心律失常组(46例)和非恶性心律失常组(74例),所有患者均接受动态心电图检查。采用Spearman相关性分析法分析MTWA与患者PCI术后心律失常严重程度的相关性,以Logistic回归分析发生恶性心律失常的危险因素。结果:恶性心律失常组V1、V5导联的最大MTWA(MTWAmax)、最高心率(MTWApeakHR)、平均MTWA(MTWAoverall)水平高于非恶性心律失常组(P<0.05);经Spearman相关分析,结果显示V1、V5导联MTWAmax、MTWApeakHR、MTWAoverall水平与心律失常严重程度呈正相关(r=0.306,r=0.322,r=0.318,r=0.337,r=0.328,r=0.387,P<0.05);2组患者性别、暴饮暴食分布差异无统计学意义(P>0.05),恶性心律失常组年龄、BMI、MTWA水平、心律失常病史、吸烟、酗酒、熬夜占比高于非恶性心律失常组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、BMI、MTWA水平、有心律失常病史、吸烟、酗酒均是影响急性心肌梗死患者行PCI术后发生恶性心律失常的危险因素。结论:MTWA与PCI术后AMI患者心律失常严重程度呈正相关,年龄、BMI、MTWA水平、有心律失常病史、吸烟、酗酒是导致恶性心律失常的危险因素,对于预测预后有一定价值。

利培酮、阿立哌唑及氯氮平对心电图的影响

目的:探讨临床常用而化学结构不同的抗精神科药物对心电图的影响。方法:将210例首发精神分裂症患者随机分成三组,每组70例,分别给予利培酮、阿立哌唑、氯氮平治疗,在口服药物前及服药后第2、4、8周末定期检查心电图,并予以分析。结果:服药2周后,精神科药物对患者的心电图均有一定影响,利培酮、阿立哌唑、氯氮平组的心电图异常发生率分别为21%、20%、68%。结论:利培酮、阿立哌唑、氯氮平对心电图均有一定的影响,以氯氮平引起的心电图异常率最高,应用利培酮、阿立哌唑相对比较安全,但均应定期复查心电图。