注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床效果观察及安全性评价

目的评价注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的效果及安全性。方法选择太和县人民医院2021年1月至2022年12月收治的100例消化性溃疡出血患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各50例,分别使用注射用艾普拉唑钠、注射用奥美拉唑钠治疗,比较两组总体人群止血有效率、治疗7 d内再出血率、需内镜止血的发生率、平均输血量以及不良反应发生率。结果观察组和对照组总体人群止血有效率分别为94.00%(47/50)和88.00%(44/50),治疗7 d内再出血率分别为2.00%(1/50)和8.00%(4/50),需内镜止血的发生率分别为4.00%(2/50)和6.00%(3/50),平均输血量分别为[0(0,2)]U和[0(0,2)]U,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率为4.00%(2/50),低于对照组的18.00%(9/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化性溃疡出血患者的药物治疗中,注射用艾普拉唑钠与注射用奥美拉唑钠比较,同样具有较好的治疗效果,且用药剂量小,安全性更高。

正畸目标管理对口腔正畸患者正畸效果、牙周健康、口腔保健效能的影响

目的探讨正畸目标管理对口腔正畸患者正畸效果、牙周健康、口腔保健效能的影响。方法前瞻性选择2021年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的186例口腔正畸患者,按随机数表法分为目标管理组和常规干预组各93例。常规干预组患者接受常规口腔正畸宣教及护理干预,目标管理组患者接受正畸目标管理宣教及护理干预。干预6个月后,比较两组患者的正畸效果,以及干预前后的牙周健康指数、口腔保健自我效能量表(SESS)评分和情绪状态,同时比较两组患者的并发症发生情况。结果干预后,目标管理组患者的正畸总有效率为96.77%,明显高于常规干预组的89.25%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,目标管理组患者的龈沟出血指数、牙龈指数、菌斑指数、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(0.33±0.10)分、(0.47±0.11)分、(0.42±0.13)分、(41.02±4.15)分、(37.52±5.14)分,明显低于常规干预组的(0.71±0.15)分、(0.86±0.21)分、(0.79±0.20)分、(47.93±4.93)分、(44.98±5.77)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,目标管理组患者的SESS评分为(71.22±1.25)分,明显高于常规干预组的(62.45±4.20)分,差异有统计学意义(P<0.05);目标管理组患者的并发症总发生率为6.45%,明显低于常规干预组的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸目标管理可提升口腔正畸患者的正畸总有效率,改善牙周健康,提升口腔保健效能,减轻负性情绪,预防并发症的发生。

自我效能在低龄老年人社会支持与养老服务互助时间平台参与意愿中的中介作用

目的 了解南京市低龄老年人社会支持、自我效能与养老服务互助时间平台参与意愿的现状,探讨自我效能在社会支持与养老服务互助时间平台参与意愿中的中介作用。方法 采用一般资料调查表、社会支持评定量表、一般自我效能量表、低龄老年人养老服务互助时间平台参与意愿量表对南京市365名低龄老年人进行问卷调查。采用Pearson相关分析各变量之间的相关性,并使用分层回归法和Bootstrap方法分析检验自我效能在低龄老年人社会支持与养老服务互助时间平台参与意愿间的中介效应。结果 南京市低龄老年人社会支持总得分(35.40±7.70)分,主观支持(20.58±4.61)分,客观支持(7.61±3.22)分,支持利用度(7.14±1.75)分;自我效能总分为(27.15±7.24)分,总均分为(2.72±0.72)分;养老服务互助时间平台参与意愿总得分为(14.01±2.82)分,各条目均分为(4.67±0.94)分。低龄老年人社会支持与自我效能呈正相关(r=0.246,P<0.01),与养老服务互助时间平台参与意愿呈正相关(r=0.293,P<0.01);自我效能与养老服务互助时间平台参与意愿呈正相关(r=0.240,P<0.01)。社会支持、自我效能正向预测参与意愿(P均<0.001)。社会支持对养老服务互助时间平台参与意愿的直接效应值为0.030(95%C1:0.019~0.043),直接效应占总效应的83.3%,自我效能在社会支持和养老服务互助时间平台参与意愿之间的部分中介效应为0.006(95%C1:0.002~0.009),中介效应占总效应的16.7%。结论 自我效能在社会支持和养老服务互助时间平台参与意愿之间起部分中介作用,提高低龄老年人自我效能感,有利于提高其互助养老参与意愿。

鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B、大鼠肉瘤癌基因在甲状腺癌中的表达及甲状腺癌患者治疗效果的影响因素分析

目的 探讨鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、大鼠肉瘤癌基因(RAS)在甲状腺癌中的表达及甲状腺癌患者治疗效果的影响因素。方法 选取78例甲状腺癌患者作为观察组,61例甲状腺良性肿瘤患者作为对照组,采用免疫组化法检测两组患者肿瘤组织中BRAF、RAS表达情况,比较两组患者及不同临床特征甲状腺癌患者BRAF、RAS阳性表达情况。根据治疗效果将甲状腺癌手术患者分为治疗成功和治疗不成功,采用Logistic回归模型分析甲状腺癌患者治疗效果的影响因素。结果 观察组患者BRAF、RAS阳性表达率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同肿瘤家族史甲状腺癌患者BRAF阳性表达情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。不同TNM分期、淋巴结转移情况甲状腺癌患者RAS阳性表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。78例甲状腺癌患者中,治疗成功48例,治疗不成功30例,治疗成功与治疗不成功甲状腺癌患者促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平、BRAF表达情况、RAS表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RAS表达情况、促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平均是甲状腺癌患者治疗效果的独立影响因素(P﹤0.05)。结论 BRAF、RAS在甲状腺癌患者中的阳性表达率较高,并且BRAF阳性表达与肿瘤家族史有关,RAS阳性表达与TNM分期、淋巴结转移情况有关。RAS表达情况、促甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白水平均是甲状腺癌患者治疗效果的独立影响因素。

基于保护动机理论的心理护理在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨基于保护动机理论的心理护理干预对老年糖尿病患者自我效能感、自我管理能力、心理状态及生活质量的影响。方法选取2019年10月—2021年12月河南省安阳市第三人民医院收治的70例老年糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据护理方式不同分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上采用基于保护动机理论的心理护理干预,2组患者均持续干预6个月。比较2组患者干预前后的自我效能感、健康信念、自我管理能力、负性情绪、生活质量及血糖等指标。结果干预前,2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者FPG、2hPBG及HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者自我效能感量表(GSES)、健康信念量表(CHBMS)及2型糖尿病自我管理行为量表(SD-SCA)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者GSES、CHBMS及SD-SCA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者SAS及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者GQOLI-74量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的遵医依从率为91.43%(32/35),高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P=0.031)。结论将基于动机保护理论的心理护理干预应用于老年糖尿病患者,可帮助患者减轻心理负担,控制血糖水平,提升其自我护理能力,值得临床推广。

胫骨上端高位截骨与单髁置换治疗膝关节单侧骨性关节炎的疗效及对患者血清HA、NO和MMP-9水平的影响

目的 比较胫骨上端高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节单侧骨性关节炎的疗效及对患者血清一氧化氮(NO)、透明质酸(HA)和基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月宝鸡市中心医院骨科收治的257例膝关节单侧骨性关节炎患者的临床资料,根据患者的手术方式将其分为HTO组(n=105)和UKA组(n=152),比较两组患者的术中指标(手术时间、术中出血量、呼吸频率、心率等)、术后指标(术后引流量、下地时间、切口长度、住院时间、疼痛程度等)、术前至术后6个月期间内膝关节功能[膝关节活动度(ROM)、胫骨角(FTA)、美国纽约特种外科医院(HSS)评分、Lysholm膝关节评分等]、术前与术后7 d血清学指标[NO、HA、MMP-9、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]和并发症发生情况。结果 HTO组患者的术中出血量、手术时间分别为(120.28±35.26) m L、(103.05±11.81) min,明显少(短)于UKA组的(131.30±38.89) mL、(106.73±15.12) min,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的呼吸、心率比较差异均无统计学意义(P>0.05);HTO组患者的手术切口长度为(9.41±2.02) cm,明显短于UKA组的(10.05±2.11) cm,差异有统计学意义(P<0.05),而术后引流量、下地时间、住院时间及术后疼痛程度等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前至术后6个月期间内的ROM、FTA、HSS评分、Lysholm膝关节评分交互、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的NO、HA、MMP-9、TNF-α、IL-6等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后7 d两组患者的NO、MMP-9、TNF-α、IL-6等指标水平均降低,HA水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的上述各项血清指标术后比较差异均无统计学意义(P>0.05);HTO组和UKA组患者术后并发症发生率分别为4.76%、3.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HTO与UKA治疗膝关节单侧骨性关节炎均可改善患者膝关节功能,减轻炎症反应,疗效良好,其中采用HTO治疗手术时间短、切口较小。

甲硝唑联合乳酸杆菌栓剂及雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的临床效果

目的探讨甲硝唑联合乳酸杆菌栓剂及雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎的临床效果。方法选取2021年5月至2022年6月于菏泽市牡丹人民医院就诊的80例老年性阴道炎患者,按照奇偶数法分为常规组(n=40)和观察组(n=40)。常规组采用甲硝唑治疗,观察组在常规组基础上联合乳酸杆菌、雌三醇治疗。比较两组临床症状消失时间、不良反应总发生率及总复发率。结果观察组阴道瘙痒、阴道疼痛及局部烧灼感临床症状消失时间均短于常规组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总复发率低于常规组(P<0.05)。结论甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎,可快速缓解症状,降低复发率,且具有安全性,临床可推广使用。

戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗绝经期综合征的临床效果及对血脂水平的影响

目的探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗绝经期综合征的临床效果及对血脂水平的影响。方法选取2020年1月至2021年10月曲阜市妇幼保健计划生育服务中心收治的60例绝经期综合征患者,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组各30例。对照组应用替勃龙治疗,观察组应用戊酸雌二醇+地屈孕酮治疗,比较两组的临床疗效、血脂水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.05)。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗绝经期综合征的临床效果较好,可以调节血脂水平,临床值得推广应用。

尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者相关指标的影响

目的:探讨尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧对脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者相关指标的影响。方法:150例脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛患者随机分为对照组(75例)和观察组(75例)。两组患者均给予早期高压氧治疗,每日1次,7 d为1个疗程,共3个疗程。在此基础上,对照组患者给予尼莫地平注射液10 mg,加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,微泵持续输注,q8 h。观察组患者在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔注射液30 mg,加入5%葡萄糖注射液40 ml中,微泵持续输注,q8 h。两组疗程均为3周。观察两组患者治疗前后格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分、大脑中动脉(MCA)平均血流速度、神经功能缺损(NFI)评分、巴氏(Barthel)指数评分、格拉斯哥预后量表(GOS)分级情况、术后30 d脑梗死发生情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者Glasgow昏迷评分、MCA平均血流速度、Barthel指数评分均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,NFI评分显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者GOS各级例数均显著优于对照组,脑梗死发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼莫地平联合法舒地尔辅助早期高压氧用于脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛,可有效促进神经功能恢复,加快脑动脉血流速度,提高患者生存质量,且不增加不良反应的发生。

阿替普酶与尿激酶分别联合依诺肝素钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

目的：比较阿替普酶与尿激酶分别联合依诺肝素钠治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效、安全性和经济性。方法：将80例STEMI患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均给予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、硫酸氢氯吡格雷片抗凝的溶栓前治疗。对照组患者采用注射用尿激酶150万U加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,30 min内ivgtt,溶栓开始后12 h,给予依诺肝素钠注射液7500 U,qd,肌内注射,持续3~5 d;观察组患者采用依诺肝素钠60 U/kg,ivgtt,给予1mg/ml注射用阿替普酶8 ml静脉注射,其余42 ml在90 min内ivgtt,然后继续给予依诺肝素钠以12 U/（kg·h）微量泵泵入48 h,48 h后改为低分子肝素钙注射液5000 U,肌内注射,bid,连用5 d。观察两组患者临床疗效,溶栓后30、60、90、120 min时的血管再通情况,以及心电图、成本-效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床总有效率（92.50%）明显高于对照组（85.00%）,观察组患者溶栓后60、90、120 min血管再通率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的Q波时间、Q波/R波和ST段偏移均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者住院总费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组患者的临床有效率和血管再通率的单位效果所需花费成本比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者室壁瘤、心包积液、心衰或心源性休克、梗死后心绞痛、严重心律失常、死亡等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿替普酶联合依诺肝素钠溶栓治疗STEMI的临床疗效和血管再通率均优于尿激酶联合依诺肝素钠,溶栓后不良反应更少,安全性更高,但尿激酶价格低廉,成本-效果比优于阿替普酶,临床可权衡使用。

华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的:观察华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法:92例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组(46例)和观察组(46例)。两组患者均采用盆腔调强适形放射治疗+近距离放射治疗。在此基础上,对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m^2,d1+顺铂注射液75 mg/m^2,d1,21 d为1个周期,放疗第1天开始化疗,放疗期间同步化疗2个周期。观察组患者在对照组治疗的基础上给予华蟾素胶囊0.5 g,口服,每日3次,于放疗当天开始口服,直至放疗结束。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血小板、功能状态(KPS)评分、体质量,疼痛患者的缓解情况及血小板异常患者的恢复情况,并记录毒性反应发生情况。结果:观察组患者完全缓解率、血小板异常患者的恢复正常率、疼痛患者治疗3周后的缓解率及总缓解率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者总有效率及疼痛患者治疗4、5周后的缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血小板均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者KPS评分及观察组患者的体质量均显著高于同组治疗前,对照组患者的体质量显著低于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降、恶心呕吐发生率,Ⅰ～Ⅱ级腹泻发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,华蟾素胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗中晚期宫颈癌的疗效显著,可改善患者血液高凝状态及生存质量,减轻疼痛,降低毒性反应的发生。

25％氟菌·唑醚水分散粒剂配方及其对马铃薯晚疫病的田间防效

为筛选25%氟吡菌胺·吡唑醚菌酯(fluopicolide·pyraclostrobin)水分散粒剂的配方并明确其田间防治马铃薯晚疫病的效果,本文在选定氟吡菌胺与吡唑醚菌酯的最佳混配比例的基础上,通过"干法"加工工艺筛选出25%氟吡菌胺·吡唑醚菌酯水分散粒剂的优化配方,并制备了达到应用标准的试验样品,开展了该样品田间防治马铃薯晚疫病的药效试验。结果表明,以Terwet1004、Tersperse 2700、Morwet D425、尿素、超细煅烧高岭土等为配方助剂,加工出的25%氟吡菌胺·吡唑醚菌酯水分散粒剂样品崩解迅速,悬浮率高于90%,热贮稳定性合格;在喷施剂量(按有效成分)为480、360、288g/hm2时,对马铃薯晚疫病的田间防效分别为93.96%、92.31%、89.04%。25%氟吡菌胺·吡唑醚菌酯水分散粒剂可有效防治马铃薯晚疫病,具有较好的应用价值。

创业-家庭冲突与新生企业初期绩效关系研究

在创业情境下考察工作与家庭的双向冲突对新生企业初期绩效的影响,以及冲突处理策略与创业者自我效能的调节效应。研究发现,当创业活动侵占家庭活动的时间投入而发生冲突时将提升新生企业的绩效,若采取家庭退让策略会使绩效更好;家庭对于创业的干涉对绩效有负面影响,即使采取了家庭退让策略,绩效也不会改善。在创业与家庭双向冲突与新生企业初期绩效的关系中,创业者自我效能均发挥了正向调节作用。

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗恶性黑素瘤临床疗效的初步分析

目的:初步评价细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)在恶性黑素瘤治疗中的效果。方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院2005年1月至2010年12月术后接受CIK治疗的38例恶性黑素瘤患者作为CIK治疗组,按1∶3比例选取同期术后未接受CIK治疗的114例恶性黑素瘤患者作为对照组,两组配对因素包括临床分期、性别、年龄、有无溃疡、乳酸脱氢酶(lactate dehyolrogenase,LDH)活性、病理类型、KPS评分(Karnofsky performance status scale)等均衡一致。随访时间为2005年3月至2012年3月,临床疗效的观察终点为总生存(overall survival,OS)期。结果:CIK治疗组与对照组1年OS率分别为86.8%、74.6%(P=0.097),3年OS率分别为76.3%、46.5%(P=0.001),5年OS率分别为71.1%、43.9%(P=0.004);CIK治疗组中位生存期明显长于对照组(CIK治疗组中位生存期未达到观察终点,对照组中位生存期为20.1个月,P=0.004)。单因素和多因素分析显示,病理类型、LDH水平是影响CIK治疗恶性黑素瘤患者疗效的独立影响因素;CIK免疫治疗的疗程数可能与黑素瘤患者OS相关,CIK疗程>8次具有延长黑素瘤患者OS期的趋势。结论:CIK免疫治疗能改善恶性黑素瘤患者的OS期,增加CIK疗程数可能提高其疗效。

优化护理策略对肾癌靶向治疗患者临床疗效的影响

目的优化肾癌靶向治疗的护理策略以提高临床疗效,减少不良反应。方法选取本院2014年2月—2015年5月收治的20例实施优化护理策略的肾癌靶向治疗患者为观察组,另选取本院2013年1月—2014年1月收治的20例实施常规护理的肾癌靶向治疗的患者为对照组,比较2组的社会支持度、心理状态、治疗效果以及不良反应。结果观察组的社会支持度各方面的评分高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应少于对照组(P<0.05);观察组的客观缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论优化护理策略能够缓解肾癌靶向治疗患者的不良心理,提高临床疗效,减少不良反应。

艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征后心室电风暴的临床研究

目的探讨艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征（ACS）后心室电风暴的临床疗效和安全性。方法选取2010年3月至2015年1月在天门市第一人民医院心内科住院诊断ACS后并发心室电风暴患者120例，将其随机分为艾司洛尔联合胺碘酮治疗组（联合组）60例和胺碘酮治疗组（对照组）60例。统计患者基本临床资料、入院24h内实验室检查结果和超声心动图，观察两组治疗前后的有效率、收缩压、舒张压、心率、QT间期离散度和主要不良反应发生率，比较治疗前后上述指标的变化并评估其安全性。结果联合组对ACS后心室电风暴治疗有效率显著高于对照组（88．3％比63．3％，P〈0．05）；两组患者收缩压[（105±9）mmHg比（127＋13）mmHg，（110±11）mmHg比（129±14）mmHg]、舒张压[（70±4）mmHg比（83±5）mmHg，（75±5）mmHg比（85±7）mmHg]、心率[（66±5）次／min比（119±14）次／min，（98±7）次／min比（116±12）次／min]及QT间期离散度[（31±7）ms比（59±17）ms，（35±9）ms比（57±15）ms]治疗后较治疗前相比均有明显下降（P〈0．05）。治疗后联合组与对照组相比，收缩压[（105±9）mmHg比（110±11）mmHg]、舒张压[（70±4）mmHg比（75±5）mmHg]未见统计学差异（P〉0．05）；心率[（66±5）次／min比（98±7）次／min]、QT间期离散度[（31±7）ms比（35±9）ms]差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组与对照组的安全性比较未见统计学差异（23．3％比30．0％，P〉0．05）。结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性冠脉综合征后心室电风暴效果显著，能快速有效地治疗心室电风暴，且无明显副作用，值得临床推广和进一步探讨。

改良PAD方案治疗初发多发性骨髓瘤的疗效及安全性

目的:探讨不同硼替佐米剂量的PAD方案(硼替佐米+表阿霉素+地塞米松)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的疗效和安全性。方法:回顾性分析PAD方案治疗的32例MM患者的临床资料。其中,硼替佐米1.3mg/m^2静脉注射(d 1、d 4、d 8、d 11)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1~4)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~4、d 8~11)治疗20例(PAD 1组);硼替佐米1.6mg/m^2静脉注射(d 1、d 8、d 15)+表阿霉素20mg静脉滴注(d 1、d 8、d 15)+地塞米松20mg静脉滴注(d 1~2、d 8~9、d 15~16)治疗12例(PAD 2组)。两组均以28d为1个疗程,化疗3~6疗程。比较两组MM患者完成3个疗程后的疗效与不良反应。结果:PAD 1组总有效率为80.0%,PAD 2组为83.3%,两组差异无统计学意义。PAD 1组带状疱疹(30.0%vs 0%)患者多于PAD 2组,差异有统计学意义(P<0.05);PAD 1组与PAD 2组胃肠道反应(20.0%vs16.7%)、周围神经炎(25.0%vs 16.7%)、粒细胞减少(15.0%vs 16.0%)、血小板减少(10.0%vs 8.0%)患者差异无统计学意义。结论:硼替佐米1.6mg/m^2每周1次静脉注射的PAD方案治疗与硼替佐米1.3mg/m^2每周2次静脉注射的PAD方案疗效相似,且硼替佐米1.6mg/m^2每周1次静脉注射的PAD方案不良反应更少,更为安全。

高龄结直肠癌患者腹腔镜与开腹手术的安全性比较

目的探讨高龄结直肠癌患者腹腔镜根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月同期收治的75岁以上高龄结直肠癌患者腹腔镜手术组(26例)和传统开腹手术组(43例)资料,对两组临床疗效和并发症进行对比分析。结果腹腔镜组中有1例中转开腹手术,中转率3.8%。腹腔镜组的手术失血量较开腹组少,(104.5±98.2)mL vs.(179.5±112.6)mL,P<0.05;腹腔镜组的肠道功能恢复时间较开腹组短,(2.27±0.46)d vs.(3.68±0.58)d,P<0.05;腹腔镜组术后并发症发生率11.5%(3/26),而开腹组为30.2%(13/43),明显高于腹腔镜组(P<0.05)。两组手术时间和阳性淋巴结数差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌腹腔镜根治术用于治疗高龄结直肠癌患者同样安全有效,可以降低术后并发症的发生率。

改革 情报服务 效益

图书馆作为文化事业单位 ,同样存在着效益获得的问题。办馆效益的好坏 ,直接考核图书馆的管理和服务水平 ,检验图书馆领导的工作才能。效益的产生来自于改革、服务与资源三个方面。本文通过六年的工作实践 。

大学生网络学习满意度与学业情绪、自我效能感的关系研究

随着网络的快速发展,许多高校逐渐引进网络学习,但是网络学习满意度的实证研究还较缺乏。通过问卷调查,了解大学生网络学习满意度的总体水平,探究网络环境下学业情绪、网络学习自我效能感对学习满意度的影响,结果发现:网络环境下,学习者积极的学业情绪和自我效能感与网络学习满意度呈显著正相关,学习者消极情绪与网络学习满意度呈显著负相关;愉悦情绪体验、沮丧情绪体验、自我能力感和自我努力感对网络学习满意度的预测作用是显著的。