2型糖尿病患者EGR1、UACR及CMI指数与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者早期生长反应因子1(EGR1)、微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR及心脏代谢指数(CMI)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的106例T2DM患者的临床资料,根据是否发生NAFLD分为NAFLD组72例和无NAFLD组34例。NAFLD组患者根据病情严重程度分为轻度组(28例)、中度组(23例)和重度组(21例)。比较NAFLD组和无NAFLD组、NAFLD组各亚组患者的EGR1、UACR、CMI水平,采用Spearman相关性分析EGR1、UACR及CMI与NAFLD程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EGR1、UACR及CMI对NAFLD的预测价值。结果无NAFLD组和NAFLD组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05),但病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异均有统计学意义(P<0.05);NAFLD组患者的EGR1、UACR及CMI水平分别为(3.15±1.04)ng/mL、[41.30(20.75,77.84)]mg/g、3.526(0.737,5.868),明显高于无NAFLD组的(1.65±0.17)ng/mL、[14.18(9.54,21.47)]mg/g、0.464(0.123,1.285),差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者的EGR1、UACR及CMI水平高于中度组,中度组高于轻度亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,EGR1、UACR及CMI与NAFLD程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,EGR1、UACR、CMI早期预测NAFLD的AUC分别为0.972、0.831、0.815,EGR1的AUC显著高于UACR、CMI(Z=3.482、3.7058,P<0.05);且以EGR1>1.83 ng/mL为临界值,预测NAFLD的敏感度为95.8%,特异度为91.2%;以UACR>32.02 mg/g为临界值,预测NAFLD的敏感度为62.5%,特异度为97.1%;以CMI>1.58为临界值,预测NAFLD的敏感度为63.9%,特异度为97.1%。结论EGR1、UACR、CMI与NAFLD程度呈正相关,且对T2DM患者发生NAFLD的预测价值较高,EGR1相对而言预测价值最高。

肌腱再生相关转录因子研究进展

肌腱作为骨骼和肌肉的连接往往容易受到损伤,目前对肌腱基本生物学有限的了解妨碍了肌腱修复技术的发展。最近,一系列肌腱生长相关因子被发现,其中Scleraxis(Scx)和Mohawk(Mkx)已被确定为肌腱生长和分化中的关键转录因子,Sox9和EGR1/2也被报道参与肌腱的生长。然而,目前研究尚未明确这些转录因子的生物学功能及其分子机制。本文就上述转录因子的分布与功能,及转录因子相关分子进行综述,为肌腱的修复提供生物学基础并探讨肌腱损伤治疗的未来发展方向。