八年制临床医学教育质量的学生评价与分析

基于全国11所八年制临床医学教育培养单位的毕业生调查数据,从培养入口、培养过程和培养出口三个层面对我国八年制临床医学生的培养状况、就读体验和职业发展进行实证分析。结果表明,我国八年制临床医学教育存在培养目标定位不够明确、教学方法较为单一、部分课程质量不高、毕业生科研能力发展欠佳、工作负担较重、职业满意度不高等挑战。为了提高八年制临床医学教育培养质量,要进一步从强化学生学习动机、丰富教育教学方法、重视学生科研能力培养、提高课程质量、明确培养目标、做好学生职业生涯规划等方面不断加以完善和改进。

同步化沉浸式见习课程在八年制外科学教学实施与教学效果的队列研究

目的:探究同步化沉浸式见习课程(SIC)对临床医学八年制外科学教学效果的作用。方法:选取2017年9月至2019年6月在上海交通大学瑞金临床医学院进行外科学各论学习的临床医学专业八年制法文班和“4+4”班学生共94人,作为教改试验组,接受SIC。选取同期按传统方式见习带教的八年制英文班学生共91人,作为横向对照组。选取教改前2015年9月至2017年6月进行学习的临床医学专业八年制法文班和“4+4”班学生共84人,作为纵向对照组。比较各组学生的教学满意度评价、考试成绩和专业方向选择情况以评估教学效果。结果:试验组满意度问卷实际得分(3.8±0.3分)及满意率(98.9%)均优于横向对照组(3.6±0.4分,90.1%),且差异有统计学意义(P=0.001,P=0.008)。客观结构化临床考试(OSCE)病例分析考站,试验组平均分(86.2±6.9分)和及格率(97.9%)优于横向对照组(79.7±11.4分,89.0%),且差异有统计学意义(P=0.001,P=0.014),也优于纵向对照组(79.5±13.5分,88.1%),且差异有统计学意义(P=0.001,P=0.009)。病史采集考站,试验组平均分(86.3±10.7分)和及格率(96.8%)优于横向对照组(81.4±11.6分,86.8%),且差异有统计学意义(P=0.003,P=0.013)。试验组学生选择外科专业方向的比例(55.3%)在数值上高于横向对照组(46.2%)和纵向对照组(44.0%),但差异无统计学意义。结论:SIC帮助八年制学生强化临床思维能力,拓展临床实践技能,提升教学满意度及对外科学的兴趣。

新冠疫情下线上教学在八年制模块课程中的探索与实践

目的:探讨新冠疫情下线上教学在八年制学生模块课程的作用。方法:采用线上线下不同模式的教学,对两届学生进行学习效果评价。结果:试验组期末成绩、综合成绩明显高于对照组。结论:充分利用线上教学并不削弱原本线下教学的授课效果,还能进一步提高临床医学理论课的教学效果,模块课程中的实践类课程还需线下进一步补充完善。

基于SWOT分析中国临床医学八年制教育的现在与未来

临床医学八年制是培养复合型高层次医学拔尖创新人才的重要途径。首先系统回顾中国临床医学八年制的发展变迁;然后利用SWOT(Strengths Weakness Opportunity Threats)分析法,对临床医学八年制教育现状从内部优势、内部劣势、外部机会、外部威胁四个方面进行深度解析;最后提出临床医学八年制培养应激发优势潜能,发挥资源效能,系统深化改革,明晰培养标准,优化培养架构,加强培养研究,强化管理指导,保障毕业发展平台的优化策略,以期为提升临床医学八年制培养质量提供借鉴。

PBL联合情景模拟教学在新生儿复苏见习带教中的应用

目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合情景模拟教学在临床医学八年制医学生新生儿复苏见习带教中的效果。方法选择2021年12月—2022年2月在中山大学孙逸仙纪念医院见习的中山大学2017级八年制医学生28名,随机分为试验组和对照组,分别进行PBL联合情景模拟教学和传统模拟教学。带教完成后进行理论知识和操作技能考核,并采用调查问卷法进行评教反馈。结果试验组理论知识、思维能力、团队协作、人文关怀方面表现优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在实践操作方面表现差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的教学满意度高于对照组,调查问卷显示试验组在对新生儿复苏感兴趣、自学更多新生儿复苏相关内容、医患沟通和团队协作能力的提高方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合情景模拟教学应用于新生儿复苏见习带教,可以提高教学满意度,且教学效果优于传统模拟教学。

高校临床医学专业医学生有关医学人文教学的探索

目的:调查八年制医学生对思政人文教学的看法以及对目前现状的建议。方法:对上海交通大学医学院八年制临床医学专业的102名学生进行相关内容的问卷调查,了解其对思政人文课程的看法。结果:有47.1%的学生对于思政人文课程表示支持、认为是有必要的,有88.2%的学生表示相比传统的教学模式,新媒体渠道教学的学习效果更好并有助于学习。结论:八年制医学生对医学人文课程的热情和认知度较高,在学习过程中可以利用多媒体材料,将人文通识教育与医学教育结合。

心理干预对八年制医学生心理健康状况改善效果调查

目的通过调查北京协和医学院临床医学八年制医学生的心理健康状况,尝试提出可行的心理支持对策。方法通过微信(WeChat)向北京协和医学院在读的3~8年级的八年制医学生发放问卷星问卷(www.wjx.cn)进行调查,并按性别、年级分组分析组间差异。见实习组较理论学习组增加了心理支持干预。结果共收到合格问卷248份。82名(33.1%)、16名(6.5%)学生自我评估心理健康情况“一般”或者“差”。6、7年级生活满意度分数(SWLS)显著低于3、4、5、8等其他年级(P<0.001);对于其他量表(抑郁、焦虑、情绪调节困难),6、7年级虽得分稍高但差异无统计学意义。结论八年制医学生仍存在一定的心理健康问题,在见实习期的6、7年级所受压力更大的情况下,通过积极心理干预可部分缓解其情绪调节。

基于器官-系统整合背景下的诊断学教学新模式在八年制医学生中的应用探索

目的探讨基于器官-系统整合背景下的诊断学教学新模式在八年制医学生教学中的应用效果。方法纳入2022年春季学期于华中科技大学同济医学院附属协和医院学习诊断学的2020级临床医学八年制学生50人为试验组,采用诊断学新教学模式;同时纳入2022年春季学期学习诊断学的2018级临床医学八年制学生53人为对照组,采用传统教学模式。两组学生由相同医院、相同教师授课,比较两组学生的课后练习强度、理论测试成绩、实践技能考核成绩、视频成绩以及综合成绩。结果试验组学生的练习强度明显高于对照组。两组的基础理论成绩、实践技能成绩以及综合成绩无明显差异。试验组视频成绩高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新教学模式下八年制学生学习主动性更强、效率更高,基础理论和实践技能的掌握扎实,且在实践技能操作方面表现出一定优势。

立德树人视域下中医学八年制医学免疫学课程思政元素的挖掘及应用探索

在新的时代背景下,以“立德树人”为目标的课程思政作为一种新的教育理念已经成为加强高校人才培养和思想政治教育的重要手段。八年制医学教育在培养拔尖创新医学人才方面,承担着重要的历史使命和责任,也对其思政教学提出了更高、更新的要求。医学免疫学作为中医学专业的一门重要专业基础课,教学内容中蕴含丰富的课程思政元素。而中医学根植于中国古代文化土壤之中,具有浓厚的文化底蕴和丰富的德育资源。在中医八年制医学免疫学课程中深入挖掘具有中医药优秀文化特色的思政元素,找准理论知识与思政元素的“连接点”,巧妙融入思想政治教育,从多角度探索实施免疫学课程思政的有效路径。通过调查问卷形式评价课程思政教学效果并进行分析,为今后进一步优化做准备,以期为国家培养厚德精术、启古纳今的复合型卓越中医学人才奠定坚实基础。

医学机能学自主设计性实验质量提升的探索

设计性实验在机能学实验教学中的重要性是毋庸置疑的。文章在前期机能学自主设计性实验改革的基础上,进行了教学内容、课程设计、教学过程、教学思维等方面的完善,进一步提升了实验授课的质量,取得了较好的效果,充分调动了学员的学习积极性和主动性,激发了学员的学习兴趣,不仅能全面培养学员的创新能力、科研意识和团队合作精神,还有利于培养学员严谨的科学态度和求真的科学精神,为海军军医大学临床医学八年制专业创新型医学人才培养与实验教学改革积累了宝贵经验,同时可为其他相关专业的实验教学改革提供思路。

BOPPPS基础上SPOC联合翻转课堂在八年制骨肿瘤外科见习中的应用

目的在八年制医学生骨肿瘤外科临床见习中引入BOPPPS教学模式,并在此基础上开展小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)联合翻转课堂教学,探索其应用效果。方法采取便利抽样法,选取2021年10—12月在海军军医大学第二附属医院骨肿瘤外科见习的八年制临床医学专业大四学生64名为研究对象。研究对象平均分为试验组(BOPPPS基础上SPOC联合翻转课堂)和对照组(传统模式)教学,利用调查问卷评价两组教学效果和教学满意度,通过综合考核评估两组学生理论知识和查体考试掌握情况。结果试验组学生的教学效果和教学满意度结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组学生综合考核成绩和病例分析成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而基础理论和临床体格检查考核试验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论BOPPPS基础上SPOC联合翻转课堂的教学模式紧扣教学目标,提升了八年制医学生骨肿瘤外科临床见习的教学效果。

多元化教学在八年制医学生内分泌科临床教学中的应用

目的探讨多元化教学策略对轮转内分泌科八年制医学生临床教学效果的影响。方法采用在线问卷调查方法,选择2021年12月至2022年4月在北京协和医院内分泌科轮转的6~8年级的临床医学专业八年制医学生,分别对病房主治医师和住院医师的教学质量及医学生小讲课效果进行问卷调查。结果向已经完成内分泌科轮转的48名医学生发放调查问卷,共回收有效问卷40份,回收率83.3%。病房主治医师及住院医师在日常多项教学活动中均表现良好,临床工作繁忙是影响教学质量的主要因素。医学生准备小讲课的时间大多在6 h以内,除掌握相关理论知识外,小讲课还提高了同学们的演讲能力,锻炼了文献检索、凝炼知识点及幻灯制作能力。结论采用多元化的教学策略、组织多种形式的教学活动,有利于激发医学生的学习热情,全面提高其岗位胜任力。

改良三步法在八年制医学生腹腔镜技能培训中的应用

目的评价改良三步法(理论知识,基础技能,实际操作)对临床医学八年制医学生腹腔镜技能的提升效果。方法随机选择北京协和医学院八年制正在实习或刚实习后的、无腹腔镜技能操作经验的6名医学生作为实验组,进行为期10周,每周1次,每次3 h的改良三步法腹腔镜基本操作技能培训,并以同期6名医学生为对照。比较培训开始、培训结束时医学生在精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、仿肉缝合、钝性分离、超声刀分离、超声刀切割、单纯间断缝合、连续缝合、淋巴清扫共10项基本技能操作水平。结果培训结束时,相比于对照组,实验组医学生在精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、仿肉缝合、超声刀分离、超声刀切割、连续缝合共7项的操作用时明显更少或得分明显更高(P<0.05)。结论改良三步法的培训可以显著提高八年制医学生的腹腔镜基本技能操作水平,为正式开展临床手术工作打下牢固基础,是一种令医学生满意的培训方式。

中医八年制本博专业人才培养方案调查

目的:调整和完善中医八年制本博专业人才培养方案,使之更加符合中医人才培养;方法:通过问卷,调研海军军医大学中医八年制本博专业共42名学员;结果:(1)中医八年制学生应该相比于五年制,具备更强的中医科研能力、中医临床本领和中医基础知识;(2)73.3%的学员认为应该按照4年理论学习+2年临床实习+2年毕业课题的时间来分配;(3)大部分学员认为通识教育有必要而中医课程双语教学无必要;(4)大多数学员认为本科生导师制有必要,而博士生导师选择最合适的时间应该在大四或者大五阶段。结论:目前的中医人才培养方案总体上得到了学员的认可,还有部分内容需要根据学员的需求进行修订。

微信群辅助基于问题的学习方式教学法在临床八年制专业普外科教学中的应用

目的探讨应用微信群辅助PBL教学在普外科临床教学中的应用及效果。方法所有研究对象分为观察组和对照组。观察组为第三军医大学第二附属医院2010级临床医学八年制学生共20名。对该组学生进行微信群辅助下的PBL教学,教学时间为2015年5月~6月,共计33学时。对照组为该院2008级临床医学八年制学生共20名,采用PBL教学,学时数与实验组相同。对学生的理论知识以及病例分析能力进行考核,采用t检验及描述性统计学方法进行数据分析。结果观察组考试成绩较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组95%的学生认为微信群辅助下的PBL教学提高了学习兴趣,扩宽了学习渠道,90%的学生认为该方法促进教学内容的掌握。结论将微信群与PBL教学模式相结合并引入教学实践中,提升了教学效果,增加了学生学习兴趣。

中国八年制医学生职业素养培育内容、方法与途径

中国各八年制医学院校的培养目标表述不尽相同,但其"精英教育"的观念已经在各医学院校、临床医院乃至社会中形成共识。本文通过文献法、对比分析法,在界定中国八年制医学生职业素养概念的基础上,梳理和分析中国几所八年制医学院校职业素养培育方法与途径,以期对八年制医学生的职业素养培育提供借鉴。

北京协和医学院八年制临床医学专业学生科研经历及认知现状调查

目的调查八年制临床医学专业学生对科研的认知、科研训练经历以及对自身科研能力的评价,了解医学生的科研训练需求,评估目前科研训练的效果,探索更高效的科研训练模式。方法对北京协和医学院2012级、2013级八年制临床医学专业64名学生进行相关内容的问卷调查,对问题结果进行描述性分析,进一步对两个年级间的调查结果进行统计分析。结果北京协和医学院八年制医学生普遍认为在临床学习阶段临床知识和技能比科研能力培养更为重要;提高科研能力和做出科研成果是学生现阶段参加科研训练的主要动机;68.8%学生对科研训练感兴趣,希望通过科研训练提升的能力包括论文撰写、实验设计、数据分析、文献检索与阅读和实验技术等;84.5%学生认为科研训练有难度,开展科研训练时的最大阻碍是学业或临床学习任务繁重;82.8%被调查的学生有科研经历,但学生科研成果产出不多;学生对自己的科研素养自我评价普遍较低。结论北京协和医学院八年制临床医学生对科研兴趣浓厚,但面临诸多困难,通过教学制度的改革,因材施教,将有助于临床医学生的科研能力、科研素养的提高。

以器官-系统为中心的临床医学课程整合在八年制教学中的应用

借鉴近年来国内外大学医学教育改革成功经验,并结合第二军医大学八年制临床医学专业课程体系建设实践,介绍了"以器官-系统为中心"的临床医学课程整合模式的改革方式及优势,建立基础医学与临床医学之间横向综合及纵向整合的课程体系,以推动我国八年一贯制医学课程改革。

以问题为基础学习教学法在八年制学员眼科临床实习中的应用

目的:探讨以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学法在临床医学专业八年制学员眼科学临床实习过程中的教学效果。方法:以2013-01/2014-03在第四军医大学西京医院眼科实习的40名临床医学专业八年制学员为研究对象,随机分为PBL教学组(PBL组)和传统教学组(对照组),每组20名。PBL组采用PBL教学法引导实习学员主动参与实习过程,以实习学员为主体;对照组采用传统教学法以教师为主导引导学员完成临床实习。最后通过问卷调查、出科考试成绩分析等综合评价不同教学方法的实习效果。结果:出科考试成绩分析中,PBL组的问答题、病例分析题和总成绩的分数均明显高于对照组(P<0.05);选择题和名词解释的得分与对照组无显著差异(P>0.05)。实习学员对教学效果的自评指标中,在提高学员综合分析能力、学习主动性和实习效果等方面PBL组均明显优于对照组(P<0.05);在激发学员兴趣和对教学法满意度方面PBL组略强于对照组,但统计学差异不显著(P>0.05)。教员对实习生的评价指标中,PBL组在实习前充分积极准备、实习中全面准确表达观点、临床思维逻辑性等方面均明显好于对照组(P<0.05);在与患者沟通能力方面两组间差异不显著(P>0.05)。结论:PBL教学法适用于临床医学专业八年制学员在眼科的实习教学,PBL教学法能够较好训练学员的临床综合分析能力,有助于其主动解决临床实际问题能力的培养。

浅谈外科学双语教学在八年制医学生中的应用

医学双语教学是培养新型国际化高素质医学人才的一个重要手段,是推进医学院校素质教育的新举措。本文对我校双语教学在临床医学八年制外科学教学中的应用进行探讨,为推动医学双语教学的进一步发展与完善提供参考。