艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的效果及对类风湿因子、红细胞沉降率、糖皮质激素受体水平的影响

目的分析艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的效果及对类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、糖皮质激素受体(GR)水平的影响,以探讨临床治疗该病的最佳方案,促进患者尽早康复。方法选取92例类风湿关节炎患者,根据不同疗法将其纳入对照组与观察组各46例。对照组给予艾拉莫德治疗,观察组给予艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗,对比两组患者的临床疗效、症状体征变化(晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数)、实验室指标(RF、ESR、GR)以及不良反应(皮疹、口腔溃疡、恶心呕吐、肝功能异常)。结果观察组的总有效率(95. 7%)高于对照组(78. 3%),观察组治疗后的晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数[(32. 1±10. 0) min、(16. 8±5. 5)分、(5. 7±1. 3)分]均少于对照组[(76. 9±15. 2) min、(29. 5±8. 3)分、(12. 4±3. 8)分],观察组治疗后的RF、ESR、GR水平[(37. 3±6. 0) IU/mL、(15. 0±3. 8) IU/h、(47. 4±10. 1) nmol/L]均低于对照组[(56. 6±8. 3) IU/mL、(36. 5±5. 4) IU/h、(70. 5±13. 7) nmol/L],P均<0. 05。观察组的不良反应发生率(13. 0%)与对照组(10. 9%)相当,P> 0. 05。结论艾拉莫德联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的疗效显著,可明显改善患者的症状体征与实验室指标,与单用艾拉莫德治疗相比未新增不良反应。

艾拉莫德与羟氯喹治疗干燥综合征患者疗效及安全性

目的:探讨艾拉莫德与羟氯喹治疗干燥综合征患者疗效及安全性。方法:将2016年8月—2017年8月在我院风湿免疫科治疗的80例干燥综合征患者随机分为两组,均服用甲泼尼龙治疗,在此基础上,对照组使用羟氯喹治疗,观察组使用艾拉莫德治疗,比较两组患者的临床疗效、各项风湿免疫指标变化、安全性。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ESR、IgG、RF、PLT水平与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在胃肠道反应、皮疹、瘙痒、肝功能异常、白细胞降低等不良反应发生率上与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:艾拉莫德治疗干燥综合征的疗效更佳,有效降低B细胞活性,降低IgG水平,且对胆碱酯酶的活性抑制力更强,能够增加泪液及唾液的分泌,具有积极的临床意义。

艾拉莫德治疗大鼠诱导性关节炎的机理研究

目的探究艾拉莫德(T-614)治疗大鼠诱导性关节炎(CIA)的机理。方法选取60只6周龄清洁级雌性大鼠,其中40只用于建立CIA模型,随机均分为模型对照组与艾拉莫德组;其余20只为空白对照组。模型对照组及空白对照组使用生理盐水灌胃,艾拉莫德组使用艾拉莫德灌胃治疗,干预时间均为4 w。干预结束后,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测量各组血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和B细胞活化因子(IL-6、IL-21)水平及脾脏淋巴细胞中B细胞总数,以及模型对照组与艾拉莫德组干预前后大鼠诱导关节肿胀率。结果 (1)干预前,模型对照组及艾拉莫德组血清IL-1、TNF-α、IL-6及IL-21水平明显高于空白对照组(P <0.05);干预后IL-1、TNF-α、IL-6及IL-21水平,模型对照组>艾拉莫德组>空白对照组(P <0.05)。(2)干预前,艾拉莫德组及模型对照组总B细胞数量高于空白对照组(P <0.05);干预后,艾拉莫德组总B细胞数量下降,且低于模型对照组(P <0.05)。(3)干预后,艾拉莫德组关节肿胀率低于模型对照组(P <0.05)。结论艾拉莫德能够显著改善诱导性关节炎大鼠关节肿胀症状,其机理与降低炎性因子水平和B细胞分泌功能有关。

艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性强直性脊柱炎疗效及对患者血清SOD、CTX-Ⅰ水平影响

目的:观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性强直性脊柱炎的疗效及对患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、Ⅰ-型胶原蛋白C末端肽(CTX-Ⅰ)的影响。方法:难治性强直性脊柱炎患者80例随机分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗。两组疗程均为3个月。比较治疗前后两组患者的总有效率、晨僵时间、关节疼痛评分、胸廓扩张度,以及血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、SOD、CTX-Ⅰ水平变化,以及两组药品不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组晨僵时间、关节疼痛评分、胸廓扩张度,以及血清CRP、ESR、SOD、CTX-Ⅰ水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性强直性脊柱炎的疗效显著,安全性好,可缓解病情进展,改善临床症状和生活质量,清除氧自由基,改善骨代谢。

艾拉莫德片在治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床研究

目的:观察艾拉莫德片在治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床应用价值。方法:将115例类风湿关节炎合并骨质疏松患者随机分为对照组55例和试验组60例,给予对照组患者甲氨蝶呤片+钙尔奇D片,给予治疗实验组患者甲氨蝶呤片+钙尔奇D片+艾拉莫德,治疗周期均为3个月。治疗后,分别对两组患者的临床疗效、实验室检查指标变化及骨密度变化进行对比。结果:治疗后,实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组RF、CPR、血钙、血磷及血沉、骨密度明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将艾拉莫德应用于风湿关节炎合并骨质疏松患者中,不仅能够有效地改善患者临床症状,显著提高临床疗效,还能改善实验室指标,改善骨质疏松,并且能够调节机体免疫功能。

类风湿关节炎应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的有效性分析

目的探究类风湿关节炎应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的有效性。方法选取2017年12月至2018年12月到我院接受治疗的92例类风湿关节炎,随机分为两组,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗,考察患者的治疗效果,生化指标情况,炎症水平情况和不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率(93.02%)显著高于对照组(69.57%);两组患者治疗前生化指标无显著差异,治疗后观察组患者的类风湿因子、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体、红细胞沉降率显著低于对照组;两组患者治疗前炎症水平无显著差异,治疗后观察组患者的免疫球蛋白G、白细胞介素-6、淋巴细胞绝对值显著低于对照组;观察组的不良反应发生率(13.04%)和对照组(17.39%)无统计学差异。结论类风湿关节炎应用艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗的有效性良好。

中重度类风湿关节炎患者艾拉莫德治疗24周前后骨代谢指标的变化和临床疗效及安全性

目的探讨艾拉莫德对中重度类风湿关节炎(RA)患者的应用效果。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月在本院接受治疗的130例中重度类风湿关节炎患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各65例。对照组给予来氟米特治疗,观察组给予艾拉莫德治疗,比较两组临床疗效、骨代谢指标及不良反应情况。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨钙素N端中分子(N-MID)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(T-PINP)水平高于对照组,β-胶原降解产物(β-CTX)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论艾拉莫德治疗中重度类风湿关节炎的临床效果显著,可有效改善患者骨代谢情况,且安全性较高。

微血流成像对类风湿性关节炎患者艾拉莫德治疗反应性的预测价值

目的类风湿性关节炎(RA)患者对艾拉莫德的治疗反应与患者预后显著相关,早期识别对艾拉莫德治疗不应答的患者并及时调整治疗方案,对改善预后具有重要意义。基于此,本研究将微血流成像应用于艾拉莫德治疗的RA患者中,并探讨其对RA患者艾拉莫德治疗反应性的预测价值。方法纳入湖州市第三人民医院2022年1月—2023年1月接受艾拉莫德治疗的139例RA患者,根据治疗反应将患者分为应答组(88例)和无应答组(51例)。收集患者治疗前微血流成像资料,采用多因素logistic回归分析筛选RA艾拉莫德治疗不应答的影响因素,构建预测模型,并分析模型预测价值。结果多因素logistic回归分析显示,动脉阻力指数(OR=0.362)、血流分级0级(OR=0.440)、Ⅰ级(OR=0.314)、Ⅱ级(OR=0.120)、红细胞沉降率(ESR,OR=1.117)、疾病活动指数(DAS,OR=1.367)、晨僵时间(OR=1.159)均是RA艾拉莫德治疗不应答的影响因素(P<0.05)。基于上述5项指标构建的预测模型预测RA患者对艾拉莫德治疗不应答的C-index为0.816,AUC为0.816(95%CI:0.808~0.938)。结论动脉阻力指数、血流分级、ESR、DAS、晨僵时间是RA患者艾拉莫德治疗反应的影响因素,基于此构建的预测模型可用于RA患者艾拉莫德治疗不应答发生风险的预测。

秦息痛联合甲泼尼龙、艾拉莫德治疗伴白细胞减少的类风湿关节炎

目的:探讨秦息痛阶段性联合甲泼尼龙、艾拉莫德治疗伴有白细胞减少的类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性。方法:30例伴发白细胞减少的类风湿关节炎患者随机分为治疗组、对照组各15例。对照组患者给予甲泼尼龙、艾拉莫德治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予秦息痛治疗。两组均治疗12周。比较两组患者治疗前后的血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、疾病活动指数(DAS28)评分及美国风湿病学会ACR20、ACR50、ACR70缓解率;血常规、肝肾功能等指标,并比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗后,两组患者治疗后ESR、CRP、DAS28评分明显低于治疗前,白细胞计数均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组ESR、CRP、DAS28评分均低于对照组,白细胞计数、ACR20(66.67%) ACR50(53.33%) ACR70(33.34%)缓解率均高于对照组,对照组的ACR20(46.67%) ACR50(33.33%) ACR70(13.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:秦息痛阶段性联合甲泼尼龙、艾拉莫德治疗伴白细胞减少的类风湿关节炎临床疗效显著。