膝关节动脉的血液供应

本文通过动脉灌注,对120侧不同年龄(新生儿至87岁)尸体的膝关节骨性部和软组织的血液供应分别进行了研究。新生儿的膝动脉在软骨内分布呈节段性,软骨骨化后,骨骺和髌骨的动脉间建立广泛的吻合。骺软骨板分隔膝关节的骨骺与干骺端。随骺板的闭合,两者间有血管互相交通。骺板的血液供应来自骺动脉、干骺动脉和滋养动脉终末的毛细血管袢以及骨膜动脉网的小支。髌骨的动脉分3组,发自髌前丛和髌周动脉环。滑膜和髌下脂垫的血管分布丰富。肌睫和韧带在骨的附着处缺乏血管。成人半月板外1/5有血管分布,内4/5无血管。本文对膝关节血管分布的临床意义作了简要讨论。

肘关节各结构的动脉供应及血管构筑

用胎儿、新生儿20侧和成人尸体8侧上肢,动脉注射明胶墨汁后,用大体解剖法、透明法、显微解剖法,观察肘关节的动脉供应和血管构筑。动脉在关节周围和关节囊表面吻合成网,并发出分支进入关节囊纤维层,形成梯形血管网;在关节囊附着部纤维层与滑膜层间吻合,形成关节血管环,由血管环发出分支供应滑膜、滑膜皱襞和脂肪垫、骺或骺部的软骨,其分布形态因结构不同而异。关节囊滑膜内有2～4层平行的血管网;滑膜皱襞和脂肪垫内血管吻合成团;复盖骨表面的滑膜内有多级弓状环形血管网。血管网末端发出毛细血管襻伸到滑膜关节腔面下。在胎儿、新生儿,肘关节骺部软骨内有大量软骨管,管内有中央动脉及笼状毛细血管网,次级骨化中心出现在软骨管密集、血液供应丰富的部位。骺板骨化前,干骺端动脉和滋养动脉在骺板骨干侧吻合成襻,与骺内血管无吻合交通。

肘关节动脉的应用解剖

成人上肢标本30例,动脉灌注红色乳胶和常规固定后,解剖、观察和测量。肘关节囊动脉供应,后壁优于前壁,动脉支在囊前壁和后上壁内多纵行,其余部分多横行。肱骨下端骨外动脉均来源于肘区动脉网;外侧髁的后外侧面血供最丰富;在滑车内侧面常有呈半环形行走的滑车内侧唇动脉。尺骨上端主要由尺侧和骨间返动脉分支供应。分布于桡骨上端的动脉支,形成紧贴骨面上行的颈升动脉,该动脉分支稀疏,吻合不良。根据观测结果,讨论了肘关节动脉分布的临床应用要点。