老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素分析

目的探究老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2017年7月本院心内科收治的421例老年冠心病合并心力衰竭患者的临床资料,探讨老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的病原学特点及危险因素。结果 421例老年冠心病合并心力衰竭患者中,44例患者发生医院感染,其中呼吸系统、泌尿系统、消化系统、皮肤软组织感染率分别为56.82%、13.64%、18.18%、11.36%。44例发生医院感染者病原体培养共发现病原体92株,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占25.00%、16.30%、16.30%。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对左氧氟沙星、亚胺培南的敏感性较高,前者对头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、庆大霉素有较强耐药性,后者对氨苄西林、阿莫西林有较高耐药性;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感性较高,对阿莫西林、环丙沙星具有较高的耐药性。年龄≥65岁、有慢性阻塞性肺疾病病史、有糖尿病病史、有吸烟史、纽约心脏协会心功能分级≥Ⅲ级、住院天数≥7 d、血浆白蛋白水平<30 g/L均为老年冠心病合并心力衰竭患者发生医院感染的独立危险因素(P_均<0.05)。结论熟悉老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染的常见致病菌,明确危险因素,有利于临床及时采取有效的干预措施,以降低老年冠心病合并心力衰竭患者医院感染发生率。

冠心病监护病房医院感染危险因素分析

目的 探讨冠心病监护病房(CCU)住院患者发生医院感染的特点和原因,为制定防治措施提供依据。方法 对2 0 0 1年1月- 2 0 0 4年2月CCU住院病例进行回顾性调查。结果 5 4 8例患者中有75例发生医院感染,感染率为13.6 9%。老年组和非老年组医院感染率分别为16 .36 %和9.82 % (P <0 .0 1) ;合并与不合并心力衰竭患者医院感染率分别为2 3.6 7%和7.6 2 % (P <0 .0 0 1) ;住院时间≥15d和<15d者医院感染率分别为19.5 9%和6 .75 %(P <0 .0 0 5 ) ;微量输液泵使用≥3d和<3d医院感染率分别为18.82 %和11.0 5 % (P <0 .0 5 ) ;有侵入性操作者医院感染率明显高于无侵入性操作者(P<0 .0 0 5 )。结论 CCU住院患者医院感染的发生与高龄、住院时间长、合并心力衰竭、使用微量输液泵、侵入性操作等因素有关,针对这些环节采取预防措施,可有效降低医院感染的发生。

老年冠心病患者医院感染相关因素的调查研究

目的:调查老年冠心病患者医院感染情况及危险因素,探讨有效的预防措施。方法:对我科2004年1月-2006年8月收治的436例老年冠心病患者进行回顾性调查。结果:436例冠心病住院患者中56例发生医院感染,感染率为12·84%,感染部位以呼吸道为主(62·49%),其次是泌尿道(16·07%)。感染的病原菌居前三位的依次有铜假绿单胞菌、肺炎克雷伯菌和真菌。感染的发生率随住院时间的增加而增加,侵入性操作也可导致感染率的增加。结论:提高老年患者机体免疫力、缩短住院时间、尽量避免侵入性操作、抗生素使用前常规进行细菌学检查、加强前瞻性护理、做好消毒隔离是降低老年冠心病患者医院感染率的关键。

乌鲁木齐某三级甲等医院重症监护室脑血管病患者医院感染相关因素分析

目的探讨乌鲁木齐某三级甲等医院重症监护室脑血管病患者医院感染的相关因素。方法采用回顾性分析方法对乌鲁木齐市某三甲医院2014年7月-2015年7月入住ICU的脑血管病患者医院感染的现况及相关因素进行分析。结果 421例ICU脑血管病患者发生医院感染者为107例,发生率为25.42%;感染部位以呼吸道为主(76.64%);单因素方差分析结果显示年龄、住院天数、发热天数、入住ICU天数、有无中心静脉置、有无气管插管、有无尿管、侵入性操作种类个数以及是否使用抗菌药物均与脑血管病患者医院感染的发生有一定的关系(P<0.05);Logistic多元回归结果显示:年龄、侵入性操作的个数以及是否使用抗菌药物均是脑血管病患者医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论重症脑血管病患者发生医院感染的危险性高于其他疾病患者,医护人员应针对脑血管病患者医院感染相关因素制定相关措施,缩短患者住院时间、减少侵入性操作的种类以及合理使用抗菌药物等是降低ICU脑血管病患者发生医院感染的关键措施。

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析及干预管理

目的研究老年冠心病患者医院感染的危险因素和干预管理方法。方法选取本院2015年8月—2016年8月收治的老年冠心病患者200例作为研究对象,分析并统计有可能导致患者医院感染的原因。结果 200例老年冠心病患者住院期间总计发生50例感染,感染几率为25%,其中呼吸系统感染的最多。根据研究显示,患者发生感染的因素与患者的年龄、住院时间长短、长期持续使用广谱抗菌药物和患者自身是否患有其他基础疾病等有关。结论老年冠心病患者医院感染的危险因素有很多,其中包括患者的的自身免疫力、用药情况、住院时间长短有关,在对患者进行治疗的同时,应采取效应的护理措辞,降低患者感染的几率。

老年冠心病合并心力衰竭患者院内感染的临床特点及相关因素分析

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并心力衰竭(心衰)患者院内感染的临床特点及相关因素分析。方法收集2018年1月至12月于解放军总医院第一医学中心(以下简称我中心)收治的130例老年冠心病合并心衰患者的临床资料,记录并统计发生院内感染患者的临床特点(感染部位、病原菌种类和构成比等)及相关影响因素(住院时间、使用激素、侵入性操作、抗菌药物、病变血管支数等),探讨院内感染防控对策。结果130例患者中发生感染40例,其中呼吸系统感染15例,泌尿系统感染12例,消化系统感染8例,血液系统感染5例。40例感染患者中,培养病原菌63株,其中革兰阴性菌36株(57.14%);革兰阳性菌22株(34.92%);真菌5株(7.94%)。单因素分析结果显示,住院时间、使用激素、侵入性操作、抗菌药物、病变血管等因素均是患者发生院内感染的相关性因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间、侵入性操作、多支病变血管等因素是患者院内感染的相关性因素(P<0.05)。结论老年冠心病合并心衰患者其发生院内感染的部位,主要是呼吸系统,主要病原菌为革兰阴性菌,相关因素为住院时间、侵入性操作、多支病变血管。治疗中,应加强对合理使用抗菌药物,严格无菌操作,减少侵入性操作时长和次数,加强营养支持和护理干预,从而降低院内感染发生几率。

冠心病患者医院感染相关因素分析

目的:探讨冠心病患者医院感染相关因素,为防治冠心病患者医院感染提供依据。方法:收集2013年4月—2016年1月就诊的326例冠心病患者的临床资料,分析医院感染发生情况及患者的性别、年龄、住院时间、有无侵入性操作、抗生素使用种类、并发症(糖尿病、高血压、心力衰竭)及人工呼吸机机械通气相关因素与医院感染的相关性。结果:326例患者中41例发生医院感染,感染率为12.58%,以呼吸道感染和泌尿道感染为主。相关性分析结果提示除性别与医院感染无直接关系外(P>0.05),患者的年龄>60岁,住院时间>30 d,有侵入性操作,抗生素应用种类≥2种,合并糖尿病、高血压和心力衰竭以及人工呼吸机机械通气的使用都与医院感染有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示住院时间>30 d、采用侵入性操作、抗生素应用种类≥2种、合并糖尿病和心力衰竭以及使用人工呼吸机械通气为冠心病患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:患者住院时间的长短、是否执行侵入性操作、抗生素应用的种类、是否有并发症尤其是糖尿病、心力衰竭以及是否使用人工呼吸机机械通气与医院感染密切相关。

老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病医院感染影响因素分析

目的:分析探讨老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病医院感染影响因素。方法:选取笔者所在医院2017年11月-2019年11月收治的老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者200例进行研究,调查老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病医院感染影响情况,并对发生感染者痰液、血液、尿液进行分离培养。结果:感染以呼吸道为主,老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病200例患者中,医院感染54例,感染率27.00%。医院感染54例中检测出78株病原菌,分离出革兰阳性菌28株,占比35.90%,其中占比最多的是肺炎链球菌(12.82%,10株);分离出株真菌20株,占比为25.64%,其中占比最多是白色假丝酵母菌(17.95%,14株);革兰阴性菌30株,占比为38.46%,其中占比最多的是肺炎克雷伯菌(14.10%,11株);感染组与未感染组住院时间、性别、合并糖尿疾病、长期服用抗菌药物与是否侵入性操作差异有统计学意义(P<0.05),经过多因素Logistic回归分析后,长期服用抗菌药物、住院时间、合并糖尿疾病是导致老年COPD急性期合并肺部真菌感染的重要因素。结论:老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病主要以革兰阴性菌为主要病菌,预防医院内感染需要合理利用抗菌药物、执行预防措施,以减少院内感染率,从而保证医院环境健康。

某三级医院医院感染死亡病例病原菌和危险因素及经济负担

目的分析某三级医院医院感染死亡病例特点,为医疗机构有针对性制定医院感染管理决策提供参考。方法回顾性分析某三级教学医院2022年全年的死亡病例医院感染情况,包括疾病诊断相关分组(DRG)及医院感染部位、感染病原菌及耐药性、危险因素和经济负担。结果死亡病例医院感染发生例次率为9.8%,以下呼吸道感染和血流感染为主;死亡病例数前三位的DRG是GB11、RR13和BK19;医院感染死亡病例共分离病原菌51株,检出率最高的是革兰阴性菌,共分离34株,占比为66.7%,革兰阳性菌分离出9株,占比为17.6%,真菌分离出8株,占比为15.7%;住院天数>15 d、抗菌药物使用>20 d、使用呼吸机、糖尿病以及心血管疾病是医院感染死亡的危险因素;医院感染死亡病例较非医院感染死亡病例住院时间和住院费用分别增加了21.5 d和97801.7元。结论医院感染防控工作应密切关注食管和胃肠手术后患者、急性白血病患者,重点监测下呼吸道感染和血流感染的发生,需特别警惕CRKP感染造成的高致死率和高耐药率。

老年冠心病患者医院感染的相关因素分析

目的探讨高龄冠心病患者医院感染的相关影响因素，为其临床预防与治疗提供指导意义。方法回顾性分析医院心内科2012年1月一2013年9月收治入院的625例老年冠心病患者临床资料，对其医院感染的相关危险因素进行分析。结果625例老年冠心病患者中发生医院感染96例，感染率为15．4％；单因素分析显示，年龄≥80岁、有吸烟史、糖尿病、住院时间≥30d、心功能Ⅲ～Ⅳ级、有侵人性操作的患者感染率分别为20．3％、21．0％、23．4％、23．9Yoo、25．1％、22．8％，与其他组比较差异有统计学意义（P〈O．05）；多因素logistic回归分析显示，年龄大、有吸烟史、有糖尿病、住院时间长、心功能Ⅲ～Ⅳ级、侵人性操作是影响老年冠心病患者医院感染的独立因素（P〈O．05）。结论老年冠心病患者易发生医院感染，其医院感染的危险因素较多、较复杂，临床应采取有效措施，以降低医院感染率。

冠心病患者医院感染的病原学调查与预防

目的探究冠心病患者医院感染病原菌分布与相关危险因素,制定预防措施,以降低医院感染率。方法选择2012年2月-2014年12月医院住院冠心病患者1 220例,收集患者临床资料进行分析,对医院感染患者分泌物进行细菌培养,分析冠心病患者医院感染的病原菌分布及相关危险因素。数据分析采用SPSS18.0进行统计处理。结果 1 220例患者医院感染136例,感染率11.15%,感染部位主要是呼吸道占43.38%、腹腔占27.21%、消化道占11.03%;共培养出病原菌140株,主要为肺炎克雷伯菌37株占26.43%、大肠埃希菌26株占18.57%、鲍氏不动杆菌21株占15.00%及金黄色葡萄球菌17株占12.14%为主;logistic回归分析发现,年龄、合并基础疾病、抗菌药物使用、住院时间及侵入性操作是冠心病患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论提高冠心病患者自身免疫力,冠心病与基础疾病同时治疗,减少侵入性操作、缩短住院时间、合理使用抗菌药物,针对医院感染危险因素给予适宜的干预,控制冠心病患者医院感染发生。

冠心病患者介入治疗后医院感染的分析

目的探讨冠心病患者介入治疗后医院感染的病原菌分布及危险因素,为制定相应的预防策略、降低医院感染率提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治的冠心病介入治疗患者1 784例,分析其感染率及危险因素,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 1 784例冠心病介入治疗患者中发生医院感染102例,感染率5.72%;感染部位以上呼吸道感染为主,共57例,占55.88%;共检出102株病原菌,以革兰阴性菌为主,共69株,占67.65%;logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、住院时间≥1月、心功能≥Ⅲ级、PPG>7.8mmol/L、GLU>6mmol/L、Cr≥116umol/L是冠心病介入治疗患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论冠心病患者介入治疗后发生医院感染率较高,发生医院感染影响因素多,临床应采取相应防治措施,切实降低医院感染发生率。

冠心病患者急诊PCI术后医院感染病原菌特点及相关因素分析

目的探讨冠心病患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后医院感染病原菌特点与相关因素。方法选择2012年3月-2017年4月于医院心导管室接受急诊PCI治疗的患者782例为研究对象,采集急诊PCI术后发生医院感染患者感染部位的分泌物或血液样本,分析病原菌特点,详细记录患者年龄、性别、体重指数、合并高血压、糖尿病等相关基础疾病、营养状况等临床资料,归纳冠心病患者急诊PCI术后医院感染的相关因素。结果 782例急诊患者PCI治疗术后发生医院感染43例,感染率为5.50%,感染部位以呼吸道和泌尿道为主;43例发生医院感染的患者,共培养分离病原菌57株,其中革兰阳性菌32株占56.14%,革兰阴性菌21株占36.84%,真菌4株占7.02%;年龄、合并基础疾病、侵入性操作、支架植入数量、PCI时段及住院时间均是导致冠心病患者急诊PCI术后医院感染的相关因素(P<0.05)。结论导致冠心病患者急诊PCI术后医院感染的病原菌主要以革兰阳性菌为主,临床应依据病原菌特点和导致其发生感染的相关因素采取相关干预措施进行综合性干预,对于降低其医院感染的发生率和改善患者预后有着重要意义。

冠心病患者医院感染的相关因素分析及其干预措施

目的分析冠心病患者医院感染的相关因素,对其临床资料进行调查分析,探讨有效地干预措施。方法回顾性分析2010年4月-2013年4月2392例冠心病住院患者的临床资料,采用SPSS10.0数据包对统计数据进行统计处理。结果医院感染部位以呼吸道感染为主占59.42%,其次为泌尿道占18.84%,消化道占14.49%,皮肤软组织占7.25%;69例医院感染患者均检出病原菌,共分离鉴定82株病原菌,其中病原菌主要为革兰阴性菌占56.10%,其次为革兰阳性菌占31.71%,真菌占12.19%;医院感染与患者的年龄、住院时间、侵入性操作、合并糖尿病等因素相关。结论加强冠心病患者基础疾病治疗,提高机体抵抗力,缩短住院时间,尽量减少侵入性治疗,合理应用抗菌药物,针对医院感染危险因素给予适宜的护理,有利于减少冠心病患者医院感染。

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素及防治对策，为预防老年冠心病患者医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2011年2月-2013年2月464例60-85岁的老年冠心病患者临床资料，统计其医院感染率，采用SPSS19．0软件对所有数据进行统计分析。结果464例老年冠心病患者中有64例发生医院感染，感染率为13．8％；发生呼吸系统感染42例、泌尿系统感染11例、胃肠道感染5例、口腔感染3例、其他部位3例，分别占65．6％、17．2％、7．8％、4．7％、4．7％；感染病原菌以革兰阴性菌为主占55．3％；老年冠心病患者医院感染的发生与患者年龄、住院天数、合并基础疾病、心功能低下、抗菌药物使用以及侵入性操作有关，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、住院天数、合并基础疾病、心功能低下、抗菌药物的使用以及侵入性操作是老年冠心病患者医院感染的危险因素，针对以上环节采取相应的措施，对于预防医院感染具有重要意义。

冠心病介入治疗医院感染发生率、病原菌分布及危险因素分析

目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)医院感染患者病原菌分布及危险因素。方法 选取2015年1月-2018年12月于苏州大学附属第一医院心导管室接受PCI治疗合并医院感染患者43例为感染组,同期按照随机数法选取未合并医院感染患者133例为非感染组。采集PCI术后医院感染患者感染部位的生物样本,进行病原菌培养,收集潜在影响因素,分析术后医院感染的危险因素。结果 本研究中纳入的43例医院感染患者占同期全部急诊PCI治疗患者的4.97%,感染部位以呼吸道和泌尿系统为主;共培养分离病原菌58株,其中革兰阳性菌31株占53.45%,革兰阴性菌23株占39.66%,真菌4株占6.89%。对潜在影响因素进行回归分析,与术后医院感染风险增高相关的因素涉及:年龄因素(年龄大)、合并糖尿病、不同PCI干预时段(P<0.05)。结论引发冠心病患者PCI干预后医院感染的病原菌以革兰阳性菌为主,年龄、合并疾病及不同PCI干预时段是合并感染的危险因素。

老年冠心病患者PCI术后医院感染影响因素及风险模型构建

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)后医院感染影响因素,建立感染预测模型,为老年冠心病患者PCI后医院感染的预防控制提供参考。方法选取北京中医药大学东直门医院2018年5月-2020年10月702例老年冠心病行PCI手术治疗的患者,将患者按照5∶2的比例随机分为建模组(n=502)和验证组(n=200),将建模组患者根据术后医院感染发生情况分为感染组(n=32)与未感染组(n=470),收集患者临床资料,采用Logistic回归分析PCI术后医院感染危险因素,构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型在验证组中的区分度。结果建模组32例发生医院感染的患者中呼吸道感染、泌尿系统感染分别占43.75%、34.38%;Logisitic回归分析显示高龄、合并基础疾病种类多、有侵入性操作、心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、支架植入数量多、PCI术持续时间长是老年冠心病患者PCI术后发生医院感染的危险因素;老年冠心病患者PCI术后感染概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-7.064+1.073×年龄+1.534×合并基础疾病种类+1.282×侵入性操作+1.912×心功能分级+1.414×支架植入数量+1.458×PCI术持续时间))],采用Hosmer-Lemeshow检验检测回归方程的拟合优度(P=0.651);验证组术后医院感染发生13例,未感染患者187例,通过验证组数据对模型进行验证,其ROC曲线下面积(AUC)为0.893[95%CI(0.842~0.944)],灵敏度为84.62%,特异度为85.03%。结论建立的风险评分模型具有较好的判别效度,可用于识别老年冠心病患者PCI后医院感染高危人群,以期早期预防与控制。

60例冠心病患者医院感染的相关因素分析

目的探讨和分析冠心病患者医院感染的相关因素,为防治冠心病医院感染提供依据。方法对60例冠心病患者的年龄、性别、住院天数、侵入性操作、合并心衰及糖尿病、使用抗菌药物等相关因素与医院感染的关系进行比较,并分析感染部位及病原菌类型。结果性别与医院感染无直接关系,而>60岁、住院天数>30d、合并心衰与糖尿病、有侵入性操作、使用抗菌药物发生医院感染率分别为29.4%、50.0%、37.5%与50.0%、40.0%、45.5%,冠心病患者更容易发生医院感染,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位中以呼吸道和泌尿系统感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌。结论冠心病患者发生医院感染与年龄、住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭与糖尿病、使用抗菌药物等因素有关,采取相应的干预措施可降低医院感染率。

老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病医院感染影响因素分析

目的探讨老年冠心病合并慢阻肺院内感染影响因素。方法选择2013年3月-2018年3月绍兴市立医院收治的老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者491例纳入研究。回顾性调查老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病院内感染发生情况,及院内感染患者病原菌和药敏情况、院内感染相关影响因素,及血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)含量变化。结果491例老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者发生医院感染83例,感染率为16.90%,以呼吸道感染为主;感染患者共分离出91株病原菌,其中革兰阴性菌58株占63.74%、革兰阳性菌27株占29.67%、真菌6株占6.59%;主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对阿米卡星和头孢哌酮耐药性较高,大肠埃希菌对头孢他啶耐药性较高;主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对红霉素和青霉素G耐药性较高,表皮葡萄球菌对青霉素G耐药性较高;多因素Logistic回归分析结果显示:住院时间、侵入性操作、合并基础疾病和滥用抗菌药物为影响医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病医院感染以革兰阴性菌为主要病原菌,医院感染危险因素提示需合理应用抗菌药物及做好相关预防手段,降低院内感染发生率。

冠心病合并心力衰竭患者医院感染病原学特点及影响因素

目的探究冠心病合并心衰患者医院感染的影响因素及病原学特点。方法选择海口市第三人民医院2010年6月-2017年12月收治的312例冠心病合并心衰患者作为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察医院感染发生情况,单因素及多因素Logistic回归分析冠心病合并心衰患者发生医院感染影响因素。结果 312例冠心病合并心衰患者中有30例患者发生医院感染,感染率为9.62%,其中以呼吸系统感染为主,其次为泌尿道感染、消化道感染。30例医院感染患者经分泌物或者血培养共检出病原菌54株,其中革兰阴性菌29株占53.70%。患者年龄≥60岁、合并糖尿病、COPD、发生过误吸、有侵入性操作、住院时间≥1周、长期卧床、有吸烟史是导致冠心病合并心衰患者发生医院感染的影响因素(P<0.05)。结论了解冠心病合并心衰患者发生医院感染的临床特点、病原学特点,针对医院感染的影响因素给予合理的干预措施,有利于降低医院感染率。