Study on treatment and nursing of elderly patients with gastric cancer complicated with diabetes

Objective To study and analyze the treatment and nursing of elderly patients with gastric cancer complicated with diabetes.Methods:different data were analyzed and summarized.Conclusion:the elderly patients with gastric cancer and diabetes can cooperate with the control of blood glucose during the surgical treatment,and strengthen the nursing before and after the operation.

老年糖尿病并发症与治疗关系调查及与中青年组比较

多学科协作完成１ ０６０ 例糖尿病并发症和合并症检查及治疗调查，比较和分析老年组和中青年组糖尿病并发症和合并症的特点和治疗顺从性。老年组视网膜病变（３９．１％ ）、肢体神经病变（５２．３％ ）、颅神经病变（６．６％ ）、下肢动脉病变（２８．９％ ）的检出率明显高于中青年组。两组心脏植物神经测试和尿白蛋白的异常无明显差异。老年组糖尿病治疗的顺从性和代谢异常的控制明显好于中青年组。说明对于中青年糖尿病患者更要注重糖尿病教育以提高这些患者的治疗顺从性，对于老年患者更需要加强以多学科协作为基础的糖尿病并发症筛查，以及时发现并治疗糖尿病并发症。

双轨道互动护理干预模式对社区糖尿病治疗依从性及并发症的影响

[目的]社区糖尿病护理中应用双轨道互动护理干预模式的效果。[方法]抽取2012年1月—2013年1月诊治后出院的100例社区糖尿病病人为研究对象,掷骰子将其分为两组,对照组病人给予传统信息、电话回访,观察组病人则行双轨道互动护理干预模式,对两组病人治疗依从性及并发症情况进行比较。[结果]两组干预后饮食控制(82%vs 44%)、药物治疗(72%vs 34%)、运动干预(64%vs 24%)、胰岛素正确使用(92%vs 52%)及血糖监测(76%vs 36%)依从性比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外,观察组低血糖发生率为2%,低于对照组的12%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]双轨道互动护理干预模式能明显提高社区糖尿病病人治疗依从性,减少并发症。

全程护理干预在糖尿病病人中的应用效果观察

[目的]观察全程护理干预在糖尿病病人中的应用效果。[方法]将108例糖尿病病人随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组病人实施常规护理,观察组病人在常规护理基础上给予全程护理干预。比较两组病人治疗依从性、血糖控制情况、并发症发生情况。[结果]观察组病人治疗依从性高于对照组,血糖控制效果优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]全程护理干预能够提高糖尿病病人的治疗依从性、降低并发症发生率、有利于血糖控制。

个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究

目的为了提高2型糖尿病患者的治疗效果,探讨治疗期间予以个性化综合饮食护理干预的价值。方法从2019年1月—2020年1月住院治疗的2型糖尿病患者中随机选取90例作为研究对象,根据随机双盲对照原则将其分为观察组和对照组,所有患者均按照常规方案进行药物治疗,其中同时予以常规护理干预措施的45例患者设为对照组,予以个性化综合饮食护理干预的45例患者设为观察组,对比两组护理干预前后血糖指标、患者治疗依从性及并发症发生率差异。结果干预前,两组患者的FBG、PBG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的FBG、PBG、HbA1c水平较干预前均有明显降低,而且观察组患者指标水平降低幅度较对照组更加显著,组间比较差异有统计学意义(t=3.371、5.289、3.109,P<0.05);观察组和对照组患者护理干预后的治疗依从性分别为95.56%(43/45)、82.22%(37/45),护理干预后并发症发生率分别为2.22%(1/45)、20.00%(9/45),与对照组相比护理干预后观察组患者的治疗依从性明显增加,而并发症发生率则明显降低,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.050、7.200,P<0.05)。结论2型糖尿病患者治疗过程中予以个性化综合饮食护理干预措施,除了可以有效控制患者血糖水平外,还可以增加患者对治疗的依从性,降低各种并发症的发生率,效果显著,可以在临床普及。

社区双轨道互动护理对糖尿病患者治疗依从性与并发症的影响

目的探讨社区双轨道互动护理对糖尿病患者治疗依从性与并发症的影响。方法选取2015年2月至2016年2月我社区健康服务中心收治的糖尿病患者120例为研究对象,随机将其等分成研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上采用社区双轨道互动护理,比较两组患者的治疗依从性和并发症发生率。结果研究组患者治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区双轨道互动护理应用于糖尿病患者的治疗中,可提高其治疗依从性,控制并发症发生率,值得临床推广应用。

综合管理对糖尿病合并心肌梗死患者预后的影响

目的探讨综合管理对糖尿病合并心肌梗死患者的临床应用效果。方法选取2021年1月至2022年1月就诊于北京电力医院的80例糖尿病合并心肌梗死患者,随机分为实验组(40例,综合管理组)和对照组(40例,常规管理),对比两组患者对临床管理的满意度,治疗依从性以及治疗后的血糖改善水平及并发症。结果综合管理可以显著提升对糖尿病合并心肌梗死患者对临床管理满意度,提高患者临床治疗依从性,改善实验组患者的血糖水平,显著减少并发症的发生率,与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合管理可以显著提升糖尿病合并心肌梗死患者对临床工作的满意程度、提高患者对临床治疗的依从性、改善血糖水平、降低并发症的出现风险,应该给予大力的推广与应用。

住院糖尿病并发症患者治疗依从性的调查分析

目的探讨住院糖尿病并发症(diabetic complications)患者治疗依从性的状况,发现其依从性的总体特点及一般规律。方法采用随机抽样的方法搜集于2016年6—8月在南京市高淳人民医院住院的155例糖尿病并发症患者进行问卷调查。调查方法包括一般资料问卷收集患者的基本情况;治疗依从性问卷评估患者的治疗依从性;主要包括4个部分:第1部分为基本情况的调查,包括姓名、性别、年龄、主要诊断、病程等11项。第2部分为饮食治疗依从性调查表,共20题,总分100分,(Cronbach’sα系数为0.79)采用1~4级评分分为完全符合(5分)、基本符合(4分)、基本不符合(3分)、完全不符合(2分)。总分≥60分为依从性好,分数越高依从性就越好。≤50分为依从性差。第3部分为运动依从性调查表,该问卷包括对运动方式、时间、强度、频度4个方面。共11题,总分44分。根据Likert分级标准分为4级:经常运动(4分)、有时运动(3分)、偶尔运动(2分)、不运动(1分)。此量表经专家评审,问卷内容效度指数为0.83,Cronbach’sα系数为0.82.问卷中包含的各项信度维持在0.65~0.91。第4部分为健康教育依从性调查表,自行设计糖尿病并发症健康教育问卷,共20题,答对一题给1分,总分20分。内容包括糖尿病基础知识、伴随疾病的相关知识,预防知识,治疗知识。结果饮食依从性、运动依从性与糖尿病并发症相关(P<0.05),健康教育依从性与糖尿病并发症无关(P>0.05)。结论分析糖尿病并发症患者健康教育依从性差的原因及对策。

舒适护理模式在糖尿病肾病患者护理中的应用效果和并发症发生率影响

目的研究舒适护理模式在糖尿病肾病患者护理中的应用效果和并发症发生率影响。方法回顾性分析2019年8月-2020年12月间于该院治疗的50例糖尿病肾病患者的临床资料,按护理方式的不同将其分为常规组(实施常规护理模式)和研究组(实施舒适护理模式),每组25例。比较两组干预前后的简明健康状况量表(SF-36)评分和尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG)水平,并对比两组的并发症发生率(低血压、感染、低血糖、高血压)、治疗依从性。结果干预前,两组的SF-36评分和尿蛋白定量、BUN、SCr、FPG水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经过干预,研究组的SF-36评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的尿蛋白定量、BUN、SCr、FPG水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为4.00%,明显低于常规组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗依从性为96.00%,显著高于常规组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为糖尿病肾病患者进行舒适护理模式干预,能显著改善肾脏功能,稳定血糖,提高治疗依从性,降低并发症风险,对患者生活质量的恢复有积极作用。

Effectiveness of quality of care for patients with type 2 diabetes in China:findings from the Shanghai Integration Model(SIM)

This cross-sectional study aimed to investigate the quality of care of diabetes in Shanghai,China.A total of 173235 patients with type 2 diabetes in 2017 were included in the analysis.Profiles of risk factors and intermediate outcomes were determined.The patients had a mean age of 66.43±8.12(standard deviation(SD))years and a mean diabetes duration of 7.95±5.53(SD)years.The percentage of patients who achieved the target level for HbA_(1c)(<7.0%)was 48.6%.Patients who achieved the target levels for blood pressure(BP)<130/80 mmHg and low-density lipoprotein-cholesterol(LDL-c)<2.6 mmol/L reached 17.5%and 34.0%,respectively.A total of 3.8%achieved all three target levels,and the value increased to 6.8%with an adaptation of the BP target level(<140/90 mmHg)for those over 65 years.Multivariable analysis identified the factors associated with a great likelihood of achieving all three target levels:male,young age,short diabetes duration,low body mass index,macrovascular complications,no microvascular complications,prescribed with lipid-lowering medication,and no prescription of antihypertensive medication.In conclusion,nearly 50%and one-third of the patients with diabetes met the target levels for HbA_(1c)and LDL-c,respectively,with a low percentage achieving the BP target level.The percentage of patients who achieved all three target levels needs significant improvement.

天津市2型糖尿病慢性并发症流行病学研究

目的分析天津市2型糖尿病患者慢性并发症流行病学资料,做好疾病预防诊断及治疗工作。方法选取2016年9月至2017年12月天津市糖尿病第一鉴定中心对天津市2型糖尿病患者的调查问卷,主要包含糖尿病并发症情况、患者糖化血红蛋白、糖耐量及胰岛功能检测结果等。该研究共收集药物治疗2型糖尿病患者622例,注射胰岛素治疗2型糖尿病者658例。比较血糖情况、糖化血红蛋白、糖耐量、胰岛功能、糖尿病慢性并发症流行病学资料等指标。结果622例药物治疗组糖化血红蛋白平均值为7.98%,658例胰岛素治疗组糖化血红蛋白平均值为7.22%,两组糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。有视网膜病变者与无病变者糖化血红蛋白水平分别为9.33%、7.97%,差异有统计学意义(F=6.859,P=0.010)。有神经病变者与无病变者糖化血红蛋白水平分别为7.23%、8.18%,差异有统计学意义(F=6.334,P=0.012)。有糖尿病心肌病变者与无病变者糖化血红蛋白水平分别为8.30%、7.52%,差异有统计学意义(F=6.666,P=0.010)。有周围血管病病变者与无病变者糖化血红蛋白水平分别为9.25%、7.91%,差异有统计学意义(F=5.377,P=0.001)。有糖尿病肾病者与无病变者糖化血红蛋白水平分别为9.27%、7.92%,差异有统计学意义(F=5.831,P=0.001)。结论天津市糖尿病患者年龄及病程、血糖控制情况等与糖尿病慢性并发症的发生率呈正比关系,病程越长、糖尿病患者年龄越大,并发症的发生率就越大,糖化血红蛋白控制达标对于延缓糖尿病视网膜病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病性心肌病、糖尿病肾病更有利。及早、规范化控制血糖及糖化血红蛋白,保护胰岛功能,对糖尿病并发症的防治有重要意义。

综合干预对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量影响的研究

目的:观察综合干预对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:117例老年糖尿病患者按入院单双号随机分为观察组(60)例和对照组(57)例。两组均给予常规药物治疗和护理,观察组在此基础上针对患者的治疗依从性在按时服药、监测血糖、健康教育等方面进行综合干预,随访6月后评价两组治疗依从性的差异。结果:观察组完全治疗依从率91.7%,明显高于对照组49.1%(P<0.01);随访6月,观察组血糖下降明显优于对照组(P<0.05)。结论:综合干预可明显提高老年糖尿病患者治疗的依从性和生活质量及降糖效果。

延伸护理对糖尿病并发肠梗阻患者院外康复效果的影响

目的探讨延伸护理对糖尿病并发肠梗阻患者康复的影响。方法 60例糖尿病并发肠梗阻患者随机分为观察组与对照组各30例,住院期间均给予专科护理,观察组院外行延伸护理,对照组仅给予常规出院指导,比较两组出院后6个月、12个月遵医行为、血糖变化、并发症等情况。结果医嘱行为方面,两组院后6个月合理饮食、合理运动、心理调适、合理用药、自我管理比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组院后12个月上述指标比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖方面,两组院后6个月空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组院后12个月血糖相关指标均明显低于对照组(P<0.05)。并发症等方面,观察组糖尿病并发症发生率6.7%,低于对照组的13.3%,但无显著差异(P>0.05);观察组肠梗阻复发率明显低于对照组(P<0.05),观察组重复住院、再次手术率均低于对照组,但无显著差异(P>0.05)。结论延伸护理能明显提高患者遵医行为,血糖控制效果更好,能有效减少糖尿病并发症,显著降低肠梗阻复发率。

2型糖尿病患者治疗过程中的临床惰性及其影响因素

2型糖尿病相关的临床惰性是指血糖控制不达标情况下未能及时开始治疗或调整治疗方案,是糖尿病管理过程中普遍存在的一个问题。临床惰性问题已成为2型糖尿病患者血糖长期控制不达标的主要原因之一,可导致糖尿病相关的并发症发生风险增加,并带来沉重的社会和经济负担。糖尿病治疗的各个阶段以及治疗过程中涉及的临床医师、护理人员、患者自身、医疗体系以及社会环境等均可成为影响临床惰性的因素。采取有效措施克服糖尿病相关的临床惰性是改善患者长期预后的重要一环,对提升患者的治疗依从性、血糖整体达标率以及预防糖尿病并发症的发生、发展等均具有重要意义,这需要多方共同做出努力。

全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知的影响

目的探讨全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知度的影响。方法选择2013年9月-2015年9月抚顺市中心医院收治的82例老年糖尿病合并高血压患者，随机分为对照组和观察组各41例。对照组进行常规护理，观察组进行全面优质护理。结果观察组饮食、运动和用药依从性，以及对糖尿病和高血压病的认知情况均优于对照组；观察组对服务态度、医疗环境及患者自身舒适度护理的满意度分别为95．12％、90．24％、87．80％，高于对照组的65．85％、60．98％、53．66％，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论全面优质护理干预可提高老年糖尿病合并高血压患者的治疗依从性，以及对糖尿病和高血压病的认知度，护理满意度较高，值得推广使用。

针对性健康教育对糖尿病合并痛风患者的效果

目的 观察糖尿病合并痛风患者实施针对性健康教育的临床效果以及价值,探究糖尿病合并痛风患者有效的健康教育方法。方法 选取2022年1月—2023年1月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的糖尿病合并痛风患者88例为研究对象,随机分为对照组和观察组各44组。对照组患者开展常规护理,观察组患者在对照组的基础上开展针对性健康教育。观察两组糖尿病疾病知识掌握率、痛风疾病知识掌握率、治疗依从率、干预前后糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分及护理满意率。结果 观察组糖尿病疾病知识掌握率、痛风疾病知识掌握率、治疗依从率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组DSQL各项评分均明显改善,而观察组DSQL各项评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.090 9,P<0.05)。结论 糖尿病合并痛风患者实施针对性健康教育的临床效果较好,可有效提升糖尿病疾病知识掌握率、痛风疾病知识掌握率、治疗依从率,改善患者生活质量,患者满意率高,值得临床推广应用。