Hepatocellular carcinoma in extremely elderly patients:An analysis of clinical characteristics,prognosis and patient survival

AIM： To identify the clinical and prognostic features of patients with hepatocellular carcinoma （HCC） aged 80 years or more. METHODS： A total of 1310 patients with HCC were included in this study. Ninety-one patients aged 80 years or more at the time of diagnosis of HCC were defined as the extremely elderly group. Two hundred and thirty-four patients aged 〉/ 50 years but less than 60 years were regarded as the non-elderly group. RESULTS： The sex ratio （male to female） was significantly lower in the extremely elderly group （0.90：1） than in the non-elderly group （3.9：1, P〈 0.001）. The positive rate for HBsAg was significantly lower in the extremely elderly group and the proportion of patients negative for HBsAg and HCVAb obviously increased in the extremely elderly group （P〈 0.001）. There were no significant differences in the following parameters： diameter and number of tumors, Child-Pugh grading, tumor staging, presence of portal thrombosis or ascites, and positive rate for HCVAb. Extremely elderly patients did not often receive surgical treatment （P 〈 0.001） and they were more likely to receive conservative treatment （P〈 0.01）. There were no significant differences in survival curves based on the Kaplan-Meier methods in comparison with the overall patients between the two groups. However, the survival curves were significantly worse in the extremely elderly patients with stage Ⅰ/Ⅱ, stage Ⅰ/Ⅱ and Child-Pugh grade A cirrhosis in comparison with the non-elderly group. The causes of death did not differ among the patients, and most cases died of liverrelated diseases even in the extremely elderly patients. CONCLUSION： In the patients with good liver functions and good performance status, aggressive treatment for HCC might improve the survival rate, even in extremely elderly patients.

2005-2014年某院住院患者死亡原因分析

目的:了解住院患者死亡原因及年龄、性别,为疾病预防治疗提供科学依据。方法:收集2005-2014年10年期间住院死亡病例4702份,按国际疾病分类编码,以出院主要诊断进行统计汇总。结果:住院病死率为1.20%,死亡患者男性明显多于女性,20-40岁年龄组死亡人数近年明显增加,死因构成前三位分别是肿瘤、循环系统、呼吸系统疾病,占死亡人数的65.01%。结论:加强常见病和多发病的防治工作,建立良好的生活环境,养成良好的生活习惯,延长生命,提高生存质量应引起重视。

10年住院死亡病案统计分析

目的分析2215例住院病人的死亡原因及其变化趋势。方法收集某院1993～2002年住院死亡病案2215份,对其病死率、死因构成等进行统计分析。结果死因构成的前3位分别是:损伤、肿瘤、心血管疾病。结论加强死因前3位疾病的防治工作,降低住院病死率,以提高广大人民的健康水平、生命质量。

1995—2000年住院病人死因分析

目的 了解 1995— 2 0 0 0年住院病人的主要死因及其变化趋势。方法 收集了云南某省级医院1995— 2 0 0 0年住院病人病案首页 ,共计 5 130 2例 ,对其进行疾病分类 ,用SPSS进行死因分析。结果 前 5位死因为 :循环系统疾病 ,肿瘤 ,损伤和中毒 ,消化系统疾病 ,内分泌、营养和代谢疾患及免疫疾患。结论 加强死因顺位前5位疾病的防治工作 。

糖尿病68例死亡原因分析

目的分析住院糖尿病患者的死亡原因,为防治提供依据。方法对8年住院糖尿病患者死亡原因进行回顾性分析。结果(1)糖尿病病死率2.29%;(2)糖尿病患者的主要死因依次是心血管疾病(36.76%)、多器官功能衰竭(14.71%)、脑血管疾病(13.24%)、急性并发症(11.76%)、终末期肾衰(7.35%)、感染性疾病(7.35%)、急性重症胰腺炎(4.41%);(3)糖尿病病死率与患者年龄、并发症有关。结论糖尿病已成为目前住院患者的常见死因。心脑血管疾病、多器官功能衰竭、急性并发症、终末期肾衰、感染性疾病是糖尿病死亡的主要原因。严格控制血糖、血压、血脂、尿酸等代谢指标达标,重视糖尿病并发症和合并症的防治可能降低糖尿病病死率。

1993—2002年某院住院病人死因分析

目的 探讨我院 14 5 8例住院病人的死亡原因及其变化趋势。方法 收集我院 1993— 2 0 0 2年住院死亡病案 14 5 8份 ,对其病死率、死因构成等进行统计分析。结果 死因构成的前五位分别是 :肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病、起源于围生期的某些情况、消化系统疾病 ,占 75 .4 %。结论 加强死因顺位前 5位疾病的防治工作 ,降低住院病死率 ,提高居民的健康水平和生命质量。

老年住院患者死亡情况分析

目的:对老年住院死亡患者进行统计和分析。方法:收集老年住院死亡患者的病案资料并按ICD-10分类。结果:老年住院患者病死率较高;死亡患者男性多于女性;年龄的增加病死率升高;肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病是死亡的主要原因。结论:加强肿瘤、循环系统及呼吸系统等主要死因的疾病防治工作。

2015—2019年河南省某三甲综合医院住院患者死亡病例分析

目的了解2015—2019年河南省某三甲综合医院住院患者死亡病例的分布特点及死亡病种构成,为降低病死率、诊疗水平提升、制定预防策略提供科学依据。方法数据来源于2015年1月1日—2019年12月31日医院HIS系统,按照《国际疾病分类》ICD-10分类标准,提取该院2015年—2019年2762例住院死亡病例的编码,运用Excel2017和SPSS 25.0对其进行统计描述和统计分析。结果2015—2019年年该院出院患者人次持续增加,年死亡率呈逐年下降趋势,从2015年的1.56%下降到2019年的1.16%;女性患者死亡率较男性低,男女死亡病例比为1.65∶1。男性患者死亡率为1.33%,女性为1.16%,差异有统计学意义(Х^(2)=71.65,P<0.01)。住院患者病死率随年龄增加而增长,50岁以后患者死亡率迅速上升,除0~9岁年龄组之外,男性患者各个年龄组病死率均高于女性,差异具有统计学意义(Х^(2)=43.71,P<0.01)。;住院患者死因较集中,前3位病种为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病,占总死亡人数的88.81%,循环系统疾病住院病死率最高,占比33.64%。结论2015—2019年该院死亡患者多为中老年男性患者,循环系统疾病和肿瘤是主要致死的疾病类型,医院相关部门应合理配置医疗资源,加强对肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病的学科建设,以降低患者的死亡率,提高生存质量。

2014—2019年某三甲医院3598例住院死亡病例统计分析

目的分析上海市某三甲医院6年间住院死亡死因构成特点,为医疗资源合理配置提供参考。方法收集上海市某三甲医院2014年1月1日至2019年12月31日3598例住院死亡病例基本信息,根据ICD-10分类标准,采用SAS 9.2软件进行整理和分析。结果2014—2019年某医院住院病死率为0.67%,男性患者病死率高于女性(χ2=143,P<0.001);女性病死年龄中位数[M(IQR)]82(14)岁高于男性病死年龄中位数[M(IQR)]77(20)岁,差异有统计学意义(Z=10.08,P<0.001)。病死率随着年龄的增加而不断升高,Cochran-Armitage趋势检验差异具有统计学意义(Z=2.95,P=0.003)。不同年龄死因构成不同,20岁以下病死5例,包括2例呼吸系统疾病、1例循环系统疾病、1例起源于围生期的某些情况、1例症状/体征/临床异常。20~69岁以恶性肿瘤、循环系统疾病为最主要死因,70岁以上以循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病为最主要死因;死因前3位分别为循环系统疾病(40.05%)、恶性肿瘤(31.88%)和呼吸系统疾病(11.92%)。结论循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病是最主要的死亡原因,应重视提高医疗技术水平和多学科综合协作救治能力,同时重视疾病的早期筛查和干预,进而降低病死率。

广州某三甲医院2013—2019年住院死亡病例统计分析

目的通过分析某院2013—2019年死亡病人的年龄、性别、死亡原因等构成情况,为医疗资源分配和疾病预防提供依据。方法调取某院2013—2019年死亡病人的住院病案首页信息,死亡原因采用主要诊断编码进行分析。结果2013—2019年共死亡病人1478人,平均病死率为0.43%,呈逐年下降趋势。男性患者病死率(0.46%)高于女性患者(0.39%)。死因顺位前5位依次是:肿瘤(40.12%)、呼吸系统疾病(21.58%)、循环系统疾病(17.25%)、消化系统疾病(7.71%)、损伤中毒和外因的其他后果(3.18%)。不同年龄段的死因顺位差异较大。≤30岁人群,除肿瘤外,起源于围生期的疾病占比最大,多为新生儿(32.39%);31~80岁人群,肿瘤占比最大;80岁以上人群,呼吸系统疾病占比最大。结论应关注新生儿的疾病救治,关注男性健康,加强肿瘤、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病等慢性非传染性疾病的预防控制。

2010—2013年某医院住院患者死因分析

目的:通过分析某医院2010—2013年住院患者死因构成及变化趋势,为医院管理提供参考依据。方法:收集该院2010—2013年全部住院死亡病例,按照国际疾病分类编码(ICD-10)进行分类,用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:2010—2013年该院住院病人死亡229人,其中男性病死率为3.74‰,女性为1.81‰,男性病死率高于女性(P<0.05)。4年间,肿瘤逐渐超过了损伤和中毒成为了该院住院病人第二大死亡原因;住院病人病死率为2.80‰,平均发展速度88.93%,平均增长速度-11.07%,总体呈下降趋势。结论:调查病例中男性病死率高于女性,可能与男性的危险暴露率高有关;死亡住院病人主要为66岁以上人群,降低老年人的病死率是今后医院发展和医疗工作的一个重要内容;病死率总体呈下降趋势,但慢性非传染性疾病已经逐渐超过损伤和中毒,成为更加主要的致死原因,严重危害人们的健康和生命。

住院老年人药疹73例临床分析

目的:分析住院老年人药疹的致敏药物、皮疹类型及治疗。方法:对我院2003年1月-2007年7月期间诊断的73例住院老年人药疹患者进行回顾性分析。结果:老年人基础病多,用药复杂,19例患者致敏药物难以确定。引起或可能引起药疹的药物有14类,以抗生素居首,最常见为青霉素类、头孢菌素类药。重症药疹主要致敏药物为抗痛风药及抗癫痫药。皮疹类型以麻疹样或猩红热样发疹型占首位,其次为多形红斑型。结论:临床医师用药时,应详细询问病史,严格掌握用药指征,并注意避免交叉敏感和多元敏感的发生。

三亚市老年住院患者死亡病因分析

目的了解老年住院患者死亡原因及疾病构成,以便做好老年疾病的预防工作,降低老年患者的死亡率。方法对15年老年人住院死亡病例进行回顾性调查,以国际疾病分类ICD-10为依据,采用软件Excel对有关数据进行统计分析。结果死因构成前三位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤,占死亡人数的69.62%。结论掌握老年住院患者的死亡原因,为今后疾病预防提供有力的信息和依据,提高老年患者的生存率。

969例中年住院死亡病人死因分析

目的研究某医院11年间中年住院患者的死亡情况数据，了解目前中年人的主要死因，并为制定相应的防治措施提供合理的依据。方法对2000-2010年间死亡的969住院中年病人的死因进行调查，对数据进行统计分析。结果中年住院人数在该院逐年升高，占总体住院病人的比例呈上升趋势，而死亡的比例逐年下降。前三位死因为恶性肿瘤（56．04％）、循环系统疾病（16．20％）、消化系统疾病（7．33％），而其中肝癌是恶性肿瘤中最主要的死囚，男性死亡的例数大于女性。结论开展各种形式的健康教育，增强健康意识，重视体检，甲．查早治，改善饮食，建立良好的心态环境，建设幸福家园、社区，提高中年人幸福感，减轻各方面压力是目前认为可降低这一系列疾病发病和死亡的有效方法。

2000～2004年住院病人死因分析

目的 探讨我院1714例住院病人的死亡原因及其变化趋势。方法 收集2000—2004年住院死亡病案1714份，对其病死率、死因构成等进行统计分析。结果 死因构成的前5位分别是：损伤和中毒、肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病，占82．79％。结论 加强死因顺位前5位疾病的防治工作。可降低住院病死率，提高居民的健康水平和生命质量。

老年住院病人临床死因分析

目的:通过对1136例老年住院病人死亡病例的病因分析,探讨老年死亡的病因,以期提高其防治水平。方法:对1136例老年住院病人死亡病例进行年龄、性别及死因进行统计分析。结果:老年人常见致死病因依次为肺部感染、肺癌、脑梗塞、急性心肌梗塞、多器官衰竭、脑出血。老年人的死因顺位随着年龄增长不断变化。结论:威胁老年人生命的疾病主要是恶性肿瘤、呼吸系统疾病及心脑血管疾病。针对性地加强防治工作可降低病死率。

漳州市医院近10年住院患儿病死率及病死原因分析

目的分析近10年本院住院患儿死亡原因。方法分析本院儿科2002年1月～2011年7月住院儿童死亡病例资料。结果住院患儿死亡率由2002年的0.94%下降至2011年的0.24%;新生儿死亡前5位疾病为新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿出血症;29d～4岁住院患儿死亡前5位疾病为重症肺炎、败血症、颅内疾病、心脏疾病、肠道感染;5～14岁住院患儿死亡前3位疾病为肿瘤、败血症、颅内感染。结论 10年期间住院患儿病死率呈下降趋势;不同年龄组中感染性疾病均占较大比例。

2013—2017年四川省某中医院897例住院患者死因分析

目的探讨分析住院患者死亡原因,为临床管理和疾病预防提供依据。方法回顾性分析2013—2017年四川省某中医院897例住院患者病历资料,依照ICD-10编码进行分类,运用SPSS统计分析软件对死亡患者性别、年龄、职业以及死因顺位进行统计分析。结果 2013—2017年四川省某中医院住院患者逐年增多,死亡率逐年减少,男性患者死亡率明显高于女性,且死亡率随住院患者年龄增大而升高;住院患者死亡职业顺位为农民、无业、工人、居民、干部、医生、职员、儿童;住院死亡患者死因顺位前6位为肿瘤、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、损伤和中毒。结论统计分析住院患者死亡年份、性别、年龄、职业、死因分布情况,可一定程度上反映社会卫生状况和居民健康水平。有助于医院制定发展规划、完善管理制度、优化资源配置,提高住院患者存活率。

2005～2009年即墨市农民住院死亡资料分析

目的:了解即墨市参加新农合农民医院内死亡率和死亡原因,有效实施疾病干预,制定本地区的预防和控制策略。方法:资料来源于2005～2009年即墨市参加新农合农民因病在医院死亡者,死因按国际疾病分类编码ICD-10分类汇总。结果:2005～2009年即墨市参合农民住院合计死亡33413例,死亡率为718.56/10万,其中,男性为776.75/10万,女性为655.53/10万;农民前4位死因为恶性肿瘤(9850例)、脑血管病(7070例)、心脏病(5350例)、损伤与中毒(4410例)。结论:加强死因顺位前4位疾病的防治,降低死亡率,提高生命质量。

2016—2020年广西某三甲综合医院死亡病人分析

目的分析广西某三甲医院2016—2020年住院死亡患者性别、年龄及死因变化趋势等特征,为提高医院的医疗质量安全,合理分配医院资源提供参考。方法选取2016—2020年广西某三甲医院病案首页,采用ICD-10对住院患者主要诊断进行分类,使用SPSS 27.0对住院患者的死因进行回顾性分析。结果2016—2020年死亡住院患者共2439例,整体病死率除2020年外呈下降趋势;低风险病死率无显著性改善;死亡住院患者中男性1566例,女性873例,男性病死率高于女性病死率(χ^(2)=281.079,P<0.001);各类死因中构成比前三位依次为循环系统疾病(29.77%)、肿瘤(24.68%)、呼吸系统疾病(21.77%);55岁以下患者病死率最高的疾病为循环系统疾病,55岁以上患者呼吸系统病死率最高。结论医院需完善院科两级低风险死亡患者管理制度,强化老年医学及康复医学专业建设,优化危重患者入院流程,加强多学科联合诊疗。