Development of a questionnaire assessing nursing staff’s knowledge,attitude,and practice on the prevention of the nosocomial infection in elderly patients:testing reliability and validity

Objective:To develop a questionnaire assessing nursing staff’s knowledge,attitude,and practice on the prevention of the nosocomial infection in elderly patients and test its reliability and validity.Methods:After the drafted questionnaire was developed,two rounds of Delphi survey were conducted by consulting experts to improve the questionnaire.Subsequently,700 copies of the questionnaire were distributed to nursing staff to assess its reliability and validity.Results:Exploratory factor analysis(EFA)identifies 3 aspects,namely knowledge,attitude,and practice,with a total of 38 items.The Cronbach’s a coefficients of the questionnaire and each of the aspects are 0.85,0.80,0.886,and 0.77(>0.7),respectively.Confirmatory factor analysis(CFA)of each of the aspects are c2/df=3.99,2.26,and 3.32;Goodness-of-fit index(GFI)=0.91,0.97,and 0.92;Root mean square error of approximation(RMSEA)=0.06,0.04,and 0.05;Comparative fit index(CFI)=0.91,0.96,and 0.90.Conclusions:Through this study,it can be ascertained whether the developed questionnaire enjoys sound reliability and validity in assessing nursing staff’s knowledge,attitude,and practice on preventing the nosocomial infection in elderly patients and thus has certain application value.

Clinical analysis of nosocomial infection in 180 elderly patients with hip fractures

Objective To discuss the hip fracture in elderly patients with nosocomial infection,to take effective prevention and control measures. Methods Retrospective analysis of data of the elderly hip fracture combined with nosocomial infection during 2009 - 2010 was performed. Results A total of 180 cases of femoral neck

老年住院患者院内感染及影响因素分析

目的探讨老年患者院内感染的发生率和影响因素。方法以出院患者病历为依据,采用回顾性调查,比较2004年1月1日～2005年12月31日60岁～出院患者院内感染率及相关因素。结果4 865例60岁～老年患者院内感染率为8.79%。不同年龄组院内感染率差异有统计学意义（P〈0.01）,随年龄增长,院内感染率增高;不同住院天数的院内感染率差异有统计学意义（P〈0.01）,随住院天数延长,院内感染率增高;院内感染发生部位以呼吸道（40.65%）和泌尿道（20.09%）为主。原发病为恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病的院内感染率较高,分别为14.29%,13.31%和12.80%。院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.75%。结论老年人住院期间易发生院内感染,感染发生与患者基础疾病、年龄、住院时间及侵入性操作等有关。应针对老年患者特点,制定综合预防措施,有效控制和降低老年患者院内感染率。

老年患者真菌性医院感染的临床调查

目的 探讨老年患者真菌性医院感染现状、菌种分布和危险因素 ,以制定有效的防治措施。方法 查阅2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 4年中老年患者病案和临床资料 ,以医院感染诊断标准为依据 ,统计并分析资料与数据 ,得出 12 7例老年患者真菌感染病例的有关规律。结果 12 7例老年真菌医院感染患者病原性真菌中占首位的是白色念珠菌 ,为 5 1 2 % ,热带念珠菌次之 ,占 18 9% ;12 7例标本来源以下呼吸道分泌物占比例最多 ,为 6 1 4 % ,其次为尿液标本 ,占 2 5 2 % ;发病率最高的为老年病科 ,其次为ICU、呼吸内科等 ;感染危险因素为侵入性诊疗操作、激素与抗生素的使用等。结论 老年患者真菌感染的防治主要采取的措施有支持疗法 ,提高老年人免疫力、积极治疗原发基础疾病、减少侵入性诊疗手段、合理使用抗生素、在治疗过程中严密监测真菌医院感染的发生等 ,以预防与控制老年患者真菌感染的发生与流行。

肿瘤患者深部真菌感染的菌株分布及耐药性分析

探讨肿瘤患者深部真菌医院感染的病原菌分布特点及耐药现状。回顾性分析2008年1月至2009年12月哈尔滨医科大学第一临床医学院住院肿瘤患者送检标本分离出的173株真菌的分布及耐药情况。肿瘤患者深部真菌医院感染以下呼吸道感染为主，占76．3％，真菌种类主要是白假丝酵母菌（74．6％）；真菌药敏试验结果表明，深部真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率均〈5％；对伊曲康唑及伏立康唑的耐药率为0—6．5％；对氟康唑耐药率有上升趋势，为2．5％-25．0％。临床分离的真菌主要集中在呼吸道标本，以白假丝酵母菌为主，对抗真菌药物普遍敏感，应积极治疗，合理利用抗真菌药物，改善患者预后，减少耐药菌株的产生。

老年病人医院深部真菌感染175例临床分析

目的了解老年病人医院深部真菌感染的状况,为临床防治老年病人医院真菌感染提供浓据.方法对台州市立医院2002年1月1日～2004年12月31日期间有医院真菌感染的175例老年病人进行回顾性统计分析.结果在此175例老年病人中,有151例合并慢性基础疾病,有171例1周前使用了广谱抗菌药物;在感染部位中,呼吸道感染占首位;在真菌培养结果中,白念珠菌123株,占首位;早期诊断并给予适当治疗的,病死率为7.0%;晚期诊断的,病死率为55.6%.结论老年病人医院深部真菌感染近年来上升很快,病死率增加.对此,我们必须引起高度重视.

预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染控制效果及生活质量的影响

目的:研究预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染控制效果及生活质量的影响。方法:回顾性分析2016年2月~2017年2月我院老年呼吸内科收治的老年患者80例,根据随机数字表法等分为研究组和对照组,对照组患者予以常规护理;研究组患者则予以预防性护理。分别比较两组患者感染发生情况、护理前后心理状态、患者满意度以及护理前后生活质量(QOL)评分。结果:研究组患者感染发生率低于对照组(P<0.05)。护理后研究组SAS,SDS评分均明显低于对照组(P<0.05),研究组患者满意率高于对照组(P<0.05)。护理后研究组与对照组QOL评分均高于护理前,但研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染的控制效果显著,且能有效缓解患者负性情绪,提高满意度,改善生活质量。

老年血液病患者医院侵袭性真菌感染的临床分析

目的:分析老年血液病患者医院侵袭性真菌感染的临床资料,为临床防治老年血液病患者医院真菌感染提供依据。方法:回顾性统计分析我院2006年11月1日-2009年12月31日收治的合并有医院真菌感染的120例老年血液病患者的临床资料。结果:120例老年血液病患者中,有105例合并慢性基础疾病,有108例1周前使用了广谱抗菌药物;在感染部位中,呼吸道感染占首位;在真菌培养结果中,白色念珠菌106株,占首位;早期诊断并给予适当治疗者的病死率为6.4%(7/110例);晚期诊断者的病死率为40.0%(4/10例)。结论:老年血液病合并医院侵袭性真菌感染患者多有慢性基础疾病和使用广谱抗菌药物的病史,病死率较高,对有相关病史的老年血液病患者应早期诊断早期治疗,减少病死率。

老年患者下呼吸道医院感染预防与控制对策

目的探讨老年患者下呼吸道医院感染的特点,制定预防与控制对策,为临床进行综合治疗提供理论依据。方法对248例老年下呼吸道医院感染患者的临床资料进行统计分析,了解其感染现状及危险因素。结果医院≥65岁老年患者发生医院感染525例,占全年发生医院感染例数48.4%;其中下呼吸道感染248例,占47.2%;248例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种原发基础疾病,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,分别占72.1%和21.1%。结论抵抗力降低、住院时间长、严重的原发基础疾病及不合理使用抗菌药物,是老年患者医院感染的危险因素。

老年脑梗死患者医院感染的易感因素分析

目的 总结老年脑梗死患者医院感染的临床特征及易感因素.方法 采用回顾性调查方法,分析2011年1月至2013年6月干部病房住院≥60岁的302例脑梗死患者的临床资料,统计医院感染发生率并分析其影响因素.结果 在302例脑梗死患者中,发生医院感染46例,发生率为15.23％.感染部位以下呼吸道为主,占60.87％ （28/46）;其次是泌尿系,占21.74％ （10/46）.患者年龄大、住院时间长、意识障碍、有侵入性操作以及使用多种抗生素是导致老年脑梗死患者发生医院感染的易感因素（x2值分别为5.720、11.517、5.185、4.218、11.931,P均＜0.05）.结论 关注老年脑梗死患者医院感染的易感因素,尽快控制病情,缩短住院时间,减少侵袭性操作,合理使用抗生素,可降低医院感染发生率.

老年肾综合征出血热医院感染的临床分析

目的探讨老年肾综合征出血热医院感染特点及危险因素。方法采用回顾性调查方法,对医院2002年1月-2010年10月感染内科156例老年肾综合征出血热患者医院感染病例进行分析。结果老年肾综合征出血热患者医院感染率为26.9%;最常见感染部位是肺部,占45.2%,其次是泌尿道及肠道;临床表现早期不典型,感染多发生于少尿期、多尿期及重型、危重型患者;主要因素是疾病严重程度、肺水肿、腔道出血、侵入性操作、合并基础疾病、预防性应用抗菌药物、激素应用及住院时间。结论老年肾综合征出血热医院感染危险因素较多,临床工作者应予以重视,加强监测,才能降低老年肾综合征出血热患者医院感染的发生。

老年患者下呼吸道医院感染的临床分析

目的探讨老年患者下呼吸道医院感染的特点,制定预防与控制措施。方法对126例老年下呼吸道医院感染患者的临床资料进行统计分析。结果 126例老年下呼吸道医院感染患者中,≥70岁患者118例,占93.65%;老年下呼吸道医院感染患者主要来自干部病房、心血管中心、ICU,分别占38.89%、16.67%、15.87%;脑梗死和脑出血等脑血管疾病37例,占29.36%,老年慢性阻塞性肺疾病29例,占23.02%;气管切开机械通气45例,发生率为35.71%,放疗、化疗25例,发生率为19.84%,因吞咽障碍等原因造成误吸10例,发生率为7.94%;共检出病原菌74株,其中革兰阴性杆菌46株,真菌19株,革兰阳性杆菌9株,以白色假丝酵母菌及铜绿假单胞菌居前2位,分别占22.97%、13.51%。结论老年患者下呼吸道医院感染发生率高,应积极治疗原发基础疾病,控制相关危险因素,有效减少医院感染发生。

肿瘤患者真菌医院感染情况及耐药性分析

目的研究肿瘤患者深部真菌感染的病原菌构成特点及抗菌药物敏感性分析,为临床合理应用抗菌药物提供较为科学的依据。方法对205例真菌感染的肿瘤患者进行回顾性分析,真菌的培养和药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》进行。结果肿瘤患者真菌医院感染以呼吸道为主,占81.4%,其次是泌尿生殖道,占11.2%;真菌感染以白色假丝酵母菌为主,占75.6%,其次为热带假丝酵母菌,占6.4%;真菌药敏试验结果表明,真菌对于两性霉素B和制霉菌素的敏感性最好,对咪唑类药物的敏感性相对较低。结论重视肿瘤患者真菌感染的病原学检查和药敏试验,能有效控制感染。

肿瘤患者深部真菌医院感染的菌群分布及耐药性调查

目的探讨肿瘤患者深部真菌医院感染的病原菌分布特点及耐药现状，为临床医师预防与控制真菌医院感染提供科学依据。方法对153例深部真菌医院感染的肿瘤患者临床资料进行回顾性调查，真菌培养、鉴定和药敏试验严格按照《全国临床检验操作规程》进行。结果肿瘤患者深部真菌医院感染以下呼吸道为主，占61．4％；其次为消化道，占13．1％；真菌主要是白色假丝酵母菌（60．1％）和热带假丝酵母菌（20．9％）；真菌药敏试验结果表明，深部真菌对两性霉素B和制霉菌素耐药率均为0；对伊曲康唑及克霉唑的耐药率为0～7．6％，对氟康唑耐药率有上升趋势，为17．4％～30．0％。结论应重视肿瘤患者真菌医院感染的病原学检查和药敏监测，才能有效地控制真菌医院感染。