康复功能训练对人工膝关节置换术后患者活动功能及生活质量的影响

探究康复功能训练对人工膝关节置换术后患者活动功能及生活质量的影响。选取200例进行人工膝关节置换手术的患者作为本次研究样本,将其分为对照组与实验组。对两组患者的术后疼痛评分、临床症状、膝关节活动度、膝关节功能HSS评分、患肢肿胀程度、干预前后炎症因子水平和并发症发生情况以及生活质量评分进行对比。结果显示,干预后,实验组的VAS疼痛评分、患肢肿胀、疼痛程度、干预前后炎性因子水平以及并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);关节活动范围评分、临床症状、膝关节活动度、膝关节功能HSS评分和生活质量等均显著优于对照组(P<0.05),说明康复功能训练在减轻患者术后疼痛程度、改善临床症状、提高膝关节活动度以及预防并发症等方面具有显著作用。

人工关节置换手术对老年创伤性髋部骨折患者的效果评价

为探讨人工关节置换手术对老年创伤性髋部骨折患者的效果评价。选择2021年7月—2022年7月仁怀市人民医院收治的76例老年创伤性髋部骨折病患为研究对象,应用抽签法,将其分为参照组和试验组,参照组(n=38)应用防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术,试验组(n=38)应用人工关节置换术治疗。检验各组患者康复指标、VAS评分、并发症等。结果显示,术前,各组患者疼痛评分、HHS评分、ADL评分无显著区别(P>0.05);术后,除手术耗时外,试验组其余手术与康复指标、VAS评分、并发症发生率均比参照组低,试验组HHS、ADL、生活质量评分比参照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,人工关节置换手术的应用,有利于提高老年创伤性髋部骨折患者的髋关节功能,还可降低术后并发症的发生率,有助于减轻患者的疼痛感。

老年伴有并存症的股骨颈骨折髋关节置换疗效分析

[目的]评价老年有并存症的股骨颈骨折、髋关节置换及围手术期的治疗等问题。[方法]将1997年6月～2003年12月收治的486例,65岁以上有并存症,GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,分别采用全髋关节置换术(THR)和半髋关节置换术(PR)。[结果]486例随访时间18～72个月,平均36.5±6.2个月,两组在并存症等级、手术时间[THR平均(80.5±20.6)min,PR平均(60.2±10.7)min],失血量[THR平均(380.4±150.6)ml,PR平均(230.5±120.2)ml]方面,差异显著(P<0.05)。功能评价按照Harris[1]评分标准,优良率[THR(92.6±1.5)%],PR[(86.2±1.6)%]有显著性差异(P<0.05)。[结论]根据并存症的等级情况,选择全髋或半髋关节置换是治疗伴有并存症的老年股骨颈骨折的较好的方法,有助于安全度过围手术期,恢复功能活动,提高患者生活质量。

老年人股骨颈骨折髋关节置换疗效分析

目的 :评价老年人股骨颈骨折髋关节置换临床疗效 ,探讨有关假体选择、并发症、手术时机把握等问题。方法 :回顾分析 1995～ 2 0 0 2年收治的 62例 70岁以上老年人股骨颈骨折应用髋关节置换的治疗方法及效果。结果 :随访 2 2～ 96个月 ,按照Harris[1] 评分标准进行评估显示 ,本组优良率为 83 .9%。全髋置换组明显优于半髋组 ,优良率为 93 .9% ,半髋组则为 46.2 %。结论 :(1)在并存症得到控制稳定后 ,及时地根据病人伤前生活质量来选择全髋或半髋置换是治疗高龄股骨颈骨折的首选方法 ;(2 )强调术中注意观察及处理麻醉开始、扩髓与灌注骨水泥这三个时段病情的变化 ;(3 )陈旧性股骨颈骨折病人术前不适宜牵引。

人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折60例临床研究

目的:观察人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效。方法:将120例老年股骨粗隆骨骨折患者随机分为观察组、对照组,每组60例。对照组采用人工关节置换术治疗,观察组在对照组治疗基础上于术前、术后内服健脾益肾活血方,1剂/d,水煎分2次服,连续用药2周。结果:观察组治愈率为76.67%,总有效率为96.67%;对照组治愈率为63.33%,总有效率为80.00%。2组治愈率、总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。创口愈合时间、住院天数、术后至负重时间观察组明显短于对照组(P<0.05)。2组均未出现明显不良反应及并发症。结论:人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨骨折临床疗效显著。

老年患者髋关节置换术的麻醉体会

目的通过对髋关节置换术 (HJRS)两种常用麻醉方法的比较 ,为临床上选择最合理的麻醉方法提供依据。方法对34例接受连续硬膜外麻醉 (CEA)或静吸复合全麻 (CIIA)的患者进行回顾性研究 ,比较失血量、骨水泥反应及麻醉效果等项目。结果与结论CEA组较CIIA组骨水泥反应明显 ,失血量两者之间无明显差异 ,两种麻醉方法均能满足手术要求 ,但CIIA组操作及术中管理更为容易。尽管CEA与CIIA在麻醉安全性方面没有明显差异性 。

快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用效果。方法:选取2016年3月~2017年1月于本院进行髋关节置换术治疗的86例高龄患者作为研究对象,将86例患者随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规的髋关节置换术护理;观察组则实施以快速康复外科理念为指导的护理。比较两组患者护理后的Harris评分、舒适度、护理满意度及护理前后的治疗、护理认知度。结果:观察组术后不同时间的Harris评分、舒适度及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05);护理前两组的治疗及护理认知度比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组的治疗、护理认知度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科理念在高龄髋关节置换患者护理中的应用可改善其生理及心理舒适度,提高患者的认可度和满意度。

高龄骨质疏松不稳定性股骨转子间骨折伴糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨高龄骨质疏松不稳定性股骨转子间骨折伴糖尿病患者的围手术期处理方案。方法应用双极人工股骨头置换术治疗高龄老年人不稳定股骨转子间骨折伴糖尿病30例,围手术期合理控制血糖水平。结果病人均安全渡过围手术期,且伤口Ⅰ期甲级愈合。80%的患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。未发现髋内翻、感染、松动、脱位者。结论积极做好围手术期血糖控制,配合正确的手术操作,可使患者早日恢复生活能力。

人工髋关节置换在高龄股骨颈骨折治疗中的应用

目的探索人工髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折可行性。方法回顾性分析自2000年至2006年选取人工髋关节置换治疗股骨颈骨折30例,选取采用内固定治疗股骨颈骨折30例。随访3个月～72个月。结果关节置换组全髋置换15例全部愈合,术后均无切口感染,无并发症,harris评分90%;人工股骨头置换15例,14例愈合,1例髋关节脱位发生,harris评分80%。对照组中:股骨颈空心钉15例,11例愈合,3例骨不连接,1例股骨头缺血坏死,harris评分65%;股骨颈动力髋15例,13例愈合良好,2例畸形愈合,关节功能受限;harris评分70%。结论人工髋关节置换在治疗高龄股骨颈骨折中是一种安全有效的髋关节功能重建的治疗方法。具有住院时间短、恢复快、治愈率高、并发症少等特点,有助提高患者治疗成功率和生存质量。

人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效分析

目的分析人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效。方法选择80例高龄股骨颈骨折患者为研究对象,其中行人工半髋关节置换术者42例为观察组,行人工全髋关节置换术者38例为对照组。比较两组的手术时长、术中出血量、住院时长、术后关节功能恢复优良率。结果观察组的手术时长、住院时长均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后关节功能恢复优良率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于高龄股骨颈骨折患者,人工半髋关节置换术的手术时间短,术中出血量少,住院时间短;而全髋关节置换术手术用时相对较长,对患者的手术耐受性有较高要求。根据患者不同的手术需求,选择适宜的手术方案是十分必要的。

人工关节置换与加压螺钉内固定治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效观察

目的对比分析人工关节置换与加压螺钉内固定两种不同的处理方法治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的疗效,探索更为合理的老年患者骨折疏松性股骨颈骨折的治疗方法。方法回顾性分析我院2007年7月到2010年6月采用加压螺钉内固定治疗42例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的治疗及预后情况,并与2010年7月到2012年7月采用人工关节置换治疗的30例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的治疗及预后情况相比较。结果与加压螺钉内固定组相比,除手术时间长和出血量多外,人工关节置换组术后下地时间短,并发症较少及Harris评分得分优良率高,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论人工关节置换术治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者,预后较好,并发症少,可改善患者术后生活质量。

手术室舒适护理模式对老年股骨头置换患者心理及心率的影响

目的:观察分析手术室舒适护理模式对老年股骨头置换患者的心理情绪及心率的影响。方法:选取60例老年股骨头置换患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用手术室常规护理模式,观察组采用舒适护理模式。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价心理状况,监测并观察麻醉前及麻醉后心率波动范围,比较上述指标在2组患者中的差异,分析2种护理模式的效果。结果:2组患者术前1 d SAS和SDS评分无显著性差异,在不同护理模式下均顺利完成手术,术中未出现大出血、骨水泥漏等严重并发症。观察组麻醉前及麻醉完全苏醒后心率波动范围的差值也显著低于对照组(P<0.05),术后1 d观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:手术室舒适护理模式可降低患者术后的焦虑、抑郁等负性心理情绪,可避免术前及术后患者心率波动范围过大,维持心率稳定。

两种术式对老年股骨转子间骨折患者术后髋关节活动度的影响分析

目的分析股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)与人工髋关节置换术对老年股骨转子间骨折(IFF)患者术后髋关节活动度的影响。方法采用随机数字表法将2016年6月～2018年1月期间我院收治的84例老年IFF患者分为PFNA组和置换术组各42例,分别接受PFNA手术、人工髋关节置换术。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、术后卧床时间)、术后3个月疼痛缓解情况[视觉模拟评分(VAS)]以及术后6个月髋关节功能(Harris评分量表)恢复情况。结果置换术组手术时间、术中出血量均大于PFNA组(P <0.05),术后卧床时间则小于PFNA组(P <0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均明显低于术前,且置换术组明显低于PFNA组(P <0.05)。术后6个月时,两组患者Harris评分均高于术前,且置换术组高于PFNA组(P <0.05)。结论人工髋关节置换术治疗老年IFF术后髋关节活动度更好、髋关节功能恢复更佳。

无柄人工全髋关节置换治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死12例疗效分析

目的探讨无柄人工全髋关节置换治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死的疗效。方法对12例中青年晚期股骨头缺血性坏死的患者进行无柄人工全关节置换术治疗。结果术后全部患者均获得随访,根据Harris关节功能评分标准,其中优9例,良2例,可1例,差0例,优良率为91.7%。结论无柄人工全髋关节置换治疗中青年晚期股骨头缺血性坏死具有优势,效果满意。

高龄股骨粗隆部骨折人工关节置换术的手术策略

目的:探讨高龄股骨粗隆部骨折患者进行人工关节置换的手术方法。方法:采用人工关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆部骨折56例。结果:高龄患者入院后至手术完成平均所用时间2.5天,手术时间平均1.5小时,术中输血平均采用4U的红血球。其中常见的并发症包括泌尿系统的感染5例、大粗隆部骨不连1例。手术优良率72%。大部分患者恢复了骨折前的行走水平,少数患者需要使用助行器帮助行走。手术并没有影响高龄患者其他主要器官的正常指标,并且未见有感染、松动、脱位的患者。结论:对于患股骨粗隆部骨折的高龄患者,大部分采用人工关节置换术治疗,使关节功能尽早恢复,生活质量得到提高。

康复训练对老年性股骨颈骨折患者人工关节置换术后功能恢复的影响

目的:探讨早期康复训练对老年股骨颈骨折患者关节置换术后功能恢复的影响。方法:收治老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术后患者82例,分为对照组和康复组,对照组采用常规训练方法,康复组采用早期系统康复训练,比较两组的治疗效果。结果:康复组的Barthel指数及Harris评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复训练能提高老年性股骨颈骨折患者关节置换术后的关节功能及生活质量。

人工全髋关节置换患者的个性化心理护理效果

目的研讨人工全髋关节置换术患者围手术期实施个性化心理护理对情绪状况、患者满意度的影响。方法以2017年8月—2019年8月在我院行人工全髋关节置换术的80例患者为例,按1:1比例随机纳入两组,A组(n=40)给予常规护理指导,B组(n=40)在常规指导下实施个性化心理护理,比较两组的护理效果。结果两组护理前的SDS评分、SAS评分比较,P> 0.05,差异无统计学意义。B组护理后的SDS评分、SAS评分较A组减分均更显著,B组患者满意度高于A组,差异具有统计学意义,P <0.05。结论在人工全髋关节置换术患者围手术期实施个性化心理护理,能够改善患者的情绪状况,并进一步获得患者对护理工作的认可与支持。

老年病人人工髋关节置换的围手术期护理及出院指导

目的探讨对人工髋关节置换术老年患者行围术期护理干预以及出院指导的临床效果。方法方便选取2015年6月—2016年6月该院收治的52例人工髋关节置换术老年患者作为研究对象,根据数字随机法进行分组研究,分为对照组和观察组,各26例。对照组给予常规护理,观察组给予围术期护理和出院护理,观察并比较两组护理满意度。结果观察组护理满意度26例(100.00%)显著高于对照组20例(76.92%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋关节置换术老年患者行围术期护理干预和出院指导,能够在一定程度上确保患者术后的恢复,有效预防术后并发症的发生,值得用于围术期的护理过程中。

人工全髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折18例临床疗效观察

目的评价应用人工全髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折的临床疗效。方法采用人工全髋关节假体手术治疗老年患者股骨颈骨折患者18例,回顾性分析(2003-12～2011-12)应用人工全髋关节置换术治疗老年患者18例的临床资料。结果本组18例术后下床时间7～9 d。骨折复位满意,随访9～18个月,无假体松动、下沉、断裂。髋关节功能按Harris评分,优良率88.9%。结论采用人工髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量。

不稳定型股骨粗隆间骨折应用不同方法治疗的疗效探讨

目的探讨老年不稳定型股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法选取2016年7月-2017年7月我院收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者共76例,随机数字抽签法将其分为对照组和观察组各38例。对照组实施人工股骨头置换术,观察组实施股骨近端防旋髓内钉固定治疗。比较患者手术时间、术中出血量,统计患者Harris髋关节功能评分、预后生活质量QLQ-C30评分及术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量比较无差异(P>0.05);观察组患者的Harris评分和QLQ-C30评分均与对照组比较无差异(P>0.05),观察组患者术后并发症与对照组比较无差异(P>0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉及人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,疗效显著,手术出血量少,患者术后并发症少,整体髋关节功能和生活质量评分均较高,值得临床推广,临床在推广中,应该结合患者身体情况和经济条件,合理选择手术方案,既要保证疗效,也要考虑患者负担。