急性脑卒中患者营养不良、卒中后并发症及不良预后的危险因素分析

目的探讨影响急性脑卒中患者营养不良、卒中后并发症及不良预后的危险因素。方法收集122例急性脑卒中患者的一般资料,进行营养状况和神经功能缺损程度评估。3个月后采用改良Rankin量表(mRS)评估预后。分析各因素与急性脑卒中患者营养不良、卒中后并发症及不良预后的关系。结果随访结束时,共91例患者纳入本次研究。年龄及NIHSS评分为入院时营养不良的危险因素(P<0.05～0.001);年龄、高胆固醇血症、入院营养不良、鼻饲为7 d时营养不良的危险因素(P<0.05～0.001)。多因素Logistic回归分析显示,入院营养不良为7 d发生营养不良的独立预测因素(OR=14.15,95%CI:3.32～61.76,P<0.001)。年龄、入院NIHSS评分、入院营养不良、鼻饲、7 d时NIHSS评分、7 d时营养不良及营养状况恶化为发生并发症的危险因素(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分及入院营养不良为并发症的独立预测因素(OR=1.11,95%CI:1.04～1.48,P<0.05;OR=6.56,95%CI:1.18～42.72,P<0.05)。年龄、入院NIHSS评分、7 d时NIHSS评分、7 d时营养不良及营养状况恶化为预后不良的危险因素(P<0.05～0.01)。多因素Logistic回归分析显示,7 d时营养不良及7 d时NIHSS评分为预后不良的独立预测因素(OR=4.32,95%CI:1.15～18.89,P<0.05;OR=1.81,95%CI:1.21～2.43,P<0.01)。结论入院营养不良为7 d发生营养不良的独立危险因素,入院NIHSS评分及营养不良为并发症的独立危险因素,7 d时营养不良及NIHSS评分为预后不良的独立危险因素。

老年急性脑卒中患者心律失常的急诊护理应用探讨

目的:分析为老年急性脑卒中合并心律失常患者开展急诊护理干预的临床效果。方法:2018年2月-2021年1月收治老年急性脑卒中合并心律失常患者102例,随机分为两组,各51例。参照组给予常规性急诊护理;研究组给予系统性急诊护理。比较两组临床效果。结果:研究组护理服务质量满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后SAS及SDS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后左室射血分数及心脏指数均高于参照组,左室收缩末期内径低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后生活质量各项评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为老年急性脑卒中合并心律失常患者实施系统性急诊护理干预,能获得更好临床效果。

脑卒中急性期患者QT间期离散度变化与室性心律失常的关系

目的分析脑卒中急性期患者QT间期离散度变化与室性心律失常的关系。方法选取2016年5月至2017年10月寿光市人民医院收治的脑卒中急性期患者80例及同期在同医院体检的中老年健康体检者40例为研究对象。根据脑卒中类型的不同,将其分为A组(出血性脑卒中,32例)、B(缺血性脑卒中,48例)2个组别。40例健康体检者均纳入C组。分别给予3组行心电图仪检测,给予两组脑卒中患者心电监护仪监测。观察3组QT间期离散度差异、脑卒中急性期患者的室性心律失常发生率及QT间期离散度差异。结果 A组QT间期离散度显著高于B组、C组(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组室性心律失常发生率高于B组(P<0.05);室性心律失常组脑卒中急性期患者的QT间期离散度,显著高于正常脑卒中急性期组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论出血性脑卒中患者的室性心律失常发生风险较高。如发现脑卒中急性期患者伴有QT间期离散度异常增加,应警惕室性心律失常。