Hyperuricemia predicted adverse outcomes in very elderly patients with non-valvular atrial fibrillation

Objective Elevated serum uric acid predicts poor outcomes in patients with cardiovascular disease.We aimed to examine associations between hyperuricemia and clinical outcomes among very elderly patients with non-valvular atrial fibrillation(NVAF).Methods Elderly patients(≥80 years)with NVAF admitted to our hospital from January 2009 to December 2015 were retrospectively studied and were followed up until April 2017.

Diabetes onset before or after the age of 65 does it affect the progression of renal and cardiovascular diseases in the elderly patient？

Type 2 diabetes （T2D） is common in the elderly and more than half of the people with diabetes are over 65 years old. Elderly diabetic patients have a higher frequency of hypertension, coronary artery disease and chronic kidney disease than non-diabetic elderly patients and the risk of these complications increases with patient age, duration of the dia- betes and glycated hemoglobin values. Besides the known classical factors of renal disease progression,

Dyslipidemia： evidence of efficacy of the pharmacological and non-pharmacological treatment in the elderly

The clinical decision to control risk factors for cardiovascular disease （CVD） in the elderly takes the followings into consideration： （1） the elderly life expectancy; （2） the elderly biological age and functional capacity; （3） the role of cardiovascular disease in the elderly group; （4） the prevalence of risk factors in the elderly; and （5） The effectiveness of treatment of risk factors in the elderly. A large number of studies showed the efficacy of secondary and primary prevention of dyslipidemia in the elderly. However, the only trial that included patients over 80 years was the Heart Protection Study （HPS）. Statins are considered the first line therapy for lowering low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C）. Because lifestyle changes are very difficult to achieve, doctors in general tend to prescribe many drugs to control cardiovascular risk factors. However, healthy food consumption remains a cornerstone in primary and secondary cardiovascular prevention and should be implemented by everyone.

胸外科两种手术方式对老年患者术后心肺并发症分析

目的:比较65岁以上老年患者行电视胸腔镜手术(VATS)和传统开胸手术后心、肺并发症的发生情况。方法:将776例行胸外科手术的高龄患者根据手术方式不同分为VATS组和传统开胸组。VATS组140例,平均年龄75.2岁;传统开胸组636例,平均年龄73.1岁,(P>0.05)。结果:VATS组手术后心肺并发症总发生率18.6%,传统开胸组31.5%(P<0.05)。VATS组术后肺部并发症发生率61.5%,传统开胸组68.0%(P>0.05)。术后两组心脏并发症总发生率47.8%,肺并发症总发生率67.3%(P<0.01)。结论:因胸部疾患行胸外科手术的高龄患者,VATS组术后心肺并发症的总发生率明显低于传统开胸组。全组术后肺部并发症发生率明显高于心脏并发症。因此,为了手术安全,对高龄患者应提倡采用创伤小的VATS,以减少术后心肺并发症的发生。

老年心血管病合并低钠血症的治疗和护理

目的:探讨老年心血管病人合并低钠血症的治疗和护理。方法:收集临床病例56例,分析其出现低钠血症的原因及如何进行纠正和护理。结果:56例患者经治疗后血钠水平均恢复正常或接近正常水平。结论:老年心血管病人应注意钠盐的平衡但不要刻意限盐,大部分低钠血症能通过积极的治疗得到纠正。

先天性心脏病患儿介入术后穿刺部位血管并发症影响因素的研究进展

先天性心脏病(CHD)是最常见的先天性畸形,随着介入治疗技术及仪器设备的不断发展,我国每年介入治疗的完成呈递增趋势,但随之而来的介入治疗术后并发症也被广泛关注。其中最常见的是穿刺部位血管并发症,不仅增加患儿的痛苦,还会延长其住院时间。本文通过文献回顾法,对CHD患儿介入术后穿刺部位血管并发症影响因素的研究进行综述,旨在为后期制定全面及多层次的护理措施提供理论依据。

肺炎衣原体感染与老年冠心病的相关性研究

目的了解老年患者冠心病肺炎衣原体感染的发生率,探究肺炎衣原体在老年冠心病发生中所起的作用。方法选取84例老年冠心病患者,并且以同期80例非冠心病老年患者作为对照组,检测患者血清肺炎衣原体Ig G抗体及C反应蛋白(CRP),分析肺炎衣原体抗体阳性率及CRP水平与老年患者冠心病发生之间的关系。结果冠心病组患者肺炎衣原体的感染率为79.76%,明显高于对照组47.50%(χ2=18.51,P<0.05)。冠心病组患者CRP水平为(4.52±2.78)mg/L,明显高于对照组CRP水平(1.73±2.32)mg/L,差异有统计学意义(F=5.32,P<0.05)。在冠心病患者中,肺炎衣原体抗体阳性患者的CRP水平为(6.87±3.25)mg/L,明显高于肺炎衣原体抗体阴性患者(2.05±2.45)mg/L,两组之间差异有统计学意义(F=8.73,P<0.05)。而在对照组中肺炎衣原体阳性患者与肺炎衣原体阴性患者CRP水平之间差异无统计学意义(F=0.68,P>0.05)。结论老年患者冠心病的发生与肺炎衣原体感染存在一定的相关性。

心血管病住院患者并发肺部感染的原因及对策

目的对心血管病住院患者并发肺部感染的原因进行分析,并探讨积极的应对对策。方法将我院124例心血管病并发肺部感染患者作为研究组,并将同期我院100例心血管病住院患者未合并肺部感染的患者作为对照组。结果两组在年龄≥65岁、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、卧床以及心力衰竭等因素方面对比(P<0.05);多因素Logisitic回归性分析,结果显示,年龄≥65岁、COPD病史、心力衰竭以及卧床等多因素属于心力衰竭患者发生肺部感染症状的重要独立性危险因素。结论年龄超过65岁、心力衰竭、COPD以及卧床等因素会使心力衰竭患者并发肺部感染,且以上均为独立危险因素,需要对其采取积极的预防措施,有效预防肺部感染。

高龄患者电视胸腔镜手术与传统开胸手术后心肺并发症的分析

目的比较70岁以上高龄患者行电视胸腔镜手术(VATS)和传统开胸手术后心、肺并发症的发生情况。方法将388例行胸外科手术的高龄患者根据手术方式不同分为VATS组和传统开胸组。VATS组70例,平均年龄(75.2±2.5)岁;传统开胸组318例,平均年龄(73.1±2.9)岁(P<0.05)。结果VATS组手术后心肺并发症总发生率18.6%,传统开胸组31.5%(P<0.05)。在术后有心肺并发症的患者中,VATS组心脏并发症发生率38.5%,传统开胸组49.0%(P>0.05);VATS组术后肺并发症发生率61.5%,传统开胸组68.0%(P>0.05)。术后两组心脏并发症总发生率47.8%,肺并发症总发生率67.3%(P<0.01)。结论因胸部疾患行胸外科手术的高龄患者,VATS组术后心肺并发症的总发生率明显低于传统开胸组。全组术后肺部并发症发生率明显高于心脏并发症。因此,为了手术安全,对高龄患者应提倡采用创伤小的VATS,以减少术后心肺并发症的发生。

老年心血管病并发肺炎人群临床特点与病原菌的耐药性探讨

目的通过对老年心血管病并发肺炎人群临床特点与病原菌的耐药性分析,为临床合理性用药及控制感染提供依据。方法探讨老年心血管病并发肺炎人群临床资料与病原菌的耐药性。结果老年心血管病并发肺炎患者的临床特点其多数患者均患有基础类疾病;1632例老年心血管病患者中有218例并发肺炎,感染发生率为13.4%,分离病原菌293株,主要为革兰阴性杆菌224株(76.4%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性球菌40株(13.7%),以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主;真菌29株(9.9%)以白色假丝酵母菌为主,常见病原菌耐药性均较高。结论老年心血管病并发肺炎人群常见病原菌耐药性均较高,临床上需要根据药敏试验结果来进行合理性用药。

心血管疾病患者合并肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的研究心血管患者合并肺部感染的病原菌及耐药情况。方法对252例心血管疾病合并肺部感染患者的痰标本进行细菌培养和菌种鉴定,并作药敏测定。结果肺部感染以G-杆菌居多(70.91%),其中肺炎克雷伯菌为最主要的致病菌;G+球菌其次(19.63%);真菌占9.46%。药敏试验显示:大多数G-杆菌对广谱抗生素耐药,对碳青霉烯类、阿米卡星有较高的敏感性;G+球菌对替考拉宁、万古霉素等有较高敏感性,其余耐药性差异大。结论临床上应根据病原菌对抗菌药物的敏感性及耐药性特征,合理选用抗菌药物。