前列地尔注射剂治疗高龄老年糖尿病肾病70例疗效观察

目的探讨前列地尔注射剂对高龄老年糖尿病肾病、肾功能不全期的疗效。方法将140例高龄老年糖尿病肾病的患者随机分为前列地尔注射剂治疗组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组70例。治疗组在常规治疗基础上予前列地尔注射剂治疗,疗程为4周,并观察血肌酐及24h尿白蛋白的变化。结果治疗组血肌酐及24h尿白蛋白在治疗前后有明显变化(P<0.01),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列地尔注射剂对高龄老年糖尿病肾病、慢性肾功能不全有一定的治疗作用。

60例肾内科糖尿病肾病患者的临床治疗

目的针对肾内科60例临床糖尿病肾病患者的治疗情况进行初步探讨。方法收集2013年5月-2015年5月的60例肾内科糖尿病肾病患者的有关资料进行分析研究,包括患者就诊原因、产生并发症及用药治疗等情况,并对患者进行随访,对其临床治疗情况进行深入分析。结果肾功能衰竭、顽固性水肿及蛋白尿等是60例肾内科临床糖尿病肾病患者主要治疗原因,其中一部分患者临床治疗前进行相关检查发现合并高血压、贫血及冠心病等其它疾病,患者发生感染及糖尿病心肌病时通常可采取肾脏替代治疗。结论应在疾病早期对糖尿病肾病患者进行临床诊治,以有效降低患者病死率。

血液滤过用于重度水肿糖尿病肾病诱导透析临床观察

目的:比较血液滤过和传统血液透析在重度水肿糖尿病肾病患者诱导透析过程中的临床价值。方法:入选本院2013年1月1日-2015年10月31日刚进入血液透析的终末期糖尿病肾病伴重度水肿患者55例。将其随机分为血液滤过(HF)组28例和传统血液透析(HD)组27例。比较两组透析前、透析第3日、第6日血尿素氮、血肌酐、24h尿量、体重下降及治疗时期不良反应(低血压、焦虑出汗、恶心呕吐、肌肉痉挛、头痛)的各项临床指标。结果:两组透析前血肌酐、尿素氮、24h尿量不存在统计学差异,P>0.05;透析后第3日、第6日,HF组24h尿量多于HD组、体重下降多于HD组,且均有统计学差异。HF组透析中低血压、肌肉痉挛、焦虑出汗、恶心呕吐、头痛的发生率低于HD组,且存在统计学差异,P≤0.05。结论:血液滤过可能较传统血液透析更利于水容量的清除,且透析相关并发症的发生率低,对残余肾功能的保护优于传统血液透析。

瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病(Ⅲ期)的临床效果

目的 探讨瑞格列奈治疗老年2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）的临床效果。方法 选取2014年7月-2015年12月于我院就诊的年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者200例,将其随机分为两组,瑞格列奈组（A组,100例）和门冬胰岛素30R组（B组,100例）,疗程3个月,以空腹血糖（FPG）〈7.0 mmol/L,餐后2 h血糖（2 h PG）〈10.0 mmol/L为治疗目标;将血糖〈3.9 mmol/L定义为低血糖事件。记录治疗前后两组FPG、2 h PG、糖化血红蛋白（Hb A1c）、尿微量清蛋白、肌酐（Cr）水平,低血糖发生率及血生化指标的变化,比较两种方法在降糖效果及安全性方面的差异。结果 两组患者治疗3个月后FPG、2 h PG及Hb A1c、Cr水平均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组低血糖发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 瑞格列奈治疗年龄≥60岁的2型糖尿病合并糖尿病肾病（Ⅲ期）患者,能有效控制血糖,降低低血糖发生率,且对肾功能无影响。轻、中度肾功能损害的老年患者应用瑞格列奈是安全、有效的。

老年糖尿病肾病患者的临床病理及预后分析

目的分析老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床、病理特征及预后情况。方法回顾性分析2005年3月至2017年3月在中日友好医院肾内科行肾穿刺活检病理诊断为DN且临床资料完整的25例老年患者,同时分析随访6~125个月的15例患者的预后情况。肾脏结局事件定义为肌酐倍增、需要维持性肾脏替代治疗、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<15ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)或死亡。结果依据2010年美国肾脏病学会杂志发表的DN病理分型标准进行分型,25例老年DN患者中Ⅰ型1例(4%),Ⅱa型2例(8%),Ⅱb型6例(24%),Ⅲ型16例(64%),Ⅳ型0例。Ⅲ型与Ⅰ型+Ⅱa型患者相比,eGFR明显偏低(P<0.05);Ⅱb型与Ⅰ型+Ⅱa型患者相比,eGFR明显偏低(P<0.05)。Ⅱb型与Ⅲ型患者eGFR相比,无统计学差异(P>0.05);Ⅲ型患者血红蛋白明显低于Ⅱb型患者(P<0.05)。15例老年DN患者随访超过6个月,8例发生肾脏结局事件,其中2例死亡,4例因进展为终末期肾病接受维持性肾脏替代治疗,2例仅发生肌酐倍增但尚未发生终末期肾病。老年DN患者肾功能稳定的平均时间为35(23,47)个月,其中1、2、4年肾脏无事件累积生存率分别为84.8%、58.2%、31.1%。年龄、蛋白尿、血压、心脑血管疾病和他汀类药物与老年DN患者肾功能进展密切相关。结论老年DN患者肾功能进展较快,控制蛋白尿、血压和心脑血管疾病的发生是治疗的关键。

以人为本护理在糖尿病肾病患者血液透析中的应用

目的研究分析以人为本护理在糖尿病肾病患者血液透析中的应用。方法 2016年8月—2017年10月间选取该院收治的50例糖尿病肾病患者为研究对象。实验组与对照组患者均进行血液透析治疗,对照组进行常规护理措施,在此基础上实验组给予以人为本护理措施,关注患者心理状态变化,充分考虑患者需求,做好健康教育等,防止患者产生较大的心理压力,做好静脉置管护理及内瘘护理。比较分析实验组与对照组患者的低血压、低血糖及顽固性高血压等并发症发生情况及生活质量对比等临床指标。结果对照组患者中发生低血压概率为16.00%,实验组患者中发生低血压概率为4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者低血糖发生率分别为4.00%与20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者顽固性高血压发生率分别为8.00%与24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组生活质量评分中角色功能为(48.32±2.12)分,对照组生活质量评分中角色功能为(37.10±2.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以人为本护理在糖尿病肾病患者血液透析中的应用效果较为理想,可显著提高患者的生活质量,避免低血压及低血糖等并发症发生,具有临床推广的意义。

舒适护理模式对糖尿病肾病患者临床护理效果研究

目的研究舒适护理模式对糖尿病肾病患者临床护理效果。方法本研究选取2015年10月—2017年6月我院收治的108例糖尿病肾病患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组50例给予常规的护理,观察组58例给予舒适护理模式,比较两组患者临床护理效果、并发症发生率、护理满意度、焦虑抑郁评分差异性。结果两组患者经护理后,患者临床症状均有不同程度的改善,对照组的并发症发生率为24.00%;观察组的并发症发生率为5.17%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组护理总满意度为70.00%;观察组护理总满意度为89.66%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察空腹血糖、蛋白尿、尿素氮、血肌酐低于对照组;两组患者经治疗后,焦虑抑郁评分均有不同程度的改善,对照组焦虑抑郁评分分别为(48.69±5.26)分、(49.52±5.38)分;观察组焦虑抑郁评分分别为(42.02±4.29)分、(44.32±4.68)分,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理模式的护理干预方法对糖尿病肾病患者有很好的临床效果,明显降低因血液透析治疗方法引发的并发症,提高患者对护理人员的满意度,减少患者的不良情绪,改善患者的生活质量。

老年早期糖尿病肾病患者的多学科分阶段管理

目的提高老年早期糖尿病患者自我管理能力,延缓疾病进展。方法将60例老年早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理,观察组采用多学科分阶段管理,干预3个月后评价效果。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白/肌酐比值及肾小球滤过率显著优于对照组,自我管理能力、生活质量及社会支持度显著高于对照组,抑郁得分显著低于对照组(均P<0.01)。结论多学科分阶段管理可显著改善老年早期糖尿病肾病患者疾病相关指标,提高自我管理能力,从而改善抑郁情绪,提高生活质量。

前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的:探讨前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效。方法:收治老年临床期糖尿病肾病患者44例,分为对照组和试验组。对照组采用临床常规治疗,试验组在对照组基础上加用前列地尔序贯疗法。结果:治疗后,试验组总有效率和肾功能指标改善情况均显著优于对照组(P<0.01)。结论:前列地尔序贯疗法治疗老年临床期糖尿病肾病患者的临床疗效显著。

益气活络方对2型糖尿病早期肾病患者的临床疗效

目的探讨益气活络方对2型糖尿病早期肾病患者的治疗效果。方法该院2015年2月—2016年2月将收治的60例2型糖尿病早期肾病患者计算机随机分为两组,对照组选择洛丁新进行治疗,观察组患者在对照组的基础上,采用益气活络方进行治疗。结果观察组患者总有效率与对照组患者相比有明显优势(P<0.05)。结论益气活络方对2型糖尿病早期肾病患者的效果明显,无不良反应,安全性高。

糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果观察

目的:分析糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果。方法:选择本院2016年1月~2017年12月糖尿病肾病尿毒症患者共40例作为观察组,并选择同期的40例非糖尿病肾病尿毒症患者作为对照组,给予血液透析治疗。比较效果。结果:观察组生存质量、血生化指标、总有效率均优于对照组,P<0.05。结论:糖尿病肾病尿毒症患者采用血液透析治疗的临床效果确切。