肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比分析

目的比较肱骨近端锁定钢板和T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折69例,比较两组患者术中、术后指标及Neer评分。结果锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症等临床指标与T型钢板组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率为94.2%,T型组优良率为73.5%(P<0.05)。结论与T型钢板相较,锁定钢板在老年肱骨近端骨折治疗中具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点。

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折后颈干角的变化

目的通过观察应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折术后颈干角的变化,分析影响治疗效果的因素。方法 2008年1月至2013年1月,我院采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折老年患者38例(术后失访6例),32例患者术后、术后3个月及最终随访时均拍前后位片及腋位片并测量颈干角。32例患者平均随访12.5个月。结果术后平均颈干角133.5°(124.5°~143.2°),术后3个月平均颈干角129.3°(119.1°~140.6°),最终平均颈干角127.2°(110.4°~140.0°),按时间效应及有无内侧支撑分组分析颈干角的变化有统计学意义。结论重建肱骨近端内侧支撑,术后前3个月合理进行功能锻炼,改善骨骼质量,是老年患者获得最佳功能恢复的关键。

闭合复位髓内钉内固定对老年肱骨干骨折患者的疗效

目的探讨闭合复位髓内钉内固定对老年肱骨干骨折患者的治疗效果。方法选取2018年9月~2019年8月在牡丹江林业中心医院骨科就诊的80例老年肱骨干骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为切开组和闭合组,每组患者各40例。切开组行切开复位钢板螺钉内固定治疗,闭合组行闭合复位髓内钉内固定治疗。比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间、肱骨干骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况及并发症发生率。结果闭合组术中出血量少于切开组,手术时间和住院时间均短于切开组,肘关节功能评分优良率高于切开组,并发症总发生率低于切开组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在骨折愈合时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位髓内钉内固定术可有效提高老年肱骨干骨折患者的治疗效果。

交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值研究

目的探讨交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值。方法选取2011年6月～2012年12月于本院进行治疗的70例老年肱骨干骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组（加压钢板组）35例和观察组（交锁髓内钉组）35例，比较两组患者治疗后Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分与骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分优良率均高于对照组，且骨折愈合时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值较高，对于改善患者患肢功能及减少并发症均有积极作用。

切开复位肱骨近端内固定锁定系统治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨切开复位肱骨近端内固定锁定系统(proximal humeral internal locking system,PHILOS)治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年5月-2009年5月,对22例60岁以上肱骨近端新鲜移位骨折按Neer分型,二部分2例,三部分16例,四部分4例;采用肩前方入路切开复位PHILOS治疗。结果 22例患者获12～18个月随访,平均14.6个月,采用Constant-Murley评分,优8例,良10例,可3例,差1例,优良率81.4%。结论切开复位PHILOS治疗老年肱骨近端骨折疗效肯定。