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Preventing Lower Extremity Deep Vein Thrombosis After Hip Fracture Surgery in Elderly Patients by Acupoint Application Combined with Pneumatic Compression Therapy 被引量:2
1
作者 Xing Fu Yan Cheng 《Proceedings of Anticancer Research》 2022年第2期6-9,共4页
Objective:To investigate and analyze the long-term clinical effects of acupoint application combined with pneumatic compression therapy in the prevention of deep venous thrombosis after hip fracture surgery among the ... Objective:To investigate and analyze the long-term clinical effects of acupoint application combined with pneumatic compression therapy in the prevention of deep venous thrombosis after hip fracture surgery among the elderly.Methods:Sixty elderly patients who had undergone hip fracture surgery from February 2021 to February 2022 were selected as the research subjects.The patients were divided into two groups via drawing lots.Both the groups received nursing care,but the patients in the observation group were treated with TCM acupoint application combined with pneumatic compression therapy,whereas the control group received pneumatic compression therapy.The evaluation indicators included the patients’quality of life and complications.Results:The incidence of lower extremity deep vein thrombosis in the observation group was more than twice(0.3%),whereas the incidence of lower extremity complications in the control group was more than 6 times(20%).There was a significant difference between the two groups(p<0.05).Conclusion:Traditional Chinese medicine acupoint application combined with pneumatic compression therapy is beneficial for the prevention of postoperative lower extremity deep vein thrombosis among elderly patients.In addition,the patients’overall quality-of-life scores in both physiological and psychological aspects improved significantly,which carries significant clinical reference value. 展开更多
关键词 Acupoint application Traditional Chinese medicine Pneumatic compression therapy Minimally invasive surgery for hip fracture in elderly patients lower extremity deep vein thrombosis
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艾司氯胺酮在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用分析 被引量:1
2
作者 朱虹 邹志伟 +1 位作者 王硕 王玉凯 《系统医学》 2023年第10期38-41,共4页
目的 探讨艾司氯胺酮在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用效果。方法 将2020年5月—2022年3月江苏大学附属武进医院接收的老年下肢骨科手术患者116例分为对照组和观察组,每组58例。分别采用瑞芬太尼和艾司氯胺酮麻醉,观察术后VAS疼痛评... 目的 探讨艾司氯胺酮在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用效果。方法 将2020年5月—2022年3月江苏大学附属武进医院接收的老年下肢骨科手术患者116例分为对照组和观察组,每组58例。分别采用瑞芬太尼和艾司氯胺酮麻醉,观察术后VAS疼痛评分、手术操作时间、苏醒时间、不良反应发生率。结果 术后不同阶段观察组VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组手术操作时间比较,差异无统计学意义(t=0.209,P=0.834);观察组苏醒时间为(10.77±3.78)min,短于对照组的(20.76±4.29)min,差异有统计学意义(t=13.306,P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.615,P=0.006)。结论 在老年下肢骨科手术麻醉中应用艾司氯胺酮具有良好的镇静镇痛效果和安全性,患者苏醒较早。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 老年患者下肢骨折 骨科手术 麻醉 瑞芬太尼
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超声显像辅助椎管内麻醉在老年下肢手术患者中的应用效果
3
作者 张萍 杨健 《中外医学研究》 2023年第28期15-18,共4页
目的:分析超声显像辅助椎管内麻醉在老年下肢手术患者中的应用价值。方法:选择2020年6月—2021年10月重庆市东南医院麻醉科收治的118例实施椎管内麻醉下肢手术的老年患者作为本次研究对象,采用随机数表法分两组,各59例。对照组采用传统... 目的:分析超声显像辅助椎管内麻醉在老年下肢手术患者中的应用价值。方法:选择2020年6月—2021年10月重庆市东南医院麻醉科收治的118例实施椎管内麻醉下肢手术的老年患者作为本次研究对象,采用随机数表法分两组,各59例。对照组采用传统解剖定位辅助椎管内麻醉,观察组采用超声显像辅助椎管内麻醉,分析两组穿刺成功时间指标、穿刺情况、穿刺次数分布、镇痛评分、不良反应发生率。结果:观察组定位时间长于对照组,穿刺时间、操作时间、穿刺总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硬膜外穿刺深度小于对照组,调整穿刺针方向次数、平均穿刺次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前(T_(0)),两组镇痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉5 min(T_(1))至手术结束(T_(4))时,观察组镇痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年下肢手术患者行椎管内麻醉时采用超声显像辅助定位,可缩短穿刺时间,减少穿刺次数,改善镇痛效果。 展开更多
关键词 超声显像 椎管内麻醉 下肢手术 老年患者 麻醉效果
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围术期预见性护理用于下肢骨折手术患者的干预效果评价
4
作者 展红 崔静静 孙淑英 《中外医疗》 2023年第32期181-184,共4页
目的 探索下肢骨折手术患者接受围术期预见性护理的临床价值。方法 随机选取2022年2月—2023年2月潍坊高新尊一骨科医院就诊的100例下肢骨折手术患者作为研究对象,采用随机抽签法分为两组,对照组(n=50)围术期接受常规护理,观察组(n=50)... 目的 探索下肢骨折手术患者接受围术期预见性护理的临床价值。方法 随机选取2022年2月—2023年2月潍坊高新尊一骨科医院就诊的100例下肢骨折手术患者作为研究对象,采用随机抽签法分为两组,对照组(n=50)围术期接受常规护理,观察组(n=50)围术期接受预见性护理。比较两组患者视觉模拟疼痛表评分(Visual Analogue Scale,VAS)、肢体运动功能量表评分(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)、并发症发生率和生活质量评分,评估护理效果。结果 护理前,两组患者VAS评分与FMA下肢评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组VAS评分低于对照组,FMA-下肢评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.00%显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.305,P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 下肢骨折手术患者在围术期接受预见性护理,对于下肢功能恢复具有促进意义,减轻术后疼痛,具有较低的术后并发症发生率和较高的护理满意度。 展开更多
关键词 下肢骨折手术患者 围术期 预见性护理 并发症 下肢功能
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区域麻醉和全身麻醉用于老年下肢骨折患者术后康复的比较 被引量:35
5
作者 白冰 张越伦 +5 位作者 唐帅 阮侠 申乐 田园 陈槺 金欣星 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期216-219,共4页
目的比较区域麻醉和全身麻醉对老年单侧下肢骨折术后康复的影响。方法回顾本院2017年5月至2018年4月间行单侧下肢骨折手术的老年患者116例,男35例,女81例,年龄65~98岁,ASAⅠ—Ⅳ级。根据麻醉方式分为区域麻醉组(RA组,n=50)和全身麻醉组... 目的比较区域麻醉和全身麻醉对老年单侧下肢骨折术后康复的影响。方法回顾本院2017年5月至2018年4月间行单侧下肢骨折手术的老年患者116例,男35例,女81例,年龄65~98岁,ASAⅠ—Ⅳ级。根据麻醉方式分为区域麻醉组(RA组,n=50)和全身麻醉组(GA组,n=66),记录两组患者性别、年龄、ASA分级、骨折部位、术前1 d Barthel评分和分级等术前基线资料;术式、手术时间和失血量等手术相关资料,ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间、术后3 d Barthel评分和分级等术后康复相关资料,建立3个Logistic回归模型记录2种麻醉方式老年单侧下肢骨折术后Barthel的评分。结果 RA组年龄明显大于GA组(P<0.05)。两组性别、ASA分级、骨折部位、术式、手术时间和失血量、ICU停留时间、术毕至下床活动时间、术后住院时间,术前1 d Barthel评分和分级等差异均无统计学意义。术后3 d RA组Barthel评分明显高于GA组(P<0.05),Barthel分级为III或IV级的比例明显低于GA组(P<0.05)。采用二元Logistic回归进一步调整潜在混杂因素,分析麻醉方式与术后3 d Barthel分级的关联强度,建立3个回归模型以去除潜在混杂因素影响后,RA组患者出现术后3 d Barthel分级为Ⅲ级或Ⅳ级的危险明显低于GA组(P<0.05)。按照模型1调整年龄因素后OR=0.235, 95%CI 0.103~0.538,P=0.001;按照模型2调整年龄和性别因素后OR=0.207, 95%CI 0.087~0.490,P<0.001;按照模型3调整年龄、性别和ASA分级因素后OR=0.210, 95%CI 0.088~0.498,P<0.001。结论老年患者行单侧下肢骨折手术时,与全身麻醉比较,区域麻醉更有助于患者提高Barthel评分,有助于早期康复。 展开更多
关键词 老年患者 下肢骨折手术 Barthel评分 区域麻醉 全身麻醉
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两种麻醉方法对冠心病患者行下肢手术安全性与有效性分析 被引量:4
6
作者 叶建荣 郑宏 +1 位作者 陈林 余瑾 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第6期751-754,共4页
目的:评价两种不同的麻醉方法应用于老年冠心病患者实施下肢手术中安全性与有效性。方法:择期行下肢手术老年冠心病患者30例,随机分为硬膜外麻醉组(E组)和全身麻醉组(G组),每组15例。E组:选择L2~3间隙行连续硬膜外麻醉。G组:咪唑安定-... 目的:评价两种不同的麻醉方法应用于老年冠心病患者实施下肢手术中安全性与有效性。方法:择期行下肢手术老年冠心病患者30例,随机分为硬膜外麻醉组(E组)和全身麻醉组(G组),每组15例。E组:选择L2~3间隙行连续硬膜外麻醉。G组:咪唑安定-芬太尼-维库溴铵实施麻醉诱导,麻醉维持使用丙泊酚。观察并记录各组入室、手术开始、手术开始后10、20、30、40min、手术结束时的收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2),ECGST-T变化和心脏不良事件发生率及术后3dcTnI(肌钙蛋白Ⅰ)。结果:两种麻醉方法有效性间比较差异无统计学意义。E组与G组相比较,从手术开始直至结束,SBP均有统计学差异(P<0.05)。G组围术期高血压和窦性心动过速发生率分别为87%和80%,与E组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。cTnI术后第1天、第2天两组比较无统计学差异(P>0.05)。而术后第3天E组与G组比较有统计学差异(P<0.05)。围术期ECGST-T改变,G组与E组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉对围术期血流动力学影响小,但围术期心脏不良事件发生率高,对ECGST-T和cTnI的影响较大。可以认为连续硬膜外麻醉较全身麻醉更为安全;可以安全、有效地应用于老年冠心病患者实施下肢手术。 展开更多
关键词 麻醉方法 冠心病 单侧下肢手术 老年患者 安全性与有效性
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针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床观察 被引量:8
7
作者 冯秀玲 王昱 魏清琳 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2011年第2期48-50,54,共4页
目的探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉在老年下肢骨科手术中的麻醉效果和安全性。方法将60例拟进行下肢骨科手术的老年患者随机分为两组,单纯小剂量硬膜外麻醉组(A组)和针剌复合小剂量硬膜外麻醉组(B组),每组30例。比较两组硬膜外局麻用药... 目的探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉在老年下肢骨科手术中的麻醉效果和安全性。方法将60例拟进行下肢骨科手术的老年患者随机分为两组,单纯小剂量硬膜外麻醉组(A组)和针剌复合小剂量硬膜外麻醉组(B组),每组30例。比较两组硬膜外局麻用药量、麻醉效果,监测麻醉前、麻醉后30、60min各时点的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及血糖变化。结果麻醉效果Ⅰ级率A组为83%、B组为93%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外腔首次用量A组较B组增加35.5%(P<0.01);在30、60min时A组心率较B组快(P<0.05);A组收缩压、平均动脉压在30、60 min时下降较B组明显(P<0.05或P<0.01);A组血糖水平在30、60min较术前增高(P<0.05)。结论针刺复合小剂量硬膜外麻醉可减少麻醉药用量,循环稳定,术中应激反应轻,可作为老年下肢骨科手术麻醉方法之一。 展开更多
关键词 针刺 硬膜外麻醉 老年患者 下肢骨科手术
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压力泵治疗仪预防骨科术后患者下肢深静脉血栓的效果 被引量:19
8
作者 徐媛媛 赵梅珍 《现代临床护理》 2010年第9期34-35,共2页
目的观察压力泵治疗仪预防骨科术后患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的效果。方法选择2009年9月-2010年3月本科室40例骨科术后患者为对照组,选择同期术后患者32例为观察组。对照组采用低分子肝素皮下注射治疗,观察组使用... 目的观察压力泵治疗仪预防骨科术后患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的效果。方法选择2009年9月-2010年3月本科室40例骨科术后患者为对照组,选择同期术后患者32例为观察组。对照组采用低分子肝素皮下注射治疗,观察组使用压力泵治疗仪辅助治疗,比较两组患者DVT形成情况及静脉栓子检出率、栓子直径。结果两组患者术后10d均没有发生DVT,观察组静脉栓子检出率低于对照组(P<0.01),且栓子以自行吸收栓子(直径0.1cm-0.3cm)为主。结论骨科术后患者使用压力泵治疗仪能有效降低静脉栓子形成的危险,预防DVT的发生,且经济实惠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 压力泵治疗仪 骨科术后患者 下肢深静脉血栓 护理
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不同镇痛方法用于下肢术后镇痛的比较 被引量:2
9
作者 王燕 谢杏英 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2006年第2期140-142,共3页
目的:观察比较静脉曲马多自控镇痛(PCIA)和硬膜外罗哌卡因吗啡自控镇痛(PCEA)用于下肢术后镇痛的临床效果及安全性。方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ病人64例,均行下肢手术,随机分为静脉曲马多组(PCIA组)和硬膜外罗哌卡因吗啡组(PCEA组... 目的:观察比较静脉曲马多自控镇痛(PCIA)和硬膜外罗哌卡因吗啡自控镇痛(PCEA)用于下肢术后镇痛的临床效果及安全性。方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ病人64例,均行下肢手术,随机分为静脉曲马多组(PCIA组)和硬膜外罗哌卡因吗啡组(PCEA组),每组32例。PCIA组:术毕外周静脉单次给予曲马多负荷量1 mg/kg,继之接镇痛泵,PCIA药物配方为:曲马多800 mg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml。PCEA组:术毕经硬膜外导管单次注入0.125%罗哌卡因5 ml,继之接镇痛泵。PCEA药物配方:1%罗哌卡因20 ml+吗啡10 mg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml。两组持续给药速度均为2 ml/h,单次PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,术后定时进行镇痛镇静评分,观察有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应。结果:两组病人的一般资料无显著性差异(P〉0.05)。术后视觉模拟评分(VAS评分),PCIA组明显高于PCEA组,有显著性差异(P〈0.01)。术后镇静评分(Ramsay评分)PCIA组明显高于PCEA组,有显著性差异(P〈0.01)。恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒发生率PCIA组明显低于PCEA组。头晕嗜睡发生率PCIA组明显高于PCEA组。结论:下肢术后镇痛,采用吗啡PCEA镇痛优于曲马多PCIA。 展开更多
关键词 下肢手术 自控镇痛 吗啡 曲马多 罗哌卡因
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利尿药物联合威利坦治疗高龄慢性心力衰竭患者下肢水肿的临床分析 被引量:3
10
作者 卞宁 《医学综述》 2013年第23期4358-4360,共3页
目的 研究与分析利尿药物联合马栗种子提取物片(威利坦)治疗高龄慢性心力衰竭(心衰)患者下肢水肿的临床疗效.方法 选取2011年1月至2011年12月在海军总医院干部心内科住院治疗的慢性心衰患者30例,单用利尿剂(呋塞米20 ~40 mg/d逐... 目的 研究与分析利尿药物联合马栗种子提取物片(威利坦)治疗高龄慢性心力衰竭(心衰)患者下肢水肿的临床疗效.方法 选取2011年1月至2011年12月在海军总医院干部心内科住院治疗的慢性心衰患者30例,单用利尿剂(呋塞米20 ~40 mg/d逐渐加量)治疗2周,联合应用威利坦(每次2片,每日2次)治疗2周,并同时给予利尿药物原有剂量减半,直至最小维持量;观察临床疗效.结果 患者在治疗前,治疗1周、2周、3周、4周时小腿的周径呈现进行性减小,差异有统计学意义(P<0.05).患者在治疗1周、2周时的肾功能和电解质较用药前出现了进行性的改变,电解质紊乱的改善尤为明显,治疗3周、4周时肾功能减退及电解质紊乱情况得到纠正,且紊乱程度减轻,血肌酐、血尿酸浓度随时间变化差异有统计学意义(P<0.05).与非糖尿病患者相比,在合并糖尿病的患者中小腿的周径减小更为显著,其在组间及不同时间点差异有统计学意义(P<0.05).结论 在利尿剂的基础上联合应用威利坦口服可明显改善高龄心衰患者的下肢水肿,并能减少利尿药物带来的肾功能及尿酸的异常改变.其中,在合并糖尿病的患者中效果更为显著. 展开更多
关键词 利尿药物 威利坦 高龄心力衰竭 下肢水肿
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神经刺激器定位腰骶丛阻滞在高危病人下肢手术中的应用 被引量:5
11
作者 付笑飞 张小洺 姚尚龙 《华中医学杂志》 2006年第5期387-388,396,共3页
目的观察外周神经刺激器定位下的腰骶丛阻滞应用于高危病人下肢手术的效果。方法38例临床合并各种高危疾病拟行单侧下肢手术的病人,施行单侧腰骶丛神经阻滞。腰丛阻滞分腰肌间隙入路和腹股沟入路;坐骨神经阻滞为臀区入路。采用神经刺激... 目的观察外周神经刺激器定位下的腰骶丛阻滞应用于高危病人下肢手术的效果。方法38例临床合并各种高危疾病拟行单侧下肢手术的病人,施行单侧腰骶丛神经阻滞。腰丛阻滞分腰肌间隙入路和腹股沟入路;坐骨神经阻滞为臀区入路。采用神经刺激器定位技术,刺激器电流频率1Hz,起始强度1mA,麻醉总量为1%利多卡因20ml,0.5%罗哌卡因30ml。结果38例病人均阻滞完善,麻醉效果满意,术中生命体征平稳,血流动力学稳定。结论神经刺激器定位技术下腰骶丛阻滞定位准确,客观指征明显,效果可靠,对患者各系统干扰小,对有严重合并症病人更为适用。 展开更多
关键词 外周神经刺激器 腰骶丛阻滞 高危病人 下肢手术
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气压式循环驱动器预防老年骨科术后下肢DVT效果观察及护理 被引量:5
12
作者 延雅青 库洪安 《齐鲁护理杂志(下半月刊)(外科护理)》 2011年第2期17-18,共2页
目的:探讨气压式循环驱动器预防老年骨科患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及护理方法。方法:将98例老年骨科术后患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组行常规抗凝治疗及护理,观察组在此基础上使用气压式循环驱动器进行辅助治... 目的:探讨气压式循环驱动器预防老年骨科患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果及护理方法。方法:将98例老年骨科术后患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组行常规抗凝治疗及护理,观察组在此基础上使用气压式循环驱动器进行辅助治疗。比较两组患者卧床72 h后下肢DVT情况。结果:观察组下肢DVT发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:老年骨科术后患者应用气压式循环驱动器辅助治疗可有效预防下肢DVT。 展开更多
关键词 老年患者 骨科 术后 气压式循环驱动器 下肢深静脉血栓形成
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分析集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响 被引量:3
13
作者 李秀玲 《智慧健康》 2019年第13期160-162,共3页
目的研究分析对脑出血手术患者在临床中应用集束化护理干预后,对下肢深静脉血栓发生率的影响情况。方法择取在2017年1月至2018年6月到我院就诊80例脑出血手术患者,将随机数字表法作为分组法则,划分为40例参照组、40例研究组,分别行常规... 目的研究分析对脑出血手术患者在临床中应用集束化护理干预后,对下肢深静脉血栓发生率的影响情况。方法择取在2017年1月至2018年6月到我院就诊80例脑出血手术患者,将随机数字表法作为分组法则,划分为40例参照组、40例研究组,分别行常规护理干预、集束化护理干预,统计对护理工作的满意度、下肢深静脉血栓的发生情况以及多项凝血指标(APTT、TT、PLT、PT、D2D)指标水平情况,并进行评价与对比分析。结果参照组下肢深静脉血栓发生率为22.50%,研究组为5.00%,对比差异显著(P<0.05);参照组对护理工作的满意度为82.50%,研究组为97.50%,对比差异显著(P<0.05)。结论在临床工作中针对脑出血手术患者,将集束化护理应用到其治疗中,降低下肢深静脉血栓的发生几率,且提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 集束化护理 脑出血手术患者 下肢深静脉血栓
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优质护理模式对骨科下肢静脉血栓形成的影响分析
14
作者 黄泳梅 吴惠冰 李桓 《中国医药科学》 2020年第7期162-164,234,共4页
目的分析优质护理干预对骨科手术患者下肢形成静脉血栓(DVT)的影响。方法分析我院自2016年10月~2018年10月收治的骨科手术患者624例,按照随机数字表法分为对照组312例与观察组312例。观察组给予优质护理模式,对照组给予常规护理。比较... 目的分析优质护理干预对骨科手术患者下肢形成静脉血栓(DVT)的影响。方法分析我院自2016年10月~2018年10月收治的骨科手术患者624例,按照随机数字表法分为对照组312例与观察组312例。观察组给予优质护理模式,对照组给予常规护理。比较两组患者血栓发生率、血栓部位,血栓类型及患者满意度。结果观察组与对照组DVT发生率分别为10.3%、16.0%,两组DVT发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=4.549,P<0.05)。两组急性血栓、亚急性血栓及慢性血栓的发生率分别为12.5%、25.0%、62.5%及24.0%、40.0%、36.0%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=5.560,P<0.05)。观察组与对照组满意度分别为56.3%、25.0%、18.7%、0及16.0%、44.0%、36.0%、4.0%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=15.158,P<0.05)。结论对骨科手术患者行优质护理模式,可以显著降低DVT发生率,延缓血栓的急性发生率,同时提高患者的护理满意度,有临床推广的意义。 展开更多
关键词 优质护理 下肢静脉血栓 骨科手术 患者满意度
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老年患者下肢手术应用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉的对比观察 被引量:6
15
作者 方永珍 丘小青 冯宇峰 《中国医学创新》 CAS 2011年第1期12-15,共4页
目的观察比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在老年患者下肢手术中的麻醉阻滞效果及安全性。方法选择60例ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级下肢手术老年患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),Ⅱ组采用连续硬膜外麻醉(... 目的观察比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在老年患者下肢手术中的麻醉阻滞效果及安全性。方法选择60例ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级下肢手术老年患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),Ⅱ组采用连续硬膜外麻醉(EA)。记录两组椎管内注药前(T_0)、注药后5 min(T_1)、10 min(T_2)、15 min(T_3)、20 min(T_4)、30 min(T_5)及术毕(T_6)SBP、DBP、HR、SPO_2的数值,用Bromage法判定运动神经阻滞情况,观察两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症及不良反应。结果两组血流动力学组间和组内比较均无统计学差异(P>0.05);Ⅰ组麻醉起效时间、阻滞完善时间比Ⅱ组明显短(P<0.05);Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组(P<0.01);Bromage评分Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P<0.01);两组间合并症及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA起效快,肌肉松弛好,麻醉效果确切,用于老年患者的下肢手术是安全有效的。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 麻醉 硬膜外 老年患者 下肢手术
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下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉对高龄患者单侧髋部手术术后恢复的影响 被引量:7
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作者 刘远铭 黄天堃 《中外医学研究》 2018年第26期4-7,共4页
目的:比较下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞复合喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉用于高龄患者单侧髋部手术术后恢复的不同。方法:选择择期行髋部手术的老年患者80例,随机分为下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉组(NB)组(n=40)与常规气管插管全麻... 目的:比较下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞复合喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉用于高龄患者单侧髋部手术术后恢复的不同。方法:选择择期行髋部手术的老年患者80例,随机分为下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉组(NB)组(n=40)与常规气管插管全麻组(GA)组(n=40)。NB组先行咪达唑仑、芬太尼作基础镇静镇痛,而后行腰丛-坐骨神经阻滞(0.4%罗哌卡因35 ml和1.0%利多卡因15 ml),再由静脉诱导置入喉罩七氟烷维持保留自主呼吸,GA组采用快诱导气管插管,控制呼吸,瑞芬太尼、七氟烷维持麻醉。分别记录两组入室麻醉前(T0)、喉罩置入或气管插管即刻(T1)、切皮(T2)、拔除喉罩或气管插管即刻(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)、术后24 h(T6)、术后48 h(T7)时的MAP、HR、Sp O_2,术后6、12、24、48 h VAS评分,术后6、12、24、48 h简易智力状况检查法评分(MMSE)。术后12、24、48 h行床旁胸片及心电图检查。记录与麻醉相关的不良反应(恶心呕吐、皮肤瘙痒、咽喉疼痛、肺部并发症、心血管事件)。结果:MAP在T1、T3、T4、T5、T6期GA组均高于NB组(P<0.05)。GA组在T1、T3、T4、T5、T6期MAP和HR均高于T0(P<0.05)。Sp O_2在T4、T5、T6期NB组均高于GA组(P<0.05)。MMSE评分的降低在T4期GA组高于NB组(P<0.05),而在T5、T6、T7期两组差异无统计学意义(P>0.05)。T4、T5、T6 VAS评分NB组低于GA组(P<0.05),但T7时VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。NB组术后恶心呕吐发生率低于GA组(P<0.05)。GA组发生4例肺不张,3例肺部感染,4例高血压,2例出现室性心律失常,1例房颤,1例出现异常Q波,1例低血压并Ⅱ导联T波倒置,NB组无术后肺部并发症,1例低血压事件,发生率低于GA组(P<0.05)。结论:下肢神经阻滞复合喉罩保留自主呼吸全身麻醉用于高龄患者单侧髋部手术能减轻术后疼痛,改善患者术后恢复情况。 展开更多
关键词 术后恢复 下肢神经阻滞 喉罩 高龄患者 髋部手术
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护理干预对宫颈癌手术患者在预防下肢深静脉血栓中的效果分析 被引量:3
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作者 朱伯琴 许燕 +1 位作者 邱小丽 秦云霞 《智慧健康》 2019年第12期159-161,共3页
目的探讨护理干预对宫颈癌手术患者在预防下肢深静脉血栓中的效果。方法将2016年3月至2018年2月90例宫颈癌手术患者随机数字表法分组,对照组施行常规护理,实验组应用预见性护理。比较两组宫颈癌手术患者下肢深静脉血栓发生率及护理服务... 目的探讨护理干预对宫颈癌手术患者在预防下肢深静脉血栓中的效果。方法将2016年3月至2018年2月90例宫颈癌手术患者随机数字表法分组,对照组施行常规护理,实验组应用预见性护理。比较两组宫颈癌手术患者下肢深静脉血栓发生率及护理服务满意度。结果实验组宫颈癌手术患者下肢深静脉血栓发生率4.44%(2/45)低于对照组,P<0.05,实验组护理服务满意度100.00%(45/45)高于对照组,P<0.05。结论在宫颈癌手术患者中予以有效护理干预措施,一方面能够提高患者对护理服务的满意度,另一方面也能有效降低患者下肢深静脉血栓的发生率,临床效果确切,值得应用。 展开更多
关键词 护理干预 宫颈癌手术患者 下肢深静脉血栓 效果
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罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉在老年下肢手术中的效果观察 被引量:5
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作者 周学斌 《数理医药学杂志》 2016年第10期1495-1496,共2页
目的:对罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床效果及安全性进行探讨。方法:选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者90例,随机分为R组和B组,每组45例,R组患者给予注射0.75%的盐酸罗哌卡因1.2mL,B组患者注射0.75%的盐... 目的:对罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的临床效果及安全性进行探讨。方法:选择在腰硬联合麻醉下择期行下肢手术的老年患者90例,随机分为R组和B组,每组45例,R组患者给予注射0.75%的盐酸罗哌卡因1.2mL,B组患者注射0.75%的盐酸布比卡因1.2mL,麻醉实施后对两组患者的感觉、运动阻滞情况和不良反应进行观察。结果:两组患者麻醉后,在感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、T12阻滞维持时间方面差异不显著(P>0.05),但R组患者相比B组,其运动阻滞起效时间更长,最大Bromage评分更小,Bromage 1分的维持时间更短(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组患者比较差异不显著(P>0.05)。结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年下肢手术效果显著,不良反应小,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 腰硬联合麻醉 老年患者 下肢手术
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中成药麻仁丸预防老年下肢骨折发生便秘的临床疗效观察 被引量:2
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作者 杨格 赵猛 《内蒙古中医药》 2017年第19期12-13,共2页
目的:探讨中成药麻仁丸对老年下肢骨折患者因长期卧床发生便秘的预防作用。方法:选择80例老年下肢骨折需长期卧床患者,按随机原则分为对照组和观察组,每组各40例。两组均实施骨科常规治疗,观察组在对照组基础上采用麻仁丸进行治疗,比较... 目的:探讨中成药麻仁丸对老年下肢骨折患者因长期卧床发生便秘的预防作用。方法:选择80例老年下肢骨折需长期卧床患者,按随机原则分为对照组和观察组,每组各40例。两组均实施骨科常规治疗,观察组在对照组基础上采用麻仁丸进行治疗,比较两组患者便秘发生情况的差异。结果:观察组患者便秘发生率小于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中成药麻仁丸可以使老年下肢骨折患者便秘发生率明显降低,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 下肢骨折 便秘 麻仁丸 老年患者
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老年患者下肢骨科手术麻醉方法的选择 被引量:7
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作者 戴赣民 《临床医药实践》 2018年第10期750-753,共4页
目的:探讨老年患者下肢骨科手术比较适合的麻醉方法。方法:选择ASAⅡ-Ⅲ级下肢手术80例。男45例,女35例,年龄73~93岁,体质量38~70 kg。随机分为四组,每组20例。A组为轻比重腰-硬联合麻醉;B组为重比重腰-硬联合麻醉;C组为硬膜外麻醉;D组... 目的:探讨老年患者下肢骨科手术比较适合的麻醉方法。方法:选择ASAⅡ-Ⅲ级下肢手术80例。男45例,女35例,年龄73~93岁,体质量38~70 kg。随机分为四组,每组20例。A组为轻比重腰-硬联合麻醉;B组为重比重腰-硬联合麻醉;C组为硬膜外麻醉;D组为全麻气管插管麻醉。结果:A组血流动力学变化最小,其次是B组。变化明显的是C组和D组,与A、B两组相比,差异有统计学意义(P <0. 01);手术结束到出手术室时间D组明显长于A、B、C组,差异有统计学意义(P <0. 01)。D组回病房吸氧时间明显长于A、B、C组,差异有统计学意义(P <0. 01)。麻醉效果最好的是A组,其次是D组,C组最差。C组麻醉效果和A、D两组比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:轻比重腰-硬联合麻醉阻滞完善,镇痛效果确切,对呼吸、循环影响小,并发症少,是一种比较适合老年患者下肢手术的麻醉方法。 展开更多
关键词 老年 下肢手术 麻醉方法
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