老年尿毒症患者建立自体大口径动静脉内瘘的临床价值

目的探讨在老年尿毒症患者中建立自体大口径动静脉内瘘的有效性和安全性。方法将50例老年尿毒症患者随机平均分配到实验组和对照组,均行腕部自体动静脉内瘘成形术,术式为头静脉与桡动脉端侧吻合:实验组桡动脉纵向切开约1.0cm,对照组0.6cm^0.8cm。结果实验组手术成功率(92%)明显高于对照组(72%),实验组内瘘血流量多于对照组,成熟时间明显短于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。2组心衰发生率比较无统计学意义。结论老年尿毒症患者行腕部动静脉内瘘成形术时,适当扩大吻合口直径,可获得更理想的内瘘血流量,缩短内瘘成熟时间,具有临床应用价值。