基于PIVKA-Ⅱ和AFP建立的肝癌风险预测模型的应用

探讨基于PIVKA-Ⅱ和AFP及血清指标建立的肝癌风险预测模型在肝细胞癌中的应用价值。方法 选取2023年4月?2024年4月在我院就诊的HBV相关HCC223例,N-HCC393例,含LC212例,CHB181例,检测研究对象的PIVKA-Ⅱ、AFP、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、ALB、HGB、PLT并计算IBIL、AST/ALT、ASAP,行统计分析,建立风险预测模型,绘制ROC曲线,评价模型诊断效能。结果 HCC较N-HCC组男性占比更高,年龄更大,IBIL无差异,余指标均有差异;HCC较LC组TBIL、IBIL、AST/ALT、HGB、PLT、ASAP无差异,余指标均有差异;HCC较CHB组,IBIL无差异,余指标均有差异;先单后多回归分析:年龄、PIVKA-II、AFP、AST/ALT、GGT存在显著影响(P<0.05)为独立风险因子,构建新模型;ROC:新建模型与ASAP模型诊断效能相当,AUC(0.889vs0.990)、YI(0.889vs0.900),均高于单项。结论 新建模型和ASAP模型应用均可提高HCC诊断效能,弥补单项检测不足。

血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT及ALP检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探究血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)与碱性磷酸酶(ALP)检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:选取41例初治PHC患者为PHC组,39例肝硬化患者为肝硬化组,40例健康体检者为健康对照组。对各组血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT及ALP水平进行定量检测,并比较各组间水平,同时分析各指标单独和联合检测PHC时的灵敏度、特异度及受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)。结果:PHC组患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT及ALP均高于肝硬化组和健康对照组(P<0.05);PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT和ALP单项检测的AUC分别为0.839、0.834、0.837和0.799。联合检测AUC均高于各指标单项检测AUC,其中PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT及ALP联合检测的AUC最高(0.939),敏感度最高(90.24%),PIVKA-Ⅱ与AFP联合检测的特异度最高(97.47%)。结论:血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT及ALP联合检测可提高对PHC的诊断效能,四者联合有利于PHC的早期筛查与诊断。

基于PIVKA-Ⅱ、AFP检测和机器学习算法的肝癌诊断预测模型性能分析

目的:探讨基于PIVKA-Ⅱ和AFP检测及机器学习算法的肝癌辅助诊断预测模型建立及诊断应用价值。方法:选取2022年3月至2022年12月浙江省肿瘤医院健康体检者112例,肝良性疾病患者149例,以及初诊为肝癌的患者265例,评价受试者基线血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和血清甲胎蛋白(AFP)水平,结合机器学习算法构建辅助诊断预测模型,比较不同模型在肝癌中的诊断价值。结果:血清PIVKA-Ⅱ和AFP在肝癌组患者中的水平最高,与肝癌患者肿瘤的大小、数量、分化程度等临床特征相关。以年龄、性别、PIVKA-Ⅱ和AFP水平为特征,借助梯度提升机(GBM)算法构建的肝癌辅助诊断预测模型在诊断肝癌、早期肝癌、晚期肝癌和AFP阴性肝癌的性能均优于PIVKA-Ⅱ、AFP单项及ASAP模型。结论:以年龄、性别、PIVKA-Ⅱ和AFP水平为特征,借助GBM算法构建的肝癌辅助诊断预测模型提高了肝癌的诊断准确率。

PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3、CEA及不同组合模式在转移性肝细胞癌诊断中的应用及评分模型的构建

目的探讨维生素K缺乏或拮抗剂诱导的蛋白质(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体L3(α-fetoprotein heterogeneity-L3,AFP-L3)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及不同组合模式在转移性肝细胞癌诊断中的应用及评分模型的构建。方法收集2019年1月至2022年7月我院283例肺癌、肠癌患者的血清,根据是否发生肝转移分为试验组(发生肝转移,n=70)和对照组(未发生肝转移,n=213),检测血清肿瘤标记物PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3、CEA的水平。比较各指标及其不同组合对转移性肝细胞癌筛查的敏感度、特异度,并绘制ROC曲线。通过单因素和多因素分析转移性肝细胞癌的独立影响因素,建立转移性细胞癌预测模型并验证。结果与对照组相比,试验组患者PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3、CEA的水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在结肠息肉、脂肪肝、肿瘤大小、阳性淋巴结数目等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PIVKA-Ⅱ、AFP、AFP-L3、CEA、患有结肠息肉、脂肪肝、肿瘤≥5 cm、有阳性淋巴结是转移性肝细胞癌的独立危险因素(P<0.05)。在不同的组合指标中,PIVKA-Ⅱ+AFP+AFP-L3+CEA组合在敏感度和特异度等参数之间可达到相对最佳的平衡。对进入回归方程的指标进行风险评分,其中患有结肠息肉、患有脂肪肝、肿瘤大小≥5 cm、PIVKA-Ⅱ≥40 mAU/mL、AFP≥8.3 ng/mL、AFP-L3≥10%、CEA≥5.7 ng/mL七项指标分别设定为2、2、2、3、3、1.5、3.5分。总分在1.5~17分,根据百分位数进行评分分级,低危组<7分,中危组7~12.5分,高危组>12.5分,结果显示随着评分增加,转移性肝细胞癌风险增加。结论PIVKA-Ⅱ+AFP+AFP-L3+CEA组合在敏感度和特异度等参数之间可达到相对最佳的平衡,依据转移性肝细胞癌风险预测模型制定的评分标准有良好的预测性。

血清PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌的临床诊断价值

目的探讨血清异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)的临床诊断价值.方法选取PHC患者98例,肝硬化患者50例,慢性肝炎患者50例,健康体检者50名;检测其血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平,绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC),并计算临界值、灵敏度、特异度及曲线下面积(Area under the curve,AUC);诊断PHC的临界值:血清PIVKA-Ⅱ为40 mAu/mL,AFP为20 ng/mL.结果PHC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平高于其他3组(P<0.05);血清PIVKA-Ⅱ、AFP及联合诊断PHC的AUC面积分别为0.931、0.887和0.934,灵敏度分别为89.80%、84.70%、91.80%,特异度分别为88.70%、87.30%、84.00%;将40 mAu/mL、20 ng/mL分别作为血清PIVKA-Ⅱ、AFP诊断PHC临界值时,联合诊断优于二者单独诊断;血清PIVKA-Ⅱ对血清AFP阴性、血清AFP阳性的PHC患者均有诊断价值(P>0.05).结论血清PIVKA-Ⅱ可用于PHC的诊断,尤其对于AFP阴性PHC的诊断;血清PIVKA-Ⅱ、AFP联合诊断PHC的价值优于二者的单独诊断.

AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ单独及联合检测在早期原发性肝细胞癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体(alpha fetoprotein-L3,AFP-L3)以及异常凝血酶原又称维生素K缺乏拮抗剂Ⅱ诱导产生的蛋白(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)单独及联合检测在早期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的诊断价值。方法回顾性挑选2021年4月~2022年5月在徐州医科大学附属医院住院或门诊的55例HCC患者作为HCC组,54例肝脏良性病变(benign liver disease,BLD)患者为BLD组,另选取43例健康体检人员为对照组,分别检测3组研究对象的血清AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ表达水平,绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,分析AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ单独及联合检测对HCC的诊断效能。结果HCC组患者血清AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ水平明显高于BLD组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ的表达水平与HCC患者的肿瘤个数、最大径、TNM分期及门静脉癌栓有关,ROC曲线分析显示,HCC患者单独检测AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ的曲线下面积分别为0.809、0.828、0.896,联合检测3项指标的曲线下面积最高,为0.937。结论血清AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ单独检测均对HCC诊断具有一定的价值,但三者联合检测可提高HCC的诊断效能。

乙肝病毒相关肝癌患者PIVKA-Ⅱ水平与HBVDNA载量的相关性研究

目的:探讨乙型肝炎病毒相关肝癌患者外周血PIVKA-Ⅱ表达情况及其与HBVDNA载量之间的相关性。方法:收集2020年10月-2023年1月期间本院收治的111例肝癌患者,按照HBsAg及HBVDNA表达情况分为A、B、C、D四组,分析各组患者PIVKA-Ⅱ表达水平,探讨乙肝病毒相关肝癌患者PIVKA-Ⅱ表达水平与HBV DNA载量之间的相关性。结果:HBV相关肝癌患者PIVKA-Ⅱ表达水平明显高于非HBV相关肝癌患者,且HBVDNA高载量组肝癌患者PIVKA-Ⅱ表达水平明显高于低载量组及HBVDNA低于检测下限组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示PIVKA-Ⅱ表达水平与HBVDNA载量成正相关(r=0.496,P<0.001)。结论:乙肝病毒相关肝癌患者PIVKA-Ⅱ表达水平与HBVDNA载量之间具有显著的相关性,有助于临床评估患者的疾病进展并进行综合治疗。

异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)对TACE治疗肝癌疗效预测

目的探索异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在接受TACE的肝癌患者血清中的表达及其临床意义。方法自2013年1月至2016年1月,接受TACE治疗的肝癌患者170例纳入本研究,收集TACE术前及术后1个月血清标本。检测血清中PIVKA-Ⅱ和AFP的表达水平,按照实体肿瘤应答评估标准(RECIST)评估抗肿瘤治疗反应。根据血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平在1个月时与术前基础值相比的变化情况,以介入术后1个月随访腹部增强MRI观察肿瘤大小为标准,分析其与肝癌介入术后治疗反应的关系。结果患者AFP在介入治疗术前、术后的变化与治疗反应无明显相关性;介入术前、术后PIVKA-Ⅱ的下降情况与治疗反应正相关;PIVKA-Ⅱ和AFP联合观察,与肿瘤的介入治疗反应相关性更明显。且PIVKA-Ⅱ和AFP两种肿瘤指标无明显相关性。结论PIVKA-Ⅱ水平的降低是肝癌介入栓塞治疗效果和预后判断的良好指标,且与AFP联合判断,效果更确切。

PIVKA-Ⅱ、AFP在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的探讨血清中拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌(PHC)患者诊断中的临床价值。方法收集2016年3月到2018年4月于佛山市第一人民医院住院的62份PHC血清标本(PHC组),48份肝硬化肝炎(肝硬化肝炎组)、50份肝恶性肿瘤患者(肝恶性肿瘤组)和100份健康体检者血清标本(体检组)。分别检测各组标本PIVKA-Ⅱ和AFP水平,分析PIVKA-Ⅱ和AFP单独检测与联合检测灵敏度与特异性。结果单独检测血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平在PHC组、肝硬化肝炎组、肝恶性肿瘤组和体检组中,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组联合检测PIVKA-Ⅱ和AFP的阳性率均高于单独检测;单独检测PIVKA-Ⅱ的灵敏度为88.7%,单独检测AFP的灵敏度为74.2%,联合检测PIVKA-Ⅱ和AFP的灵敏度为96.8%,单独检测PIVKA-Ⅱ和单独检测AFP与联合检测比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PIVKA-Ⅱ在肝癌的诊断中具有重要意义,与AFP相比可提高诊断灵敏度与特异度,二者联合检测对肝癌早期诊断及治疗监测具有重要临床价值。

乙肝病毒相关肝癌行AFP、PIVKA-Ⅱ和AFU联合检测的价值研究

目的探究乙肝病毒相关肝细胞肝癌行血清甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)联合检测进行早期诊断的价值。方法择取2016年7月—2019年10月期间我院收治的乙肝病毒相关肝癌、乙肝肝硬化及慢性乙肝患者共168例,及同期在我院体检的健康者55例,均进行AFP、PIVKA-Ⅱ和AFU检测,比较组间检查结果。结果肝癌患者AFP、PIVKA-Ⅱ和AFU水平高于其他组,各组间检测水平差异明显(P<0.05)。结论乙肝病毒相关肝癌早期诊断行AFP、PIVKA-Ⅱ和AFU联合检测对患者的治疗和预后均有重要意义,值得临床应用。

PIVKA-Ⅱ和AFP-L3在原发性肝癌诊断中的有效应用

目的:探讨AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌诊断中的有效应用。方法:随机选取原发性肝癌患者120例,将这些患者作为原发性肝癌组,另选取同期慢性肝病患者120例作为慢性肝病组,统计分析两组患者的血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平、阳性情况。结果:原发性肝癌组患者的血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均显著高于慢性肝病组,差异有统计学意义(P <0. 05),血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ阳性率65. 0%(78/120)、64. 1%(77/120)、62. 5%(75/120)均显著高于慢性肝病组10. 8%(13/120)、10. 0%(12/120)、8. 3%(10/120),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌诊断中的应用价值高。

AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在肝细胞癌诊断中的价值

目的:探讨AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在原发性肝癌(HCC)诊断中的价值。方法:应用微量离心柱法分离检测小扁豆凝集素结合型AFP_L3百分含量(AFP-L3%),PIVKA-Ⅱ用电化学发光免疫分析试剂盒检测。结果:肿瘤标志物的判断标准为:AFP-L3%≥10%为阳性,AFP>10ng/ml为阳性,PIVKA-Ⅱ>40mAU/ml为阳性。在慢性肝病组中,AFP》20ng/mL占10.2%,HCC组中则占64.8%。AFP、AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在HCC组都明显高于慢性肝病组,差异存在统计学意义(P<0.001)。结论:联合测定AFP-L3和PIVKA-Ⅱ可有效提高HCC的诊断价值。

胰腺癌患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平与临床分期的相关性分析

目的分析胰腺癌患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平与临床分期的相关性。方法选取我院收治的122例胰腺癌患者作为胰腺癌组,回顾性分析患者临床资料,并纳人同期人院治疗的42例慢性胰腺炎患者作为胰腺炎组及36例健康体检者作为健康对照组。比较3组研究对象的血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平差异,并分析胰腺癌临床特征与血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达的关系。结果胰腺癌组患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平明显高于胰腺炎组及健康对照组(P<0.05),胰腺炎组患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平则明显高于健康对照组(P<0.05)。胰腺癌不同性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、分化程度、肿瘤大小、病理类型间血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但不同TNM分期,不同淋巴结转移者间血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达阳性率存在显著差异(P<0.05)。胰腺癌Ⅰ~Ⅱ期患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平明显低于Ⅲ~Ⅳ期者(P<0.05),淋巴结转移者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平明显高于非淋巴结转移者(P<0.05);Spearman秩相关分析也显示,胰腺癌TNM分期,淋巴結转移均与血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平呈显著正相关(P<0.05)。结论血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1在胰腺癌中均呈高表达,且表达水平与胰腺癌迁移、侵袭能力相关,有望成为胰腺癌诊疗的新指标。

三种PIVKA-Ⅱ试剂的临床诊断效能评价

目的比较三种PIVKA-Ⅱ检测试剂的临床诊断效能,为检测机构选择提供参考依据。方法收集健康对照组、慢性乙型肝炎组(慢乙肝)、肝硬化组和肝癌组四组临床血清样本,分别用三种不同试剂进行PIVKA-Ⅱ检测,对检测结果进行一致性、分布情况、诊断效能分析。结果共收集217例临床血清样本,其中健康对照组33例、慢乙肝组33例、肝硬化组86例和肝癌组65例,各组男女比例差异无统计学意义(P>0.05)。三种试剂中,Abbott和Fuji检测结果具有较好的一致性(R2=0.84,P<0.05)。Roche与Abbott、Fuji的离群值多分布于肝癌组样本,且为PIVKA-Ⅱ高值样本。在肝癌诊断中,ROC分析显示Abbott、Fuji和Roche的AUC分别为0.882、0.878、0.857,最佳临界值分别为56.67 mAU/ml、68.00 mAU/ml、26.41 ng/ml。结论三种试剂均具有良好的临床诊断效能,其中Abbott和Fuji具有较好的一致性。Roche与Abbott、Fuji的离群值多分布于肝癌高值样本。

AFP、PIVKA-Ⅱ和CEA检测在肝细胞癌临床诊断中的应用

目的 探讨血清甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、癌胚抗原（CEA）单独和联合检测在肝细胞癌临床诊断中的应用.方法 采用罗氏Cobase601全自动免疫分析仪和LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪检测51例肝细胞癌、40例肝硬化、40例慢性乙型肝炎患者的血清AFP、PIVKA-Ⅱ和CEA水平.结果 肝细胞癌组的AFP、PIVKA-Ⅱ水平均显著高于肝硬化组和慢性肝炎组（P〈0.05）;而肝癌组与肝硬化组、慢性肝炎组CEA水平相差不大,但具有统计学意义（P〈0.05）;三种指标的联合检测灵敏度和特异性均可提高到95%以上,明显高于各指标的单独检测效果.结论 联合检测血清AFP、PIVKA-Ⅱ和CEA可提高肝癌诊断率,具有较高的临床诊断价值.

血清PIVKA-Ⅱ与AFP检测在原发性肝细胞癌诊断中的应用

为探究血清PIVKA-Ⅱ与AFP检测在原发性肝细胞癌诊断中的优劣性,对237例患者的血清PIVKA-Ⅱ与AFP进行检测,其中乙肝病毒相关性原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者115例、乙肝携带者(asymptomatic carrier, As C) 55例、乙肝病毒相关肝硬化(liver cirrhosis, LC)患者47例、非肝癌肿瘤患者20例。检测结果显示:肝癌组PIVKA-Ⅱ的中位表达量高于非肝癌组(包括As C组、LC组、非肝癌肿瘤组), P均小于0.05;使用AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP+PIVKA-Ⅱ诊断肝癌的灵敏度分别为67.8%、81.7%和90.4%,对应的ROC曲线下面积为0.881、0.945和0.962, PIVKA-Ⅱ检测肝癌的cut-off值为32 m AU/m L。已有研究报道以40 m AU/m L为PIVKA-Ⅱ的cut-off值,本研究根据PIVKA-Ⅱ是否≥40 m AU/m L将HCC组分为PIVKA-Ⅱ≥40组、PIVKA-Ⅱ<40组,对两组患者的性别、年龄、病毒载量、肿瘤分期、癌结节数目、肿块直径和是否抗病毒治疗进行比较,采用logistic回归分析两组患者的差异性指标,结果显示病毒载量[OR=1.150, 95%CI (1.022, 1.295), P=0.02]为PIVKA-Ⅱ检测肝癌的独立影响因素。相关分析表明PIVKA-Ⅱ与肝癌肿块直径呈正相关。此外, AFP、PIVKA-Ⅱ的cut-off值分组结果表明, PIVKA-Ⅱ≥32且AFP<20组的肝癌肿块直径大于PIVKA-Ⅱ<32且AFP≥20组(P=0.035)。因此, PIVKA-Ⅱ是优于AFP筛查肝细胞癌的血清学肿瘤标志物,其表达量与肿瘤肿块直径呈正相关。

原发性肝癌患者血浆中PIVKA-Ⅱ检测的意义

为提高原发性肝癌（Ｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｉｃａｎｃｅｒ，ＰＨＣ）早期诊断阳性率，通过监测异常凝血酶原（ａｂ－ｎｏｒｍａｌｐｒｏｔｅｉｎｉｎｄｕｃｅｄｂｙｖｉｔａｎｉｎｋａｂｓｅｎｃｅｏｒａｎｔａｇｏｎｉｓｔＰＩＶＫＡ－Ⅱ）水平对ＰＨＣ疗效作一评价。本试验应用酶联免疫法在１８０人中进行ＰＩＶＫＡ－Ⅱ检测。ＰＨＣ７２例，其它肝病５８例（包括肝硬化、慢性肝炎、肝囊肿、肝血管瘤，继发性肝癌）及正常对照５０例。正常组５０例血浆中ＰＩＶＫＡ－Ⅱ全为阴性反应，ＰＨＣ中４７例阳性反应，其它肝病中仅肝硬化、慢性肝炎各为１例呈阳性反应。ＰＨＣ的ＰＩＶＫＡ－Ⅱ检测敏感性６５％，特异性９８％，ＰＩＶＫＡ－Ⅱ和ＡＦＰ无相关性（ｒ＝０．１１）。两种方法联合检测ＰＨＣ阳性率７９％、小肝癌诊断阳性率５７％、经治疗有效者，ＰＩＶＫＡ－Ⅱ浓度下降，无效者水平增高。血浆中的ＰＩＶＫＡ－Ⅱ浓度增高对ＰＨＣ有特异性的诊断意义，两种方法联合检测可提高ＰＨＣ检出率，检测ＰＩＶＫＡ－Ⅱ对ＰＨＣ与各种良性肝病有鉴别意义。

AFP、PIVKA-Ⅱ异常升高的原发性肺癌1例报告

1病例资料患者,男,77岁,2014年12月20日因一氧化碳（CO）中毒于新疆伊犁州友谊医院就诊,CT提示肺部占位;CA19-9：109.9 U/mL,甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）〉2 000.0ng/mL,在新疆伊犁-HH友谊医院行高压氧治疗后,为明确肿瘤诊断,于2015年1月28日至第二军医大学长海医院行PET-CT检查：（1）右肺下叶背段见高代谢肿块影,考虑肺癌伴纵隔及两侧肺门淋巴结转移可能性大（图1、图2）;（2）肝脏代谢未见异常（图3）。因患者CO中毒,意识不清,

血清spHBV及PIVKA-Ⅱ联合检测对HBV所致肝癌的预测价值

目的研究血清HBV基因组剪接变异体(spHBV)和血清异常凝血酶原-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)检测对HBV所致肝癌的预测价值。方法选择我院2018年1月至2018年12月收治的原发性肝癌和慢性乙型肝炎患者各46例(分别为肝癌组和非肝癌组)。采用ABI7600荧光定量PCR分析仪分别检测血清标本spHBV DNA和wtHBV DNA。血清spHBV即通过(spHBV DNA/wtHBV DNA)*100%来表示。采用化学发光法检测PIVKA-Ⅱ。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清spHBV及PIVKA-Ⅱ单独或联合检测对肝癌的诊断效能。结果肝癌组血清spHBV及PIVKA-Ⅱ明显高于非肝癌组(P<0.05)。血清spHBV及PIVKA-Ⅱ单纯检测在肝癌患者诊断中最佳截点分别为11.66%、41.63 mAu/mL,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848,0.805,而联合检测其AUC高达0.965。结论血清spHBV及PIVKA-Ⅱ联合检测可显著提高肝癌的检出率,对肝癌的诊断具有较高的预测价值。

基于AFP+AFP-L3+PIVKA-Ⅱ的电泳荧光仪性能分析

随机选择南充市某三甲医院门诊体检患者,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP-6A2文件,结合甲胎蛋白(AFP)及其异质体比率(AFP-L3)与异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)试剂分析验证了全自动电泳荧光免疫分析仪μTASWakoi30的精密度、线性范围、准确性性能.结果表明,μTASWakoi30精密度CV均在10%以下,完全满足标准要求;AFP及PIVKA-Ⅱ在高值样本不同比例下通过实测均值与预测值回归拟合均线性良好;在不同校准品比和不同质量浓度水平下,回收率均在要求范围80%~120%内,准确性高.