急性脑血管病早期心电图QTcd参数与NIHSS评分的相关性研究

目的探讨急性脑血管病(ACVD)早期心电图QTcd参数与神经功能缺损(NIHSS)评分的相关性。方法回顾性分析2016年7月~2017年6月东南大学附属盐城医院神经内科收治的发病1~12 h内中风患者98例,按照NIHSS评分分组,NIHSS评分<7分为轻度(32例);7分≤NIHSS评分<15分为中度(39例),NIHSS评分≥15分为重度(27例),采用单因素方差分析、χ2检验及多元线性回归法比较三组心电图QTcd参数差异及其与NIHSS评分相关性。结果 NIHSS评分重度患者QTcd参数较轻、中度患者差异有统计学意义(P<0.05),中度患者与轻度患者差异无统计学意义(P>0.05),QTcd与NIHSS评分呈正相关(R=0.467,P<0.05)。结论 ACVD早期心电图QTcd参数可为预测ACVD病情危重程度提供参考依据。

体表心电图对房室结折返性与房室折返性心动过速的鉴别诊断

为探讨体表心电图对房室结折返性和房室折返性心动过速的鉴别诊断价值,对以射频导管消融、心脏电生理检查、心外膜标测的方法确诊房室结折返性心动过速(AVNRT)和房室折返性心动过速(AVRT)的88例患者的室上性心动过速发作时心电图作对照研究。结果显示:(1)P'波出现率在AVNRT占33％,在AVRT占100％(P<0.01)。(2)R-P'间期<80ms时常见于AVNRT,而≥80ms多见于AVRT(P<0.01)。(3)AVNRT在下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)常见假性S波,而V_1导联常合并假性r波。(4)AVRT无文氏现象,但常出现束支传导阻滞改变且符合Coumel-Slama定律。认为以上特点对两者鉴别诊断有重要价值。

立体心电图的原理和应用进展

根据电偶极子假说,使用Frank导联系统,通过测量体表相互垂直的三个方向的平均电场,可以得到心电向量。立体心电图是将心电向量在三维空间连续实时地显示出来,弥补了心电图无法三维显示和心电向量图一般不能多周期显示的不足。立体心电图在心律失常和心肌本身病变的诊断,心室复极不一致性和心肌电传导的研究方面有着重要的应用。