心电图P波参数联合体质量指数在阵发性房颤患者消融术后复发预测中的应用价值

目的探讨心电图P波参数联合体质量指数(BMI)在阵发性房颤(PAF)患者射频消融术后复发预测中的应用价值。方法回顾性选取2021年3月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院心脏中心收治PAF消融术后患者109例为研究对象,根据术后1年内复发情况分为复发组(n=24)和未复发组(n=85)。109例PAF患者均于术前及术后24 h内行12导联心电图检测。收集患者术前BMI、左心房内径(LAD)等临床资料并采用多因素Logistic回归模型分析PAF患者术后复发的影响因素;采用ROC曲线分析P波参数联合BMI对PAF患者术后复发的预测价值。结果109例PAF患者中术后1年内复发24例,复发率22.02%。复发组房颤病程、高血压占比、LAD、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)以及BMI均高于未复发组(t/χ^(2)/P=2.559/0.012、5.827/0.016、4.557/<0.001、5.254/<0.001、4.436/<0.001)。复发组术前P波时限(PWD)、最大PWD(Pmax)及P波离散度(Pd)均较未复发组显著升高(t=5.617、4.005、9.078,P均<0.001)。多因素Logistic分析显示,BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd均为PAF患者术后复发的危险因素[OR(95%CI)=1.163(1.008~1.342)、1.256(1.024~1.540)、1.458(1.106~1.922)、1.435(1.045~1.971)、1.509(1.136~2.005)、1.157(1.005~1.332)、1.714(1.308~2.246)]。四者联合预测PAF患者术后复发的AUC优于PWD、Pmax、BMI各自单独预测效能(Z/P=2.017/0.044、2.476/0.013、2.788/0.005),而与Pd单独预测的AUC比较,差异无统计学意义(Z/P=1.946/0.052)。结论BMI、LAD、NLR、高血压、PWD、Pmax及Pd是PAF患者术后复发的影响因素,术前PWD、Pmax和Pd联合BMI对PAF患者术后复发具有较高预测价值。

心电图联合PESI评分在急性肺栓塞病情分层及预后预测中的价值

目的探讨心电图联合肺栓塞严重程度指数(PESI)评分在急性肺栓塞(APE)患者病情分层及预后预测中价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治的APE者122例为APE组,同期在体检中心匹配136例健康体检者为对照组,对比两组心电图特征,分析不同病情患者的心电图评分、PESI评分。APE患者接受常规治疗30 d,对比不同预后患者心电图评分、PESI评分,分析心电图联合PESI评分对预后预测价值。结果APE组S_(Ⅰ)Q_(Ⅲ)T_(Ⅲ)、V_(1)导联T波倒置、V_(2)导联T波倒置、V_(1)、V_(2)导联ST段抬高<0.1 mV、心房颤动、顺钟转位发生率高于对照组(P<0.05)。重度患者心电图评分、PESI评分高于中度与轻度患者,中度患者心电图评分、PESI评分高于轻度患者(P<0.05)。经Pearson分析,心电图评分、PESI评分与病情程度呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线图显示,心电图评分、PESI评分联合应用对APE患者预后预测价值的曲线下面积(AUC)为0.803,高于单一指标的预测价值(P<0.05)。高水平心电图评分、PESI评分的APE患者发生预后不良的危险度为低水平的3.351倍、4.919倍(P<0.05)。结论心电图与PESI评分联合应用可有效预测APE患者预后状况,动态监测心电图、PESI评分变化,可为临床病情评估提供依据,便于临床制定针对性治疗方案。

医疗联合体内远程心电诊断质量评价指标体系的构建

目的 构建科学、系统的医疗联合体内远程心电诊断质量评价指标体系,为远程心电诊断的评价与持续改进提供依据。方法 通过两轮德尔菲专家函询,修改和完善医疗联合体内远程心电诊断质量评价指标体系条目;通过层次分析法得出指标权重,构建完整的医疗联合体内远程心电诊断质量评价指标体系。2021年12月采用方便抽样法,选取华中科技大学同济医学院附属协和医院位于武汉市经济开发区医疗联合体单位的六家社区卫生服务中心为预调查对象对医疗联合体内远程心电诊断质量评价指标体系的维度和条目进行预调查及信效度检验。结果 第1、2轮专家函询回收率分别为100.0%、86.2%;专家积极系数为0.86,专家积极性高。第1、2轮专家权威程度系数分别为0.84、0.85,专家函询具有较高的权威性。最终建立7个一级指标(组织与环境、领导作用、核心流程、人员支持、过程控制、绩效评价、持续改进)和24个二级指标的医疗联合体内远程心电诊断质量评估指标体系,且指标权重设置合理。量表总的内容效度指数是0.912,Cronbach’s α系数为0.783。结论 本研究构建的医疗联合体内远程心电诊断质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为远程心电诊断的质量评价与持续改进提供依据。

血脂、NT-proBNP及心电图在辅助早期诊断不完全川崎病中的临床研究

目的:分析川崎病(KD)患儿早期联合血脂、NT-proBNP及心电图诊断的价值。方法:从2021年3月-2022年3月的IKD患儿中随机抽取50例纳入A组,随机抽取同期非KD发热患儿50例纳入B组以及50例健康体检儿童纳入C组,分析诊断结果。结果:A组WBC为(13.57±5.62)×10^(9)/L、CRP为(46.68±7.84)mg/L、PLT为(378.56±115.62)×10^(9)/L、ESR为(81.95±11.72)mm/h,高于B组、C组(P<0.05);A组Hb为(109.62±12.57)g/L低于B组、C组(P<0.05);A组TG为(1.16±0.35)mmol/L、LDL-C为(2.33±0.42)mmol/L、NT-proBNP为(315.48±80.52)pg/mL,高于B组、C组(P<0.05);A组TC为(3.52±0.71)mmol/L、HDL-C为(1.25±0.23)mmol/L,低于B组、C组(P<0.05);A组心电图异常率[肢体导联低电压为(14.00)%、ST-T改变为(20.00)%、右束传导阻滞为(16.00)%、P-R间期延迟为(18.00)%]高于B组、C组(P<0.05);A组诊断结果:血脂阳性为42例(84.00%)、阴性为8例(16.00%);NT-proBNP阳性为44例(88.00%)、阴性为6例(12.00%);心电图阳性为45例(90.00%)、阴性为5例(10.00%);联合诊断阳性为48例(96.00%)、阴性为1例(4.00%)。血脂诊断敏感度、特异度、准确度分别为84.44%、20.00%、78.00%;NT-proBNP诊断敏感度、特异度、准确度分别为91.11%、40.00%、86.00%;心电图诊断敏感度、特异度、准确度分别为95.56%、60.00%、92.00%;联合诊断敏感度、特异度、准确度分别为97.78%、80.00%、96.00%。血脂诊断和联合诊断特异度对比无显著差异(x^(2)=3.600、P=0.057),敏感度、准确度对比差异较大(x^(2)=4.939、7.161,P=0.026、0.057、0.007);NT-proBNP诊断和联合诊断的敏感度、特异度、准确度对比无显著差异(x^(2)=1.905、1.666、3.052,P=0.167、0.196、0.080);心电图诊断和联合诊断的敏感度、特异度、准确度对比无显著差异(x^(2)=0.344、0.476、0.709,P=0.557、0.490、0.399)。结论:结合血脂、NT-proBNP及心电图检查结果联合诊断IKD,能进一步提高诊断的灵敏度、特异度、准确性,将IKD尽早诊断出来,从而为后续治疗奠定良好的基础,提高后续治疗方案的有效性和安全性,促使患儿尽快康复,最终获得理想的预后效果。

稳心颗粒配合胺碘酮治疗阵发性心动过速临床研究

目的:观察稳心颗粒配合胺碘酮治疗阵发性心动过速的临床疗效。方法:将92例阵发性心动过速患者以简单随机化法分为研究组与对照组各46例,对照组给予胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗。疗程结束后观察2组临床疗效、60 min转复情况及治疗前后心电图及心功能指标。结果:研究组临床总有效率89.13%,高于对照组71.74%(P<0.05)。治疗后,2组60 min转复率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.337,P=0.562);研究组转复时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组室性期前收缩数、短阵室速数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组室性期前收缩数、短阵室速数均减少(P<0.05),且研究组少于对照组(P<0.05)。治疗前,2组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组LVEF水平均升高(P<0.05),LVEDV、LVESV水平均降低(P<0.05);且研究组LVEF水平高于对照组,LVEDV、LVESV水平低于对照组(P<0.05)。结论:稳心颗粒配合胺碘酮治疗阵发性心动过速临床疗效显著,可缩短转复时间,缓解心律失常,改善心功能。

不同形态心电图标准诊断左心室肥厚的价值

目的分析不同形态心电图标准诊断左心室肥厚的价值。方法选取2020年3月至2021年3月本院收治的100例左心室高压患者作为研究对象,均通过心电图确诊,参照超声心动图结果,分析不同形态心电图标准诊断的价值。结果不同形态心电图标准诊断特异度、灵敏度、准确度比较差异有统计学意义(P<0.05),其中Sokolow指数+ST-T改变+Cornell指数诊断特异度高于Sokolow指数,灵敏度、准确度均高于Sokolow指数、Sokolow指数+ST-T改变,Sokolow指数+ST-T改变特异度高于Sokolow指数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于左心室肥厚而言,心电图ST-T改变、Sokolow指数、Cornell指数等标准相结合,能进一步提高临床诊断价值,为临床医师准确评估患者左心室肥厚严重程度提供参考,值得临床推广应用。

Lorenz散点图对老年冠心病伴房颤患者的诊断价值

目的探讨Lorenz散点图对冠心病伴房颤老年患者的诊断价值。方法选择2019年6月—2022年6月在内蒙古自治区人民医院诊治的102例冠心病老年患者作为研究对象,所有患者都给予心电图检查,记录传统心电图指标与Lorenz散点图指标。以临床最终诊断作为金标准,判断散点图的诊断敏感性与特异性。结果在102例患者中,最终临床诊断为房颤42例(房颤组),占41.18%。房颤组的心率、收缩压、身体质量指数、舒张压、性别、年龄等与非房颤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组的QRS、QTs与非房颤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组的P波时限、P波振幅都显著高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组与非房颤组的P波离散度、P波指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。房颤组的Lorenz散点图的长轴、短轴都低于非房颤组,矢量角度指数、矢量长度指数明显高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。在102例患者中,散点图判断为房颤41例,散点图对冠心病伴房颤老年患者的诊断敏感性与特异性分别为92.86%和96.67%。ROC曲线显示,Lorenz散点图对冠心病伴房颤老年患者的诊断曲线下面积为0.951。结论依靠传统心电图指标很难有效鉴别冠心病并发房颤情况,Lorenz散点图对冠心病伴房颤老年患者的诊断具有很高的敏感性与特异性,值得临床应用。

心电图指标结合BNP、SIRI对AMI患者的预后评估价值

目的 分析研究心电图指标联合脑钠肽(BNP)、系统性炎症反应指数(SIRI)对急性心肌梗死患者(AMI)的预后评估价值。方法 选取2020年1月至2022年1月阜南县人民医院心内科收治的AMI患者作为研究对象,将其命名为AMI组(n=105),另选同期在本院的体检健康人员为对照组(n=60)。比较两组的心电图指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50)与血清BNP、SIRI水平;在患者出院后随访1年,以随访期间出现心血管不良事件及患者死亡为预后不良,采用多因素Logistic回归分析AMI患者预后不良的相关影响因素,并绘制ROC曲线分析心电图指标与血清BNP、SIRI水平对AMI患者预后不良的预测价值。结果 AMI组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于对照组,血清BNP、SIRI水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=17.588、17.102、13.216、12.687、34.118、38.549,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有糖尿病史(OR=1.866)、有高血压病史(OR=1.902)、SDNN水平降低(OR=2.086)、SDANN水平降低(OR=2.104)、RMSSD水平降低(OR=2.121)、PNN50水平降低(OR=2.002)、BNP水平升高(OR=2.372)及SIRI水平升高(OR=1.784)均是AMI患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、BNP、SIRI水平联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 心电图指标联合脑钠肽、系统性炎症反应指数对急性心肌梗死患者的预后具有一定的评估价值。

草原公路驾驶员心电指标对标志标牌信息量的敏感性

为验证驾驶员心电指标(electrocardiogram,ECG)对草原公路标志标牌信息量的敏感性,选取5名驾驶员开展草原公路实驾试验,分析驾驶员心电指标随标志标牌信息量变化规律,通过相关性分析、斜率分析方法研究各驾驶员心电指标变化趋势的相关性和单位时间内各心电指标受信息量变化的影响规律。结果表明:草原公路标志标牌信息量变化对驾驶员MRR(RR间期均值)和NN50(相邻间期差值大于50 ms的个数)指标值影响较大,其中与MRR指标值变化关联度为81.82%,与NN50指标值变化关联度为63.64%,因此可选用MRR值和NN50值来评价草原公路标志标牌信息量对驾驶员心电特性的影响;随着标志标牌信息量的增加,驾驶员MRR值呈下降趋势,NN50值呈上升趋势,驾驶员注意力集中,警惕性较高。

改良早期预警评分结合心电图、休克指数、血氧饱和度对评估急诊患者病情危重程度的价值

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊就诊患者病情危重程度评估的临床应用价值,减少或避免转送患者的医疗风险。方法对急诊科收治的4 006例患者进行MEWS评分,并根据不同病因联合心电图、休克指数、血氧饱和度(SaO2)检查并进行评分,观察其评分结果与患者预后。结果 4 006例患者MEWS评分最低为0分,最高11分,0～3分2 711例占67.67%,4～7分1 166例占29.11%,8～11分129例占3.22%。0～3分组病死率最低,8～11分组病死率最高(P<0.05)。0～3分组患者转入ICU比率最低,8～11分组转入ICU比率最高(P<0.05)。急性冠脉综合征(ACS)患者、创伤失血性休克、心肺功能不全患者分别应用MEWS结合心电图、休克指数、SaO2评分与单纯MEWS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS评分联合心电图、休克指数、SaO2评分对评估急诊患者病情和预测潜在危险有一定的临床价值,评分越高,病情越重。

基于组织多普勒成像技术探讨电针心经心包经穴对稳定性心绞痛患者心功能的影响

目的:通过比较电针手少阴心经穴、手厥阴心包经穴及同节段的非经非穴对稳定性心绞痛患者心电图和心功能的即刻效应,来观察电针心经、心包经穴的抗心肌缺血损伤作用,探讨心经、心包经与心的相关性及其差异,为临床治疗本病选经取穴提供一定临床依据。方法:将符合纳入标准的45例患者,采用单盲随机对照法分为3组:心经治疗组15例,心包经治疗组15例,非经非穴对照组15例。心经组,按经脉循行方向针刺极泉、少海、灵道、神门;心包经组,按经脉循行方向针刺天泉、曲泽、内关、大陵;非经非穴组针刺同节段非经非穴F1,F2,F3,F4。比较3组组内、组间针刺前、针刺结束后即刻及针刺结束后15 min心电图心率、∑ST值及∑T值和心功能指标组织多普勒Tei指数值变化。结果:(1)与针刺前比较,针刺结束后即刻、针刺结束后15 min,心经组和心包经组的∑ST均无明显改变(P <0.05),心率均明显减慢(P <0.05),∑T值均显著增大(P <0.05),组织多普勒Tei指数均显著降低(P <0.05)。而非经非穴组各指标前后无明显变化(P> 0.05)。(2)心经组与心包经组比较,两组对心电图和心功能的疗效相当(P> 0.05)。(3)与针刺结束后即刻比较,针刺结束后15 min,心经组和心包经组减慢心率,增大∑T值及降低组织多普勒Tei指数的疗效明显更优(P <0.05)。结论:(1)电针心经、心包经穴均能特异性减慢稳定性心绞痛患者心率,恢复T波缺血改变,降低组织多普勒Tei指数,说明针刺两经穴均具有抗心肌缺血损伤的即刻效应。(2)电针心经、心包经穴对心率,T波及组织多普勒Tei指数的疗效相当,提示针刺心经、心包经穴抗心肌缺血损伤的即刻效应大小相当。(3)电针心经、心包经穴具有一定的针刺后效应。

Tei指数联合心电图、颈动脉超声与冠心病诊断价值研究

目的探讨Tei指数联合心电图、颈动脉超声对冠心病的诊断价值。方法通过随机的方式选择120例拟行冠脉造影的疑诊冠心病患者,观察超声心动图Tei指数、心电图、颈动脉超声的变化,与冠脉造影对照,分析三种指标的联合模式对冠心病诊断的准确度、灵敏度、特异度。结果颈动脉内膜增厚敏感度87.0%,特异度75%,阳性预测值92.0%,阴性预测值63.7%;颈动脉斑块形成敏感度82.6%,特异度52.9%,阳性预测值81.6%,阴性预测值54.5%;心电图异常敏感度87.5%,特异度50%,阳性预测值72.4%,阴性预测值72.7%;冠脉造影阴性和阳性患者的Tei指数比较,差异有统计学意义(P<0.01);Tei指数联合心电图异常、颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块敏感度95.7%,特异度100%,阳性预测值:100%,阴性预测值80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Tei指数、心电图、颈动脉超声对冠心病的早期无创诊断有一定参考意义,其中敏感度、阳性预测值较高,特异度、阴性预测值略低,三者联合对于冠心病诊断特异度、阳性预测值达到100%,可以初步预测冠心病的发生。

多元化连续干预对冠心病心力衰竭患者心电图指标及运动耐力的影响

目的探究多元化连续护理干预对冠心病心力衰竭患者心电图指标以及运动耐力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月漯河市第三人民医院收治的76例冠心病心力衰竭患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组接受传统院内、出院后冠心病心力衰竭护理干预,观察组在对照组基础上接受多元化连续护理干预。观察两组患者出院前1 d及出院3、6个月后心电图指标与运动耐力情况。结果出院3、6个月后,观察组QTc间期、QRS时限值低于对照组,QRS电压值高于对照组(P<0.05),观察组运动量、运动时间大于对照组(P<0.05)。观察组运动心绞痛的改善效果优于对照组(P<0.05)。结论多元化连续护理干预对冠心病心力衰竭患者心电图指标以及运动耐力均有改善作用,可提高患者出院后恢复效率。

化痰消瘀法联合常规西药治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:观察化痰消瘀法联合常规西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:纳入528例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各264例。观察组采用常规西药加化痰活血法治疗,对照组单纯使用常规西药治疗。治疗后比较2组临床疗效,观察患者临床症状、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及心电图指标的改善情况。结果:观察组治疗总有效率85.94%,对照组治疗总有效率66.02%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组心绞痛发作次数均较治疗前减少(P<0.05),心绞痛发作时间均较治疗前缩短(P<0.05);观察组心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05),心绞痛发作时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胸痛、胸闷、气短、心悸评分均较治疗前降低(P<0.05);观察组4项症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ST段下移导联数、T波低平导联数及T波倒置导联数均较治疗前降低(P<0.05);观察组ST段下移导联数、T波低平导联数及T波倒置导联数下降均较对照组更明显(P<0.05)。结论:化痰消瘀法联合常规西药治疗冠心病心绞痛,能有效改善患者的心绞痛症状,减少发作时间,效果优于单纯使用西药治疗。

139例健康人心向量与心电图对比分析

目的了解常规心电图 (ECG)与心向量图 (VCG)诊断指标的吻合性及临床价值。方法对139例健康者用美国Macvu_002UE型机描记的ECG及VCG从表现到结果 ,进行统计分析。结果ECG与VCG在左室高电压、T波改变的诊断上存在显著差异 (P<0.01) ,在低电压的诊断上相关性不大 ,VCG横面QRS环出现1例呈顺钟向运行。结论VCG将各面QRS环最大向量的检测结果列为诊断指标欠妥 。

长途客车驾驶员疲劳状态脑电特征分析

长途客车驾驶员的驾驶状态关系到旅客和驾驶员的生命安全,对长途客车驾驶员的疲劳驾驶研究具有重大意义。选取真实驾车实验环境,对驾驶员脑电信号进行实时监测。首先对采集的驾驶员脑电信号进行了小波包分解,提取了脑电信号中的θ和β节律,然后对它们的平均功率谱进行了分析,最后通过计算脑电疲劳状态指标F,结合眼电特征与主观调查问卷,研究驾驶员主观与客观数据之间的相关性,分析驾驶员疲劳状态变化与脑电信号特征之间的关系。结果表明,在真实驾驶环境下,通过计算驾驶员的脑电疲劳状态指标F值可以有效地检测驾驶员疲劳状态变化。

不同年龄健康国人心电图P波研究

目的研究国人不同年龄健康人群心电图P波特点及其相关诊断指标,并拟定临床诊断标准。方法按国际标准描记4322例从新生儿～84岁不同年龄和性别健康人12导联体表心电图,测量P波电压、时间、Macruz指数和Morris指数,且进行统计分析。结果P波各参数存在明显的年龄差异,根据研究结果提出各指标的临床诊断标准P波电压>0.3mV(新生儿)、>0.2mV(儿童)及>0.25mV(成人)为异常。P波时间>0.08s(<10岁小儿)、>0.09s(10～17岁)及>0.11s(成人)为异常。Macruz指数≥2.0(≤17岁)、≥2.5(18～59岁)及≥3.0(≥60岁)考虑左心房肥大。Morris指数<-0.02mm·s(儿童)及<-0.03mm·s(成人)提示左心房肥大和功能障碍。Pvl波负相振幅>0.5mm(<50岁)、>0.8mm(≥60岁)及各年龄Pvl波负相部分时间>0.04s均提示左心房功能障碍。P波电压男性>女性,但差别较小,临床可忽略不计。结论通过大样本资料建立了健康国人从新生儿～84岁各年龄心电图P波正常标准,可供临床诊断参考。

心电图诊断左室肥厚的再评价

本文通过对１９３例高血压病患者住院病历的分析，发现（１）左室心肌质量指数高于正常者（男＞１３４ｇ／ｍ２、女＞１１０ｇ／ｍ２）共９０例，其心电图左室肥厚的敏感度为１８．９％，特异度９３．３％。当左室心肌质量指数男＞１７４ｇ／ｍ２、女＞１５０ｇ／ｍ２时，心电图左室肥厚的敏感度最高，为３３．３３％，特异度９０．９％。但心电图左室肥厚的敏感度并非随左室心肌质量指数增加而增加。（２）心电图左室肥厚组与正常组比较其左室心肌质量指数有显著差异，Ｐ＜０．０１。肥厚组与高电压组的心肌质量指数比较Ｐ＞０．０５。（３）年龄、性别对心电图左室肥厚的敏感度无影响。

Sokolow指数与Cornell指数在诊断左心室肥厚中的作用

目的计算Cornell指数与Sokolow指数的敏感度与特异度,比较和评估Cornell指数与Sokolow指数在左室肥厚(LVH)心电图诊断中的作用。方法选择住院病人78例,做超声心动图检查,计算舒张晚期相对室壁厚度,正常值0.33±0.06,分为阳性组(左室肥厚)34例及阴性组(无左室肥厚)44例。两组病人做心电图测量,根据公式Ravl﹢Sv3和Rv5﹢Sv1得出Cornell指数和Sokolow指数电压值,统计LVH阳性例数,计算两指数敏感度与特异度并进行比较。结果 Cornell指数敏感度为23.53%,特异度为93.18%;Sokolow指数敏感度为29.41%,特异度为77.27%;两指数的敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05),特异度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cornell指数较Sokolow指数诊断LVH的特异度高,敏感度无差异,故Cornell指数对临床应用ECG诊断LVH有重要指导意义。

药物安全评价中试验用犬的选择相关性研究

目的分析比较实验犬灌胃前后的心电图、血常规、血清生化指标的变化。方法选用武汉本地杂交犬与产自上海、广东的Beagle犬,检测灌胃前后心电图、血液学常规、血清生化指标。结果心电图:与广东Beagle犬比较,灌胃前武汉本地杂交犬,心率、QRS间期明显低,P-R、QT间期明显高,灌胃给水4周后,P-R明显高,QRS、QT间期明显低或低;与上海产Beagle犬比较,心率、P-R、QT、QRS间期明显高,灌胃给水4周后,QT间期明显低。血液学常规:与上海Beagle比较,杂交犬灌胃前血红蛋白含量、红细胞数、中性白细胞数明显高,灌胃给水4周后,白细胞数明显低;与广东犬比较,灌胃前血红蛋白含量、红细胞数明显高,灌胃给水4周后,红细胞数明显高。血液生化指标:与上海产Beagle犬比较,武汉本地杂交犬在灌胃前ALB、Cre、GLU、ALT、AST明显高或高,ALP、BUN、CHOL明显低;与广东Beagle比较,灌胃前AST、TP、ALB、GLU明显高,而ALP明显低。灌胃给水四周后差异趋势与灌胃前检测结果具备一定的相似性。结论在药物安全性评价中应普及使用Beagle犬,使用杂交犬必须选用按封闭群生产方式的育成犬作为实验用犬,且每个剂量组的样本数宜相对较多以便筛选。