冠心宁片联合重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果

目的 评估冠心宁片与重组人脑利钠肽联合应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床治疗效果。方法 选取浙江省中西医结合医院2021年10月至2023年10月收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者。采用随机数字表法将所有急性ST段抬高型心肌梗死患者分为对照组和观察组(n=40),其中对照组心肌梗死患者予以重组人脑利钠肽治疗,观察组心肌梗死患者联合使用冠心宁片和重组人脑利钠肽进行治疗。比较两组患者的总有效率、心肌损伤标志物、心功能、血管内皮功能、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 观察组的总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40)(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗1个月后,观察组和对照组患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)水平[分别是(0.24±0.03)μg·L^(-1)、(22.39±3.12) U·L^(-1)、(0.51±0.12)μg·L^(-1)、(30.07±3.86) U·L^(-1)],低于治疗前[分别是(1.42±0.26)μg·L^(-1)、(36.27±4.44) U·L^(-1)、(1.45±0.27)μg·L^(-1)、(36.02±4.41) U·L^(-1)],且观察组患者血清cTnI、CK-MB水平低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为[(37.05±4.32) mm、(43.33±5.27) mm、(42.15±4.82) mm、(47.02±5.46) mm],均低于治疗前[分别为(48.31±5.59) mm、(48.25±5.57) mm、(53.17±6.21) mm、(53.49±6.24) mm],且观察组LVEDD、LVESD低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者左心室射血分数(LVEF)[分别为(55.67±6.45)%、(45.37±5.78)%],高于治疗前[分别为(39.12±5.03)%、(39.37±5.06)%],且观察组LVEF高于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平[分别为(74.13±8.24) ng·L^(-1)、(245.38±18.69) pg·L^(-1)、(82.08±9.16) ng·L^(-1)、(316.25±27.14) pg·L^(-1)],低于治疗前[分别为(93.47±10.36) ng·L^(-1)、(448.91±32.62) pg·L^(-1)、(93.15±10.21) ng·L^(-1)、(449.26±32.65) pg·L^(-1]),且观察组血清ET-1、VEGF水平低于对照组(均P<0.05)。治疗1个月后,观察组和对照组患者血清一氧化氮(NO)水平[分别为(61.07±7.24)μmol·L^(-1)、(54.62±6.1)μmol·L^(-1)],高于治疗前[分别为(41.36±5.33)μmol·L^(-1)、(41.02±5.27)μmol·L^(-1)],且观察组血清NO水平高于对照组(均P<0.05)。观察组的MACE发生率为(7.50%)低于对照组(25.00%)(χ^(2)=4.501,P=0.034)。结论 冠心宁片联合重组人脑利钠肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果表现优异,能够有效减轻心肌所受损伤,同时改善心脏功能以及血管内皮的功能状态,降低MACE发生率,有一定的临床应用前景。

小学生心血管功能评价方法及标准的研究

目的 :探讨 30 s 30次蹲起试验是否适合于评价小学生的心血管系统功能 ,研究制订小学生心功指数的正常范围及等级标准 ,为小学生体育锻炼提供依据。方法选择成都市两所普通小学的 3～ 6年级的身体健康的学生作为研究对象。采用 30 s 30次蹲起负荷试验进行测试。结果 :各性别各年龄组小学生心功指数呈正态分布 ;各性别各年龄组间的心功指数差异有显著性 ;9岁年龄组男生心功指数与女生差异无显著性 ,10、 11、 12岁年龄组男生心功指数高于女生。男生除 9岁与 10岁组比较、 11岁与 12岁组比较差异无显著性外 ,其它各组差异均有显著性。女生除 9岁组与 12岁比较差异有显著性外 ,其它各组差异均无显著性。小学生心功指数与年龄呈负相关。结论 :30 s 30次蹲起试验适合于评价小学生心血管系统功能。以此试验制订的标准是可行的。

铁皮石斛对冠心病模型家兔心功能和血管变化的影响

目的:观察铁皮石斛对冠心病模型家兔心功能和血管变化的影响。方法:清洁级健康家兔30只随机分为对照组、模型组、铁皮石斛低剂量、中剂量、高剂量组5组,每组6只。模型组、低剂量、中剂量、高剂量组采用左冠状动脉放置缩窄环方法,制备冠心病模型。低剂量、中剂量、高剂量组以铁皮石斛按10 g·kg-1、20 g·kg-1、40 g·kg-1灌胃(ig),每天1次,连续21天。对照组、模型组则给予等体积生理盐水。检测白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管细胞间粘附分子-1(VCAM-1)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平、actin表达及心功能指标左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压力变化最大上升和下降速率(±dp/dtmax)、动脉收缩压(BPs)和动脉舒张压(BPd)的变化并观察血管的形态学。结果:与对照组比较,模型组IL-8、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1水平、actin表达升高或显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);LVEDP显著升高(P<0.01),而LVSP、±dp/dtmax、BPs均降低(P<0.05或P<0.01),血管壁变厚。与模型组比较,中、高剂量组IL-8、TNF-α、VCAM-1、ICAM-1水平、actin表达降低或显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中、高剂量组LVEDP显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),而LVSP、±dp/dtmax、BPs均升高或显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),血管壁变厚得到改善。结论:铁皮石斛具有改善心功能作用,可能是通过改善和抑制血管病理改变、减轻血管损害而起作用。

硫代硫酸钠对维持性血液透析患者血管钙化及心功能的影响

目的:探讨硫代硫酸钠对维持性血液透析患者血管钙化及心功能的影响。方法:将2016年1月-2019年12月在笔者所在医院血液净化中心维持血液透析治疗的50例患者随机分为两组,对照组采用常规治疗方法,在此基础上观察组使用硫代硫酸钠,比较两组患者的各项血生化指标、及左室射血分数情况。结果:两组治疗后血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的CACs评分为(590.28±57.84)分,与对照组治疗后的CACs评分对比,差异有统计学有意义(P<0.05)。两组治疗后左室射血分数明显高于治疗前,而观察组治疗后左室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫代硫酸钠对维持性血液透析患者能够抑制冠状动脉钙化进展,改善患者心功能,具有积极的临床意义。

心肺在动脉粥样硬化形成中病机学意义

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是本虚标实之病,心肺在AS的形成中有着至关重要的意义。肝、脾、肾虚是"痰浊积聚"的内在原因,肺失治节与心火不炎、心火炎化不正,是痰浊入血的关键因素。痰浊积郁化毒损伤脉道及火热灼伤脉道,是痰浊能着于脉道之外因;心不主脉,及肺不辅心主脉,脉不能固摄,是痰浊瘀血能着于脉道之内因。心火之炎化、肺金之革伐亦能复血之精清,复脉之疏通条达。因此心、肺在AS的形成中有着至关重要的意义。

由心功能变化指标看健美操教学的特点

本文对大学生在运动时心功能变化及恢复期变化的分析,运用生理指标对选项健美操学生的心率、动脉血压、血管弹性等心血管系统机能状态进行评价。

我国优秀体操运动员血循环动力学研究

应用CF-Ⅱ型心血管功能智能检诊议,对我国136名优秀体操运动员,进行血流动力学检测。从心脏功能、血管功能、末梢和内脏循环功能比较了优秀体操运动员和对照组之间血流动力学指标的差别。为高级体操运动员选材、训练水平的综合评定等提供了血循环动力学指标的重要参数。

食醋对心血管保健功能的最新研究

该文报道了食醋预防心血管疾病生理功能的最新研究 ,主要是食醋防止糖尿病和肥胖的功能、食醋促进新陈代谢 ,预防动脉硬化的功能和食醋对于稳定血压的功能等最新研究成果。

通心络胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病人血管内皮功能的影响

目的:研究通心络胶囊对冠心病(Coronary heart deisease,CHD)患者血管内皮功能的影响,通过本研究为冠心病患者提供一个新的可靠的治疗药物。方法:2005年4月至2007年11月期间,在华北煤炭医学院附属医院心血管内科及承德市中心医院心内科住院患者中,选择符合1979年WHO关于《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,并经冠状动脉造影证实的冠心病心绞痛患者102例,男71例,女31例,年龄平均(64±8)岁,无心、肝、肾功能不全,严重瓣膜性心脏病,慢性阻塞性肺病,以及其他严重伴随疾病。其中稳定型心绞痛31例,不稳定心绞痛71例。随机分为对照组(n=41)和通心络组(n=61),对照组年龄(64.3±11.4岁),性别(男/女)28/13,吸烟(12支/日),血糖(5.67±1.22mmol/L),TG(5.68±1.69mmol/L),LDL-C(2.38±0.67mmol/L),HDL-C(0.93±0.53mmol/L),SBP(142.8±24.3mmHg),DSP(81.4±10.5mmHg);通心络组年龄(67.4±8.4岁),性别(男/女)43/18,吸烟(15支/日),血糖(5.25±1.11mmol/L),TG(6.88±1.52mmol/L),LDL-C(2.60±0.78mmol/L),HDL-C(0.92±0.53mmol/L),SBP(143.6±26.5mmHg),DSP(84.8±12.3mmHg)。对照组主要应用肠溶阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI及他汀类调脂药等;通心络组在前者基础上加用通心络胶囊3粒,每日3次,连续2月。所有CHD患者入院后d2及治疗结束后的d1清晨空腹平卧位采肘静脉血,分别测定ET、vWF、NO、sVCAM-1、Sicam-1,然后到超声科测定FMD。同时对所有受试者进行空腹血糖、血脂、肝肾功能、血常规等其他指标检测;所有的研究对象均行心脏超声、胸片、心电图检查等。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用统计软件SPSS 12.0对结果进行t检验、方差分析,率的比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有显著性意义。结果:通心络组显效26例,有效30例,无效5例;对照组显效12例,有效16例,无效13例;通心络组总有效率(91.80%)高于后者(68.29%),X2=4.153,P<0.05。与治疗前相比,治疗后对照组和通心络组血清vWF、ET水平均明显下降(P<0.01),NO水平和FMD均升高(P<0.05或F<0.01);通心络组血清sVCAM-1和slCAM-1水平显著下降(P<0.01),而对照组血清sVCAM-1和slCAM—1水平无明显变化(P>0.05)。治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1和slCAM-1水平均低于对照组(P<0.01),NO水平和FMD高于对照组(P<0.01)。结论:本研究结果显示,通心络胶囊可显著提高冠心病患者血清NO水平和肱动脉FMD,降低血清ET、vWF、sVCAM-l和slCAM-I水平,从而可能通过抗凝、降低缩血管因子水平,提高舒血管因子水平,减少部分细胞粘附分子等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效。

基于“龙虎回环”视阈下的“君相安位”理论新解

《素问·灵兰秘典论篇》以古代的官位作比喻,生动形象地阐释了人体五脏六腑的功能特点和人体内部各个脏腑的生理功能及关系。这种脏腑生理功能和相互关系的比喻是"君相安位"理论的重要基础和依据。历代医家和学者大多认为"君相安位"主要是指心为君火,肾为相火,各安其位则心肾交济。而笔者以为对于"君相安位"的解释不能只拘泥于心与肾的相互关系,而是应该从中医整体观念的角度阐释脏腑间的官位联系。肝与肺为气机升降之主导脏腑,呈龙虎回环之势,若是肝肺气机升降失调则会使得气血运行失常并导致心血管疾病的发作,并且还会影响心肾相交之关系。所以肺与肝皆可称之为相,"君相安位"之"相"也可以作"肺与肝"两脏解,如《素问·灵兰秘典论篇》曰:"肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。"肝与肺两脏腑协调有序则气机升降有常,两相合谋,君(心)方能安位。

Logistic函数判别分类法的应用

在研究导致心血管疾病的危险因子的追踪调查中推出的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ函数判别分类法，具有计算简便、计算速度快等优点．本文将其用于人体心功能优劣的跟踪调查判别分类中。

壮通饮对冠心病模型大鼠心功能及血管舒缩功能的影响

目的:观察壮通饮水提物对冠心病(CHD)模型大鼠心功能及血管舒缩功能的影响及其可能机制。方法:将SD大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组、阳性组(复方丹参滴丸,0.08 g/kg)以及壮通饮水提物低、中、高剂量组(6.8、13.6、27.2 g/kg,以水提物浸膏质量计),每组10只。除对照组(不手术)和假手术组(只开胸不结扎)外,其余各组大鼠均通过结扎左心室回旋支末梢建立CHD模型。造模1周后,对照组、假手术组和模型组大鼠均灌胃等体积水,各给药组大鼠均灌胃相应药物;每日1次,连续4周。末次给药2 h后,检测各组大鼠心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)],采用酶联免疫吸附测定法检测其心肌组织炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素γ(IFN-γ)]和内皮素1(ET-1)水平,采用苏木精-伊红染色法观察其心肌组织形态学特征。结果:对照组和假手术组大鼠心肌纤维结构清晰、排列整齐,两组大鼠各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,模型组大鼠心肌纤维排列紊乱,可见断裂、溶解、坏死等现象,并伴有炎症细胞浸润,其LVEDV、LVESV以及CRP、IL-1β、ET-1、IFN-γ水平均显著升高,SV、LVEF均显著下降(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠上述症状均有不同程度的改善,其中阳性组大鼠LVEDV、LVESV和CRP、IL-1β、ET-1、IFN-γ水平,壮通饮水提物中、高剂量组大鼠LVEDV以及壮通饮水提物各剂量组大鼠LVESV和CRP、IL-1β、ET-1、IFN-γ水平均显著降低,阳性组大鼠SV、LVEF,壮通饮水提物各剂量组大鼠SV以及壮通饮水提物中、高剂量组大鼠LVEF均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:壮通饮水提物可通过作用于炎症环节而降低ET-1水平,从而改善CHD模型大鼠的血管舒缩功能,恢复其心肌组织血液供应,改善其心功能。

普通居民心血管功能与健身效果的测试与观察

在北京、上海和深圳3个城市,按年龄段和性别随机测试了2430人,测试内容主要为心血管功能各项指标和体脂等多项指标,总趋势随年龄的增长而逐渐增高的指标有:心率、血压、总周阻力、血液粘度及微循环平均滞留时间,总趋势随年龄的增长而逐渐下降的有:每搏量、心搏指数、心输出量。根据每个受试者测试结果推荐健身计划,随机对196名受试者在实施健身计划6个月后再检测心血管功能和体脂等各项指标并进行前后对比,其心血管功能指标大都出现了有益的变化。

古越龙山黄酒中有益心血管健康的成分分析

心血管疾病是目前人类的头号"杀手",已有的研究结果表明古越龙山黄酒中含有四甲基吡嗪、多酚类物质、γ-氨基丁酸、生物活性肽类、功能性低聚糖、维生素及矿物质等有益心脑血管健康的成分。

赖诺普利、曲美他嗪对急性冠脉综合征并2型糖尿病的影响

目的探讨赖诺普利、曲美他嗪对急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者血管内皮功能及糖化血红蛋白的影响，及心脏事件发生情况。方法治疗组采用赖诺普利、曲美他嗪治疗，对照组采用传统方法治疗；在改善血管内皮功能、降低糖化血红蛋白、防治心血管事件等方面比较疗效。结果治疗组在改善血管内皮功能、降低糖化血红蛋白（7．0％VS．8．0％）、防治心血管事件（13例vs．23例）等方面优于对照组。结论赖诺普利、曲美他嗪对急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者，可显著改善血管内皮功能、降低糖化血红蛋白、防治心血管事件，患者多方面受益。

脑小血管病与自主神经功能障碍的研究进展

脑小血管病(CSVD)是指穿孔小动脉、毛细血管和小静脉的疾病所引起的各种病变。自主神经机制可能在CSVD的发生和发展中起重要作用。目前研究证据显示血压绝对值、血压变异性、心率变异性等自主神经功能量化指标与CSVD影像标志物之间存在关联。现就CSVD与自主神经功能障碍的关系进行综述。

PICCO监测技术在重症心脏病术后的临床应用

目的:探讨脉搏指数连续心输出量监测(Pi CCO)在重症心脏术后患者血流动力学动态变化中的应用价值。方法:对我重症病房的心脏术后患者30例行Pi CCO监测,记录患者术后4 h、12 h、24 h和48 h患者血流动力学指标的动态变化,包括心功能指数(CFI)、血管外肺水肿指数(EVLWI)、外周血管阻力指数(SVRI)及CVP,检测患者血脑钠肽(BNP)水平,分析血流动力学指标与BNP的相关性,评估Pi CCO监测下的临床治疗效果。结果:在Pi CCO监测下,患者使用血管活性药物的最短时间为7天,平均(8.76±1.02)天,入住ICU和机械通气时间分别为(9.66±1.25)和(7.95±1.36)天,随着术后时间延长,CFI增加,EVLWI降低,SVRI术后4 h和12 h降低,24 h后逐渐升高恢复平稳,上述指标不同时间点比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示EVLWI与BNP呈正相关(r=0.88,P<0.05),而CFI与BNP呈负相关(r=-0.47,P<0.05),而SVRI和CVP均与BNP无显著相关性(P>0.05)。结论:PICCO监测技术可反映心脏术后患者血流动力学指标的动态变化情况,降低术后风险性,提高临床治疗效果。

前列地尔对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血管内皮功能的影响

目的探讨前列地尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和血管内皮功能的影响。方法选择慢性CHF患者126例,按照随机原则分为对照组与研究组,每组各63例。两组患者均采取慢性CHF常规治疗,研究组在此基础上联合前列地尔注射液治疗,疗程均为14 d。观察并对比两组临床疗效,以及治疗前、治疗后患者心功能、血清内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)变化。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)显著降低,左室短轴收缩短率(FS)及左室射血分数(LVEF)显著升高,研究组LVESD、LVEDD显著低于对照组,FS、LVEF显著高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组血清ET-1显著降低,NO显著升高,研究组血清ET-1显著低于对照组,NO显著高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔治疗慢性CHF疗效较好,可有效增强患者的心功能,改善血管内皮功能。

疏血通联合西药治疗心脑血管疾病随机平行对照研究

[目的]观察疏血通联合西药治疗心脑血管疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按抽签法简单随机法分为两组。对照组50例脱水、低分子右旋糖酐、降血压、止血、对症及支持疗法。治疗组50例4mL疏血通+250mL0.9%氯化钠,1次/d,静滴;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效26例,无效4例,总有效率92.00%。对照组显效12例,有效20例,无效18例,总有效率64.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。神经功能缺损评分两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05)。[结论]疏血通联合西药治疗心脑血管疾病效果显著,值得推广。

三元能量对人体心血管机能的影响

用“血液循环动力学参数检测仪”从人体左手挠动脉获取脉搏信息,进行无创性检测,证实贯顶使人体心血管机能发生了十分显著的变化,改善了整个心血管的调节功能,特别是改善了心功能和冠脉功能。