以“四则四法”论治肺间质纤维化

[目的]总结柴可群教授运用四则四法治疗肺间质纤维化的临证经验。[方法]通过随师门诊,整理相关医案,分析柴师对肺间质纤维化病因病机的认识,阐述柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化的理论基础和临证用药经验,并附临床案例加以验证。[结果]柴师认为,肺间质纤维化的病因病机主要是肺、脾、肾虚损与气滞、血瘀、湿浊、痰毒等邪实互结,采用扶正为本、祛邪有度、全程调神、随证而治的四则和健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络四法进行辨治,可取得良好的疗效。所举验案中患者辨为肺脾肾虚、痰毒血瘀证,柴师拟补肺益气、健脾益肾、化痰解毒、活血化瘀法随证加减,疗效显著。[结论]柴师运用四则四法治疗肺间质纤维化疗效显著,对临床有较好的指导意义,值得学习和传承。

豁痰通络温肾法对痰湿内阻型代谢综合征C-反应蛋白的影响

目的观察豁痰通络温肾法对痰湿内阻型代谢综合征(MS)C-反应蛋白(CRP)的影响。方法 60例痰湿内阻型MS患者随机分为两组,各30例。对照组在改善生活方式的基础上常规对症治疗(降糖、调脂、降压),治疗组在对照组基础上予豁痰通络温肾法方药。疗程8周。观察治疗前后症状、体征、空腹血糖(FPG)、腹围、血脂、血压、CRP等情况。结果治疗组总有效率90.00%,明显高于对照组66.67%(P<0.05)。两组治疗后中医证候总积分、血糖、腹围、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压、CRP水平较治疗前有明显改善(P<0.01),治疗后两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在改善生活方式的基础上,中西医结合治疗痰湿内阻型MS具有较好的疗效。

陈其华教授从痰辨治精冷不化撷菁

介绍陈其华教授从痰辨治精冷不化临证经验。精冷不化相当于现代医学的精液液化时间长及精液不液化,是造成不育症的重要因素之一。陈其华教授认为,精冷不化应责之于痰,其病机多为脾肾阳虚,肝郁气滞,气化失司,痰从中生,或湿热下注,痰浊湿热胶结,阻滞精室精道,阳气难以温煦精室。治疗上应以温阳化气、消痰通络为原则,注重整体与局部辨证,权衡疾病虚实主次,参以引经药物直达病所,每获良效,另举验案以飨同道。

朝医立体定位祛痰瘀湿毒通络法治疗颈、腰椎间盘突出症的研究

目的:研究朝医立体定位祛痰瘀湿毒通络法治疗颈、腰椎间盘突出症的价值。方法:选取2018年1月1日—2020年12月30日收治的460例腰椎间盘突出症患者、200例颈椎病患者作为研究对象,均采用立体定位祛痰瘀湿毒通络法治疗3个疗程。分析朝医四象人的体质因素及体质量指数对颈、腰椎间盘突出症的影响。结果:立体定位祛痰瘀湿毒通络法可有效治疗颈、腰椎间盘突出症。结论:立体定位祛痰瘀湿毒通络法疗效确切,可明显减轻症状,恢复功能,疗效满意。太阴人、少阳人体质较多。超重能够导致患病率的增加。

益气祛痰通络法辨治血管性痴呆疗效及对HCY炎症因子和氧化应激水平的影响

目的 观察益气祛痰通络法辨治血管性痴呆(VD)临床疗效及对HCY、炎症因子和氧化应激水平的影响.方法 采用平行、随机、对照试验方案,选择符合血管性痴呆(气虚痰瘀证)诊断标准患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组予多奈哌齐治疗,观察组予益气祛痰通络法(补阳还五汤合二陈汤化裁)联合多奈哌齐治疗,疗程8周.分别记录两组患者治疗前、后MMSE、ADL、NPI、中医证候积分;检测血浆Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6、MDA、SOD含量;并记录相关安全性指标(三大常规、肝肾功能等)及不良反应.结果 临床疗效比较:总有效率观察组80%,对照组60%,观察组优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者MMSE积分较治疗前显著提高(P<0.05);ADL及中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.05),观察组变化较对照组更为显著(P<0.05);观察组NPI评分较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05).治疗后两组患者血浆hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、IL-6下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血浆Hcy及MDA水平较治疗前显著降低(P<0.05),SOD水平较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05).结论 益气祛痰通络法联合多奈哌齐辨治VD疗效显著,可改善VD患者认知功能、精神行为及中医临床症状,提高患者日常生活活动能力,其作用机制可能与降低VD患者血浆Hcy水平,抑制体内炎症反应和抗氧化应激有关.

温通法配合溶栓治疗急性心肌梗死临床研究

目的观察温通法治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将132例急性心肌梗死患者随机分为2组,均予常规治疗,对照组64例予尿激酶和低分子量肝素钙溶栓治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上予温通汤合麝香保心丸治疗,进行临床观察。结果治疗组梗死后心绞痛(PIA)的发生率、发病30 d内死亡率、非致死性再梗死率以及严重心功能损害(KillipⅢ或Ⅳ级)发生率总分别为7.4%、1.5%、1.5%、2.9%,明显低于对照组28.1%、7.8%、10.9%、14.1%(均P<0.05);治疗组溶栓后30 d的左室射血分数(LVEF)0.58±0.12,对照组溶栓后30 d的LVEF 0.40±0.15,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论温通法治疗急性心肌梗死疗效确切。

益气通阳祛痰通络法联合西药治疗恢复期脑梗死45例

目的研究探讨益气通阳祛痰通络联合西药治疗恢复期脑梗死的临床效果。方法将我院2012年4月—2014年4月收治的恢复期脑梗死患者90例分为两组进行比较。两组患者分别为45例,对照组患者单独采用常规西药治疗的方法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合应用益气通阳祛痰通络的方法进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果在患者治疗一段时间后发现,观察组患者治疗有效率86.7%,对照组患者治疗有效率为64.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时患者功能缺损评分较治疗前均有所改善,观察组患者改善状况优于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05)。结论采用益气通阳祛痰通络联合西药治疗恢复期脑梗死临床效果确切,对患者疾病的康复具有非常好的促进作用,值得在临床上推广应用。

基于病证结合论中医辨治肿瘤四则四法

中西医学思维融合创新,有助于中医在西医疾病中医证候模式下开展肿瘤治疗。提出"扶正为本,祛邪有度,全程调神,随证而治"为中医辨治肿瘤的治则,临诊当注重病证结合,灵活运用健脾补肾、化痰解毒、疏肝解郁、温阳通络抗癌四法,根治期以健脾补肾为主,兼顾化解癌毒;随访期当四法并用,防复防变;姑息期可四法并用,或重用温阳,最终实现患者带瘤生存。