补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

酶联免疫吸附间接法检测抗子宫内膜抗体及其临床应用

将子宫内膜用胶原酶消化后依序过250μm、40μm筛网,获内膜腺体,匀浆后上清流穿抗人血浆亲和层析柱,即得纯化人子宫内膜抗原。用此抗原建立了检测抗子宫内膜抗体的酶联免疫吸附检测(ELISA)间接法,不孕妇女(n=129)与流产妇女(n=113)阳性率分别为43.4％和37.1％;男性对照(n=43)为0,正常孕妇(n=52)为3.8％,中、老年妇女(n=120)为6.7％。

116例人工流产后不孕妇女抗精子和抗子宫内膜抗体分析

人工流产作为避孕失败后补救措施已广泛应用，但人工流产后部分继发不孕患者的不孕原因何在？本研究主要从免疫角度分析了人工流产后继发不孕的原因。资料和方法一、研究对象研究组１１６例不孕妇女选自安徽省合肥市妇幼保健院门诊病人，年龄２２～３４岁，人流术均采用刮...

原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定

目的:探讨免疫因素抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)和抗心磷脂抗体(ACL)在原因不明不孕患者发病中所起的作用。方法:采用凝集试验和ELISA方法对537例原因不明不孕患者和40名正常对照组的血清 AsAb、EmAb和 ACL进行检测。结果:①不孕组 AsAb阳性率为 24．02%,明显高于正常对照组的 5．00%(P＜0．05);②不孕组 EmAb总阳性率为49．53%,其中IgG阳性率11．73%,IgM 32．40%,2者同时阳性 5．40%,均明显高于正常对照组(P＜0．05);③不孕组ACL总阳性率为 51．14%,其中 IgG阳性率 8．33%,IgM 32．20%,2者同时阳性10．61%,均明显高于正常对照组(P＜0．05)。结论:AsAb、EmAb和ACL在不孕症的发病中均起着不可忽视的作用。

子宫内膜异位合并输卵管妊娠的研究

目的 探讨子宫内膜异位症与输卵管妊娠发病的关系。方法 选择输卵管妊娠患者 16 1例作为观察组 ,同期无输卵管妊娠史其他手术患者 6 5例作为对照组 ,观察两组子宫内膜异位症的阳性率 ,以及观察组中有无子宫内膜异位症对血清CA12 5和EMAb水平的影响。结果 两组子宫内膜异位症阳性率分别为 19.3%和 7.7% (P <0 .0 5 ) ;输卵管妊娠合并子宫内膜异位症 31例中 ,CA12 5阳性率 84 % ,EMAb阳性率 81% ;输卵管妊娠不合并子宫内膜异位症2 0例中CA12 5阳性率 75 % ,EMAb阳性率 15 %。两组EMAb阳性率比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。术中常规检查卵巢黄体部位 ,有 2 7.9%的输卵管妊娠患者为对侧卵巢排卵。结论 子宫内膜异位症是输卵管妊娠发生的重要原因之一 ;输卵管妊娠患者术前检测血清EMAb水平可协助诊断子宫内膜异位症 ,检测CA12 5水平意义不大 ;输卵管妊娠与受精卵的游走密切相关。

不孕不育症患者外周血和子宫内膜AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb的检测价值研究

目的检测女性不孕不育患者血清和子宫内膜AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb,为女性不孕不育症患者提供临床诊断和治疗依据。方法临床筛选60例女性不孕不育症患者,运用金标检测和ELISA检测试剂盒进行血清和子宫内膜免疫五项检测并进行统计分析。结果不孕不育患者免疫五项检出率明显高于对照组且在血清和子宫内膜中五项指标的浓度均有不同程度的升高。在原发性不孕患者中AsAb阳性多见;在继发性不孕患者体中EmAb阳性多见;在反复流产不育患者中AcAb和ToxAb阳性多见。结论免疫因素为女性不孕不育的主要因素,在临床诊断和治疗中具有重要的意义。

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的:探讨了血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和血清CA125水平对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值。方法:应用ELISA法和放免法分别测定了54例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和35例正常健康人作比较。结果:子宫内膜异位症患者EMAb阳性检出率显著高于正常人组(P<0.01),CA125水平也明显高于正常人组(P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,联合测定EMAb和CA125水平更有实用价值。

蠲痛饮对子宫内膜异位症痛经及血清抗子宫内膜抗体﹙EmAb﹚的影响

当具有功能的子宫内膜腺体及间质出现在子宫腔被覆粘膜以外部位称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是妇科领域中常见病、多发病、疑难病之一，主要临床表现以渐进性痛经进行性加重、不孕、月经异常等。本文笔者采用中药自拟方蠲痛饮治疗子宫内膜异位症，并检测血清抗子宫内膜抗体（EmAb）含量，以探讨蠲痛饮对子宫内膜异位症患者血清EmAb含量和痛经症状的影响。

益丹内异方治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察益丹内异方治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效。方法:由腹腔镜检查诊断为EMs不孕症患者127例,在腹腔镜下作相应的治疗后,按随机号对其中66例进行中药益丹内异方治疗(实验组):口服益丹内异中药水煎剂,每日1剂,分早晚2次顿服;另61例为对照组,采用传统的达那唑阴道栓治疗,50mg/次,bid;所有患者经6个月治疗后,进行临床疗效比较。结果:治疗后实验组不孕症者受孕率为53.0%,总有效率为87.9%;对照组不孕症者受孕率为30.0%,总有效率为52.5%,二组间有显著差异(P<0.05)。在免疫调节方面,实验组抗子宫内膜抗体(EMAb)转阴率为100.0%,对照组为53.8%,二者有极显著差异(P<0.01);实验组和对照组在用药期间血清癌抗原(CA125)值均降低,自身对照服药前后二组均有极显著差异(P<0.01)。结论:中药益丹内异方治疗EMs疗效可靠,无毒副作用且用药期间不影响自然排卵及受孕。

联合检测血清EMAb及CA-125在子宫内膜异位症中的应用

分别采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）及放射免疫法测定了１５９ 例子宫内膜异位症（内异症）患者（内异症组）血清子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）及卵巢上皮癌相关抗原（ＣＡ－１２５）水平，并与正常对照组比较。结果：治疗前内异症组ＥＭＡｂ 及ＣＡ－１２５ 阳性率均明显高于对照组，Ｐ均＜ ０．０５。单独测定ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为６４．１５％ ，特异性为９２．５０％ ；单独测定ＣＡ－１２５ 的敏感性为８１．１３％ ，特异性为９７．５０％ 。如以ＥＭＡｂ 及ＣＡ－１２５ 均阳性为诊断标准，则诊断内异症的敏感性为５４．００％ ，特异性为１００％ 。治疗后１、３ 个月复查，ＥＭＡｂ 及ＣＡ－１２５ 阳性率均明显降低。认为测定血清ＥＭＡｂ、ＣＡ－１２５ 是目前较好的无创伤性诊断内异症的辅助方法，亦有助于内异症的疗效判定，联合测定ＥＭＡｂ 及ＣＡ－１２５，则更能提高诊断价值。

血清CA125、EmAb与子宫内膜异位症痛经的关系

目的探讨CA125、EmAb与子宫内膜异位症痛经的关系。方法测定卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)患者血清CA125、EmAb水平和进行痛经评分。结果血清CA125水平与痛经严重程度呈正相关,EmAb水平与痛经严重程度无相关性。结论CA125与子宫内膜异位症痛经的发生、发展有关。

抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体与复发性流产的相关性研究

目的探讨AcAb和EmAb与育龄妇女人流或药流后复发性流产的相关性。方法以318例主诉反复流产且具有药物或人工流产史的妇女为观察组,以276名同龄已育妇女为对照,ELISA法检测血清中的AcAb和EmAb,χ2检验比较组间阳性率差异。结果流产组AcAb和EmAb单项、双项阳性率分别为21.7%、32.1%和11.6%,均显著高于对照组(P<0.01)。把流产组按人流或药流再分组后统计显示,人流组单项AcAb、EmAb、双项抗体阳性率分别为25.0%、39.9%和15.4%,显著高于药流组(P<0.01)。分析流产次数与抗体阳性率的关系可以看出,随着流产次数增加,AcAb和EmAb阳性百分率逐步增加。结论药物或人工流产可能是诱发机体产生AcAb和EmAb的重要诱因,而AcAb和EmAb可能是复发性流产的直接原因之一。

血清CA125、EMAb测定对子宫腺肌病诊断价值的临床评价

目的探讨血清CA125及子宫内膜抗体(EMAb)测定对子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经病理检查证实的199例病例,分为两组:子宫腺肌病组64例,子宫肌瘤组135例,所有患者术前均行血清CA125、EMAb检测,B超检查。结果子宫腺肌病组血清CA125、EMAb检测阳性率是73.44%、51.56%;子宫肌瘤组血清CA125、EMAb检测阳性率是11.11%、11.85%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。B超对子宫腺肌病诊断率是51.56%,较血清CA125、EMAb检测阳性率明显降低(P<0.05)。结论测定血清CA125、EMAb水平,对子宫腺肌病是较好的辅助诊断指标和鉴别诊断指标,B超检查对该病有一定诊断价值,两者联合检测能提高诊断的正确性。

超声检查及血清CA125、EMAb测定诊断卵巢子宫内膜异位症的评价

超声检查及血清ＣＡ１２５、ＥＭＡｂ测定诊断卵巢子宫内膜异位症的评价张友忠许燕雪江森刘少平陈丽君（山东医科大学附属医院妇产科）卵巢是子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＴ）最易侵犯的部位〔１〕，近年来由于ＥＭＴ的发生率不断上升，卵巢ＥＭＴ...

子宫内膜异位症患者血清EMAb、ASAb检测的临床意义

目的 :探讨子宫内膜异位症患者血清中抗子宫内膜抗体 ( EMAb)、抗精子抗体( ASAb)的表达情况 ,并研究子宫内膜异位症合并不孕与 EMAb、ASAb的关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验 ( EL ISA)法检测 5 4例子宫内膜异位症患者 ( EMT组 )血清中 EMAb、ASAb阳性情况 ,并与 5 4例健康妇女 (对照组 )进行比较。结果 :EMT组 EMAb的阳性率为68.5 2 % ( 37/5 4 ) ,显著高于对照组 3.70 % ( 2 /5 4 ) ( P<0 .0 1 ) ;EMT组 ASAb阳性率 1 4.81 % ( 8/5 4 )高于对照组 1 .85 % ( 1 /5 4 ) ( P<0 .0 5 ) ;EMT组不孕症患者 EMAb阳性率 93.75 % ( 1 5 /1 6)与无不孕组 5 7.89% ( 2 2 /38)比较有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ;ASAb的阳性率为37.5 0 % ( 6/1 6)显著高于对照组 5 .2 6% ( 2 /38) ( P<0 .0 1 )。结论 :子宫内膜异位症与EMAb、ASAb密切相关 ,EMAb、ASAb是导致子宫内膜异位症不孕的原因之一。

沙眼衣原体感染致血清AsAb、EmAb升高在女性不孕症的研究

目的 研究沙眼衣原体、AsAb、EmAb对女性不孕症的机理。方法 采用单克隆抗体免疫层析法定性检测不孕症女性生殖道沙眼衣原体LPS抗原 ;采用ELISA法检测女性不孕症血清AsAb、EmAb的含量。结果 女性不孕症患者沙眼衣原体感染明显高于对照组 ,而且沙眼衣原体感染的不孕症患者血清AsAb、EmAb显著性增高于对照组。结论 沙眼衣原体感染致血清AsAb、EmAb升高 。

血清CA125、EmAb在子宫内膜异位症中的作用

目的探讨CA125、EmAb与子宫内膜异位症的关系。方法分别测定卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)和非子宫内膜异位症的卵巢良性囊肿患者血清CA125、EmAb水平。结果巧囊组血清CA125、EmAb水平高于对照组,P<0.01。巧囊组血清CA125水平与病情程度成正相关,P<0.01;血清EmAb水平与病情程度无明显相关性,P>0.05。结论 CA125和EmAb与子宫内膜异位症的发生、发展及预后有关。

超声结合血清EMAb在子宫腺肌病及子宫肌瘤诊断中的应用价值

目的探讨超声检查结合血清EMAb测定对诊断子宫腺肌病及子宫肌瘤的价值。方法对61例子宫腺肌病及70例子宫肌瘤患者分别经腹及经阴道行彩色多普勒超声检查。同时用放免法测定患者血清EMAb。超声诊断结果与血清EMAb水平测定结果分别与术后病理进行对照。结果超声诊断与术后病理诊断对照子宫肌瘤组符合率高于子宫腺肌病组(P<0.01)。血清EMAb水平与术后病理对照诊断符合率子宫腺肌病组明显高于子宫肌瘤组(P<0.01)。结论超声和血清EMAb结合监测对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断有应用价值。

泼尼松联合维生素治疗女性免疫性不孕的临床观察

据不完全统计,我国育龄妇女中有将近10%妇女患有不孕症,在不孕患者中有2/3的患者为免疫性不孕,其发病机制目前尚不清楚。目前研究表明是由于免疫因素引起的,致病抗体主要为：抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗卵巢抗体（AOAb）、抗心磷脂抗体（ACAb）、抗透明带抗体（AZpAb）等[1]。有研究对于不孕患者的几种免疫性抗体检测显示。