Embosphere栓塞微粒球在部分性脾动脉栓塞术中的应用

目的 探讨应用Embosphere栓塞微粒球行部分性脾动脉栓塞术的体会.方法 选择2011年8月-2012年8月我院收治并明确诊断的脾功能亢进21例,应用Embosphere栓塞微粒球行部分性脾动脉栓塞术.结果 术后21例血细胞数量均有不同程度回升,血白细胞在术后3d均升至正常数值的1.5 ～2倍,2周后逐渐恢复正常；红细胞、血小板在手术2周后缓慢回升,3个月后复查红细胞恢复正常18例,血小板恢复正常20例.21例临床症状均有不同程度改善,术后2周、3个月CT和（或）超声检查脾脏均小于15 cm×8 cm.术后21例均出现轻中度发热,体温37.8 ～ 39.2℃,持续5～7d即自行消退；脾区轻微疼痛15例,中度疼痛6例.所有患者均未出现恶心、呕吐及胸腔积液、腹腔积液,随访3个月未出现肺不张、胰腺炎及脾脓肿等.结论 脾功能亢进者应用Embosphere栓塞微粒球行部分性脾动脉栓塞术效果好,安全可行.

Embosphere微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌症的效果及对子宫血流状态、生长因子的影响

目的探讨Embosphere微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取2018年4月至2021年6月收治的100例子宫腺肌症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采取腹腔镜下病灶切除术治疗,观察组采取Embosphere微球栓塞子宫动脉治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的月经量少于对照组,痛经程度评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于对照组,收缩期峰值血流速度(PSV)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组(P<0.05)。结论Embosphere微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌症的效果满意,能够降低月经量与痛经程度,改善子宫内膜厚度,也可调节子宫血流状态,抑制生长因子水平。

Embosphere微粒球栓塞治疗子宫肌瘤28例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30-50岁妇女。随着健康体检的普及,无症状子宫肌瘤检出率明显增多,呈进行性增大或者首次发现即较大者（〉3cm）大多都有要求临床干预。症状性子宫肌瘤更是不同程度影响患者日常生活、工作。子宫肌瘤的传统治疗方法为外科切除子宫,不仅创伤大,对女性的生理功能影响久远。

散结镇痛胶囊联合Embosphere微球子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病疗效观察

目的:观察散结镇痛胶囊联合Embosphere微球子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫腺肌病(AM)的临床疗效。方法:使用随机数表法将2020年1月—2021年4月在我院就诊的82例AM患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受Embosphere微球UAE治疗,观察组加服散结镇痛胶囊。对比两组术后3个月的月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、COX痛经症状量表(CMSS)评分及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平。结果:观察组术后3个月的月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、CMSS评分及IGF-Ⅰ、VEGF、CA125水平均低于对照组(P<0.05)。结论:散结镇痛胶囊联合Embosphere微球UAE治疗AM临床疗效较好,可通过调节IGF-Ⅰ、VEGF、CA125合成、分泌促进病灶萎缩,能有效缓解患者临床症状。

应用Embosphere微球栓塞治疗难治性鼻出血

目的研究Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血中的价值。方法 2009年12月至2011年12月对27例难治性鼻出血患者行Embosphere微球栓塞治疗,在予选择性颈外动脉造影后,用导管超选择插至病变动脉,注入Embosphere微球栓塞病变区供血动脉血管床,观察治疗有效率及并发症情况。结果 27例患者均栓塞成功,栓塞后出血停止或明显减少,治疗成功率100%,其中即刻止血22例(81.48%),1～3 d出血停止5例(18.52%)。27例中15例(55.56%)术后出现颜面部麻木、肿痛、张口受限等轻度并发症,无严重并发症发生,随访2～26个月,2例(7.41%)复发出血。结论 Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血安全、有效。

明胶海绵颗粒与Embosphere生物微球栓塞治疗原发性肝癌破裂出血对比观察

目的探讨明胶海绵颗粒与Embosphere生物微球栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的效果。方法回顾分析近5年来收治的49例(使用明胶海绵23例,使用Embosphere生物微球26例)经导管肝动脉明胶海绵和Embosphere生物微球栓塞治疗的原发性肝癌破裂出血患者的临床资料,评价即时止血和再次出血率。结果明胶海绵组和Embosphere生物微球组即时止血率均为100%;在明胶海绵栓塞治疗后7天内再次出血率为13.0%(3/23),1例转外科手术,1例再次介入治疗,术后成功止血,1例因突发失血性休克死亡;在Embosphere生物微球栓塞后7天内再次出血率为3.8%(1/26),显著低于明胶海绵组(P<0.01)。结论明胶海绵和Embosphere生物微球治疗肝癌破裂出血即时止血效果相同,但Embosphere生物微球治疗术后再出血风险明显减少。

Embosphere微球及明胶海绵颗粒在脾栓塞中的疗效对比

传统的脾脏切除术已经被部分脾栓塞术（PSE）所取代,PSE因并发症少、创伤性小,可更好地改善血细胞异常等优势已经得到广泛认可。Spigos首先采用PSE治疗脾功能亢进获得成功。明胶海绵作为PSE的栓塞剂,已得到广泛应用。但用明胶海颗粒后,远期效果较差,复发率高,可能出现血管再通,

Embosphere微球栓塞脾动脉治疗脾功能亢进临床疗效分析

目的观察Embosphere微球作为栓塞剂行部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进的临床疗效。方法经股动脉插管对52例肝硬化脾功能亢进患者予Embosphere微球栓塞部分脾动脉,观察术前及术后不同时期血常规变化、门脉主干内径变化及术后反应。结果 PSE术后患者血常规提示白细胞及血小板均高于术前(P<0.05),门脉主干内径较术前缩小(P<0.05),且1年的随访,临床有效率100%,术后均无严重副反应。结论 Embosphere微球作为栓塞剂行PSE治疗脾功能亢进,栓塞后不良反应轻微,对末梢血管栓塞效果好,栓塞作用完全且持久,疗效好。

明胶海绵与Embosphere栓塞微球在介入治疗肝癌破裂出血有效性及安全性的对比分析

目的对比分析碘化油+明胶海绵颗粒与碘化油+Embosphere栓塞微球在介入治疗肝癌破裂出血临床有效性及安全性。方法收集2016年5月至2019年5月对56例肝癌破裂出血患者采用Seldinger技术穿刺股动脉行肝动脉超选择性栓塞止血。其中34例采用碘化油+明胶海绵颗粒栓塞(明胶海绵组),22例采用碘化油+Embosphere栓塞微球栓塞(微球组),术后结合患者心率、血压、血红蛋白判断止血疗效;监测肝功能评估栓塞止血安全性。结果56例肝癌破裂出血患者行急诊肝动脉栓塞后,术后心率较前下降,血压得到控制,动态复查血红蛋白未再下降,止血成功率100%。明胶海绵组中,2例(占5.88%)栓塞术后1周内再次复发活动性出血(经再次造影使用Embosphere栓塞微球出血得以控制);微球组未见复发出血。与术前相比,明胶海绵组栓塞术后谷丙转氨酶、胆红素均有不同程度升高(6例胆红素升至51μmol/L以上),差异有统计学意义(t=2.689,P<0.05;t=3.976,P<0.05);微球组中,术后肝功能与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间术后谷丙转氨酶、总胆红素差异有统计学意义(t=3.368,P<0.05;t=4.133,P<0.05),白蛋白差异无统计学意义。结论肝癌破裂出血使用碘化油+明胶海绵颗粒和碘化油+Embosphere栓塞微球作为栓塞剂具有同等的即时止血效果,但Embosphere栓塞微球与明胶海绵颗粒相比,再次出血风险相对低,且安全性较高,值得临床应用。

碘化油序贯Embosphere微球栓塞治疗急性肝癌破裂出血的效果分析

目的 探讨碘化油和Embosphere微球序贯栓塞在急性肝癌破裂出血治疗中的临床疗效。方法 本院2012年4月至2015年6月收治的62例急性肝癌破裂出血患者随机接受单纯碘化油栓塞治疗（单纯组,31例）或碘化油序贯Embosphere微球栓塞治疗（序贯组,31例）,分析术后两组患者的再次出血及严重并发症的发生率。结果 62例患者急诊介入栓塞后均成功止血。术后随访6-12个月,序贯组的再次破裂出血发生率为0,低于单纯组的12.9%（4/31）,差异有统计学意义（P〈0.05）;序贯组和单纯组的严重并发症发生率分别为3.2%（1/31）和6.5%（2/31）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论碘化油序贯Embosphere微球栓塞急诊介入治疗肝癌破裂出血的效果较好,再次出血发生率低,临床应用安全、有效。

Embosphere微球联合平阳霉素碘化油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的应用价值

目的:探讨应用Embosphere微球联合平阳霉素碘化油乳剂行肝动脉栓塞术介入治疗肝血管瘤的安全性和临床有效性。方法:对符合介入治疗标准的62例患者采用经导管肝动脉栓塞术(TAE)治疗,以粒径为100~300μm的Embosphere微球联合平阳霉素碘化油乳剂作为栓塞方案;记录术前肿瘤直径大小、肝功能生化指标值,观察患者术后表现与并发症情况,于术后1个月、3个月及6个月随访瘤体直径大小变化,术后7天和1个月复查肝功能生化指标。结果:62例入组患者TAE成功率为100%。术后1个月、3个月及6个月随访可见瘤体直径较术前显著减少,平均下降率分别为55.4%、56.8%和57.6%,差异有统计学意义(P<0.05),其临床有效率分别为96.7%、96.5%和98.1%。所有患者均未出现肝胆坏死及胆管狭窄等严重并发症,共11例出现发热、疼痛及胸闷、恶心呕吐等症状,不良反应总发生率为17.7%。术后7天肝功能AST、ALT水平明显升高,较术前差异有统计学意义(P<0.05);1个月后AST、ALT恢复到术前水平(P>0.05)。结论:Embosphere微球联合平阳霉素碘化油乳剂在肝动脉栓塞治疗肝血管瘤中安全性较高,疗效确切,值得在临床上推广和应用。

Embosphere微球及明胶海绵颗粒在脾栓塞术中的疗效及安全性分析

目的比较使用Embosphere微球和明胶海绵颗粒行部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进(简称脾亢)的疗效和不良反应。方法 69例脾亢患者分为微球组(n=36)和明胶海绵组(n=33),分别进行PSE,比较术后14 d、1个月、3个月、6个月、1a、2 a的血常规变化及术后不良反应。结果在术后上述不同时间随访,微球组患者血小板、白细胞高于明胶海绵组(P<0.01或0.05)。两组术后栓塞综合症发生率的差异无统计学意义(P>0.05),而明胶海绵组的疼痛发生率高于微球组(84.8%vs 63.9%,P<0.05)。结论 Embosphere微球用于PSE,可快速升高白细胞、血小板,维持时间较长,术后不良反应轻微,优于明胶海绵颗粒。

Embosphere微球栓塞在原发性肝癌的治疗效果及其对Th1、Th2细胞炎症因子的影响

目的评价Embosphere微球栓塞在原发性肝的治疗效果及其对Th1、Th2细胞因子的影响。方法随机选择以原发性肝癌就诊的患者128例(病例组),经临床诊断与病理学诊断认为不适合进行手术切除,使用Embosphere微球动脉栓塞治疗原发性肝癌。同期入组128名就诊于体检中心的健康成人(健康对照组)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病例组及健康对照组Th1、Th2细胞分泌的细胞因子的血清水平。使用Embosphere微球动脉栓塞的方法,对病例组进行栓塞肝动脉治疗。对治疗前后患者血清Th1及Th2细胞分泌的炎症因子水平以及原发性肝癌大小和患者预后情况进行随访观察。结果病例组血清Th1与Th2细胞分泌的炎症因子水平明显高于健康对照组。病例组患者接受治疗后,红细胞、血红蛋白等指标均比治疗前明显增高,差异无统计学意义(P<0.05)。使用Embosphere微球动脉栓塞治疗后患者原发性肝癌直径明显小于治疗前,检测Th1细胞水平明显增加,而Th2细胞水平未明显增加。血清Th1细胞分泌的IL-2、IFN-γ、TNF-β等水平明显增高,而Th2细胞分泌的炎症因子IL-4、5、6、10等水平与治疗前无明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。HE染色及免疫组化染色表明,IL-2、IFN-γ、TNF-β等Th1细胞分泌的炎症因子在原发性肝癌中的表达水平明显高于肿瘤周围正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Embosphere微球动脉栓塞治疗原发性肝癌具有很好疗效。Th1细胞分泌的炎症因子表达水平与原发性肝癌预后情况有关,可以作为原发性肝癌治疗的药物靶点。

Embosphere微球动脉内栓塞治疗大咯血临床效果研究

目的评价Embosphere微球动脉内栓塞治疗大咯血的临床效果。方法收集2009年6月至2012年6月38例急性大咯血患者(其中支气管扩张27例,肺结核6例,肺癌3例,不明原因支气管病变2例),行Embosphere微球动脉内栓塞治疗,后用明胶海绵或微弹簧圈栓塞病变动脉近端,观察治疗有效率及并发症情况。结果 38例患者均1次栓塞成功,经栓塞后即刻出血停止30例(79%),咯血量明显减少,经1～3 d内科保守治疗咯血停止8例(21%),有效率为100%。无严重并发症发生。随访3～40个月,3例复发少量咯血。结论 Embosphere微球动脉内栓塞治疗大咯血安全、有效。

应用Embosphere微球栓塞治疗重复肾术后尿性囊肿1例

临床资料患者女,45岁。2017年6月21日因尿频尿急伴右侧腰背部酸胀不适入院。入院后行腹部B超及CT检查显示右侧双肾盂、双输尿管畸形,右上输尿管下段狭窄伴右上肾盂及输尿管积水。2017年6月26日在全麻下行后腹腔镜下右侧重复肾重复输尿管切除术。

Embosphere微球多次动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌患者临床效果观察

目的探讨使用Embosphere微球多次动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌患者的临床效果及安全性。方法选取2017年1月至2019年2月我院收治的中晚期肝癌患者120例为研究对象,随机分成研究组与对照组,每组60例。对照组患者给予常规化疗药物+碘化油进行动脉化疗栓塞治疗,研究组患者给予常规化疗药物+Embosphere微球进行动脉化疗栓塞治疗。比较两组患者治疗前后的肝功能;比较两组患者的临床疗效及治疗期间的不良反应发生情况。结果末次治疗1个月后,两组患者的总胆红素(TBil)水平明显升高,直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但在治疗前后,两组患者的TBil、DBil、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对患者进行CT或MRI检查的结果显示,研究组患者的治疗总有效率(66.67%)明显高于对照组(41.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未发生肝肾功能衰竭、消化道出血及肝破裂等严重不良反应。结论使用Embosphere微球作为栓塞剂治疗中晚期肝癌患者的远期效果优于以碘化油作为栓塞剂治疗,治疗安全性高,值得推广使用。

明胶海绵联合Embosphere微球栓塞治疗肝癌破裂出血的效果观察

目的探讨明胶海绵联合Embosphere微球栓塞治疗肝癌破裂出血的效果。方法根据术中栓塞方法的不同将85例行经导管动脉栓塞术(TAE)的肝癌破裂出血患者分为明胶海绵组(n=39)和明胶海绵联合Embosphere微球组(n=46),比较两组患者的治疗效果。结果术后,两组患者的心率、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);明胶海绵联合Embosphere微球组患者的血红蛋白(Hb)水平高于明胶海绵组(P﹤0.05)。明胶海绵联合Embosphere微球组患者的输血量少于明胶海绵组,7 d内再出血率低于明胶海绵组(P﹤0.05)。术后,明胶海绵联合Embosphere微球组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平均明显低于明胶海绵组,清蛋白(Alb)水平明显高于明胶海绵组(P﹤0.01)。结论明胶海绵联合Embosphere微球栓塞治疗肝癌破裂出血的临床效果良好。

Embosphere微球与明胶海绵颗粒在无法手术切除的肝细胞性肝癌介入治疗中的临床对照研究

目的比较分析Embosphere微球与明胶海绵颗粒在无法手术切除的肝细胞性肝癌(HCC)介入治疗中的应用效果。方法回顾性分析惠州市中心人民医院自2013年1月至2016年6月收治的92例行介入治疗的不可切除的HCC患者临床资料,按照术中使用的栓塞材料不同分为两组,微球(Embosphere microspheres)组42例,栓塞材料为碘油+Embosphere微球;明胶海绵颗粒组50例,栓塞材料为碘油+明胶海绵颗粒。比较分析两组的住院费用、住院时间、术后毒副作用发生率、总缓解率、疾病控制率以及1年、2年生存率等指标差异。结果微球组肝区疼痛发生率(54.76%)、肝功能损害发生率(42.85%)显著低于明胶海绵组(78.00%,66.00%),差异有统计学意义(P<0.05);微球组肿瘤进展率(4.76%)低于明胶海绵组(20.00%),疾病控制率(95.24%)高于明胶海绵组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究显示Embosphere微球可安全有效地应用于无法手术切除的HCC的介入治疗,在毒副作用发生率、疾病控制率方面较明胶海绵颗粒具有优势,但需要多中心、大样本、前瞻性随机对照研究进一步评估其临床应用效果。

应用栓塞微粒球行功能性血流脾动脉栓塞术的临床研究与护理干预

功能性血流脾动脉栓塞术（FSE）是我院2009年9月以来新开展的治疗方法。该方法微创小、费用低、痛苦小。肝炎肝硬化脾功能亢进是肝硬化最常见的并发症,部分性脾动脉栓塞（PSE）是治疗脾功能亢进的主要手段之一,国内外已有较多报道,疗效肯定,但存在PSE所用栓塞剂种类繁多,既往多使用明胶海绵,存在颗粒大小、栓塞体积不易精确控制,并发症严重等缺点,这些严重并发症限制了该技术的临床应用。