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Evaluating the Effectiveness of Emergency Ventilator Treatment for Severe Acute Left Ventricular Heart Failure
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作者 Hua Zhou 《Proceedings of Anticancer Research》 2023年第5期72-77,共6页
Objective:To evaluate the efficacy of emergency ventilator therapy in severe acute left heart failure.Methods:A total of 75 patients with severe acute left ventricular heart failure who were admitted to the hospital f... Objective:To evaluate the efficacy of emergency ventilator therapy in severe acute left heart failure.Methods:A total of 75 patients with severe acute left ventricular heart failure who were admitted to the hospital from July 2020 to July 2023 were randomly divided into two groups.Group A received additional emergency ventilator treatment,and group B received conventional treatment.The efficacy was compared.Results:The curative effect of patients with severe acute left heart failure in group A was higher than that in group B(P<0.05);all blood gas indicators in group A were better than those in group B(P<0.05);all vital signs indicators in group A were better than those in group B(P<0.05);group A was more satisfied with the treatment of severe acute left ventricular heart failure than group B(P<0.05).Conclusion:Patients with severe acute left heart failure who receive emergency ventilator treatment can stabilize vital signs,improve blood oxygen supply,and enhance curative effect. 展开更多
关键词 Severe heart failure acute left heart failure emergency treatment Ventilator treatment
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Characteristics, Management, and Outcomes of Acute Heart Failure in the Emergency Department: A Multicenter Registry Study with 1-year Follow-up in a Chinese Cohort in Beijing 被引量:23
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作者 Guo-Gan Wang Si-Jia Wang +24 位作者 Jian Qin Chun-Sheng Li Xue-Zhong Yu Hong Shen Li-Pei Yang Yan Fu Ya-An Zheng Bin Zhao Dong-Min Yu Fu-Jun Qin De-Gui Zhou Ying Li Fu-Jun Liu Wei Li Wei Zhao Xin Gao Zheng Wang Ming Jin Hong Zeng Yi Li Guo-Xing Wang Hong Zhou Xiao-Lu Sun Peng-Bo Wang Kam-Sang Woo 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第16期1894-1901,共8页
Background: The emergency department (ED) has a pivotal influence on the management of acute heart failure (AHF), but dataconcerning current ED management are scarce. This Beijing AHF Registry Study investigated ... Background: The emergency department (ED) has a pivotal influence on the management of acute heart failure (AHF), but dataconcerning current ED management are scarce. This Beijing AHF Registry Study investigated the characteristics. ED management, and short- and long-term clinical outcomes of AHF. Methods: This prospective, multicenter, observational study consecutively enrolled 3335 AHF patients who visited 14 EDs in Beijing from January 1, 2011, to September 23, 2012. Baseline data on characteristics and management were collected in the EDs. Follow-up data on death and readmissions were collected until November 31, 2013, with a response rate of 92.80%. The data were reported as median (interquartile range) for the continuous variables, or as number (percentage) for the categorical variables. Results: The median age of the enrolled patients was 71 (58 79) years, and 46.84% wvere women. In patients with AHH coronary heart disease (43.27%) was the most common etiology, andmyocardium ischemia (30.22%) was the main precipitant. Most of the patients in the ED received intravenous treatments, including diuretics (79.28%) and vasodilators (74.90%). Fewer patients in the ED received neurohormonal antagonists, and 25.94%, 31.12%, and 33.73% of patients received angiotensin converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, beta-blockers, and spironolactone, respectively. The proportions of patients who were admitted, discharged, left against medical advice, and died were 55.53%, 33.58%, 7.08%, and 3.81%, respectively. All-cause mortalities at 30 days and 1 year were 15.30% and 32.27%, respectively. Conclusions: Substantial details on characteristics and ED management of AHF were investigated. The clinical outcomes of AHF patients were dismal. Thus, further investigations of ED-based therapeutic approaches for AHF are needed. 展开更多
关键词 acute heart failure Clinical Characteristics Clinical Outcomes Current Management emergency Department
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基于HEART评分的急诊护理路径在急性心力衰竭患者抢救中的应用
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作者 任梦珂 姬晓鸣 《四川解剖学杂志》 2022年第4期176-178,共3页
目的:探讨基于HEART评分制定的急诊护理路径在抢救急性心力衰竭患者的效果.方法:选取 2020 年1 月至 2022 年 1 月期间,本院收治的急性心力衰竭患者 96 例为研究对象.将其分为观察组和对照组,各 48 例.观察组按照以HEART评分为基准制定... 目的:探讨基于HEART评分制定的急诊护理路径在抢救急性心力衰竭患者的效果.方法:选取 2020 年1 月至 2022 年 1 月期间,本院收治的急性心力衰竭患者 96 例为研究对象.将其分为观察组和对照组,各 48 例.观察组按照以HEART评分为基准制定的急诊护理路径进行救治,对照组以常规急救护理方案进行救治.比较两组的抢救后 1h患者好转率、抢救时间、病死率、住院时间,以及患者的护理满意度.结果:观察组患者的抢救时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的抢救后 1h患者好转率、患者护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组病死率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于HEART评分制定的急诊护理路径应用于抢救急性心力衰竭患者,可使患者更快获得有效救治,对改善其预后及提高护理满意度有积极意义. 展开更多
关键词 heart评分 急诊护理 护理路径 急性心力衰竭
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全面康复干预对急诊留观急性心衰患者生命体征指标和满意度的影响
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作者 闫璐璐 《中国现代药物应用》 2024年第16期160-163,共4页
目的探究急诊留观急性心力衰竭(心衰)患者给予全面康复干预的有效性,并分析其对患者生命体征指标和满意度的影响。方法60例急诊留观的急性心衰患者,根据电脑随机法分成两组,一组为常规组(n=30,给予常规干预模式),另一组为康复组(n=32,... 目的探究急诊留观急性心力衰竭(心衰)患者给予全面康复干预的有效性,并分析其对患者生命体征指标和满意度的影响。方法60例急诊留观的急性心衰患者,根据电脑随机法分成两组,一组为常规组(n=30,给予常规干预模式),另一组为康复组(n=32,给予全面康复干预模式)。比较两组满意度及干预前后心理状态、应激状态、炎性细胞因子水平、心功能。结果与同组干预前比较,两组干预后抑郁、焦虑、压力评分均降低(P<0.05);与常规组[(2.50±0.36)、(2.23±0.27)、(2.70±0.24)分]比较,康复组干预后抑郁、焦虑、压力评分[(1.82±0.32)、(1.76±0.20)、(2.18±0.19)分]均更低(P<0.05)。与同组干预前比较,两组干预后分离症状、创伤事件再体验、对创伤事件的回避、焦虑或醒觉性增高、社会功能损害评分均降低(P<0.05);与常规组比较,康复组干预后分离症状、创伤事件再体验、对创伤事件的回避、焦虑或醒觉性增高、社会功能损害评分均更低(P<0.05)。与同组干预前比较,两组干预后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平均降低(P<0.05);与常规组比较,康复组干预后血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均更低(P<0.05)。与同组干预前比较,两组干预后心排血量、心脏指数、外周血管阻力均改善(P<0.05);与常规组比较,康复组干预后心排血量、心脏指数、外周血管阻力均更优(P<0.05)。与常规组(70.00%)比较,康复组干预后总满意度(90.63%)更高(P<0.05)。结论全面康复干预能够改善急诊留观急性心衰患者生命体征指标,提高其满意度,值得推广与应用。 展开更多
关键词 全面康复干预 急诊留观 急性心力衰竭 生命体征指标 心功能 满意度
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达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片对急性心肌梗死急诊介入治疗后心力衰竭患者的疗效
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作者 蔡安 庄力钦 《中国医学创新》 CAS 2024年第30期21-24,共4页
目的:观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊介入治疗后心力衰竭(heart failure,HF)患者的疗效。方法:将鹰潭市人民医院2021年1月—2022年1月收治的AMI急诊介入治疗后HF患者60例用随... 目的:观察达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊介入治疗后心力衰竭(heart failure,HF)患者的疗效。方法:将鹰潭市人民医院2021年1月—2022年1月收治的AMI急诊介入治疗后HF患者60例用随机数字表法分为两组。对照组予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,研究组予以达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组心功能指标、生化指标、疗效及不良反应。结果:治疗后研究组N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)均小于对照组,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心排血量(cardiac output,CO)均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AMI急诊介入治疗后HF患者用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,可显著改善患者心功能,提升治疗效果,且不会增加不良反应风险。 展开更多
关键词 达格列净 沙库巴曲缬沙坦钠片 急性心肌梗死 急诊介入治疗 心力衰竭
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急性心衰合并高血压危象急救中乌拉地尔与硝酸甘油效果对比
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作者 李华良 《中外医疗》 2024年第20期100-103,共4页
目的探究乌拉地尔与硝酸甘油在急性心力衰竭(简称心衰)合并高血压危象急救中的应用效果。方法回顾性选取2020年10月—2023年10月安溪县医院收治的100例急性心衰合并高血压危象患者的临床资料,根据不同急救治疗方案分组,采用硝酸甘油治疗... 目的探究乌拉地尔与硝酸甘油在急性心力衰竭(简称心衰)合并高血压危象急救中的应用效果。方法回顾性选取2020年10月—2023年10月安溪县医院收治的100例急性心衰合并高血压危象患者的临床资料,根据不同急救治疗方案分组,采用硝酸甘油治疗的50例患者为药物1组,采用乌拉地尔治疗的50例患者为药物2组。观察两组患者的血压值、心功能指标及药物不良反应。结果治疗前,两组患者的血压值和心功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组患者的舒张压及收缩压水平降低,但组间差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者左心收缩末期内径(Left Ventricular End-systolic Dimension,LVESD)、左室舒张末期内径(Left Ventricular End-diastolic Diameter,LVEDD)降低,心输出血量(Cardiac Output,CO)、每搏输出量(Stroke Volume,SV)及左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)升高,且药物2组LVESD、LVEDD均低于药物1组,CO、SV、LVEF均高于药物1组,差异有统计学意义(P均<0.05)。药物2组的药物不良反应总发生率为4.00%,低于药物1组的18.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。结论乌拉地尔与硝酸甘油在急性心衰合并高血压危象急救中降压疗效一致,乌拉地尔心功能改善效果更佳,且不良反应较少。 展开更多
关键词 急性心衰 高血压危象 乌拉地尔 硝酸甘油 急救效果
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德尔菲法指导的急诊护理路径在急性心力衰竭急救中的应用
7
作者 韩丹丹 张萍 宋慧 《临床医学工程》 2024年第10期1283-1284,共2页
目的探讨德尔菲法指导的急诊护理路径在急性心衰急救中的应用效果。方法90例急性心衰患者按照护理方式分为对照组(常规护理)和观察组(德尔菲法指导的急诊护理路径),比较两组的救治时间和救治效果。结果观察组的急救、心肌再灌注、疼痛... 目的探讨德尔菲法指导的急诊护理路径在急性心衰急救中的应用效果。方法90例急性心衰患者按照护理方式分为对照组(常规护理)和观察组(德尔菲法指导的急诊护理路径),比较两组的救治时间和救治效果。结果观察组的急救、心肌再灌注、疼痛缓解时间均短于对照组,45 min好转率及60 min显效率均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的SBP、DBP均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论德尔菲法指导的急诊护理路径可缩短急性心衰的救治时间,提高救治效果。 展开更多
关键词 德尔菲法 急诊护理路径 急性心力衰竭
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无创正压通气在急性左心衰竭患者急诊治疗中的应用效果观察
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作者 王鹏 《中国社区医师》 2024年第25期37-39,共3页
目的:分析无创正压通气在急性左心衰竭患者急诊治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年4月肥城市人民医院收治的90例急性左心衰竭患者作为研究对象,以抽签法随机分为观察组和对照组,各45例。对照组实施常规急诊治疗,观察组在对... 目的:分析无创正压通气在急性左心衰竭患者急诊治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年4月肥城市人民医院收治的90例急性左心衰竭患者作为研究对象,以抽签法随机分为观察组和对照组,各45例。对照组实施常规急诊治疗,观察组在对照组基础上采取无创正压通气治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组心脏指数、左室射血分数、每搏输出量、心输出量高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.024)。结论:无创正压通气在急性左心衰竭患者急诊治疗中的应用效果显著,可改善患者临床症状和心功能,稳定生命体征和血气分析指标,促进康复。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 无创正压通气 急诊
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急诊冠状动脉搭桥救治急性冠状动脉综合征及中期随访 被引量:15
9
作者 肖苍松 王嵘 +12 位作者 李伯君 吴扬 王刚 任崇雷 叶卫华 盛炜 李佳春 王加利 陈婷婷 周琪 张涛 马兰 高长青 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期679-682,共4页
目的总结急诊冠状动脉旁路移植手术(ECABG)治疗急性冠脉综合征的经验及中期随访结果。方法 ECABG共45例。手术指征包括急性心梗(AMI)后心源性休克(5例)、急性左心衰(6例)及药物难以控制的心绞痛(34例)。20例AMI1周内手术,术前使用主动... 目的总结急诊冠状动脉旁路移植手术(ECABG)治疗急性冠脉综合征的经验及中期随访结果。方法 ECABG共45例。手术指征包括急性心梗(AMI)后心源性休克(5例)、急性左心衰(6例)及药物难以控制的心绞痛(34例)。20例AMI1周内手术,术前使用主动脉气囊反搏(IABP)18例。均为三支血管病变,左主干病变15例。两次以上心肌梗死10例,慢性肾功能不全6例,其中2例须血液透析。全部在体外循环(CPB)心脏停跳下手术。左乳内动脉(LIMA)与前降支(LAD)吻合,大隐静脉(GSV)与其它靶血管吻合。采用顺灌加静脉桥灌冷血停跳液或HTK液保护心肌。CPB时间104.2±29.7 min,阻断升主动脉69.0±21.3min。左乳内动脉(LIMA)使用率100%,平均搭桥2.9±0.6支。结果痊愈出院41例,住院死亡4例(8.9%),其中与心脏相关死亡1例(2.2%)。术前放置IABP者除1例死于MOSF外,余者术后25.5±9.7 h停用IABP。随访到38例,随访率92.7%,随访时间平均37.3±16.7月,随访期间死亡2例,生存率94.7%。心功能(NYHA)Ⅰ级和Ⅱ级共35例(92.1%),心血管事件免除率90.5%。随访超声心动图,左室前后径(43.4±5.4 mm)较术前(48.5±5.5 mm)缩小(P<0.05);左室射血分数(LVEF)(55.7%±8.9%)与术前(43.5%±9.6%)显著改善(P<0.05)。冠脉CTA评价LIMA桥血管通畅率为95.8%,GSV通畅率为90.5%。结论尽管ECABG风险高,但如果手术指征和时机选择得当,围术期处理完善,心脏相关死亡率虽有所增加,但近中期生存率、心血管事件免除率和心功能等结果良好。 展开更多
关键词 急诊冠状动脉旁路移植术 急性冠脉综合征 心源性休克 心力衰竭 随访
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急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心衰竭临床研究 被引量:17
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作者 欧阳艳红 严首春 +1 位作者 鲍传裕 白峰华 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第5期18-20,36,共4页
目的评价急诊早期应用无创机械双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心功能衰竭的疗效。方法 68例急性左心功能衰竭患者被随机分为2组,34例早期BiPAP治疗组在常规抗心衰基础药物治疗的同时,即早期配合使用BiPAP治疗,34例常规治疗组在常规抗... 目的评价急诊早期应用无创机械双水平正压通气(BiPAP)治疗急性左心功能衰竭的疗效。方法 68例急性左心功能衰竭患者被随机分为2组,34例早期BiPAP治疗组在常规抗心衰基础药物治疗的同时,即早期配合使用BiPAP治疗,34例常规治疗组在常规抗心衰基础药物治疗上加用鼻导管给氧治疗,治疗无效时再改用BiPAP治疗,比较其对临床症状、心功能、血气分析、无创机械通气时间、气管插管率I、CU住院时间的影响。结果 2组患者通气治疗后,血气分析中pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、ABP、呼吸频率(RR)、心率(HR)等参数与治疗前比较有显著好转(P<0.01),与常规治疗组比较,PaO2、RR、HR明显改善(P<0.05)。患者入院至上机时间、症状缓解时间、平均上机时间、ICU住院时间明显缩短(P<0.05),气管插管率降低(P<0.05),早期治疗组2 h显效率为88.2%,显著优于常规治疗组(76.4%)。结论急诊早期应用BiPAP无创机械通气治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救的一种安全、有效方法。 展开更多
关键词 无创正压通气 BIPAP 急性左心衰竭 急诊 早期应用
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急诊科与心内科慢性心力衰竭急性加重患者的区别分析 被引量:13
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作者 马晓路 余剑波 +1 位作者 裴源源 朱继红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1040-1044,共5页
目的分析急诊科与心内科慢性心力衰竭急性加重患者的区别.方法连续入选2014年7月至2016年12月于北京大学人民医院急诊科和心内科住院治疗的左室射血分数(LVEF)<40%慢性心力衰竭急性加重的病例.收集病例的一般资料、既往史、入院病情... 目的分析急诊科与心内科慢性心力衰竭急性加重患者的区别.方法连续入选2014年7月至2016年12月于北京大学人民医院急诊科和心内科住院治疗的左室射血分数(LVEF)<40%慢性心力衰竭急性加重的病例.收集病例的一般资料、既往史、入院病情、辅助检查、住院期间治疗、院内疾病结局和出院带药情况.依据患者住院治疗科室不同分为急诊治疗组和心内治疗组,利用SPSS 21.0软件进行数据统计分析.结果共入选203例患者,死亡20例(9.9%).急诊治疗组53例(26.1%),心内治疗组150例(73.9%),其中急诊治疗组的年龄,合并冠心病和糖尿病比例,入院时心功能Ⅳ级比例、收缩压、心率,以及血白细胞计数、C-反应蛋白、谷草转氨酶及血尿素氮,LVEF,住院期间应用呋塞米首剂和日最大剂量,使用硝酸酯类、无创机械通气比例和病死率均偏高,而血红蛋白、红细胞压积、血钠和估算肾小球滤过率偏低,且住院时间短(P<0.05).排除死亡病例,急诊治疗组出院继续口服利尿剂、强心药、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂比例较低(P<0.05).结论急诊科住院治疗的慢性心力衰竭急性加重患者住院时间较短,但常合并更多危险因素,病情更危重,病死率更高,出院时序贯为口服药的比例较低. 展开更多
关键词 急诊科 心内科 慢性心力衰竭 急性加重
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急性左心衰竭132例的急诊救治体会 被引量:10
12
作者 肖莉 谭光林 +1 位作者 卓衍华 李代彪 《西部医学》 2010年第2期271-272,共2页
目的总结急性左心衰竭的急诊救治经验。方法对132例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果119例急性左心衰竭患者症状得到控制。30min内症状得到缓解63例,占53%。30min至1h症状得到缓解45例,占38%。1~24h症状得到缓解11... 目的总结急性左心衰竭的急诊救治经验。方法对132例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果119例急性左心衰竭患者症状得到控制。30min内症状得到缓解63例,占53%。30min至1h症状得到缓解45例,占38%。1~24h症状得到缓解11例,占9%。死亡13例,占10%。结论急性左心衰竭急救成功的关键在于及时、准确、有效地救治。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 急诊 急救
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连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的疗效观察 被引量:15
13
作者 陈悦 宋涛 +1 位作者 霍阳 初巍巍 《临床肺科杂志》 2013年第4期673-674,共2页
目的观察连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的临床疗效。方法选择在我院治疗的急性肺水肿合并急性左心衰患者138例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,观察组(连续性血液净化组)70例,对照组(传统治疗组)68例,观察并比较... 目的观察连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的临床疗效。方法选择在我院治疗的急性肺水肿合并急性左心衰患者138例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,观察组(连续性血液净化组)70例,对照组(传统治疗组)68例,观察并比较疗效。结果观察组平均住院时间为(10.2±2.5)天、平均ICU住院时间为(3.8±1.0)天,均显著少于对照组;患者死亡率为1.4%、需行呼吸支持的患者比例为11.4%,均明显高于对照组。平均住院费用为(32120.5±1024.2)元,与对照组比较差异不明显(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰能够显著提高治疗的效果,但增加住院费用。 展开更多
关键词 连续性血液净化 急性肺水肿 急性左心衰 疗效观察
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急诊集束化治疗急性心力衰竭患者的疗效及对心肺功能的影响 被引量:13
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作者 陈坚 刘平 +2 位作者 伍君 冉小于 李卫东 《中南医学科学杂志》 CAS 2016年第1期54-56,共3页
目的分析急诊集束化治疗急性心力衰竭(AHF)患者的疗效,以及对心肺功能的改善作用。方法选择急诊收治的AHF患者110例,随机分为集束化组(行急诊集束化治疗)55例及常规组(行常规急诊治疗)55例。观察及记录两组患者短期症状改善时间、住院... 目的分析急诊集束化治疗急性心力衰竭(AHF)患者的疗效,以及对心肺功能的改善作用。方法选择急诊收治的AHF患者110例,随机分为集束化组(行急诊集束化治疗)55例及常规组(行常规急诊治疗)55例。观察及记录两组患者短期症状改善时间、住院时间、气管插管率、死亡率以及心肺功能的变化。结果集束化组患者短期症状的改善时间显著低于常规组(P<0.05);两组住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。集束化组气管插管率为5.45%、死亡率为3.64%,显著低于常规组的21.82%、18.18%(P<0.05)。集束化组治疗后血氧饱和度、动脉血氧分压显著高于常规组及治疗前(P<0.05);呼吸及收缩压显著低于常规组及治疗前(P<0.05)。结论急诊集束化治疗在AHF患者中具有显著的应用效果,可以快速改善患者气短、呼吸频速、呼吸困难等短期症状,强化心肺功能,适于临床推广与应用。 展开更多
关键词 急诊集束化治疗 急性心力衰竭 心肺功能 短期症状
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急诊心脏瓣膜替换25例报告 被引量:5
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作者 马黎明 褚衍林 +6 位作者 乔衍礼 王为新 李祥 张洪宇 程前进 陈国庆 郑善光 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第1期15-18,共4页
目的:探讨急诊心脏瓣膜替换手术时机和围手术期处理措施。方法:1995年1月至2009年5月,对急性心脏瓣膜功能障碍致急性心肺功能衰竭施行急诊瓣膜置换25例,其中男性15例,女性10例,年龄12~64岁,术前心功能均为Ⅳ级。二尖瓣病变17例,其中二... 目的:探讨急诊心脏瓣膜替换手术时机和围手术期处理措施。方法:1995年1月至2009年5月,对急性心脏瓣膜功能障碍致急性心肺功能衰竭施行急诊瓣膜置换25例,其中男性15例,女性10例,年龄12~64岁,术前心功能均为Ⅳ级。二尖瓣病变17例,其中二尖瓣机械瓣替换术后血栓形成致人工瓣膜功能障碍7例,人工瓣膜性心内膜炎并瓣周漏4例,感染性心内膜炎致急性二尖瓣腱索及乳头肌断裂并二尖瓣重度关闭不全5例,二尖瓣关闭不全并预激症1例。主动脉瓣病变8例,其中感染性心内膜炎并主动脉穿孔致急性心力衰竭(心衰)3例,血栓形成致人工瓣功能障碍2例,主动脉关闭不全并主动脉窦瘤破裂致急性心衰2例,外伤性主动脉瓣撕裂致主动脉瓣重度关闭不全1例。二尖瓣替换18例,其中再次心脏瓣膜替换11例,同时施行三尖瓣成形9例,异常传导束旁路切断1例。主动脉瓣替换8例。置入机械瓣22例,生物瓣3例。主动脉阻断时间34~80 min,转流时间70~160 min。结果:早期死亡1例,死于术后严重低心排综合征(低心排),其余病例术后恢复顺利,随访1~13年,心功能恢复良好。结论:及时、准确诊断,果断抉择手术时机,合理选择术式及良好围术期处理是进一步提高手术疗效的关键。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 瓣膜置换 急诊手术
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沙库巴曲缬沙坦联合急诊PCI治疗急性心肌梗死合并心功能不全的疗效研究 被引量:32
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作者 陈会校 李娟 +3 位作者 韩继如 张魏 刘存祥 李俊峡 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第6期690-693,共4页
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死伴心力衰竭中的应用价值.方法 选取2018年1月至2018年7月于邯郸市第一医院收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(30例... 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在急性心肌梗死伴心力衰竭中的应用价值.方法 选取2018年1月至2018年7月于邯郸市第一医院收治的急性心肌梗死并心力衰竭患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(30例)和对照组(30例).两组均采取急诊PCI,术后在常规治疗心力衰竭基础上,分别使用沙库巴曲缬沙坦和依那普利,治疗6个月.记录两组患者心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、sST2.结果 两组患者经治疗后术后1周较术后即刻心率均明显下降,LVEF升高(P<0.05),试验组LVEF升高及LVEDD缩小明显优于对照组(P<0.05),而且随着治疗时间延长,效果越明显(P<0.01).两组治疗后NT-ProBNP、sST2较治疗前下降(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦联合急诊PCI治疗急性心肌梗死合并心功能不全的疗效安全有效,且在血流动力学稳定下应用沙库巴曲缬沙坦越早越好. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 心功能不全 急诊PCI
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左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭的临床观察 被引量:6
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作者 张力俨 赵友民 陆晓 《中国当代医药》 2013年第17期99-100,共2页
目的观察左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭的临床效果。方法收集本院46例急性充血性心力衰竭患者的临床资料,分为观察组和对照组各23例,对照组为常规治疗,观察组为常规治疗结合左西孟旦治疗,观察两组患者的临床效果差异。结果观察组在治... 目的观察左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭的临床效果。方法收集本院46例急性充血性心力衰竭患者的临床资料,分为观察组和对照组各23例,对照组为常规治疗,观察组为常规治疗结合左西孟旦治疗,观察两组患者的临床效果差异。结果观察组在治疗期间出现低血压、心律失常和头痛等不良反应状况,但临床症状好转率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),随访进行3个月,两组均没有出现明显的药物反应。结论左西孟旦在急性充血性心力衰竭病症中的治疗效果较为理想,但在使用初期需要严密观察患者的生命体征变化,检测患者身体指标,确保药物使用的安全性。 展开更多
关键词 左西孟旦 急性充血性心力衰竭 临床观察 药物安全性
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不同的院前急救模式对急性左心衰竭预后的影响 被引量:16
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作者 刘汉德 徐化 《西部中医药》 2011年第12期48-50,共3页
目的:探讨不同的院前急救模式对急性左心衰竭患者预后的影响。方法:将急诊收治的100例急性左心衰竭患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组运用边转运边治疗的急救模式,观察组运用先治疗后转运的急救模式,观察并比较2组患者的... 目的:探讨不同的院前急救模式对急性左心衰竭患者预后的影响。方法:将急诊收治的100例急性左心衰竭患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组运用边转运边治疗的急救模式,观察组运用先治疗后转运的急救模式,观察并比较2组患者的临床预后。结果:观察组总有效率(78.0%)显著高于对照组(50.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。在转运途中,对照组有6例出现病情恶化,恶化率(12.0%),而观察组无1例出现安全问题,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:对急性左心衰竭患者采取先治疗后转运的急救模式,可以初步控制病情发展,对减少转运风险、降低意外事件发生率、改善预后有重要意义。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 院前急救 预后
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急性心力衰竭急诊早期死亡风险预测临床研究 被引量:4
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作者 杨铁城 徐玢 +2 位作者 单凯 陈必耀 郭伟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2017年第4期301-304,共4页
目的确立急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的早期死亡风险预测因子。方法前瞻性入选2015年7月-2016年9月北京天坛医院急诊就诊AHF患者,收集患者临床资料,研究终点为7d死亡率。比较AHF患者死亡组与生存组临床资料的差异,分析... 目的确立急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的早期死亡风险预测因子。方法前瞻性入选2015年7月-2016年9月北京天坛医院急诊就诊AHF患者,收集患者临床资料,研究终点为7d死亡率。比较AHF患者死亡组与生存组临床资料的差异,分析AHF急诊早期死亡风险预测因子。结果共有520例AHF患者纳入本研究,随访7d,67例死亡,死亡率为12.9%。死亡组高龄(〉80岁)、既往慢性肾功能不全、脑血管病且改良Rankin卒中量表(modified rankinscale,MRS)〉2者明显多于生存组。与生存组相比,死亡组患者来诊时心率更快,收缩压(systolic pressure,SBP)水平更低,且SBP〈120mmHg更多见于死亡组。另外,死亡组患者动脉血氧分压(partialpressure of oxygen in arterial blood PaO2)〈60mmHg、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)〉0.04ng/mL、Na+〈135mEq/L、尿素氮(bloodureanitrogen,BUN)≥43mg/L、肌酐serumcreatinine,Scr)〉2.0mg/dl更多见于死亡组患者。Logistic回归分析结果显示,年龄〉80岁(P=0.011)、脑血管病病史(MRS〉2)(P=0.043)、SBP〈120mmHg(P〈0.001)、PaO2〈60mmHg(P=O.023)、BUNI〉43mg/dl(P〈0.001)、TNI〉0.04ng/mL(P=0.031)为AHF患者7d死亡的独立预测因子。结论年龄〉80岁、脑血管病病史(MRS〉2)、SBP〈120mmHg、PaO2〈60mmHg、BUN≥43mg/dl、TNI〉0.04ng/mL为AHF早期死亡的独立预测因子。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 预后 风险因素 急诊
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早期HMGB1水平与AMI患者行急诊PCI院内发生心力衰竭的相关性 被引量:8
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作者 金鹏 周琪 +3 位作者 康美丽 张敏莉 朱铭 芦涤 《心脏杂志》 CAS 2017年第4期431-434,共4页
目的观察和分析早期高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)水平与急诊冠状动脉介入(PCI)治疗患者术后发生力衰竭的相关性。方法回顾分析行急诊PCI的急性心肌梗死(AMI)患者86例,分为发生院内心力衰竭组(心衰组,n=17... 目的观察和分析早期高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)水平与急诊冠状动脉介入(PCI)治疗患者术后发生力衰竭的相关性。方法回顾分析行急诊PCI的急性心肌梗死(AMI)患者86例,分为发生院内心力衰竭组(心衰组,n=17)和非心衰组(n=69)。所有患者均于入院即刻及发生心力衰竭时采集肘静脉测定氨基末端脑钠尿肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptides,NT-proBNP)浓度,并同时于入院即刻采血测定HMGB1浓度。入院当时及发作心力衰竭24 h内进行心脏多普勒超声心动图检查,分别记录左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰速度(E)/舒张晚期血流峰速度(A)以及每搏排出量和每分排出量4项指标。分析血浆HMGB1水平与NT-proBNP水平和超声心动图反映心功能的每搏排出量、每分排出量、LVEF、E/A各指标之间的相关性以及血浆NT-proBNP水平与反映心功能各数值之间的相关性。结果与非心衰组比较,院内心衰组超声心动图4项反映心脏功能的指标均降低,而早期HMGB1水平反而升高,且两组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。早期HMGB1水平与发生心力衰竭患者的NT-proBNP水平呈正相关,而与超声心动图反映心脏功能的每搏排出量、每分排出量、LVEF、E/A呈负相关。二元Logistic回归分析提示:早期血浆HMGB1水平与AMI行急诊PCI患者心功能具有显著的正相关性。结论早期HMGB1水平与急诊PCI患者术后发生心力衰竭之间具有明显的相关性。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 急诊冠状动脉介入治疗 心力衰竭 高迁移率族蛋白B1 氨基末端脑钠尿肽前体
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