EnCor微创手术与传统手术治疗乳腺脓肿的对比

收集乳腺脓肿直径≥30 mm的患者327例,其中193例选择安珂(En Cor)微创手术(观察组),134例选择传统切开引流术(对照组)。依据影像学资料,根据脓腔分隔情况,将患者分为单腔组和多腔组,分别对观察组和对照组的手术情况、美容效果、满意度等进行对比研究。结果显示观察组较对照组的手术用时少、愈合时间短、美容度和满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。在单腔组中,观察组的治愈率均高于对照组,但仅在脓腔直径30~69 mm内的差异有统计学意义(P<0.05)。在多腔组中,观察组的治愈率也高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。随访数据中,观察组和对照组的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。对于脓腔较大、有美容需求又拥有一定经济能力的患者,En Cor微创手术可以作为安全、可靠、有效的手术方式选择之一。

高频彩超引导下Encor微创旋切术在乳腺肿块切除中的应用

目的探讨高频彩超引导下,Encor微创旋切术在乳腺肿块切除术中的应用价值.方法 33例女性患者,在高频彩超实时监测引导下,应用Encor旋切系统,切除80个乳腺肿块.结果术后即刻超声检查乳腺肿块均被完整切除,无明显疼痛不适,未发生感染及其他并发症.结论高频彩超引导下乳腺肿块Encor微创旋切术,具有定位准确、有利于肿块完整切除、切口瘢痕小等优点,是乳腺良性肿块手术方法中,除传统外科手术外的又一种有效的微创手术方法.

彩超引导下EnCor微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶诊治中的应用

目的探讨彩超引导下EnCor微创旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶(NPBL)诊治中的应用价值。方法 200例NPBL病人共252个病灶,均在彩超引导下行EnCor微创旋切手术,标本送检。结果 252个NPBL中纤维腺瘤135个(53.6%),乳腺腺病77个(30.6%),乳腺囊肿25个(9.9%),乳管内乳头状瘤11个(4.4%),乳腺导管内癌3个(1.2%),浸润性导管癌1个(0.4%)。良性病变病人196例(98%),术后随访超声未见复发,4例恶性病变病人1例行保乳手术,其余3例行乳癌改良根治术,术后无肿瘤残留,低估率为0。术后发生局部血肿者8例,皮下血肿者12例,无气胸、伤口感染等其他并发症,皮肤切口愈合好。结论彩超引导下EnCor微创旋切手术能有效、微创、快速的确诊NPBL,即可降低早期乳腺癌的漏诊率,又有良好的美容效果,是临床诊治NPBL的首选方法之一。

微创旋切系统在乳腺肿瘤诊疗中的应用:EnCor与Mammotome的对比研究

目的探讨EnCor在乳腺肿瘤诊治上的临床应用价值。方法 2009年1～6月,应用微创旋切系统EnCor或Mammotome对96例114处乳腺肿瘤<3 cm者行超声引导下肿物切除、活检,其中应用EnCor 62处,Mammotome 52处,比较两组的切除率、术后并发症等。结果病灶完整切除率、活检组织病理满意率、美容满意率、并发症等的比较,两种真空微创旋切系统没有明显差异。EnCor组手术时间明显短于Mammotome组[(10.0±5.8)min vs.(15.0±8.6)min,t=-3.364,P=0.001]。在3个及以上肿瘤的切除中,EnCor组3例均无须更换旋切刀,而Mammotome组2例均需更换旋切刀。结论EnCor在乳腺肿瘤的诊治上也是一个安全可靠的微创旋切活检系统,尤其适用于多发实性占位病灶。

Encor微创旋切系统对乳腺癌的诊断价值

目的分析超声引导下EnCor乳腺真空辅助旋切系统对乳腺癌的诊断价值。方法对120例经术后病理组织学检查确诊的乳腺癌患者,术前超声引导下行Encor微创旋切活检术和空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB),比较2种方法的诊断符合率、漏诊率以及不同肿块大小和病理类型的诊断符合率。结果 120例乳腺癌Encor微创旋切活检术和CNB诊断符合率分别为97.5%和80.8%(P<0.05),漏诊率分别为2.5%和10.8%(P<0.01);肿块直径≤1.0 cm、1.1～2.0 cm的两种检查方法诊断符合率分别为83.8%、100.0%和44.4%、69.4%(P<0.01);肿块直径2.1～5.0 cm、>5.0 cm以及除浸润性导管癌外其他病理类型乳腺癌诊断符合率,2种检查方法比较无统计学意义。结论超声引导下Encor微创旋切活检术对乳腺癌的诊断,具有高确诊率、低漏诊率、安全、微创等优势。

Encor微创旋切系统联合超声BI-RADS分级在乳腺病灶诊治中的应用

目的 探讨Encor微创旋切系统联合超声BI-RADS分级在乳腺病灶诊治中的应用价值.方法 对笔者所在医院2009年9～2010年12月行乳腺病灶Encor微创手术切除的82例患者的乳腺超声BI-RADS分级和术后病理资料进行回顾分析.结果 Encor微创手术操作成功率达100%.82例患者中乳腺癌3例,纤维腺瘤71例,导管内乳头状瘤3例,乳腺腺病5例.超声BI-RADS分级2级10例,3级有48例,4级22例,5级2例.BI-RADS分级2～3级病例无乳腺癌;BI-RADS分级4级有2例乳腺癌,占4级病例的（2/22）;BI-RADS分级5级有1例乳腺癌,占4级病例的（1/2）.术后发生局部血肿3例,皮下淤血10例,无感染及其他并发症,皮肤切口无明显切口瘢痕.乳腺良性肿瘤3～6个月超声复查均未见复发.结论 Encor微创旋切系统对乳腺病灶切除活检效果良好,联合超声BI-RADS分级能准确评价乳腺病灶的性质.

Encor真空辅助旋切系统切除乳腺良性肿块128例临床分析

目的研究超声引导下Encor真空辅助旋切系统在乳腺良性肿块微创术中的应用。方法对我院在超声定位引导下行Encor真空辅助旋切系统微创手术,切除乳腺良性肿块女性的128例患者临床资料进行回顾分析。结果 128例患者共发现318个肿块,所有肿块都是在超声的引导下并准确定位完成乳腺肿块微创切除,手术成功率为100.0%。术中的出血量很少,只有42例出血量>25 mL,但是经过真空辅助抽吸,均未影响到手术的进度。28例患者出现了轻度的皮肤瘀血,但均未做任何特殊处理,14天后自然吸收。11例患者术后出现了血肿,但经过细针抽吸和加压包扎措施处理后,均在1个月内获得良好的恢复。患者术后手术切口愈合良好,术后半年返院复查,行乳腺超声检查均未发现肿瘤残留或复发。结论超声引导下Encor真空辅助旋切系统定位准确,能够完整切除乳房肿物,是早期诊断治疗乳腺肿瘤安全、有效、微创、恢复快的方法,具有临床应用价值。

超声引导下的Encor系统在乳腺微创外科中的应用

目的探讨超声引导下的Encor系统在微创切除乳腺良性肿块中的应用价值。方法对103例单发或多发乳腺肿块的育龄妇女进行超声引导下Encor系统微创旋切术。结果所有肿块均完全成功切除。术后发生血肿2例,穿刺引流后逐渐吸收;不典型增生及乳腺癌患者进行乳腺区段及淋巴结清扫术,术后随访均愈合良好,未发现复发。结论超声引导下Encor系统微创旋切术切除0.3～3.5 cm的乳腺肿块具有安全、美观、精确、高效、创伤小等特点,应大力推广。

超声引导下ENCOR真空旋切装置在乳腺微创外科中的应用

目的探讨安珂(ENCOR)真空旋切装置在乳腺微创外科中的临床应用价值。方法超声实时监控引导下,利用FNCOR真空旋切装置对经术前检查诊断为良性肿物的75例共97个乳腺病灶进行旋切治疗,术后常规送病理检查,并进行超声随访,对比、分析手术区超声图像与术前超声图像,观察术后情况。结果 97个乳腺病灶均被ENCOR真空旋切装置完整切除,直径为0.3～3.2 cm,其中28个为临床不可触及肿块,占28.9%。快速完整切割病灶旋切次数为14刀(3～65刀),用时17 min(2～40 min)术后1d触诊复查,4例在病灶处或切口处出现较为明显的血肿;术后6个月行超声复诊,血肿均消失。2个病灶可见原病灶处低回声,考虑肉芽组织形成为主,建议定期复诊,视情况进一步处置;其余91个病灶手术部位无残留病灶。6个月后复诊时观察伤口愈合情况,1例为瘢痕体质,2个切口可见较为明显的瘢痕,隆起于皮肤表面;73例皮肤切口瘢痕已不清晰。结论超声引导下利用ENCOR真空旋切装置可以准确定位及切除乳房肿物,是一种早期治疗诊断乳腺肿瘤安全、有效、合理、美观、微创、并发症少的方法,值得推广和应用。

超声引导联合Encor真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床疗效

目的探讨超声引导联合Encor真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法选择2017年1月—2018年12月我院收治的120例应用超声引导联合Encor真空辅助微创旋切系统切除乳腺肿块的患者为研究组,选择同期112例应用传统手术切除乳腺肿块的患者为对照组。比较两组患者手术指标及术后并发症发生情况。结果术后病理检查结果以乳腺纤维腺瘤及乳腺纤维腺病为主。研究组患者手术时间、切口长度、切口愈合时间、术中出血量均低于对照组(P均<0.05)。研究组术后发生并发症6例(5.0%),均为局部皮下瘀斑;对照组15例(13.4%),其中局部皮下瘀斑11例,局部血肿3例,局部皮肤破损1例;研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后2~3个月超声复查均未肿块残留、肿块复发及未吸收的血肿。结论超声引导联合Encor真空辅助微创旋切系统切除乳腺良性肿块,具有手术时间短、出血量少、切口愈合快、术后并发症少等优点,该系统安全可靠,值得在临床推广应用。

EnCor活检系统在聚丙烯酰胺注射隆乳凝胶取出术中的应用体会

目的：探讨B超引导下En Cor真空辅助活检系统在聚丙烯酰胺凝胶（PAHG）取出手术中应用的可行性,并总结手术经验。方法：23例（共43侧乳腺）聚丙烯酰胺注射隆胸术后出现并发症患者,接受B超引导的En Cor真空辅助活检系统在聚丙烯酰胺凝胶（PAHG）取出手术。结果：43侧乳腺聚丙烯酰胺凝胶经En Cor手术绝大部分被取出,术后3-6月随访,B超检查仅出现2例2侧乳腺见少量聚丙烯酰胺凝胶局灶低回声结节样残留。结论：B超引导下En Cor真空辅助活检系统PAHG取出法可去除大部分聚丙烯酰胺水凝胶,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值。

安珂(ENCOR)真空辅助乳腺微创旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用

目的观察安珂(ENCOR)真空辅助旋切系统在乳腺微创外科中的临床应用价值。方法选取医院收治的乳腺肿瘤患者260例,根据治疗方法不同分为观察组(180例)和对照组(80例)。观察组采用安珂真空辅助旋切系统切除治疗,对照组采用常规乳腺肿瘤切除术治疗,对于一些临床不能触及的病灶,采用术前超声引导下导丝定位。观察2组手术时间、术中出血量、瘢痕长度等手术情况及术后并发症发生情况,比较2组随访肿瘤残留、复发率。结果观察组手术时间、术中出血量、瘢痕长度均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后并发症发生率为6.1%,低于对照组的21.3%(P<0.05)。随访结果,2组肿瘤残留比例、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论安珂(ENCOR)真空辅助乳腺微创旋切系统切除乳腺肿瘤并发症少,美容效果佳,尤其对于临床不可触及的微小病灶、位于不同象限的多个肿瘤的处理,优势明显,是临床上值得推广的手术方式。

超声引导下Encor真空辅助乳腺微创旋切治疗乳腺良性结节的并发症分析及对策

目的探讨超声引导下Encor真空辅助乳腺微创旋切治疗720例乳腺良性结节的相关并发症及防治对策。方法回顾分析徐州医科大学第二附属医院甲乳外科2015年5月~2019年1月微创旋切手术720例乳腺良性结节住院患者。术后于1周、3个月、6个月、1年时门诊随访,评估术后血肿、淤青、皮肤凹陷、切口疼痛、切口愈合等并发症及患者满意度,复查乳腺彩超有无结节残留或复发。结果术后活动性出血2例(0.28%),经抽吸、重新加压包扎痊愈;术后1周47例(6.53%)有可触及血肿,经局部热敷1~6个月均消失;皮下淤青103例(14.31%),未做特殊处理,1~2周完全消退;术中皮肤切破2例(0.28%),缝合处理;局部皮肤严重凹陷1例(0.14%),经小针刀皮下分离黏连后外观恢复正常;术后半年复查局部残留11例(1.53%),9例再次行旋切手术,2例经开放切除,之后随访1年均无再复发;患者满意度高达98.20%;无刺伤胸膜引起血气胸病例。结论乳腺微创旋切治疗乳腺良性结节有一定的术中、术后并发症发生率,大部分并发症发生于开展初期3个月内,后随着手术技巧改进及相关防范措施的完善,可明显减少并发症的发生。

超声引导下Encor旋切系统在乳腺良性肿块诊治中的应用

目的:探讨超声引导下Encor微创旋切系统在乳腺良性肿块诊断和治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2009年10月—2011年4月被彩超和钼靶检查诊断为乳腺良性肿块(直径3cm以内)的62例患者情况,在超声引导下经Encor旋切术治疗后的疗效,并记录病理结果及其随访情况。结果:62例患者108个病灶均成功切除,单发35例,多发27例。肿块切除时间20～45min,平均30min,病理结果显示乳腺纤维腺瘤42例,浆细胞性乳腺炎1例,纤维腺病27例,囊性小叶增生12例,硬化性腺病样改变2例,纤维腺病伴局灶导管扩张6例,纤维腺病伴纤维腺瘤形成趋势18例。62例患者术后3～12个月均随访复查,2例发生血肿(1例术后48h进行穿刺抽吸、加压包扎后痊愈,1例2个月自行吸收),未发现残留和复发灶。结论:超声引导下Encor旋切系统可对<3cm的乳腺良性病灶进行精准高效的切除,操作安全,创面小,并发症少,美容效果明显,具有广泛的应用前景。

深部乳腺脓肿患者在超声引导下行EnCor微创旋切引流术治疗效果

目的:探讨深部乳腺脓肿患者在超声引导下行EnCor微创旋切引流术治疗效果。方法:选取2017年1月至2017年9月医院收治的深部乳腺脓肿患者40例为研究对象,根据患者手术方式分为微创组(EnCor微创旋切引流术,23例)和传统组(传统切开引流术,17例),比较两组患者拔除引流管时间、切口长度、术后24 h疼痛、住院时间、疗效及并发症发生率。结果:微创组患者拔除引流管时间、切口长度、术后24 h疼痛、住院时间均低于传统组(P<0.05);微创组患者疗效优于传统组(100.00%vs.82.35%,P<0.05);微创组患者并发症发生率低于对照组(8.70%vs.41.18%,P<0.05)。结论:深部乳腺脓肿患者在超声引导下行EnCor微创旋切引流术治疗可显著减轻创伤和疼痛、缩短患者术后康复时间,具有显著临床疗效和治疗安全性。

人性化护理在乳腺病灶ENCOR微创旋切术病人中的应用

[目的]观察人性化护理在乳腺病灶ENCOR微创旋切术病人中的应用效果。[方法]将96例乳腺病灶择期进行ENCOR微创旋切治疗的病人随机分为对照组与观察组各48例,对照组进行常规护理,观察组进行人性化护理干预,主要包括环境护理、人性化手术解释、人性化心理干预及人性化锻炼指导,采用Zung的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评价病人术前及出院时的心理、生活质量状况。[结果]观察组病人出院时SAS及SDS评分明显低于对照组、生活质量评分明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]人性化护理可显著改善乳腺病灶ENCOR微创旋切术病人的焦虑、抑郁心理,提升病人的生活质量。

超声引导下EnCor乳腺微创手术不同操作方法的临床应用

目的探讨超声引导下EnCor乳腺微创手术中超声探头定位与旋切刀头不同的操作方法的临床应用价值。方法回顾性分析2016年2月至2019年7月期间解放军联勤保障部队第九○四医院甲乳外科就诊的279例(包括乳房良性肿块女性患者276例及乳腺增生男性患者3例)接受超声引导下EnCor乳腺微创旋切手术患者的临床资料,分别分析比较超声探头采用平移法185例和十字定位法94例进行术中肿块定位,EnCor旋切刀头采用侧入法169例和正后入路法110例进行手术旋切操作之间的临床疗效。结果279例均成功完成手术,术中发生皮肤误切导致凹陷、破损12例;因术中出血压迫止血无效转为开放手术2例;术后3个月复查发现肿块部分残留14例;术后24 h内出现血肿9例,所有血肿均在1.5个月内吸收消失。术后均无感染发生、无明显的乳房变形及瘢痕形成。术后常规病理示乳腺腺病伴纤维腺瘤262例,脂肪瘤14例,男性乳腺腺体增生3例。超声探头采用平移法出现肿块残留率[2.16%(4/185)]低于十字定位法[10.60%(10/94)],差异有统计学意义(P<0.05);其他并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。EnCor旋切刀头侧入法出现皮肤误切导致凹陷、破损发生率[1.18%(2/169)]低于正后路入法[9.09%(10/110)],差异有明显统计学意义(P<0.01);其他并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EnCor乳腺微创旋切手术中超声探头采取平移法操作,旋切刀头采取侧入法操作,有定位准确、肿块切除完整、术中操作安全、乳房无变形等优点,在微创手术操作中是较好的选择,显示出微创手术的优势和价值。

乳腺良性肿块患者EnCor微创旋切术后血肿发生状况及影响因素

目的分析乳腺良性肿块患者EnCor微创旋切术后血肿发生状况及影响因素。方法选择2019年1月至2021年6月安徽省马鞍山十七冶医院收治的80例乳腺良性肿块患者,所有患者均接受EnCor微创旋切术治疗,记录患者术后血肿发生状况,并分析术后血肿发生的影响因素。结果80例患者术后有6例患者发生血肿,发生率为7.50%。单因素分析显示,不同肿块数量、肿块深度、切割数量、Adler血供分级、术后绷带压迫时间患者血肿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,肿块数量、肿块深度、切割数量、Adler血供分级、术后绷带压迫时间均是EnCor微创旋切术后血肿发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论肿块数量、肿块深度、切割数量、Adler血供分级、术后绷带压迫时间是乳腺良性肿块患者EnCor微创旋切术后血肿发生的重要危险因素。

超声引导EnCor微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿物的效果及美容效果分析

目的探讨超声引导下En Cor微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿物的疗效及美容效果。方法以292例乳腺良性肿物并拟手术切除者为研究对象,根据患者手术方法分为观察组(260例)与对照组(32例),对照组采用传统开放手术切除,观察组予以超声引导下En Cor微创旋切术切除。比较两组手术情况,包括手术时间、出血量、愈合时间,术后1、3个月时复查,评估手术区域肿块残留情况,包括切口长度、切口位置、多发肿块所需切口数,并统计随访期间血肿、皮下瘀斑、乳腺畸形、感染等并发症发生情况,并自拟手术满意度问卷调查,评估手术满意度。结果对照组手术时间、出血量、愈合时间及切口长度依次为(21.5±4.7)min、8.9±1.7)m L、(6.2±1.4)d、(20.5±2.7)mm,均显著高于观察组(15.7±3.6)min、(3.4±0.6)m L、(3.4±0.7)d、(2.1±0.2)mm(均P<0.05);对照组瘢痕长度(23.4±3.7)mm,多发肿块所需切口数(0.97±0.1)个,均显著高于观察组(2.2±0.3)mm、(0.86±0.2)个,均P<0.05。两组均未出现术后肿块残留(P>0.05);对照组并发症总发生率15.6%,显著高于观察组4.7%(P<0.05)。结论超声引导下En Cor微创旋切术治疗乳腺良性肿物,其切口位置精准,伤口小,患者恢复快,符合患者审美意识,疗效优于传统手术。

异丙酚静脉麻醉复合乳腺后间隙局部浸润麻醉在乳腺多发性肿物EnCor微创旋切术中的应用体会

目的:总结异丙酚静脉麻醉复合利多卡因乳腺后间隙局部浸润麻醉在乳腺多发性肿物行En Cor微创旋切术的临床应用体会。方法:选取2013年7月-2015年12月本院收治的乳腺多发性肿物患者320例作为研究对象,所有患者均采用异丙酚静脉麻醉复合利多卡因乳腺后间隙局部浸润麻醉下行EnCor微创旋切术,比较手术前、中、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、麻醉效果及不良反应发生情况。结果:手术前、中、后SpO_2无明显变化,手术中MAP、HR与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者麻醉效果好,术后并发症少。结论:乳腺多发性肿物En Cor微创旋切术采用异丙酚静脉麻醉复合利多卡因乳腺后间隙局部浸润麻醉,安全可行,具有患者依从性好、满意度和耐受度较高及临床效果满意的优点。