口服氨酰心安和依那普利治疗血管迷走性晕厥的疗效观察

目的 观察口服氨酰心安和依那普利治疗血管迷走性晕厥的疗效。方法 对 48例直立倾斜试验 (head uptilttesting ,HUT)阳性的晕厥患者随机分三组治疗 :A组口服氨酰心安 ;B组口服依那普利 ;C组不给药物治疗 ,30天后复查HUT ,中短期随访晕厥复发率。结果 服药后HUT转阴率 :A组为 75 % ,B组为 5 6 3% ,C组为 18 8%。经 χ2 检验 ,A组与C组比较P <0 0 1,差异有显著性 ,而A组与B组和B组与C组比较P >0 0 5 ,差异无显著性。随访 1～ 14(7 4± 3 9)个月 ,三组晕厥复发率差异无显著性 ,A组耐受性好。结论 口服氨酰心安治疗血管迷走性晕厥 ,重复HUT转阴率高于依那普利 ,推测该药是防治血管迷走性晕厥的有效方法。但中短期治疗随访观察未见对晕厥复发率产生影响。

充血性心力衰竭患者口服ACEIs后血浆ox-LDL、vWF及TAC改变的临床意义

目的本研究观察了67例充血性心力衰竭(CHF)患者口服培哚普利和依那普利后血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、血管性假血友病因子(vWF)及总抗氧化能力(TAC)的改变,探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)对体内氧化状态和血管内皮功能的影响。方法67例CHF患者随机给予依那普利或培哚普利治疗8周后,观察血浆ox-LDL、vWF及TAC水平的改变。35例健康志愿者作为正常对照组。血浆vWF和ox-LDL采用酶标法测定,血浆TAC水平采用分光光度计测定。结果两组CHF患者基础血浆ox-LDL、vWF水平高于健康对照组(P<0.01),血浆TAC水平低于正常对照组(P<0.01);服药4周后,依那普利组和培哚普利组血浆ox-LDL、vWF水平下降(P<0.05),8周后进一步下降(P<0.01);而血浆TAC水平在4周时升高(P<0.05),8周时进一步升高(P<0.01)。结论ACEIs如依那普利和培哚普利能提高CHF患者的抗氧化能力,改善血管内皮功能以及降低血栓形成倾向,从而对阻断CHF的恶性循环起到有益作用。

氯沙坦与依那普利对原发性高血压病人肾功能的影响

目的观察氯沙坦和依那普利对伴有微量白蛋白尿的原发性高血压病人早期肾病的治疗作用。方法80例原发性高血压病人随机分两组,其中氯沙坦组40例,剂量50～100mg·d-1,依那普利组40例,剂量10～20mg·d-1,治疗8周。治疗第0、4和8周末测血压、心率;第0、8周测血肌酐(Scr)、尿肌酐并计算内生肌酐清除率(Ccr)以及尿微量白蛋白(ALB)、β2微球蛋白(β2-MG)水平。结果血肌酐和内生肌酐清除率两组间比较无统计学意义(P>0.05),尿微量白蛋白、β2微球蛋白氯沙坦组较治疗前分别下降了34.7%和24.5%,治疗前后比较差异有显著性(P<0.01);依那普利组分别下降了38.2%和24.8%,治疗前后比较差异亦有统计学意义(P<0.01);而两组间差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯沙坦不仅降低血压而且降低尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白水平,与依那普利相比具有同样的保护肾功能作用。

依那普利治疗充血性心力衰竭及对内皮素、肾素血管紧张素系统的影响

目的 探讨应用依那普利对充血性心力衰竭 (CHF)患者的治疗效果及对血浆内皮素 (ET)和肾素 血管紧张素系统 (RAS)的影响。方法 6 0例冠心病CHF患者随机分为依那普利加常规治疗组 (治疗组 )和常规治疗组 (对照组 ) ,两组在治疗前及治疗 6个月后分别测定射血分数 (EF)、左室短轴缩短率 (FS)、每搏输出量(SV)、舒张早期最大充盈速度 (E)及与舒张晚期最大充盈速度 (A)的比值 (E A)、血浆ET、血浆肾素活性 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )和醛固酮 (ALD)水平并观察其变化。结果 ①治疗后治疗组及对照组EF(% ) ,FS(% ) ,SV(V ml) ,E(v m·s-1) ,E A组间比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。②治疗组治疗前后ET ,PRA ,ATⅡ ,ALD各项指标之间差异均非常显著 (P <0 .0 1) ,对照组治疗前后以上各指标均无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 依那普利长期口服可抑制CHF患者RAS的过度激活 ,逆转血管内皮功能不全 ,从而阻断CHF恶化过程 ,改善心脏收缩。

依那普利和非洛地平联用对自发性高血压大鼠血压及左室重量的影响

目的:探讨依那普利、非洛地平联合应用,对自发性高血压大鼠(SHR)血压、左室重量(LVM)的影响。方法:SHR大鼠48只,分为4组,即青年实验组和对照组、老年实验组和对照组,实验组给予依那普利与非洛地平联合治疗,治疗20周,对照组给予生理盐水,实验毕测定收缩压和处死后测左心室重量。结果:两治疗组的收缩压和左室重量均比对照组明显下降,P<0.05。结论:两药联合治疗可降低SHR大鼠血压、逆转SHR大鼠左心肥厚。

依那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者血清学指标和心功能的影响

目的探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及对患者血清和肽素(CPP)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、脑利钠肽(BNP)和心功能的影响。方法回顾性分析医院2015年3月至2017年6月收治的136例慢性心力衰竭患者的临床及随访资料,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组68例。两组患者均予以常规对症支持治疗,对照组患者在此基础上加用依那普利治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用美托洛尔,均治疗3个月。结果观察组临床总有效率为95. 59%,明显优于对照组的77. 94%(P <0. 05);治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)均较治疗前降低,左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流最大流速E峰和A峰比值(E/A)均较治疗前升高(P <0. 05),且观察组LVEDd较对照组降低更明显,LVEF和E/A均较对照组升高更明显(P <0. 05);两组患者治疗后血清CPP,Gal-3,BNP均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P <0. 05)。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,可有效防止患者神经内分泌系统的过度激活,明显改善心脏功能。

依那普利联合前列腺素E_1治疗肝硬化腹水疗效观察

目的观察依那普利和前列腺素E1联合应用治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法两组乙型肝炎肝硬化腹水患者。A组(43例)采用常规综合治疗,B组(39例)在A组治疗基础上应用依那普利和前列腺素E1,观察其肝功能(ALT、TB、ALB、PTA)和肝脏纤维化指标的改善情况和腹水消退效果。结果B组肝功能改善结果好于A组(P<0.05)。腹水消退情况也好于A组(χ2=9.17,P<0.01)。结论依那普利联合前列腺素E1用于肝炎肝硬化腹水的治疗,可明显改善肝功能,降低纤维化指标,促进腹水消退,对预防肝肾综合征的发生有一定作用,不良反应小且可逆,疗效肯定,经济适用。