超声纵横切面联合引导下EnCor真空辅助活检系统在乳腺微创旋切术中的应用价值

采用真空辅助活检系统旋切治疗乳腺肿瘤具有微创、美观、安全、并发症少等优点；旋切过程中，实时、准确的超声引导对手术成功具有关键作用。超声在纵、横切面上均可显示旋切刀和乳腺结节。本研究探讨超声纵、横切面联合引导下真空辅助乳腺旋切术的应用价值。

超声引导下真空辅助乳腺活检术治疗乳腺良性肿瘤

目的:探讨超声引导下真空辅助乳腺活检术(VABB)治疗乳腺良性肿瘤对患者术后恢复效果、并发症、乳房畸形、肿块残留和复发情况的影响。方法:将2020年1月至2022年1月收治的100例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,根据不同手术方法进行分组,50例采取开放性手术纳入对照组,50例实施超声引导下VABB纳入观察组,比较两组术后恢复效果、并发症发生情况、乳房畸形、肿块残留和复发情况。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、切口愈合时间、平均住院时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、瘢痕长度等各项围术期参数均明显低于对照组(P<0.05);观察组乳房畸形率、肿块残留率和复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺良性肿瘤患者实施超声引导下VABB,不仅能加快其术后恢复进度,还能降低患者并发症发生率,且乳房畸形、肿块残留和复发风险较低,预后效果显著。

EnCor真空辅助旋切系统在不可触及乳腺肿物切除活检中的应用

目的探讨超声引导下EnCor真空辅助旋切系统在不可触及乳腺肿物切除活检中的应用价值。方法在超声引导下应用EnCor真空辅助旋切系统,对2010年3月至2012年3月我科收治的480例不可触及乳腺肿物进行微创旋切术,观察手术情况、术后并发症及患者对手术美容效果的满意度。结果 480例患者共成功切除肿物1 344个,术后出现皮下瘀血43例,血肿形成31例;术后6个月随访,均未发现病灶残留、复发,美容效果满意。结论超声引导下微创旋切术是不可触及乳腺肿物切除活检的首选方法,具有微创、美观、操作方便、疗效可靠、安全的优点。

真空辅助旋切活检系统治疗乳腺良性肿物学习曲线研究

目的:研究超声引导下真空辅助微创旋切活检系统(Vacuum assisted biopsy, VAB)治疗乳腺良性肿物的学习曲线。方法:本文为前瞻性研究,选择我院2019年1月至2021年8月乳腺外科收治的需要微创治疗的乳腺良性肿物患者61例,由同一名医师独立完成手术,采用CUSUM法进行学习曲线分析,从而得出VAB学习曲线拐点,分为学习提高和熟练掌握两个阶段,然后对比两阶段的基线资料、手术情况、术后不同时间疼痛评分、术后满意度和术后并发症发生情况及残留率,分析研究真空辅助旋切活检系统治疗乳腺良性肿物的学习曲线。结果:学习曲线的拐点在24例,完成学习曲线后,可以明显缩短手术时间,减少出现量,降低术后疼痛评分,减少术后并发症,提高患者满意度,差异有统计学意义,但是在残留率方面,两阶段差别无统计学意义。结论:对于超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术,一名青年医师在24例后可熟练掌握该术式,减少手术并发症,获得较高的满意率。

EnCor真空辅助旋切系统对乳腺多发不可触及病变切除活检的应用

目的探讨EnCor真空辅助旋切活检系统对乳腺多发不可触及病变(MNPBL)切除活检的价值。方法在超声引导下应用EnCor对386例患者的MNPBL进行切除活检。回顾性分析患者的临床资料。结果 386例MNPBL患者共被切除病灶1081个,平均每个病灶手术用时3.2分钟。旋切活检诊断纤维腺瘤等良性病变1069个(98.9%),不典型性增生、导管原位癌和浸润性乳腺癌分别为7、2和3个,该12个病灶(1.1%)均施行再次手术,旋切活检与术后病理诊断相同。旋切术后经过6个月以上的随访,未发现病灶残留复发。结论 EnCor真空辅助旋切系统对MNPBL进行切除活检,手术快捷,诊断准确,可完全切除乳腺良性病变。

超声引导下真空辅助活检系统在乳腺良性肿块切除中的应用

目的 探讨超声引导下EnCor真空辅助活检系统在乳腺良性肿块切除中的应用及注意事项。方法 回顾性分析320例患者的445个良性肿块运用EnCor真空辅助活检系统病例资料。结果 445个肿块中433个完全切除,12个可见残留肿块,长径3~6mm。320例患者术后均未发生感染。320例患者中局部血肿发生10例,发生率3.13%,3个月后复查均消失。320例患者术侧乳腺形态未见改变,皮肤切口处瘢痕隐蔽。结论 EnCor真空辅助活检系统在乳腺良性肿块的切除上具有创伤小、并发症少的优点,在超声引导下可减少进针次数、减少组织损伤,可取得满意的临床治疗效果。

真空辅助旋切系统在乳腺肿块微创活检中的应用

目的探讨真空辅助旋切系统在乳腺肿块微创活检中的应用价值。方法对行乳腺肿块微创切除活检术的294例乳房肿块患者(均为女性)进行回顾性分析。结果 14例(4.8%)乳腺可疑病灶病理确诊为恶性,280例(95.2%)患者的乳腺可疑病灶为良性病变。14例恶性病灶者均直接行乳腺癌改良根治术,平均随访12(9～16)个月,患者的患侧胸壁均未发现局部复发病灶。280例良性病灶患者肿块均完全切除,术后平均随访9(6～12)个月,在原可疑病灶处均未发现病灶残留或复发。结论真空辅助旋切系统进行乳腺肿块切除活检准确、可靠,并为下一步治疗提供病理依据,活检良性者可达到肿块完全切除,降低了良性肿块癌变的风险,因此可作为乳腺肿块切除活检首选方法之一。

真空辅助活检系统在乳腺病灶诊治中的研究进展

真空辅助活检(VAB)系统设计的初衷是对乳腺病灶进行穿刺活检,其是在细针抽吸细胞学检查(FNAC)和空芯针活检(CNB)的基础上发展而来的。与后两者相比,其取材量更加充足,诊断准确率更高,但在临床应用中由于存在针道种植转移的潜在危险和价格相对昂贵等原因,目前在单纯乳腺疾病的诊断性穿刺领域应用不如CNB那样广泛。但在乳腺良性肿瘤的治疗方面,VAB系统能在影像学监视下对较小的瘤体完全切除,与外科手术治疗相比创伤小、并发症少,并能满足患者美容方面的需求,越来越受临床医师和患者的青睐。另外,VAB系统用于治疗男性乳房异常发育症及乳腺脓肿已初步开展且疗效确切。

真空辅助活检系统在乳腺疾病诊治中的应用

随着医学的发展,越来越多的乳腺病灶在非常微小时就能被检查发现。以往对于乳腺病灶的活检,局限于切除活检以及穿刺活检,包括核芯针穿刺活检和细针穿刺细胞学活检。对于微小病灶来说,由于定位困难,切除活检会留下明显瘢痕,而穿刺活检又可能取材不足,无法准确诊断病变,因此对于医师及病人来说很难选择。Burbank等[1]成功研制出真空辅助活检系统,一举解决了上述问题,从而更利于乳腺疾病的诊治。

应用真空辅助活检系统进行乳腺多发病灶的诊断性切除

目的评价超声引导真空辅助活检(ultrasound-guided vacuum-assisted biopsy,UGVAB)系统对具有适应证的乳腺多发病灶和单发病灶诊断性切除的疗效。方法选择2012年3月至2014年2月期间的345例乳腺小病灶患者,在超声引导下通过UGVAB系统连接旋切刀穿刺到超声定位病变,尽可能完全切除病变。术后对诊断为良性病变的患者进行随访和超声检查。结果大多数患者在手术过程中有较好的顺应性。多灶性病变组不适症状发生率(18/157)高于单发病灶组(3/188),差异有统计学意义(P=0.000);所有病灶均获得准确的病理诊断,多灶性病变组中癌或ADH的发生率(14/157)高于单发病灶组(3/188),差异有统计学意义(P=0.004);多灶性病变组患者的术后并发症发生率及良性病变残留率均高于单发病变患者,差异均有统计学意义(P<0.05),发生术后并发症的良性肿瘤患者均不需进一步手术治疗。良性病变患者在术后6个月的复查中无假阴性。结论超声引导真空辅助活检系统对具有适应证的乳腺多灶性病变进行诊断性切除具有良好效果,值得在临床上推广应用。

Encor真空辅助旋切系统在乳腺结节活检中的应用价值

目的研究Encor真空辅助旋切系统对乳腺结节活检的应用价值。方法选取深圳市人民医院2015年10月-2018年6月乳腺结节患者128例,按随机数字表法将128例患者随机分为两组,观察组68例行Encor真空辅助旋切手术,对照组60例行传统手术切取。观察两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度),术后恢复情况(切口愈合时间、疤痕长度),术后病理结果不完整、并发症情况。结果观察组较对照组,手术时间更短、术中出血量更少、切口长度更短、切口愈合时间更短、疤痕长度更短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后病理不完整率、术后皮下血肿率、乳房变形率等均低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论Encor真空辅助旋切系统在乳腺结节活检中,具有操作简便、创伤小、手术时间短、瘢痕小等优点,同时术后的病理不完整率更低,值得临床推广。

Encor真空辅助旋切系统切除乳腺良性肿块128例临床分析

目的研究超声引导下Encor真空辅助旋切系统在乳腺良性肿块微创术中的应用。方法对我院在超声定位引导下行Encor真空辅助旋切系统微创手术,切除乳腺良性肿块女性的128例患者临床资料进行回顾分析。结果 128例患者共发现318个肿块,所有肿块都是在超声的引导下并准确定位完成乳腺肿块微创切除,手术成功率为100.0%。术中的出血量很少,只有42例出血量>25 mL,但是经过真空辅助抽吸,均未影响到手术的进度。28例患者出现了轻度的皮肤瘀血,但均未做任何特殊处理,14天后自然吸收。11例患者术后出现了血肿,但经过细针抽吸和加压包扎措施处理后,均在1个月内获得良好的恢复。患者术后手术切口愈合良好,术后半年返院复查,行乳腺超声检查均未发现肿瘤残留或复发。结论超声引导下Encor真空辅助旋切系统定位准确,能够完整切除乳房肿物,是早期诊断治疗乳腺肿瘤安全、有效、微创、恢复快的方法,具有临床应用价值。

高频超声引导下真空辅助乳腺活检术在超声BI-RADS 4类乳腺病灶性质诊断中的应用

分析高频超声引导下真空辅助乳腺活检术在超声BI-RADS 4类乳腺病灶性质诊断中的应用。方法 选择我院2021年01月-2021年12月收治的在超声检查中发现乳腺病灶且病灶BI-RADS分类为4类的患者200例,随机分组,100例观察组患者采用高频超声引导下真空辅助乳腺活检术,而另100例对照组中,主要为患者采用高频超声引导下空芯针穿刺活检术。结果 不同组别取材成功率显示,均占100.00%,特异度无差异,而对比灵敏度和准确率,存在显著差异(P<0.05),且观察组相较于对照组更高。结论 高频超声引导下真空辅助乳腺活检术在临床应用效果明显,在超声BI-RADS 4类乳腺病灶的性质诊断具有满意的诊断效能,具有临床推广价值。

真空辅助活检系统在早期诊治乳腺病变方面的研究进展

真空辅助活检系统(VAB)是一种诊治乳腺病变的新型活检技术,因其有较高敏感度及准确度,且可以获取足够标本量甚至局部完全切除病变而获得越来越广泛的关注。但目前国内应用的VAB麦默通和万可系统都有其临床应用的局限性。本文针对真空辅助系统的工作原理、适应证及临床应用现状作了简单介绍,并对其存在的问题和改进方向做一展望。

超声引导下真空辅助活检系统在乳腺良性疾病中的临床应用

目的分析超声引导下真空辅助活检系统在乳腺良性疾病中的临床应用。方法随机选取本院于2014年6月至2017年10月本院接收的乳腺良性疾病手术的患者共169例,其中实施开放性手术的84例患者作为对照组,实施超声引导下真空辅助旋切术的85例患者作为观察组,对比两组患者的诊断符合率及临床差异。结果观察组患者的诊断符合率为100%,对照组患者的诊断符合率为97.62%,组间的数据差异较小对比无明显意义(P>0.05);而观察组患者的疼痛感、切口直径以及愈合时间等整体优于对照组,组间的数据差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下真空辅助活检系统在乳腺良性疾病的诊疗中安全性更高,患者的疼痛感更低,而且具有切口小的优点,有利于改善患者的预后康复状况,缩短切口愈合的时间,临床效果较为理想。

高频超声引导下应用真空辅助活检系统对乳腺钙化灶行旋切活检的临床研究

目的探讨高频超声引导下应用真空辅助活检系统对乳腺钙化灶行旋切活检的临床研究。方法回顾性分析行乳腺活检的乳腺钙化灶患者62例107个病灶。记录107个病灶病理结果,美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级与病理结果的关系、术后并发症。结果病灶病理结果良性病灶96例(89.7%),高危病灶7例(6.5%),恶性病灶4例(3.7%);乳腺超声BI-RADS分级Ⅱ级~ⅣC级良性病灶结果差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺超声BI-RADS分级Ⅱ级~ⅣC级高危病灶结果差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺超声BI-RADS分级Ⅱ级~ⅣC级恶性病灶结果差异具有统计学意义(P<0.05);62例患者术后出现局部血肿4例,乳头溢血2例,肿瘤残留2例,总并发症发生率为12.9%。结论高频超声引导下应用真空辅助旋切活检系统切除乳腺钙化灶,术后创伤小、并发症少,是辅助临床活检诊断乳腺疾病安全、有效的方法。

真空辅助微创活检治疗慢性乳腺炎的临床研究

目的探讨真空辅助微创活检加置管冲洗引流治疗慢性乳腺炎的操作技巧和临床优势。方法 2010年6月～2012年5月,超声引导下应用真空辅助微创活检系统加旋切刀对肿块型与脓肿型慢性乳腺炎局部病灶进行切除,残腔冲洗及置管引流,观察其治愈率、治愈时间和复发率。结果 32例一期治愈率96.9%(31/32),仅1例在手术后5天换药仍可见脓液溢出,为术后引流不畅,扩大引流口后22天痊愈。随访时间2～24个月,中位数10个月,局部复发率3.1%(1/32)。结论应用真空辅助微创活检系统可在超声引导下对慢性乳腺炎局部病灶进行大范围甚至完全切除,辅以置管冲洗引流,可很快获得良好的治疗效果。

EnCor真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿物微创切除术中的应用

目的探讨超声引导下EnCor真空辅助旋切系统治疗乳腺多发性肿物（单侧乳腺肿物≥3个）的价值。方法2009年3月～2010年1月，对700例多发性乳腺肿物在超声引导下进行EnCor切除术（美国SenoRx公司EnCor旋切系统），术中旋切刀刀槽位于肿物下方或侧方进行扇形或大角度旋切，切除组织收纳于标本收集盒中送冰冻病理检查。结果全部乳腺肿物均采用EnCor旋切，均使用1把旋切活检针成功完成单侧乳腺肿物切除。术后病理：纤维腺瘤319例，纤维囊性乳腺病241例，瘤样增生96例，导管内乳头状瘤44例。术后并发症：皮下瘀斑24例，血肿形成11例，乳头溢血1例。679例随访3～12个月，平均6个月，均未发现病灶残留、复发，且无切口瘢痕形成，乳房外形正常，皮肤触觉无异常。结论超声引导下EnCor旋切术可完整切除乳腺多发性病灶，具有微创、美容、操作简单、安全等优点。

X线立体定位真空辅助活检对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检（stereotactic vaccum-assisted breast biopsy,SVAB）对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值。方法 2011年1月～2013年12月,对278例临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化行SVAB,BI-RADSⅣ级261例,Ⅴ级17例。病理诊断为乳腺癌进一步手术治疗;轻、中度乳腺导管上皮不典型增生（atypical ductal hyperplasia,ADH）病例采取影像学随访1年以上,重度ADH则进一步手术活检;除ADH外的良性病变结束治疗。结果 SVAB活检成功率为99.3%（276/278）。病理诊断乳腺癌27例（9.7%）,包括导管内癌22例,导管内癌微浸润3例,浸润性导管癌2例,22例导管内癌组织学低估率为18.2%（4/22）;乳腺ADH 27例（9.7%）,其中轻度ADH 18例,中度ADH 4例,重度ADH 5例,未发现组织学低估;除ADH外的良性病变224例（80.6%）,包括纤维囊性乳腺病129例,硬化性腺病85例,乳头状瘤10例。BI-RADSⅣ级恶性率5.0%（13/261）,Ⅴ级恶性率82.4%（14/17）。结论临床不可触及且超声检查阴性的钼靶下乳腺微小钙化行SVAB可明确诊断乳腺癌和ADH,对ADH未见组织学低估,且不需要全部进一步手术切检,有较高的临床应用价值。

数字化X线立体定位真空辅助活检术诊断T_0期乳腺癌的临床研究

目的:探讨数字化x线立体定位真空辅助活检术对临床触诊阴性乳腺癌的早期诊断价值。方法:2007年10月至2009年9月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院应用Lorad数字化钼靶机和Lorad Multicare俯卧式活检系统引导Vacora对243例临床不可触及的可疑病灶(BI-RADS评级为Ⅳ级及以上)行真空辅助活检术。结果:活检成功率为99.6%(242/243),手术时间20～60min,中位时间32min。术后病理:乳腺导管内癌21例、导管内癌伴微浸润7例、浸润性导管癌2例、浸润性小叶癌1例:病理分期:0期21例、Ⅰ期9例、ⅡA期1例;乳腺导管上皮不典型增生22例,占活检总数的9.1%。术后出现皮下瘀斑15例、血肿形成11例,未见其他严重手术并发症。结论:数字化俯卧式穿刺活检定位系统引导Vacora真空负压辅助活检系统(10G)对钼靶下的乳腺微小病灶的活检术,具有活检定位精准、手术成功率高、创伤小等特点,对T_0期乳腺癌的早期诊断有较高的临床应用价值。