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Techniques for Avoiding Saccular Extended Obstruction at the Anastomotic Site of Functional End-to-End Anastomosis
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作者 Koichi Yoshida Kenichi Ietsugu +8 位作者 Jyunpei Okamoto Saki Hayashi Yoshihide Asaumi Naohiro Ota Hiroyuki Sugawara Satoshi Tabata Masahiro Kaneki Mitsuaki Sakatoku Kaoru Kiyohara 《Surgical Science》 2017年第7期305-311,共7页
Saccular extended obstruction is generated when the anastomotic site of functional end-to-end anastomosis is extended saccularly and blocked by intestinal contents. This is a specific complication of functional end-to... Saccular extended obstruction is generated when the anastomotic site of functional end-to-end anastomosis is extended saccularly and blocked by intestinal contents. This is a specific complication of functional end-to-end anastomosis. Saccular extended obstruction of the anastomotic site of func-tional end-to-end anastomosis causes postoperative intestinal obstruction. Saccular extended obstruction places a heavy burden on patients because surgery is necessary for treatment of intestinal obstruction due to saccular extended obstruction. However, saccular extended obstruction is not a commonly recognized complication. The greatest factor contributing to the development of saccular extended obstruction is an acute angle between the portions of the intestinal tract oral and aboral to the anastomotic site. When this angle approaches obtuse angle, preferably close to a straight line, stagnation of the intestinal contents does not occur at the anastomotic site of functional end-to-end anastomosis and saccular extended obstruction is avoided. For making the angle of anastomotic intestinal tracts obtuse or straight, it may be effective that the entry hole of stapling suture instrument creating the anastomotic stoma is closed perpendicular to the intestinal axis. 展开更多
关键词 FUNCTIONAL end-to-end anastomosis STAPLING anastomosis anastomosis Postoperative COMPLICATION Intestinal OBSTRUCTION
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Effect of swirling flow on platelet concentration distribution in small-caliber artificial grafts and end-to-end anastomoses
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作者 Fan Zhan Yu-Bo Fan Xiao-Yan Deng 《Acta Mechanica Sinica》 SCIE EI CAS CSCD 2011年第5期833-839,共7页
Platelet concentration near the blood vessel wall is one of the major factors in the adhesion of platelets to the wall.In our previous studies,it was found that swirling flows could suppress platelet adhesion in small... Platelet concentration near the blood vessel wall is one of the major factors in the adhesion of platelets to the wall.In our previous studies,it was found that swirling flows could suppress platelet adhesion in small-caliber artificial grafts and end-to-end anastomoses.In order to better understand the beneficial effect of the swirling flow,we numerically analyzed the near-wall concentration distribution of platelets in a straight tube and a sudden tubular expansion tube under both swirling flow and normal flow conditions.The numerical models were created based on our previous experimental studies.The simulation results revealed that when compared with the normal flow,the swirling flow could significantly reduce the near-wall concentration of platelets in both the straight tube and the expansion tube.The present numerical study therefore indicates that the reduction in platelet adhesion under swirling flow conditions in small-caliber arterial grafts,or in end-to-end anastomoses as observed in our previous experimental study,was possibly through a mechanism of platelet transport,in which the swirling flow reduced the near-wall concentration of platelets. 展开更多
关键词 Platelet near-wall concentration · Swirling flow · small-caliber arterial grafts · end-to-end anastomosis
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大鼠颈总动脉端端吻合术后的血流动力学动态观察 被引量:4
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作者 安智全 顾玉东 +1 位作者 王涌 华秀云 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1998年第5期312-314,共3页
研究小动脉端端吻合术后血流动力学变化,为进一步的研究提供依据。选用SD大鼠10只,切断左侧颈总动脉行端端吻合。术后6,12,24,48,72和120小时,用彩色多普勒血流仪经皮连续测定实验侧颈总动脉吻合口近端、吻合口... 研究小动脉端端吻合术后血流动力学变化,为进一步的研究提供依据。选用SD大鼠10只,切断左侧颈总动脉行端端吻合。术后6,12,24,48,72和120小时,用彩色多普勒血流仪经皮连续测定实验侧颈总动脉吻合口近端、吻合口、吻合口远端,以及对照侧颈总动脉的收缩期最高血流速度,计算吻合口横切面的狭窄面积百分比。结果显示,术后各个时间段,吻合口收缩期最高血流速度均明显高于吻合口近端、吻合口和对照侧颈总动脉的血流速度(P<0.05);吻合口远端的收缩期血流速度均低于吻合口近端和对照侧颈总动脉的血流速度(P<0.05),血流速度分别降低33.18%和33.33%。术后6小时~120小时均出现不同程度的狭窄,平均减少42.48%。认为,小动脉端端吻合术后6小时~120小时,吻合口血流速度均明显高于吻合口近端和吻合口远端的血流速度;吻合口远端的流速均明显低于吻合口近端的流速;吻合口及其近、远端的血流速度变化不一致。 展开更多
关键词 端端吻合 血流动力学 颈总动脉
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左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合器端侧吻合的临床分析 被引量:14
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作者 张宇光 周晓初 +1 位作者 马旭 陈洁生 《实用癌症杂志》 2013年第4期360-361,共2页
目的探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合器端侧吻合的可行性。方法回顾分析20例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料。所有患者行一期切除,吻合器端侧吻合,据术中情况行结肠灌洗,术后应用抗生素及营养支持对症治疗。结果所... 目的探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合器端侧吻合的可行性。方法回顾分析20例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料。所有患者行一期切除,吻合器端侧吻合,据术中情况行结肠灌洗,术后应用抗生素及营养支持对症治疗。结果所有病例治愈出院。无吻合口瘘、出血和狭窄发生。切口感染2例,切口裂开1例,心功能衰竭1例,感染性休克1例。结论在选择合适患者基础上,左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除应用吻合器行端侧吻合安全有效。 展开更多
关键词 左半结肠癌 急性肠梗阻 一期切除吻合 吻合器 端侧吻合
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双针全层胰肠吻合术在腹腔镜胰十二指肠切除术中的效果及对术后胰瘘发生率、围术期死亡率的影响 被引量:3
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作者 陈国利 郑志方 +3 位作者 胡文靖 于爱军 岳秋菊 崔淼航 《中国临床医生杂志》 2022年第12期1421-1424,共4页
目的 探讨双针全层胰肠吻合术在腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中的应用效果及对术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)发生率、围术期死亡率的影响。方法 选取2020年2月至2022年3月承... 目的 探讨双针全层胰肠吻合术在腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中的应用效果及对术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)发生率、围术期死亡率的影响。方法 选取2020年2月至2022年3月承德医学院附属医院行LPD治疗的胰头良恶性占位病变患者92例。根据治疗方法分为观察组46例(行双针全层胰肠吻合术)和对照组46例(行传统胰管空肠黏膜端侧吻合术)。比较两组术中情况(胰管空肠吻合时间、出血量、手术时间)、术后情况(术后胃肠减压时间)、并发症(POPF、胆瘘、胃排空障碍、腹腔内出血)及预后情况(再次手术、围术期死亡)。结果 两组出血量、手术时间、术后胃肠减压时间、再次手术发生率及胆瘘、胃排空障碍、腹腔内出血的发生率方面比较,差异均无显著性(P>0.05)。观察组胰管空肠吻合时间短于对照组,围术期死亡率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组POPF总发生率、B、C级POPF发生率均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组A级POPF发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 双针全层胰肠吻合术应用于LPD有效、安全,可有效降低POPF的发生率及围术期的死亡率。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 双针全层胰肠吻合术 胰管空肠黏膜端侧吻合术 术后胰瘘 死亡率
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C-fos和增殖细胞核抗原在人胎小肠组织中的表达及意义 被引量:4
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作者 刘学红 张泳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期145-148,共4页
目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)、C-fos蛋白和凋亡因子在人胎小肠组织中的表达规律。方法应用免疫组织化学法和原位末端标记法(TUNEL)检测第2、3、4三个月龄段16例人胎小肠组织细胞增殖和凋亡的表达情况。结果第2~4个月龄段,PCNA和C-fo... 目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)、C-fos蛋白和凋亡因子在人胎小肠组织中的表达规律。方法应用免疫组织化学法和原位末端标记法(TUNEL)检测第2、3、4三个月龄段16例人胎小肠组织细胞增殖和凋亡的表达情况。结果第2~4个月龄段,PCNA和C-fos蛋白在人胎小肠壁组织细胞中均有阳性表达。随着胎龄增加,人胎小肠壁组织细胞中PCNA蛋白的阳性表达数量和染色强度平均值(AI)均呈逐渐升高趋势(P<0.01),C-fos蛋白的阳性表达数量则呈先升高再降低趋势,而AI值呈逐渐升高趋势(P<0.01)。第2~4个月龄段时,TUNEL染色阳性细胞在人胎小肠壁各层组织内均有分布,随着胎龄增加,TUNEL阳性细胞数量和AI值均呈先升高再降低趋势(P<0.01)。结论 PCNA和C-fos蛋白参与人胎早期小肠壁组织细胞的生长发育,尤其在人胎发育第3个月龄段,细胞增殖和凋亡数量明显增多,此期可能是小肠组织发育的关键时期。 展开更多
关键词 小肠 增殖细胞核抗原 原癌基因蛋白质C-FOS 胚胎 免疫组织化学 原位缺口末端标记
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先天性胆总管囊肿23例诊治体会 被引量:4
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作者 徐进 黄鹏 《河南外科学杂志》 2014年第3期9-10,共2页
目的探讨先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法。方法对23例先天性胆总管囊肿患者行胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术,回顾性分析患者的临床资料。结果 2例出现胆漏,经引流8~12 d后好转,1例反复胆道感染,经抗菌素治疗症状得... 目的探讨先天性胆总管囊肿的诊断和治疗方法。方法对23例先天性胆总管囊肿患者行胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术,回顾性分析患者的临床资料。结果 2例出现胆漏,经引流8~12 d后好转,1例反复胆道感染,经抗菌素治疗症状得到控制,余患者恢复良好。结论胆总管囊肿切除,肝总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术是治疗先天性胆总管囊肿的较好术式。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 诊断 治疗 囊肿切除 胆肠端侧吻合术
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左半结肠致急性肠梗阻23例急诊处理分析
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作者 魏屹 高峰 《中国社区医师(医学专业)》 2012年第24期126-127,共2页
目的:探讨左半结肠癌致急性肠梗阻手术方式选择及围手术期处理。方法:收治左半结肠癌致急性梗阻患者23例,回顾性分析病历资料。结果:Ⅰ期肠切除吻合17例,Ⅰ期肠切除近端造口,Ⅱ期闭瘘5例,姑息性肠造口1例。术后切口感染2例,无吻合口漏,... 目的:探讨左半结肠癌致急性肠梗阻手术方式选择及围手术期处理。方法:收治左半结肠癌致急性梗阻患者23例,回顾性分析病历资料。结果:Ⅰ期肠切除吻合17例,Ⅰ期肠切除近端造口,Ⅱ期闭瘘5例,姑息性肠造口1例。术后切口感染2例,无吻合口漏,未有围手术期死亡病例。结论:左半结肠癌致急性肠梗阻应根据患者具体情况决定急诊手术处理方式,对于大部分选择适当的患者严格的手术操作及恰当的围手术期处理,Ⅰ期切除吻合是安全可行的。 展开更多
关键词 左半结肠癌 肠梗阻 围手术期
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小儿先天性输尿管中段梗阻诊疗分析
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作者 张岗 杨增雷 +2 位作者 郭涛 白安胜 徐泉 《临床医学研究与实践》 2017年第8期109-110,共2页
目的探讨小儿先天性输尿管中段梗阻的诊疗方法及疗效。方法选取2009年1月至2015年3月收治的20例先天性输尿管中段梗阻患儿为研究对象,所有患儿术前行相应检查包括B超、CT及逆行性输尿管造影检查。采用下腹部小切口,经腹膜外切除病变段... 目的探讨小儿先天性输尿管中段梗阻的诊疗方法及疗效。方法选取2009年1月至2015年3月收治的20例先天性输尿管中段梗阻患儿为研究对象,所有患儿术前行相应检查包括B超、CT及逆行性输尿管造影检查。采用下腹部小切口,经腹膜外切除病变段输尿管,行端端吻合术,留置输尿管支架管。术中观察梗阻病因,术后3月复查尿常规并观察伤口外观。术后3、6、9月复查B超,比较肾盂、输尿管扩张及肾皮质厚度变化情况。结果所有患儿手术均顺利,无并发症发生。术中明确梗阻病因,15例为输尿管狭窄,3例为输尿管内瓣膜,2例为迷走血管压迫。术后4周顺利拔除输尿管支架管。随访3~9月,尿常规正常,伤口愈合好外观满意。B超复查肾积水及输尿管扩张均明显缓解,肾皮质厚度增加。结论小儿先天性输尿管中段梗阻较少见,采用下腹部小切口入路手术可取得满意手术疗效,术后外观满意。 展开更多
关键词 输尿管中段梗阻 端端吻合术 小切口
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腹腔镜右半结肠切除术回结肠端侧吻合和侧侧吻合对术后肠功能和生活质量影响对比研究
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作者 李智伟 程伟 +5 位作者 戈伟 邵丽华 马晓龙 范圣先 陈刚 王浩 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期937-940,946,共5页
目的比较腹腔镜右半结肠切除术行回结肠端侧吻合和侧侧吻合对病人术后肠功能及生活质量的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年6月至2023年6月南京鼓楼医院结直肠外科收治的右半结肠癌行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料。... 目的比较腹腔镜右半结肠切除术行回结肠端侧吻合和侧侧吻合对病人术后肠功能及生活质量的影响。方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年6月至2023年6月南京鼓楼医院结直肠外科收治的右半结肠癌行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料。根据回结肠吻合方式的不同,分为端侧吻合组(31例)及侧侧吻合组(64例)。通过术后首次通气时间、术后首次通便时间、腹泻症状和持续时间评估病人术后肠功能,通过胃肠生活质量评分(GIQLI)评价病人术后生活质量,比较两组病人术后肠功能及生活质量的差异。结果两组病人年龄、性别、体重指数、术后病理分期、美国麻醉医师协会分级、术中出血量、清扫淋巴结数、术后并发症发生率和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。端侧吻合组术后首次通气时间[4.0(3.85,4.35)d vs.3.6(3.40,3.725)d]和首次通便时间[4.5(4.30,4.80)d vs.4.1(4.00,4.30)d]晚于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.001)。端侧吻合组术后每日腹泻次数[4(3,4)次/d vs.5(4,6)次/d]和术后腹泻持续天数[3.0(2.0,4.0)d vs.4.5(4.0,6.0)d]低于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。端侧吻合组术后2周、1个月和3个月的GIQLI评分分别为69.0(65.50,73.50)分、99.0(93.00,100.00)分和110.0(106.50,117.50)分,侧侧吻合组分别为63.0(61.00,67.00)分、76.5(72.50,81.50)分和104.0(96.75,109.25)分,端侧吻合组各时间点GIQLI评分均高于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与侧侧吻合相比,端侧吻合可能更有助于改善右半结肠癌病人的术后肠功能和生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜右半结肠切除术 端侧吻合 侧侧吻合 肠功能 生活质量
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化学粘合剂应用于兔肠管吻合的试验
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作者 田启会 《中国养兔》 2015年第5期12-15,共4页
目的:研究化学粘合剂应用于兔小肠端端吻合的吻合效果。方法:健康兔随机分为粘合组与缝合组;以不同的方法和材料进行兔的小肠端端吻合术,观察并记录术中吻合用时及肠管局部吻合情况;术后兔整体状态、术后肠管局部状态及组织学状态。结果... 目的:研究化学粘合剂应用于兔小肠端端吻合的吻合效果。方法:健康兔随机分为粘合组与缝合组;以不同的方法和材料进行兔的小肠端端吻合术,观察并记录术中吻合用时及肠管局部吻合情况;术后兔整体状态、术后肠管局部状态及组织学状态。结果:粘合组在吻合用时、止血效果及管径缩小程度方面,显著优于缝合组;但术后粘连严重,影响组织愈合,组织学观察可见肠壁结构缺失严重。结论:用化学粘合剂进行兔小肠端端吻合术,操作简便、耗时短,可有效降低术后并发症发生率,但生物相容性差。 展开更多
关键词 化学粘合剂 小肠端端吻合术
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