Studies on exposure status of inhabitants to water-arsenic valence states in areas with endemic arsenism in the Datong basin in Shanxi

This study aimed to describe the distribution of water-arsenic(As)valence states and its relationship to areas with endemic arsenism in the Datong basin.Drinking water samples of patients with endemic arsenism and a control group were examined using hydride generation atomic fluorescence spectrometry(HG-AFS).We analyzed the data using SPSS10.0 for Windows.The As(III)/As ratio was 52.1%in the water sample,exceeding the national standard of 0.05 mg/L.The As(III)/As ratio significantly varied among the different stages in the disease-state groups,and with the control group(χ^(2)=22.4,P<0.01).The As(III)/As(V)ratio significantly varied in the four groups(χ^(2)=26.19,P<0.01),with a tendency to increase along with the seriousness of the disease state.The most common type of drinking water arsenic valence state was As(III)in the endemic diseaseareas.Endemic arsenism was positively correlated with As(III).This led us to conclude that the fraction of each water-arsenic valence state should be studied when determining the arsenic content of drinking water.

砷中毒患者皮肤组织中DNA修复基因的表达变化

目的检测DNA修复基因MGMT、XRCC1、hMSH2mRNA在燃煤型砷中毒患者皮肤组织中的表达变化,探讨其表达与砷性皮肤癌发生发展及临床病理特征之间的关系。方法应用原位杂交技术检测了61例砷中毒患者皮肤组织中MGMT、XRCC1、hMSH2mRNA的表达变化。结果随着砷中毒患者皮肤病变的发展,MGMT、XRCC1、hMSH2mRNA的表达逐渐降低,癌变组MGMT和XRCC1mRNA阳性表达率与一般病变组比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。结论MGMT、XRCC1、hMSH2作为DNA损伤修复基因,在砷性皮肤病变过程中起重要作用;砷可能通过抑制砷中毒患者皮肤组织中MGMT、XRCC1等DNA修复基因的表达,影响基因组DNA稳定性和DNA修复功能而导致对皮肤的致癌作用。

山西大同盆地地方性砷中毒病区饮用水的水砷价态暴露研究

目的掌握大同盆地地方性砷中毒(地砷病)病区饮用水的水砷价态分布情况及其与病情的关系。方法对地砷病患者和对照者的生活饮用水进行采样,用氢化物发生-原子荧光法(HG-AFS)进行检验,SPSS10.0forWindows软件进行统计处理数据。结果大同盆地砷超标水样(>0.05mg/L)中,3价砷(As3+)占总砷(As)的比值为52.1%;As3+/总As比值,组间比较,差异有统计学意义(χ2=22.4,P<0.01),并且As3+与5价砷(As5+)比值的比较,差异有统计学意义(χ2=26.19,P<0.01);随着病情的加重,As3+与As5+的比值也在增加。结论大同盆地地砷病病区中水砷价态分布以As3+为主,地砷病病情与水体中As3+的所含比例呈正相关关系,今后在分析水含砷量时,应该摸清水砷价态的分布情况。

山阴水砷中毒区地下水砷的富集因素分析

通过对山阴地区 66个地下水样中常量元素、微量元素及有机物分析 ,研究了山阴高砷地下水的水化学特性 .并在此基础上 ,结合该地区含水层沉积物矿物分析 ,探讨了地下水中砷富集的影响因素 .结果表明 ,山阴地下水平均 pH为 8 0 9,磷酸根含量为 0 71mg/L ,溶解性有机物含量为 5 1 4mg/L ,以及地下水处于还原环境 .高 pH值、高磷酸根含量及还原环境不利于含水介质对以阴离子形式存在的砷的吸附 ,高溶解性有机物含量则增加了砷的活性 .

地方性砷中毒病区饮用水中形态砷化物水平调查

目的调查地方性砷中毒（简称地砷病）病区饮用水中形态砷化物水平，为地砷病防治和科研工作提供科学依据。方法在山西、安徽省和内蒙古自治区地砷病病区采集高砷井水水样，高压液相色谱-氢化物发生原子荧光分光光度法测定各种形态砷化物。结果地砷病病区饮用水的形态砷化物主要是3价的无机砷（iAs^Ⅲ）和5价的无机砷（iAs^Ⅴ），含有机砷量很低。安徽省和内蒙古自治区水样中iAs^Ⅲ明显高于iAs^Ⅴ，分别占总砷的85．2％（297．07μg／L）和73．4％（103．45μg／L），97％（27份）和80％（48份）的受检水样中iAs“占含总砷量的60％以上；山西省水样iAs^Ⅲ和iAs^Ⅴ水平差别不明显。结论不同地砷病病区水体形态砷化物水平和分布存在差异，在对饮用水中总砷测定的同时，有必要测定和分析形态砷化物iAs^Ⅲ和iAs^Ⅴ的水平。

北京市地方性砷中毒分布调查

目的 了解北京地区是否存在地方性砷中毒 ,以及历史曾有高砷报道的顺义区地方性砷中毒现状。方法 在全市 10个远郊区县进行饮用水井水砷含量的调查 ,并在历史高砷地区进行砷中毒情况调查。结果 北京市 10个远郊区县除顺义外 ,水砷含量均小于 0 0 5mg/L。全市的超标率为 1 6 2 %。顺义地区的水砷含量超标率为 8 0 6 % ,最高浓度为 0 14 3mg/L。未发现砷中毒患者。结论 北京市未发现饮水型砷中毒病区和砷中毒患者 ,但仍有潜在型病区存在。

河北省居民饮水砷及地方性砷中毒抽样调查

目的掌握河北省居民饮水砷状况以及是否存在地方性砷中毒。方法在重点地区采取随机抽样方法选择调查点进行饮水砷测定及地方性砷中毒调查。结果全省5个县25个乡125个村共采集测定水样528份,水砷在0～0.048 mg/L之间,全部在正常标准以内。位于河北省北部山区和半山区的阳原和围场县的水砷较高,水砷均值都在0.01 mg/L以上。位于河北省中、南部平原的三河、博野和隆尧县的水砷较低,水砷均值都在0.01 mg/L以下。在125个村的走访调查中,未发现砷中毒病人。结论河北省居民饮水砷处于较低水平,未发现地方性砷中毒流行。

尿和头发砷含量与地方性砷中毒相关性研究

目的用测定尿和头发砷含量的方法,来协助和提高地方性砷中毒临床诊断水平与流行病学调查质量。方法在陕南燃煤型地方性砷中毒流行区域内,按性别不同分别采集20岁以下、40岁以下、60岁以下和60岁以上各年龄组尿和头发样品,并测定其砷含量,同时进行流行病学调查。结果男女不同性别间尿和头发砷含量无差异,不同年龄组之间尿砷无差异(P>0.05),不同年龄组间发砷含量无差异(P(0.05),尿和头发砷含量与地方性砷中毒发病之间呈明显的正相关关系(P(0.05)。结论尿砷和头发砷含量作为燃煤型地方性砷中毒病区划分指标是可行的。

针刺治疗对地方性氟、砷中毒患者肝功能、免疫功能的影响

目的:探讨针刺治疗对地方性氟、砷中毒患者肝功能及免疫功能的影响。方法:选择2010年7月—2015年6月本院收治的地方性氟、砷中毒患者74例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组37例,对照组给予碳酸钙D3治疗,观察组采用中医针刺治疗,两组均治疗两个月,采用视觉模拟评分(VAS)评定两组治疗前后骨、关节疼痛的改善情况,测定治疗前两组尿氟、尿砷含量变化,测定治疗前后患者谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、免疫球蛋白G(Ig G)、溶菌酶(LSZ)水平的变化。结果:(1)治疗后两组VAS评分均降低,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分降低幅度高于对照组(P<0.05);(2)治疗后两组症状积分均降低,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组各症状积分降低幅度均高于对照组(P<0.05);(3)治疗后观察组尿氟、砷含量增加,与同组治疗前及对照组治疗后对比差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后,两组Ig G、LSZ均上升,γ-GT下降,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组Ig G、LSZO上升幅度、γ-GT降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论:采用中医针刺干预地方性氟、砷中毒患者,可改善其中毒症状,促进氟、砷排泄,提升机体免疫功能,保护肝功能。

慢性砷中毒患者皮肤及神经损伤发展情况的调查

目的研究慢性砷中毒患者的病情发展情况。方法 对312例轻度慢性砷中毒患者在8年后进行随访调查,将所得数据输入计算机,用SPSS 10.0软件进行统计处理。结果 8年后312例患者:①有300例(96.15％)中毒级别无变化,11例(3.52％)转为观察对象,1例(0.32％)转为重度中毒。②有135例皮肤损伤加重,占43.27％,其中1例发展为皮肤癌;有50例好转,占16.03％,以砷轻度污染水平的好转率高(40.00％),但各项皮肤损伤的阳性率均呈增高趋势(P<0.05)。③神经系统症状方面,除男性头晕、头痛、睡眠障碍外,各症状阳性率均显著增高(P<0.05)。结论 轻度慢性砷中毒患者的病情随着时间的推移有加重的趋势,慢性砷中毒除以皮肤损伤为主外,还必须考虑神经损伤。

燃煤型砷中毒患者皮损PTCH基因D9S287和D9S180位点微卫星不稳定性的观察

目的观察燃煤型砷中毒患者皮损组织中PTCH基因微卫星DNA不稳定性及杂合性丢失与临床病理、临床分度之间的关系。方法选取D9S287、D9S180两个微卫星多态性标记,采用PCR扩增-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染法检测不同病理类型的燃煤型砷中毒患者的微卫星的改变。结果34例患者皮损组织PTCH基因微卫星不稳定性的发生率为29.41%(10/34),杂合性丢失的发生率为14.7%(5/34),微卫星的改变与病理分型相关(P<0.01),与临床分度无关(P>0.05)。结论PTCH基因微卫星不稳定性和杂合性丢失可能在砷中毒患者皮损癌变的发生发展中起重要作用。

土默特左旗地方性砷中毒病区水、粮食、土壤中微量元素的特征

目的探讨土默特左旗地方性砷中毒病区井水、粮食和土壤中As及其他微量元素浓度的分布情况,为地方性砷中毒的防治和改水提供理论依据。方法用中子活化分析法测定了土默特左旗地区井水、粮食、土壤中As、Fe、Se、Cr、Zn、Ba、Co、Sr、Mo、Th、U、Rb、Au、Rb、稀士元素(REE)等25种元素的含量。结果井水中砷含量(494μg/L)严重超过国家饮用水水质标准,Fe(2690μg/L)和Ba(1689μg/L)的含量明显高于水质标准,REE的含量远高于世界淡水元素背景值。粮食中的As和REE含量也明显高于对照区的含量。土壤中微量元素的含量与世界土壤背景值相似。结论饮水中砷高是引起地方性砷病的主要原因,而Fe、Ba等微量元素可能会加重砷的中毒。

2012年江苏省地方性砷中毒健康教育干预效果评价

目的评价江苏省2012年地方性砷中毒健康教育效果,为制定防治策略提供依据。方法在3个高砷项目县中选择9个项目乡,在每个乡抽1所小学和1个村,每所小学抽5年级学生30名,每个村抽家庭妇女15名,分别于干预前后进行饮水型砷中毒防治知识问卷调查。结果健康教育干预后,小学生与家庭主妇地方性砷中毒防治知识知晓率分别由干预前的63.46%、56.05%提高到93.70%、91.36%,差异均有统计学意义(χ2值分别为220.135、130.258,P值均<0.01)。结论 2012年江苏省实施地方性砷中毒健康教育干预效果较好,小学生及家庭主妇防治知识知晓率显著提高,达到了预期效果。

慢性砷中毒自觉症状和皮肤改变影响因素的Logistic分析

目的 探讨慢性砷中毒患者自觉症状、皮肤色素异常及过度角化的影响因素。方法 选择山西大同地区山阴县黑疙瘩乡大营村进行调查问卷及体检 ,结果进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析。 结果 单因素分析提示 ,年龄、迁入时间、饮含砷井水时间、吸烟、饮茶等与自觉症状、色素异常及皮肤角化显著相关 ,水果是保护因素。多因素Logistic逐步回归分析结果表明 ,年龄、迁入时间是自觉症状的主要危险因素 ;年龄是色素异常的主要危险因素 ,水果摄入是保护因素 ;年龄、迁入时间、饮含砷井水时间是皮肤过度角化的主要危险因素 ,水果摄入是保护因素。结论 自觉症状及皮肤改变主要与砷的摄入及蓄积量有关。砷中毒病区地理环境背景也是影响皮肤改变的因素之一。水果等抗氧化物质的摄入可能起保护作用。

江苏省泗洪县高砷区尿砷和发砷含量调查

目的研究泗洪县高砷区居民体内砷的蓄积与排泄情况。方法在泗洪县选择一个高砷村和一个对照村,在每个村分别采集不少于20名30岁以上成年人的尿和头发样品,测定其砷含量。结果高砷村的尿砷、发砷含量明显高于对照村(P<0.05)。高砷村的男性尿砷、发砷含量和女性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高砷村尿砷含量、发砷含量和年龄之间存在正相关(P<0.05)。结论泗洪县长期暴露于高砷环境但没有出现任何症状的人群,尿砷含量和发砷含量都要明显高于当地非病区正常值,且尿砷含量、发砷含量随着年龄增长而增加。

砷中毒所致皮肤毒性的临床诊断及治疗

目的探讨砷中毒所致皮肤毒性的临床诊断及治疗方法,为临床治疗提供治疗思路。方法选取我院收治的160例砷中毒患者作为受试对象,随机分为对照组与观察组,其中对照组患者使用二巯丙磺钠进行驱砷治疗,皮肤治疗使用泼尼松进行对症治疗:观察组患者在对照组治疗的基础上口服维胺酯胶囊并外用维胺酯乳膏,同时给予维生素C。两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后尿砷、发砷浓度、血清中SOD水平、血红蛋白(Hb)含量以及治疗效果。结果 160例患者中55例为轻度症状,74例为中度症状,31例为重度症状。三组患者发砷水平、尿砷水平和Hb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组患者治疗后发砷水平、尿砷水平、Hb水平和SOD水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组治疗后发砷水平、尿砷水平之间差异无统计学意义(P>0.05);而两组治疗后Hb、SOD水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组80例患者中35例有效,45例无效,有效率为43.75%;观察组80例患者中57例有效,23例无效,有效率为71.25%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论皮肤角化过度是最常见的砷中毒所致的皮肤症状,及早诊断疾病、隔离砷源是最为重要的预防措施。在砷中毒皮肤损伤患者的治疗过程中使用维胺醋治疗皮肤损伤效果明显,可以在临床上推荐应用,但是必须明确适应证。

地方性砷中毒皮肤病调查报告

目的了解砷中毒皮肤病地域流行状况及主要临床表现。方法对高发地区水源进行砷含量测定，调查高发地区人群皮肤损害表现。结果调查１１２４例中，皮肤受累２６５例（２７．０７％）。主要表现为色素脱失、色素沉着及掌跖过度角化，具此三联症者７２例（７．３５％）。结论砷性皮肤改变主要发生在长期高坤环境下生活的居民中，主要临床表现为脱色、着色和过度角化。

环境砷与地方性砷中毒

综述了环境砷与地方性砷中毒的关系．主要内容包括：地方性砷中毒简史，环境中砷与地方性砷中毒，地方性砷中毒流行概况，砷摄入量与地方性砷中毒关系和外源性提砷中止后效应。

吉林省饮水高砷区成人砷中毒病情调查

目的进一步查清吉林省饮水高砷区成人砷中毒的病情状况。方法对饮水含砷量、饮高砷水年限、临床症状等采用现场流行病学调查方法,在吉林省西部发现有饮水高砷区的通榆县、洮南市、双辽市3个县(市)中,选择8个乡20个自然村的18岁以上成人,进行砷中毒病情调查。结果调查的2 589人中,砷中毒患者为129人,患病率为4．98%；临床症状主要表现在手脚掌跖部角化皲裂。、结论吉林省西部地区饮水含砷量超标不严重且饮用时间较短,地方性砷中毒呈轻度流行。

江汉平原高砷地下水区水、沉积物砷含量及饮水型地方性砷中毒调查

目的通过对水砷、沉积物砷含量及饮水型地方性砷中毒的调查,进一步掌握江汉平原饮水型地方性砷中毒发病动态。方法 2010-2013年以江汉平原中部的仙桃市、洪湖市作为典型研究区,水砷、沉积物砷含量检测采用二乙基二硫代氨基甲酸银分光光度法,砷中毒诊断采用地方性砷中毒诊断标准。结果 2010-2013年间水砷均值呈逐年递减,但年间差异无统计学意义(F=0.76,P=0.52);各监测点沉积物砷含量与土层深度均呈负相关(r值分别为-0.674、-0.519、-0.571,P值均<0.05)。结论江汉平原饮水型地方性砷中毒区土层深度与砷含量呈负相关。