重型颅脑损伤病人围术期血清内源性地高辛样物质变化

采用放射免疫方法动态观察了14例Glasgow记分≤8分的急性重型颅脑损伤病人围术期血清内源性地高辛样物质(EDLIS)变化。结果显示,术前显著高于健康对照组水平(P<0.001),麻醉诱导后明显下降(P<0.01),气管插管后有所回升(P<0.05),术中血肿消除或充分减压后下降至最低点,与术前和麻醉诱导后相比,P值<0.01和0.05。术毕未再进一步变化,但仍高于健康对照组水平(P<0.05)。围术期EDLIS变化与MAP变化呈显著正相关(r=O.89),认为急性重型颅脑损伤后血清EDLIS升高有可能加重脑的继发性损害。适当的麻醉选择、及时手术消除血肿或充分减压可使血清EDLIS水平降低。