补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

EMs患者血清CA125、EMAb水平及与术后复发关系

目的:分析子宫内膜异位症(EMs)患者血清糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平及与术后复发关系。方法:回顾性收集2017年3月-2021年3月本院确诊并行手术治疗的EMs患者112例病历资料,根据术后2年后是否复发分为复发组(n=32)和未复发组(n=80)。酶联免疫吸附试验检测血清CA125、EMAb水平,并分析血清CA125、EMAb水平与EMs术后复发关系。结果:两组术后血清CA125、EMAb水平均低于术前,但复发组(24.68±4.61 U/ml、0.32±0.07 ng/L)均高于未复发组(18.45±6.03 U/ml、0.25±0.06 ng/L)(均P<0.05)。两组痛经史、人工流产次数、既往宫腔操作史、盆腔炎、合并子宫肌瘤、多发病灶、临床分期、临床病理类型、术后妊娠情况、CA125及EMAb表达等均能有差异(P>0.05)。多因素回归分析,有痛经史(OR=3.025)、临床分期≥Ⅲ期(OR=3.077)、CA125阳性表达高(OR=2.3556)、EMAb阳性表达高(OR=2.323)均为影响EMs患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论:EMs患者血清CA125、EMAb水平升高,可能为术后治疗复发评估潜在血清学指标。

温经活血汤对EMS患者痛经症状、血清AEMAb、CA125、VEGF水平的影响及其意义

目的:探讨温经活血汤治疗子宫内膜异位症(EMS)患者的效果及其作用机制。方法:选取我院妇科收治的128例EMS患者,采用单中心、前瞻性临床研究,其中中西医组64例患者采用西医药物+口服温经活血汤治疗,西医组64例采用单纯西医方案治疗,疗程均为3个月;对比治疗前后患者的痛经程度、中医证候积分、血清抗子宫内膜抗体(AEMAb)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、包块平均直径变化及临床疗效。结果:治疗前,两组患者的中医证候总分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者的中医证候积分、VAS评分低于西医组(P<0.05);治疗前,两组患者的盆腔包块直径差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,中西医组患者的盆腔包块直径低于西医组(P<0.05);治疗前,两组患者的CA125、IL-8、VEGF测定值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者的CA125、VEGF测定值低于西医组(P<0.05);治疗前,两组患者AEMAb阳性率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中西医组患者AEMAb阳性率低于西医组(P<0.05);治疗后,中西医组的痊愈率29.03%、显效率41.94%、有效率25.81%、无效率3.23%,西医组的痊愈率18.33%、显效率35.00%、有效率40.00%、无效率6.67%,中西医组优于对西医组(P<0.05)。结论:温经活血汤联合西医方案治疗EMS对于缩小包块直径、减轻临床症状、改善子宫内膜容受性具有一定的作用,在一定程度可以提高临床效果。

抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用及与EMAb相关性分析

目的探究抗心磷脂抗体水平在稽留流产中的作用,并分析其与抗子宫内膜抗体(the endometrial antibodies,EMAb)水平的相关性。方法选择2019年10月—2022年8月于滕州市妇幼保健院接受治疗的200例稽留流产患者作为研究组,另取同期于滕州市妇幼保健院接受体格检查的200名正常妊娠女性为对照组,比较两组血清抗心磷脂抗体水平及EMAb水平差异,采用Pearson相关性分析探究抗心磷脂抗体水平与EMAb水平相关性,通过绘制ROC曲线的方式分别计算抗心磷脂抗体水平与EMAb在稽留流产中的诊断效能。结果研究组患者抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM水平、EMAb水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清EMAb水平与抗心磷脂抗体IgG、抗体IgA、抗体IgM水平均呈现正相关关系(r=0.552、r=0.586、r=0.417,P<0.05);血清抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM、EMAb对稽留流产的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.930(95%CI:0.886~0.974,P<0.05)、0.972(95%CI:0.940~1.000,P<0.05)、0.990(95%CI:0.979~1.000,P<0.05)、0.959(95%CI:0.927~0.990,P<0.05)。结论稽留流产女性抗心磷脂抗体水平与EMAb水平均明显呈现升高状态,且患者抗心磷脂抗体水平与EMAb水平呈现明显正相关性,抗心磷脂抗体水平与EMAb水平对稽留流产有一定的参考价值。

血清EMAb和CA125测定诊断微型、轻型子宫内膜异位症的价值

目的 :探讨测定血清EMAb和CA12 5值对诊断微型、轻型子宫内膜异位症的价值。方法 :对 6 2例微型、轻型子宫内膜异位症病人及 2 1例正常妇女 ,采用ELISA和IRMA方法测定血清EMAb及CA12 5值 ,对所有测定结果进行回顾性分析。结果 :EMAb和CA12 5值 ,异位症组和正常妇女组有明显差异。血清EMAb、CA12 5或二者联合测定 ,其敏感性和特异性分别为 6 1.3,95 .2 % ;5 8.1,90 .5 %及 5 1.6 ,10 0 %。结论 :EMAb和CA12 5测定对诊断微型、轻型子宫内膜异位症有一定价值 ,特别是二项联合测定可提高其准确性。

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的:探讨了血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和血清CA125水平对子宫内膜异位症(EMS)的诊断价值。方法:应用ELISA法和放免法分别测定了54例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和35例正常健康人作比较。结果:子宫内膜异位症患者EMAb阳性检出率显著高于正常人组(P<0.01),CA125水平也明显高于正常人组(P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,联合测定EMAb和CA125水平更有实用价值。

EMAb、血清β-HCG及黄体酮联合预测早孕先兆流产结局

目的探讨抗子宫内膜抗体(EMAb)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮联合检查预测早孕先兆流产结局的价值。方法将早孕先兆流产120例病例根据保胎治疗后的妊娠结局分为两组,即保胎成功组78例、保胎失败组42例,分别检测治疗前后两组血清中EMAb,β-HCG及黄体酮的含量,以评价早孕先兆流产的预后。结果检测两组患者血清中EMAb阳性率,保胎成功组为7.69%,保胎失败组为38.10%,保胎成功组中EMAb阳性率低(P<0.05);检测两组患者血清中β-HCG及黄体酮水平,在治疗前后保胎成功组均较保胎失败组高(P<0.05);两组患者经保胎治疗后血清β-HCG均较治疗前升高(P<0.05),而黄体酮无明显变化。结论 EMAb、β-HCG、黄体酮联合检查可更准确预测先兆流产结局,为临床诊疗提供理论依据。

联合测定子宫内膜异位症患者血清中EMAb及CA125的临床评价

目的：对联合测定子宫内膜异位症（内异症）患者血清中ＥＭＡｂ及ＣＡ１２５进行临床评价。方法：采取内异症１０９例术前（内异症组）和健康妇女３０例（对照组）空腹静脉血，用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定两组血清中ＥＭＡｂ水平；用放射免疫法（ＲＩＡ）测定血清中ＣＡ１２５水平。结果：内异症组ＥＭＡｂ阳性率为６３．３０％，对照组为１０％，两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。内异症各期及子宫腺肌病间ＥＭＡｂ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。内异症组血清ＣＡ１２５水平平均为７０．７０±１６．６２Ｕ／ｍｌ，对照组为１５．３８±５．３２Ｕ／ｍｌ，两组差异有显著性。如以ＣＡ１２５≥３５Ｕ／ｍｌ为阳性界值，则内异症组阳性率为８０．２３％，对照组为６．６６％。单独测定ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为６３．３０％，特异性为９０％；单独测定ＣＡ１２５诊断内异症的敏感性为８０．２３％、特异性为９３．３３％。如以两者均阳性为诊断标准，则敏感性为５７．８０％，特异性为１００％；如以其中之一阳性为诊断标准，则敏感性为９１．７４％，特异性为８３．３３％。结论：测定内异症患者血清中ＥＭＡｂ及ＣＡ１２５水平对内异症有较好的辅助诊断价值，联合测定ＥＭＡｂ及?

子宫内膜异位症患者血清CA_(125)、HE4、EMAb的表达及其临床意义

目的：探讨血清癌抗原125（CA125）、人附睾分泌蛋白4（HE4）、抗子宫内膜抗体（EMAb）在子宫内膜异位症（EMT）中的表达及其临床意义.方法：选择2007年1月至2013年12月沂水中心医院收治的EMT患者60例为观察组,同期体检健康者53例为对照组.于治疗前检测CA125、HE4、EMAb水平,并计算敏感度、特异度.结果：观察组的血清CA125、HE4、EMAb水平均高于对照组,P＜0.05.观察组中血清CA125、HE4水平在Ⅲ～Ⅳ期患者均高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P＜0.05）,而血清中EMAb在Ⅲ～Ⅳ期患者虽略高于Ⅰ～Ⅱ期患者,但差异无统计学意义（P＞0.05）.联合检测3项指标时,诊断EMT的敏感度、特异度,均高于单独检测血清CA 125、HE4、EMAb的敏感度、特异度,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：EMT患者血清CA125、HE4及EMAb水平明显升高,且随着期别的升高血清CA125、HE4的表达水平逐渐增强.联合检测3项指标可明显提高诊断EMT的敏感度、特异度,提示联合检测3项指标对于诊断EMT有较高的价值.

火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb的影响

目的观察火针对子宫内膜异位症患者肿瘤标志物CA-125水平及抗子宫内膜抗体(EMAb)的影响。方法将80例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组43例和对照组37例。治疗组采用火针治疗,对照组采用孕三烯酮胶囊治疗。观察两组治疗前后CA-125水平及EMAb阳性率的改善情况。结果两组治疗后CA-125水平及EMAb阳性率均较同组治疗前有明显下降(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb具有较好的干预效果。

血清leptin、AsAb、EmAb检测在女性不孕不育症中的临床意义

目的:检测女性不明原因不孕、不育症血清瘦素(leptin)、AsAb、EmAb(均为IgG抗体)及其临床意义,为女性不明原因不孕不育症患者提供诊断和治疗依据。方法:临床选择32例女性不明原因不孕不育症患者应用放免法和ELISA进行血清leptin、AsAb、EmAb三项技术统计分析并与35名正常健康妇女作比较。结果:32例女性不明原因不孕不育症患者血清leptin水平均显著低于正常妇女组(P<0.01),而AsAb、EmAb两项阳性者占78.1%,EmAb阳性者占21.9%。结论:leptin水平低下和免疫因素为女性不明原因不孕不育症的主要原因。

血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和糖类抗原CA125水平对子宫内膜异位症的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法和化学发光免疫分析法分别检测45例子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125水平,并和40例正常健康人作比较。结果子宫内膜异位症患者血清EMAb和CA125阳性率和检测值均显著高于对照组;血清EM-Ab及CA125联合测定的敏感性及特异性分别为57.78%及100%;治疗1个月后复查EMAb阳性率、CA125水平均有明显下降。结论测定血清EMAb和CA125水平对子宫内膜异位症有一定的诊断价值,亦有助于子宫内膜异位症的疗效判断,联合测定EMAb和CA125水平更能提高诊断价值。

活血消异汤联合米非司酮对子宫内膜异位症患者血清MMP-3、CA_(125)、EMAb水平的影响

目的:研究米非司酮联合活血消异汤治疗子宫内膜异位症疗效,以及对基质金属蛋白酶3(MMP-3)、糖类抗原125(CA_(125))、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平的影响。方法:选取260例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和观察组,两组各130例。观察组采用活血消异汤联合米非司酮治疗,对照组采用米非司酮治疗。比较两组临床疗效、中医症候评分、复发、妊娠及流产情况、血清学指标及不良反应。结果:治疗后观察组临床疗效及各项中医症候评分优于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组MMP-3、CA_(125)、EMAb水平指标低于对照组,观察组复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血消异汤联合米非司酮治疗比单用米非司酮更具优势,可增强其临床疗效,改善中医证候,降低MMP-3、CA_(125)、EMAb水平和疾病复发率,有助于提高女性妊娠。

反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb检测的临床意义

目的:探讨了反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和斑点免疫法对84例反复自然流产患者进行了血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的检测,并与35名健康孕妇作比较。结果:反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb的阳性率显著地高于正常孕妇组(P<0.05)。结论:检测反复自然流产患者血清ThAb、AsAb、EMAb和AoAb水平的变化对疾病的诊断和发病机制有一定的临床价值。

AEMAb、ACPAb、AHCGAb在不孕患者中表达水平及与生殖激素含量的相关性

目的探讨抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗心磷脂抗体(ACPAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb)在女性不孕患者中表达特征及其与生殖激素含量的关联性。方法选取2019年1月至2020年4月唐山市妇幼保健院女性不孕患者89例设为研究组,同期参加常规体检的女性89例设为对照组。统计两组基本资料,并抽取血液样本测定AEMAb、ACPAb、AHCGAb阳性率、生殖激素[垂体泌乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平,对比研究组不同AEMAb、ACPAb、AHCGAb表达情况患者生殖激素水平。结果盆腔病变、流产或产后并发症、痛经、精神压力、受教育程度、AEMAb、ACPAb、AHCGAb阳性均为女性不孕的独立危险因素(P<0.05);研究组PRL、LH及FSH水平高于对照组,E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组AEMAb、ACPAb、AHCGAb阳性表达者PRL、LH及FSH水平高于阴性表达者,E2水平低于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕患者AEMAb、ACPAb、AHCGAb阳性率显著升高,且与生殖激素水平关系密切,可为临床筛查不孕及治疗提供依据。

AMH、EMAb、tPA联合检测在子宫内膜异位症患者预后评估中的价值研究

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)联合检测在子宫内膜异位症(EMS)患者预后评估中的价值。方法将2015年1月—2019年1月在本院行腹腔镜检查或开腹手术治疗的141例EMS患者作为异位组,另选取本院同期体检健康女性152例作为对照组。比较2组AMH、EMAb、tPA水平,随访1年比较自然妊娠与未妊娠患者AMH、EMAb、tPA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AMH、EMAb、tPA联合检测对EMS预后的评估价值。结果异位组AMH、EMAb水平高于对照组,tPA水平低于对照组(P<0.01)。自然妊娠患者AMH、EMAb水平低于未妊娠患者,tPA水平高于未妊娠患者(P<0.01)。AMH、EMAb、tPA联合检测评估EMS预后的敏感度(0.925)、特异度(0.948)、曲线下面积(0.971)均显著高于单一指标检测(P<0.01)。结论AMH、EMAb、tPA在EMS患者体内异常表达,三者对患者术后自然妊娠作用显著。临床可通过三者联合检测评估EMS患者预后,以做到早诊断、早治疗,尽可能提高患者妊娠率。

反复自然流产患者血清P、AsAb、AcA和EmAb水平检测的临床意义

目的探讨反复自然流产患者血清P、AsAb、AcA和EmAb水平的变化及意义。方法应用放射免疫分析法和酶联法对32例反复自然流产患者进行血清P、AsAb、AcA和EmAb水平检测,并与35例正常妇女作比较。结果反复自然流产患者血清孕酮(P)水平非常显著的低于正常人组(P<0.01),AsAb阳性率为78.1%(25/32),AcA阳性率为37.5%(12/32),EmAb阳性率为43.8%(14/32),与正常人组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论血清P、AsAb、AcA和EmAb水平与反复自然流产有密切关系。

黄体酮联合盐酸利托君片治疗习惯性流产的效果及对患者sHLA-G、EmAb、B7-2水平的影响

目的研究黄体酮联合盐酸利托君片治疗习惯性流产的效果及对患者可溶性人白细胞抗原(sHLA-G)、子宫内膜抗体(EmAb)、B7-2的影响。方法选取2017年1月至2018年1月湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)诊治的100例习惯性流产患者作为研究对象。分为单药治疗组(n=50)和联合治疗组(n=50)。两组患者均行常规的主动免疫治疗,单药治疗组患者使用黄体酮胶囊进行治疗,联合治疗组患者联合应用黄体酮胶囊、盐酸利托君片治疗。检测两组患者治疗前后激素、临床症状积分、sHLA-G、EmAb和B7-2水平,统计治疗效果、不良反应发生情况及妊娠结局。结果两组患者治疗前P、E2、HCG、sHLA-G、EmAb、B7-2水平和临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者P、E2、HCG、sHLA-G、B7-2水平均高于治疗前,临床症状积分、EmAb水平低于治疗前,且联合治疗组患者P、E2、HCG、sHLA-G、B7-2水平高于单药治疗组,临床症状积分、EmAb水平低于单药治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组患者治疗总有效率、妊娠成功率均高于单药治疗组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组患者总不良反应发生率高于单药治疗组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用黄体酮联合利托君治疗习惯性流产,可显著改善患者临床症状,调节激素水平,改善sHLA-G、EmAb、B7-2异常表达,妊娠成功率较高,效果显著。

子宫内膜异位症患者血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平的相关研究

目的:探讨了子宫内膜异位症(EM)患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-8(IL-8)和糖类抗原CA-125(CA-125)水平的变化。联检血清中上述四项指标是否更有临床诊断价值,随疾病的进展有无高灵敏度和特异性。方法:45例EM患者(患者组)轻症病例(Ⅰ-Ⅱ)22例,重症病例(Ⅲ-Ⅳ)23例,分别应用放免法和酶免法对患者进行血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平测定,并与35名正常健康女性(对照组)作比较。结果:EM患者血清EMAb阳性率显著高于对照组(P<0.01)。TNF-α、IL-8和CA-125水平显著高于对照组(P<0.01)。四项指标联检,其灵敏度和特异性均较单项指标的水平高,重症患者与轻症患者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:测定子宫内膜异位症患者血清EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平对子宫内膜异位症有一定的临床诊断价值,TNF-α、IL-8和CA-125水平,随病情的严重程度成上升趋势,联检EMAb、TNF-α、IL-8和CA-125水平能提高EM诊断的灵敏度和特异性,对EM的诊断和指导治疗更有实用价值。

子宫内膜异位症患者血清EMAb、VEGF、IL-2及IL-2R水平变化

目的:探讨子宫内膜异位症患者血清EMAb、VEGF、IL-2及IL-2R水平的变化及与病情进展的关系。方法:患者血清EMAb采用酶联免疫分析;VEGF、IL-2及IL-2R测定均采用放射免疫分析。结果:45例子宫内膜异位症患者的四项指标测定结果显示,EMAb阳性检出率治疗前组极显著高于对照组(P<0.01);经中西医结合治疗3个月后EMAb阳性检出率显著降低,但与对照组比较阳性检出率仍显著高于对照组(P<0.05)。VEGF水平治疗前组也极显著高于对照组(P<0.01);中西医结合治疗3个月后水平显著下降,与对照组比较已无显著差异(P>0.05)。IL-2水平则在治疗前组水平极显著降低(P<0.01);中西医结合治疗3个月后含量明显上升,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。IL-2R治疗前升高极显著(P<0.01);3个月中西医结合治疗后血清水平明显下降,测定结果与对照组比较已无显著差异(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者血清EMAb、VEGF、IL-2及IL-2R四项指标发生了显著变化,其测定有助于该病的辅助诊断、病情评估及预后判断。