DJ-1、HE4、CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的临床价值

目的探讨人蛋白DJ-1、人附睾蛋白4(HE4)以及糖类抗原125(CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值。方法收集子宫内膜癌患者39例(子宫内膜癌组)、子宫肌瘤患者39例(良性组)以及健康体检者38例(健康组)的血清标本并测定DJ-1、HE4、CA125水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并结合ROC曲线下面积(AUC)综合分析DJ-1、HE4、CA125以及三者联合检测对子宫内膜癌的诊断作用。结果与健康组和良性组相比,子宫内膜癌组血清HE4和CA125含量显著增加,而DJ-1水平明显下降(P<0.05)。CA125在健康组与良性组之间的差异无统计学意义(P>0.05),DJ-1和HE4在任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌患者血清HE4表达与淋巴结转移、FIGO分期有关,血清CA125和HE4表达与肌层浸润有关(P<0.05)。DJ-1、HE4和CA125单项及三者联合检测的AUC分别为0.776、0.917、0.741与0.953,三者联合检测的AUC最大。DJ-1、HE4和CA125诊断子宫内膜癌的敏感度分别为76.92%、69.23%、71.79%,特异度分别为76.32%、100%、71.05%,而三者联合检测的敏感度为92.31%,特异度为86.84%。结论DJ-1、HE4以及CA125三者联合检测诊断效能优于各指标单独检测,可为子宫内膜癌临床综合诊断提供参考。

血清HE4,CA125与TSGF联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用研究

目的 通过检测血清HE4（人血清附睾分泌蛋白4）,CA125及TSGF（肿瘤特异性生长因子）的表达水平,探讨其在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法 对46例卵巢恶性肿瘤,62例卵巢良性肿瘤及80例健康体检对照者血清同时应用ELISA法检测HE4,化学发光法检测CA125,全自动生化法检测TSGF水平,分析比较各项标志物单项和联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值.结果 卵巢恶性肿瘤组血清中HE4,CA125和TSGF表达水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组（卵巢恶性肿瘤组HE4 205.1±186.8 pmol/L,CA125 369±231 U/ml和TSGF98.6±22.5 U/ml;卵巢良性肿瘤组HE4 31.3±16.6 pmol/L,CA125 34.5±23.0 U/ml和TSGF 61.8±13.0 U/ml;健康对照组HE4 29.0±16.3 pmol/L,CA125 12.5±8.9 U/ml和TSGF 60.5±9.1 U/L;P〈0.01）.卵巢恶性肿瘤组与卵巢良性肿瘤组相比,三项指标的t值分别为2.86,2.78和2.70,差异有统计学意义（P值均〈0.01）;而良性肿瘤组与健康对照组相比,HE4和TSGF差异无统计学意义（t值分别为0.65和0.58,P值均〉0.05）,而CA125差异有统计学意义（t=2.19,P〈0.05）.HE4,CA125和TSGF在卵巢恶性肿瘤组的阳性检出率分别为76.1%,63.0%和82.6%,与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比差异有统计学意义（P值均〈0.01）;HE4,CA125及TSGF联检,诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为89.5%,特异度为86.0%,阴性预测值为85.6%,均显著高于各指标的单项检测;对于卵巢恶性肿瘤单项标志物检测,TSGF灵敏度（81.0%）优于HE4（78.5%）及CA125（72.5%）,而HE4特异度最高（84.5%）.结论 HE4与CA125,TSGF联检显著提高了卵巢恶性肿瘤检测的灵敏度和阴性预测值,提高了临床对卵巢恶性肿瘤的诊断能力.

CA125、CA153及HE4联合检测对子宫内膜癌的诊断价值研究

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原153(CA153)及血清人附睾蛋白4(HE4)联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析84例子宫内膜癌患者(内膜癌组)、70例子宫内膜增生患者(内膜增生组)的临床资料及同期72例健康体检女性的体检资料(对照组)。比较3组受试者的血清CA125、CA153、HE4水平及阳性率。以病理检查结果为金标准,计算并比较肿瘤标志物(CA125、CA153、HE4)单项、两项及三项联合诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、准确率和约登指数,并比较不同子宫内膜癌病理分期患者的CA125、CA153、HE4水平及阳性率。结果内膜癌组患者的血清CA125、CA153、HE4水平及阳性率均高于内膜增生组及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CA125+CA153+HE4联合诊断子宫内膜癌的灵敏度高于CA125、CA153、HE4、CA125+CA153、CA125+HE4、CA153+HE4诊断,差异均有统计学意义(P﹤0.05);CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的准确率明显高于CA125、CA153、CA125+CA153诊断,差异均有统计学意义(P﹤0.01);在单项、两项联合、三项联合诊断中,CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的约登指数最高。Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者的血清CA125、CA153、HE4水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者的血清CA125、HE4的阳性率均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论术前检测血清CA125、CA153、HE4水平,可为临床医师评估子宫内膜癌患者的病理分期提供参考;CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的灵敏度、约登指数高于单项肿瘤标志物诊断和两项联合诊断。

血清CEA、CYFRA21-1和CA125检测在非小细胞肺癌机会性筛查中应用价值的荟萃分析

目的基于荟萃分析评价癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和糖类抗原125(CA125)检测在非小细胞肺癌(NSCLC)机会性筛查中的应用价值。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、重庆维普数据库和万方数据库从建库到2023年6月收录的关于CEA、CYFRA21-1和CA125检测在中国人群NSCLC诊断价值的原始研究文献。由2名研究者独立按照纳入排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用诊断准确性研究的质量评价工具对文献进行质量评价。使用综合受试者工作特征(SROC)曲线评估试验的总体有效性。分别采用敏感性分析和Deeks′检验漏斗图评估结果的稳定性和文献的发表偏倚。结果根据纳入排除标准,共纳入23篇原始研究。CEA、CYFRA21-1、CA125单独检测诊断NSCLC的总体灵敏度均较低,分别为0.49(95%CI:0.43~0.55)、0.56(95%CI:0.49~0.63)和0.41(95%CI:0.33~0.49)。三者联合检测诊断NSCLC的总体灵敏度虽提高至0.83(95%CI:0.69~0.91),但是总体特异度降低至0.76(95%CI:0.69~0.83)。结论不推荐CEA、CYFRA21-1和CA125单项检测用于健康体检人群中筛查NSCLC,三者联合检测虽然灵敏度提高,但特异度降低,误诊率增加,其筛查效果也有限。

ING4在正常子宫内膜及子宫内膜癌的表达及临床意义

目的:研究生长抑制因子4(ING4)在正常子宫内膜及子宫内膜癌组织中的表达,探讨ING4在子宫内膜癌发生、发展中的作用,为子宫内膜癌的临床预防及治疗提供新的标志物。方法:利用荧光定量PCR、半定量RT-PCR、Western-blot及免疫组化等方法分别检测正常子宫内膜细胞及子宫内膜癌细胞系Ishikawa、HHUA及子宫内膜癌组织中ING4基因的表达,并进行分析比较。结果:子宫内膜癌细胞中ING4基因的表达量显著低于正常子宫内膜细胞(P<0.05),且ING4在Ishikawa和HHUA这两种子宫内膜癌细胞系之间的表达量没有显著性差异(P>0.05)。Western-blot结果显示,正常子宫内膜细胞的ING4蛋白表达量显著高于Ishikawa和HHUA这两种细胞系(P<0.05),HHUA细胞系的ING4蛋白表达量显著高于Ishikawa细胞系(P<0.05)。免疫组化结果显示,ING4在不同组织内的表达量差异有统计学意义(P<0.05),正常子宫内膜细胞内的表达量最高,其次是复杂性及不典型增生子宫内膜,子宫内膜癌内的ING4表达量最低。结论:ING4基因表达的下调与子宫内膜癌发生、发展可能有一定关系,对子宫内膜癌的诊断有一定的参考意义。

人附睾蛋白4在子宫内膜非典型增生患者中筛查子宫内膜癌的临床价值

目的:探讨人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)检测在诊断性刮宫(诊刮)病理为子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)患者中筛查子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的临床价值。方法:选取2011年1月—2014年12月在天津市中心妇产科医院诊刮病理为AEH进而行手术治疗的患者,术前采用电化学发光免疫分析法检测患者血清HE4、CA125和CA199水平,根据术后病理分为EC组和AEH组,分析2组患者肿瘤标记物的水平差异。制作受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)反映肿瘤标记物的诊断价值。结果:入选的118例诊刮病理为AEH的患者中,31例术后被诊断为EC(EC组),其血清HE4、CA125和CA199水平分别为73.4pmol/L、31.4 kU/L和23.3 kU/L;87例术后诊断仍为AEH(AEH组),上述3种肿瘤标记物的水平分别为44.3 pmol/L、17.0 kU/L和19.0 kU/L;EC组HE4和CA125水平高于AEH组,差异有统计学意义(P<0.05),而CA199水平差异无统计学意义(P>0.05)。EC组以AEH组为参照时,HE4和CA125单独检测的AUC分别为0.785和0.706,两者联合检测的AUC为0.867,敏感度为76.6%。结论:EC患者血清HE4和CA125水平明显高于AEH患者,两者联合检测有助于筛查出诊刮病理为AEH人群中漏诊的EC患者。

人附睾蛋白4在早期子宫内膜癌中的诊断价值

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜腺癌中的诊断价值。方法选取2014年5~12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的病理证实的36例Ⅰ期子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)、19例子宫内膜非典型增生患者(子宫内膜非典型增生组)及45例正常子宫内膜患者(正常子宫内膜组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验法分别检测各组血清HE4水平,并对其诊断价值进行分析。结果子宫内膜癌组HE4水平[(65.01±40.54)pmol/L]显著高于子宫内膜非典型增生组[(41.01±15.23)pmol/L]及正常子宫内膜组[(40.03±19.03)pmol/L],差异均有高度统计学意义(P<0.01);正常子宫内膜组与子宫内膜非典型增生组HE4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);不同肌层浸润深度、组织分化程度及脉管间隙受浸程度的子宫内膜癌患者血清HE4水平不同(P<0.05);受试者工作特征曲线下面积AUC为0.733。根据ROC曲线确定HE4最佳临界值为46.25 pmol/L,该临界值早期诊断子宫内膜癌的敏感性为68.4%,特异性为76.6%。结论早期子宫内膜癌患者血清HE4水平明显升高,可作为子宫内膜癌早期诊断的重要指标,并与肌层浸润深度、组织分化及脉管间隙受浸相关,可用于术前高危因素的预测及评估。

人附睾蛋白4在妇科恶性肿瘤中的研究进展

人附睾蛋白4(HE4)主要分布于生殖系统上皮,如附睾、曲细精管、输精管上皮、输卵管上皮和子宫内膜,此外,在呼吸道上皮(如气管中)也有表达。HE4对卵巢癌、子宫内膜癌的早期诊断和监测具有重要价值。HE4在卵巢癌组织中表达比正常卵巢组织明显升高,HE4诊断早期卵巢癌的敏感度高于CA125,而且特异度较高。90%的子宫内膜癌组织中HE4是阳性,HE4对子宫内膜癌的诊断敏感度也较CA125高。HE4可以作为卵巢癌和子宫内膜癌早期诊断的血清标志物。

人附睾蛋白4在子宫内膜癌中临床价值的评估

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,是导致女性死亡的重要因素。近年来世界范围内发病率明显上升,且趋于年轻化,早期诊断和治疗对改善患者预后至关重要。但截至目前仍缺乏敏感而特异的血清学标记物。近来研究发现,人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌组织中高表达,而在正常内膜组织及内膜良性病变中不表达或低表达,HE4是否可作为子宫内膜癌的早期诊断和预后的指标备受关注。现就HE4在子宫内膜癌的诊断和预后评估等方面的临床应用价值进行综述。

人附睾蛋白4在妇科良性疾病中的评估作用研究

背景人附睾蛋白4(HE4)是一种新兴的用于监测上皮性卵巢癌的血清肿瘤标志物之一,被逐渐应用并推广于临床。目的通过测量血清HE4及糖类抗原125(CA125)在妇科常见疾病中的水平,阐述HE4及CA125在临床应用中的意义。方法选取2014年6月—2015年8月就诊于石河子大学医学院第一附属医院因盆腔良性包块行妇科手术治疗的患者340例,并获得其术后病理结果。患者均于术前15 d内抽取血液,检测血清HE4和CA125水平。血清CA125参考值为35.00 U/ml;血清HE4参考值为105.10 pmol/L,表观健康绝经前与绝经后妇女HE4参考值分别为68.00 pmol/L和114.00 pmol/L。比较分析两项肿瘤标志物在不同妇科疾病中的水平。结果 340例盆腔良性疾病患者包括子宫良性疾病134例(子宫组),其中子宫肌瘤101例,子宫腺肌症15例,其他子宫良性疾病18例;卵巢良性肿瘤178例(卵巢组),其中子宫内膜异位囊肿66例,成熟型畸胎瘤40例,良性上皮性肿瘤52例,其他卵巢良性肿瘤20例;盆腔炎性疾病28例(炎症组)。子宫肌瘤患者和子宫腺肌症患者血清CA125水平比较,差异有统计学意义(U=243.500,P<0.001)。子宫肌瘤患者、子宫腺肌症患者及其他子宫良性疾病患者血清HE4水平比较,差异无统计学意义(F=0.082,P=0.921)。以绝经前患者HE4参考值为68.00 pmol/L,绝经后患者参考值为114.00 pmol/L,CA125参考值为35.00 U/ml进行分析:子宫组、卵巢组血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤患者、子宫内膜异位囊肿及成熟型畸胎瘤患者血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);炎症组血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。279例绝经前患者血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);子宫组、卵巢组血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);炎症组血清HE4和CA125水平升高的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HE4及CA125联合能更好地鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌症;在子宫肌瘤、子宫内膜异位囊肿中血清HE4水平的升高比例较CA125升高比例低,因此HE4是评估妇科疾病良恶性一项非常有前景的肿瘤标志物。

血清糖类抗原125与血管内皮生长因子联合检测对子宫内膜癌的诊断价值及临床意义

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)与血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌患者中的表达水平及二者联合检测在子宫内膜癌早期筛查中的临床意义。方法检测77例子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)、65例子宫良性病变患者(子宫良性病变组)和50例健康体检者(正常对照组)的血清的血清CA125、VEGF水平,并分析其相关性,探讨血清CA125、VEGF联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。分析受试者工作特征(ROC)曲线,计算灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)等指标。结果子宫内膜癌组的血清CA125、VEGF水平均高于子宫良性病变组和正常对照组(P﹤0.05)。子宫内膜癌组患者的血清CA125与VEGF表达呈明显正相关(rs=0.544,P﹤0.01)。子宫内膜癌组患者的血清CA125、VEGF水平随着FIGO分期的增加而呈现升高趋势(P﹤0.01)。出现淋巴结转移子宫内膜癌患者的术前CA125、VEGF水平均明显高于未出现淋巴结转移的子宫内膜癌患者(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,CA125和VEGF联合检测的AUC为0.874(95%CI:0.818～0.929)。CA125和VEGF联合检测的灵敏度和准确度均明显高于单项指标检测(P﹤0.01)。结论血清CA125和VEGF对子宫内膜癌患者的早期筛查和诊断具有较高的应用价值,是鉴别子宫内膜良恶性病变的有效指标,二者在子宫内膜癌患者中存在明显相关性,通过联合检测可以提高对子宫内膜癌的检出率和准确度。

血清CA_(50)及CA_(153)对子宫内膜癌的诊断价值

目的 :探讨术前检测血清 CA5 0 及 CA1 5 3水平在子宫内膜癌诊断和病情估计的作用。方法 :2 9例子宫内膜癌患者术前采外周血用免疫放射法检测血清 CA5 0 及 CA1 5 3水平。结果 :在子宫内膜癌患者中 CA5 0 及 CA1 5 3阳性率分别为 34 .6 % ,31.0 % ,随内膜癌分期的提高 ,CA5 0 及 CA1 5 3的水平也明显升高 ,且在不同细胞分级及不同组织类型中也有差别。结论 :肿瘤指标 CA5 0 及 CA1 5

CA125及HE4蛋白在卵巢癌组织及血清中的表达及其临床意义

目的:探讨HE4(人类附睾蛋白4)、CA125在卵巢癌组织及血清中的表达及其临床意义。方法:选择2010年12月～2012年7月海南医学院附属医院收治的卵巢癌60例、良性卵巢肿瘤60例和正常卵巢组织35例,采用免疫组化法检测不同卵巢组织中的HE4和CA125的蛋白表达情况;应用酶联免疫吸附法检测术前、术后血清HE4及CA125的浓度,综合分析各参数之间的临床相关性。结果:HE4及CA125的蛋白表达卵巢癌组高于良性卵巢肿瘤组和正常卵巢组(P<0.000 1);HE4及CA125的血清水平卵巢癌组均高于良性卵巢肿瘤组和正常卵巢组(P<0.000 1)。血清HE4和CA125联合检测对卵巢癌的诊断敏感性均高于两者单项检测,为90%,特异性高于CA125单项检测,低于HE4单项检测。卵巢癌组术前血清CA125及HE4的表达水平明显高于术后,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:HE4、CA125在卵巢癌组织中的蛋白表达与血清水平联合检测是卵巢癌早期诊断、疗效评价及预后评估的敏感综合指标,可为临床个性化防治提供科学实验依据。

血清人附睾分泌蛋白E4和CA125联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值

目的 探讨血清人附睾分泌蛋白E4（HE4）和CA125联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值.方法 2010年1月至2011年4月在天津医科大学附属肿瘤医院选择124例子宫内膜癌患者（子宫内膜癌组）、97例子宫良性疾病患者（子宫良性疾病组）和109例健康女性（对照组）,采用ELISA方法检测血清HE4水平、电化学发光免疫分析法检测血清CA125水平,结果以中位数（M）表示.通过制作受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）反映诊断的准确性.结果 子宫内膜癌组患者血清HE4和CA125水平分别为78.09 pmol/L和33.43 kU/L,子宫良性疾病组血清HE4和CA125水平分别为46.37 pmol/L和18.26 kU/L,对照组妇女血清HE4和CA125水平分别为31.75pmol/L和12.64 kU/L；子宫内膜癌组血清HF4和CA125水平明显高于子宫良性疾病组和对照组,分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.子宫内膜癌组以子宫良性疾病组为参照时,HE4和CA125单项检测的AUC分别为0.913和0.801；特异度为95.0％时的敏感度分别为41.1％和22.6％,联合0检测的敏感度为46.0％.HE4和CA125在子宫内膜癌Ⅰ～Ⅱ期的阳性率分别为31％ （27/86）、12％（10/86）,在子宫内膜癌Ⅲ～Ⅳ期的阳性率分别为63％ （24/38）、47％ （18/38）,分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清HF4和CA125联合检测有助于子宫内膜癌的诊断.HE4在敏感性、特异性方面优于CA125.HE4和CA125在子宫内膜癌中的阳性率与分期有关.

子宫内膜癌患者血清CP2、CA125、唾液酸和癌胚抗原检测的临床意义

目的探讨肿瘤标志物CP2、CA125、唾液酸（SA）和癌胚抗原（CEA）检测对子宫内膜癌患者的临床意义。方法选取154例具有肿瘤标志物检测结果的子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果子宫内膜癌患者血清CP2、SA、CA125和CEA水平升高的百分率分别为23．4％、36．8％、19．0％和30．3％。血清CP2水平升高与手术病理分期、病理分化程度、附件受累、腹腔细胞学检查阳性及盆腔淋巴结转移相关（P值分别为0．002、0．040、0．019、0．019、0．005）；血清SA水平升高与附件受累、腹腔细胞学检查阳性相关（P值分别为0．021、0．000）；血清CA125水平升高与病理分化程度、宫颈受累和盆腔淋巴结转移相关（P值分别为0．014、0．006、0．018）；CEA与各临床病理特征间均无相关性（P均〉0．05）。血清CP2、CA125和CEA水平升高与患者预后相关（P值分别为0．016、0．000、0．016），其中CA125水平与预后关系最为密切。结论子宫内膜癌缺乏特异性肿瘤标志物，CP2与子宫内膜癌临床病理特征相关性较强，CP2、CA125和CEA对患者预后有提示作用。

肿瘤标志物在卵巢癌诊治中的应用

早期卵巢癌的生存率较高,而晚期者生存率甚低。高敏感度与高特异度的卵巢癌标志物有助于卵巢癌的早期发现,无疑也将提高卵巢癌的生存率。CA125和人类附睾蛋白4(HE4)是卵巢癌诊断与监测最重要的标志物,也是迄今仅有的美国食品药品管理局(FDA)批准作为临床卵巢癌监测的2个肿瘤标志物。利用卵巢癌的肿瘤标志物可以提高卵巢癌筛查效率,鉴别盆腔肿块性质及监测病情,熟悉卵巢癌的肿瘤标志物并合理用于临床,将进一步提高卵巢癌的诊治水平。

卵巢恶性风险计算法预测盆腔包块患者卵巢癌风险

目的:探讨血清人附睾蛋白4(Human epididymis protein 4 HE4)和癌抗原125(CA125)联合检测(卵巢恶性风险计算法ROMA)预测盆腔包块患者上皮性卵巢癌(EOC)风险。方法:采用电化学发光法检测因盆腔包块或卵巢囊肿住院拟行手术的患者血清HE4和CA125水平,根据是否绝经,采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率(PP),绘制受试者工作曲线(ROC),分别确定绝经前后临界值,并将患者划分至高危组和低危组,评估预测模型的应用价值。结果:评估了1 683例患者,其中1 448例盆腔良性疾病,235例盆腔恶性肿瘤,包括106例EOC。在经病理确诊为良性盆腔包块患者中有1 356例被划分至低危组,特异性93.6%;盆腔恶性肿瘤中121例划分至高危组,敏感度80.7%;卵巢交界性上皮瘤20例划分至高危组,敏感度28.2%;EOC中93例划分至高危组,敏感度87.7%,未划分至高危组包括黏液性腺癌2例,透明细胞癌11例。卵巢非上皮性恶性肿瘤患者中5例划分至高危组,敏感度38.5%;非卵巢恶性肿瘤患者中35例划分至高危组,敏感度85.3%;转移性卵巢癌患者中1例划分至高危组,敏感度25.0%。结论:ROMA较成功地将盆腔恶性肿瘤患者划分至高危组,其中EOC患者大部分被正确地划分至高危组,ROMA在诊断恶性肿瘤尤其是EOC方面具有较高的应用价值。

血清人附睾分泌蛋白E4与癌抗原125联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白E4（human epididymal secretory protein E4,HE4）与癌抗原125（CA125）联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值。方法选择2011年12月至2012年12月80例子宫内膜癌患者（子宫内膜癌组）,同期60例子宫良性疾病患者（子宫良性疾病组）和60例健康体检女性（对照组）,抽取血清后通过ELISA法检测其中HE4水平,采用电化学发光免疫分析法检测其中CA125水平。结果子宫内膜癌组患者血清HE4、CA125水平高于子宫良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。子宫内膜癌组HE4＋CA125联合检测的敏感度高于HE4、CA125单独检测,且HE4单独检测敏感度高于CA125,但HE4比CA125、HE4＋CA125联合检测具有更高的特异度,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HE4、CA125在子宫内膜癌Ⅲ-Ⅳ期的阳性率[62.50%（15/24）、45.83%（11/24）]明显高于I-Ⅱ期的阳性率[32.14%（18/56）、12.50%（7/56）],差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论血清HE4和CA125联合检测有助于子宫内膜癌的诊断;HE4在敏感度与特异度方面优于CA125;HE4和CA125在子宫内膜癌中的阳性率与病理分期有关。

Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌及乳腺癌术后患者血清标志物检测的临床应用价值

目的:评价血清肿瘤标志物糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)15-3、CA125、CYFRA21-1、CA72-4和肿瘤相关物质(tumor associated material,TAM)在Ⅲ期+Ⅳ期乳腺癌及乳腺癌术后患者中的临床应用价值。方法:选取乳腺疾病患者共229例,乳腺良性肿瘤组60例、乳腺癌组104例(Ⅰ期+Ⅱ期58例、Ⅲ期+Ⅳ期46例)、术后进展复发组65例;乳腺癌Ⅲ期+Ⅳ期患者及术后进展复发患者参与治疗的化疗组80例(无效组33例、有效组47例)。CA15-3、CA125、CYFRA21-1、CA72-4采用电化学发光法测定,TAM采用生化法测定,对各项指标血清浓度进行比较分析。结果:乳腺癌Ⅲ期+Ⅳ期组、术后进展复发组检测的血清各标记物浓度明显高于乳腺良性肿瘤组和乳腺癌Ⅰ期+Ⅱ期组;单项还是联合对乳腺癌Ⅰ期+Ⅱ期诊断阳性率都不高。几种常用联合检测方式比较,CYFRA21-1+CA72-4联合检测意义较大,可以达到5项指标的联合效果;相比于化疗前组、无效组,CA15-3、CA125、CYFRA21-1、CA72-4和TAM的浓度在有效组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CYFRA21-1+CA72-4联合检测是一组互补性较好的组合,用于乳腺癌术后随访监测患者复发转移意义较大;检测血清CA15-3、CA125、CYFRA21-1、CA72-4和TAM对于化疗药物疗效评估有很大的帮助。

早期子宫内膜癌患者联合检测血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及糖类抗原19-9的应用价值探讨

目的 探讨血清人附睾蛋白（HE）4、糖类抗原（CA）125及CA19-9联合检测在早期子宫内膜癌中的临床应用价值.方法 选取206例早期子宫内膜癌（子宫内膜癌组）及118例子宫肌瘤（子宫肌瘤组）患者,采用酶联免疫吸附法检测血清HE4水平,应用化学发光法检测血清CA125及CA19-9水平,比较各组血清HE4、CA125及CA19-9的阳性率,并比较147例子宫内膜癌患者手术前后血清HE4、CA125及CA19-9水平的变化.结果 子宫内膜癌组血清HE4及CA19-9明显高于子宫肌瘤组[76.57（56.92～ 104.60） pmol/L比56.75（48.33～68.91） pmol/L、13.26（6.07 ～ 25.90） kU/L比7.64（3.76 ～ 16.45） kU/L],差异有统计学意义（P=0.000）,两组血清CA125比较差异无统计学意义（P=0.106）.子宫内膜癌组血清HE4和HE4＋ CA125＋ CA19-9检测阳性率明显高于血清CA125、CA19-9、CA125＋ CA19-9检测,差异有统计学意义（P＜0.01）.子宫内膜癌组血清HE4、CA19-9、HE4＋CA125、HE4＋ CA19-9、HE4＋ CA125＋ CA19-9检测阳性率明显高于子宫肌瘤组,差异有统计学意义（P＜0.01）.147例子宫内膜癌患者术后血清HE4、CA125及CA19-9水平显著低于术前,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清HE4对早期子宫内膜癌的诊断价值优于CA125及CA19-9,联合检测能提高诊断阳性率,血清HE4、CA125及CA19-9亦有助于早期子宫内膜癌的疗效评价.