卵巢子宫内膜异位囊肿患者囊内液及血清CA-125的测定

经放射免疫测定，１７例卵巢子宫内膜异位囊肿（ＥＣＯ）囊内液ＣＡ－１２３均值Ｍ（Ｑ）为１１５．９×１０３（１２０．５×１０３）ＫＵ／Ｌ，明显高于患者血清ＣＡ－１２５水平［均值为４９．３（１９．２）ＫＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］，后者也明显高于无ＥＣＯ的异位症患者［ＣＡ－１２５为１７．５（９．８）ＫＵ／Ｌ］和正常妇女［血ＣＡ－１２５为１５．９（４．０）ＫＵ／Ｌ］，Ｐ值均＜０．０５。ＥＣＯ患者血清ＣＡ－１２５水平和痛经程度成正比，Ｐ＜０．

血清CA_(125)检测在妇科疾病临床应用的评价(附208例病例报告)

目的 探讨血清 CA1 2 5测定在妇科疾病临域临床应用的价值。方法 采用放射免疫方法测定某些妇科疾病的血清 CA1 2 5。结果 CA1 2 5在子宫内膜异位症、卵巢上皮癌转移性卵巢癌、盆腔脓肿、盆腔结核明显增高 ,与其它疾病差异有显著性。 结论 CA1 2 5作为卵巢上皮癌标志物 ,特异性差 ,在非癌症病例如子宫内膜异位或腹盆腔感染等患者也可能升高。可作为卵巢上皮癌、子宫内膜异位诊断、监测、指导治疗的指标。

血清CA_(125)测定在妇科肿瘤中的应用价值

目的 探讨血清CA12 5水平的测定在妇科肿瘤临床中的应用价值。方法 采用放射免疫分析方法测定 86例妇科肿瘤患者血清CA12 5抗原水平。结果 卵巢上皮癌组CA12 5水平为 2 14 .5 4± 16 8.2 9u/ml,其敏感性为 96 .4% ,特异性为 84.5 % ,该组经手术和化疗后CA12 5水平比治疗前显著降低 (P <0 .0 0 1) ;子宫内膜异位症组CA12 5水平明显高于子宫肌瘤组及卵巢良性肿瘤组。结论 血清CA12 5水平测定对卵巢上皮癌的诊断及预后评估具有重要意义 ,结合临床亦可为子宫内膜异位症的诊断提供有价值的参考。

血清CA_(125)测定鉴别良恶性卵巢肿瘤的临床意义

目的 探讨应用血清CA125测定来鉴别良、恶性卵巢肿瘤的临床意义。方法 采用进口CA125酶免试剂。以ELISA法对182例卵巢肿瘤的患者在剖腹探查前进行血清CA125测定，术后经组织病理学检查确诊。结果 49例卵巢癌中有40例（81．63％）血清CA125值显著升高（67～18345U／ml）；133例卵巢良性肿瘤中有27例血清CA125。值升高（65～216U／m1），两者差异有极显著性（P〈0．01）。结论 应用血清CA125测定来鉴别良、恶性卵巢肿瘤有重要意义。可作为诊断卵巢癌的敏感指标。

卵巢子宫内膜异位症和卵巢良性肿瘤患者血清CA_(125)和唾液酸测定的临床意义

目的探讨血清CA12 5和唾液酸 (SA)对卵巢子宫内膜异位症及卵巢良性肿瘤的诊断价值。方法对 30例卵巢巧克力囊肿、30例卵巢良性肿瘤和 1 5例正常妇女采用放免法测定血清CA12 5值 ,比色法测定血清SA值。结果卵巢巧克力囊肿组血清CA12 5均值明显高于良性肿瘤组及正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,而血清SA均值三组间无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论血清CA12 5测定对巧克力囊肿有辅助诊断价值 。

血清CA125、HE4联合ROMA指数在早期卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿中的鉴别诊断价值

目的探讨癌抗原125(CA125)、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的鉴别诊断价值。方法测定123例卵巢癌患者、121例卵巢子宫内膜异位囊肿患者以及同期120例体检健康患者的血清HE4、CA125值。依据绝经状态分层,计算ROMA指数、灵敏度、特异度等指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析比较CA125、HE4、ROMA指数及三者联合检测时的诊断效能。结果①三组患者血清CA125、HE4、ROMA指数水平比较,卵巢癌组>卵巢子宫内膜异位囊肿组>体检健康组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。②依据ROC曲线中最大约登指数确定CA125、HE4、ROMA指数及联合指标的临界值,此时对应卵巢癌诊断灵敏度为61.7%、85.5%、65.2%、86.2%,特异度为87.7%、93.9%、95.7%、95.9%。③CA125、HE4、ROMA指数及联合指标对卵巢癌诊断的ROC-AUC分别为0.792、0.931、0.847、0.948。结论不同指标预测卵巢癌患病风险的灵敏度比较:联合指标>HE4>ROMA指数>CA125;特异度比较:联合指标>ROMA指数>HE4>CA125。在诊断效能评价中比较各指标相应曲线下面积(ROC-AUC)可得:联合指标>HE4>ROMA指数>CA125。综上所述,联合指标比单项指标在鉴别诊断早期卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的应用价值更高。

琥珀散对卵巢囊肿患者血清CA125、CA199水平的影响及疗效分析

目的探讨琥珀散对卵巢囊肿患者血清肿瘤抗原125（CA125）、糖类抗原CA199（CA199）水平的影响，并分析其临床疗效。方法90例卵巢囊肿患者根据治疗方法分为两组：采用大黄庶虫丸口服治疗45例（大黄庶虫丸组），琥珀散组治疗45例（琥珀散组），2个月为1个疗程，均治疗一个疗程。另外选取女性健康体检者30例（对照组）。采用化学发光法检测正各组血清CA125、CA199水平，B超检测90例卵巢囊肿患者治疗前后囊肿直径并分析临床疗效。结果大黄庶虫丸组、琥珀散组治疗前血清CA125、CA199水平显著高于对照组（ P ＜0．01）；治疗后大黄庶虫丸组、琥珀散组血清CA125、CA199水平均下降，但琥珀散组血清CA125、CA199水平显著低于大黄庶虫丸组（ P ＜0．05）。琥珀散组治疗后囊肿直径显著小于大黄庶虫丸组（P ＜0．05），其总有效率显著高于大黄庶虫丸组（P ＜0．05）。结论琥珀散可显著降低卵巢囊肿患者的血清CA125、CA199水平，显著改善患者临床症状，疗效满意，值得临床推广。

血清CA_(125)测定在妇科疾病中的应用价值

探讨血清ＣＡ１２５抗原测定对卵巢上皮癌等妇科疾病的临床应用价值。方法采用放射免疫法测定２０５例妇科疾病治疗前后血清ＣＡ１２５抗原含量。结果以ＣＡ１２５＞３５Ｕ／ｍｌ为阳性，其阳性率在卵巢上皮癌及子宫腺肌症或子宫内膜异位症分别为８４．６％（１１／１３）和６４％（１６／２５）。１１例血清ＣＡ１２５阳性的卵巢上皮癌患者经有效化疗和手术后，有９例＜３５Ｕ／ｍｌ以下。１６例ＣＡ１２５阳性的子宫腺肌症及子宫内膜异位症患者术后６周后均＜３５Ｕ／ｍｌ。当ＣＡ１２５复升高，预示上述疾病复发。结论血清ＣＡ１２５测定对卵巢上皮癌、子宫肌腺症和子宫内膜异位症的诊断、疗效评价和复发预测具有重要意义。

血清CA-125对卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢上皮性癌的临床价值

目的:探讨血清CA_(125)在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值。方法:应用电化学发光法检测了46例卵巢子宫内膜异位囊肿组患者、16例卵巢瘤样病变组患者、38例卵巢良性肿瘤组患者及38例卵巢上皮性癌组患者的血清CA_(125)水平。结果:血清CA_(125)水平在卵巢子宫内膜异位囊肿组(84.05±70.51)U/ml及卵巢上皮性癌组(974.74+1479.66)U/ml显著升高,与卵巢瘤样病变组(22.59±22.61)U/ml、卵巢良性肿瘤组(24.73±19.95)U/ml比较,具有统计学意义(P<0.05);卵巢上皮性癌组(974.74±1479.66)U/ml的血清CA_(125)水平明显高于卵巢子宫内膜异位囊肿组(84.05±70.51)U/ml,具有统计学意义(P<0.05);卵巢瘤样病变组(22.59±22.61)U/ml与卵巢良性肿瘤组(24.73±19.95)U/ml比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA_(125)水平增高,但低于卵巢上皮性癌,血清CA_(125)水平对于卵巢子宫内膜异位囊肿和卵巢上皮性癌的诊断有重要的临床价值。

探讨血清糖类抗原125在卵巢子宫内膜异位囊肿分期及术后妊娠中的价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)在卵巢子宫内膜异位囊肿分期及术后妊娠中的价值。方法选择2010年1月至2013年12月湘南学院附属医院妇产科收治的有生育要求且病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者90例,按照美国生育协会(AFS)分期标准进行分期,比较各分期患者术前血清CA125水平的差异及术后1年内妊娠与未妊娠者术前血清CA125水平的差异,分析血清CA125水平与异位囊肿分期及妊娠的相关性。结果各分期患者血清CA125水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且血清CA125水平与AFS分期呈正相关(r=0.787 5,P<0.05);比较各期术后妊娠与非妊娠者血清CA125水平,差异均有统计学意义(均P<0.05),且患者术前血清CA125水平与术后1年妊娠率呈负相关(r=-0.815 3,P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CA125水平与疾病分期呈正相关,与术后妊娠率呈负相关,术前血清CA125水平检测对疾病分期及判断预后具有临床意义。

毓麟珠联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效及对患者卵巢功能的影响

目的:探究毓麟珠联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效及对患者卵巢功能的影响。方法:选取60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按随机法分成对照组(n=30)和试验组(n=30),两组均给予地诺孕素片治疗,在此基础上,给予试验组患者毓麟珠联合治疗6个月,比较两组患者的临床疗效、肿瘤标记物、停药后的卵泡发育、1年后妊娠率、不良反应情况。结果:试验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的肿瘤糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);用药6个月,试验组妇科肿瘤指标CA125低于对照组(P<0.05),两组CA199比较差异无统计学意义(P>0.05);停药时,两组患者的卵泡发育比例比较差异无统计学意义(P>0.05);停药3个月备孕期,两组患者的卵泡发育占比均提升,且试验组高于对照组(P<0.05);1年后,试验组患者的妊娠率高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:给予卵巢子宫内膜异位囊肿患者毓麟珠联合地诺孕素治疗可有效增强患者临床疗效,改善其卵巢功能,提高生育能力具有重要作用,并降低不良反应。

盆腔子宫内膜异位症患者CT影像学表现及误诊分析

目的 分析盆腔子宫内膜异位症的临床、CT影像学表现和误诊原因、防范措施。方法 回顾性分析2020年1月—2022年2月收治的就诊初期误诊为卵巢功能性囊肿、囊腺瘤的盆腔子宫内膜异位症14例的临床资料。结果 14例均于左下腹触及较大包块,月经紊乱10例,性交痛7例,痛经6例,低热2例;14例查血白细胞计数、C反应蛋白轻度升高各2例,血红蛋白均降低,癌抗原125轻度升高5例。行CT检查等后初步诊断为卵巢功能性囊肿11例、囊腺瘤3例。误诊时间2~3 d。14例均行腹腔镜手术治疗,术中病理检查确诊为盆腔子宫内膜异位症。遂行腹腔镜下异位病灶切除术,术后随访1年均无复发。结论 盆腔子宫内膜异位症早期症状常不典型,易误诊。加强对该病的认识,对以下腹痛、月经紊乱、性交痛、盆腔包块为主要症状就诊者,应仔细鉴别诊断,当CT检查不能明确诊断时及时行腹腔镜手术病理检查,以及早诊断并治疗。

人附睾分泌蛋白4联合CA125在卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症鉴别诊断中的价值

目的探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4）联合CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症鉴别诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测卵巢子宫内膜异位囊肿（内异症组）46例、卵巢上皮性癌（卵巢癌组）36例、卵巢非内膜异位良性肿瘤（良性肿瘤组）60例和健康妇女（对照组）50例血清中HFA和CA125水平，结果以中位数表示。血清HE4和CA125正常值分别为0～150pmo／L和0～35kU／L，单独或联合检测时，其中任一指标高于正常上限即定为阳性。通过制作受试者工作特征（ROC）曲线，以曲线下面积（AUC）反映诊断的准确性；以Mann．Whitney U检验及相关性分析探讨两项指标单独或联合检测用于诊断卵巢内异症囊肿的价值。结果（1）HFA水平：内异症、对照、良性肿瘤组妇女血清HE4水平分别为52．4、51．0、50．0pmol／L，3组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），卵巢癌组患者HE4水平为507．5pmol／L，与其他3组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）CA125水平：卵巢癌、内异症、良性肿瘤及对照组妇女血清CA125水平分别为743．0、84．9、15．4、11．5kU／L，卵巢癌组与其他3组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）单项检测结果：卵巢癌组以内异症组为参照时，HFA和CA125单项检测的AUC分别0．933和0．821，其特异度为95％时的敏感度分别为79．6％和49．0％；内异症组以对照组为参照时的AUC为0．453；以良性肿瘤组为参照时的AUC为0．496。（4）联合检测结果：卵巢癌组以内异症组为参照时，HFA联合CA125检测的AUC为0．936，其特异度为95％时的敏感度为81．0％。结论HE4水平可作为卵巢内异症囊肿的鉴别诊断依据之一，HFA联合CA125水平检测能有效鉴别卵巢内异症囊肿和卵巢恶性肿瘤。

血清CA125、CA199、CEA及AFP水平检测对卵巢巧克力囊肿诊疗价值的探讨

目的探讨血清肿瘤抗原125(CA125)、肿瘤抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)水平对卵巢巧克力囊肿临床的诊断、治疗的价值。方法回顾性的分析和比较经手术确诊的卵巢巧克力囊肿疾病患者183例(患病组)、卵巢恶性肿瘤患者60例(病例对照组)以及进行健康体检的正常育龄妇女60例(正常对照组)血液中4种肿瘤标记物检测结果,并分析4种指标高低与疾病预后的关系。结果对照组血清CA125、CA199、AFP及CEA检测值的中位数和阳性率分别为22.55U/ml、5.2%,19.40U/ml、11.1%,1.40ng/ml、0、0.78ng/ml、0。卵巢巧克力囊肿组血清CA125、CA199、AFP及CEA检测值的中位数及阳性率分别为37.95U/ml、23.03%,29.67U/ml、42.41%,1.95ng/ml、2.14%,0.56ng/ml、0。轻度(Ⅰ～Ⅱ期)患者血清CA125、CA199、AFP及CEA中位数和阳性率分别为25.25U/ml、0,20.16U/ml、23.53%,1.50U/ml、0和0.58U/ml、0;中重度(Ⅲ～Ⅳ期)卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199、AFP及CEA中位数和阳性率分别为41.55U/ml、25.31%,31.29U/ml、44.68%和2.05U/ml、2.42%,0.56U/ml、0。卵巢恶性肿瘤CA125、CA199、AFP及CEA检测值的中位数和阳性率分别为188.4U/ml、81.70%,150.75U/ml、51.67%,6.9ng/ml、26.67%,4.40ng/ml、16.7%。卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199和AFP的灵敏度、特异度及正确度分别为23.30%、95%及41.18%,42.41%、90%及55.50%,2.19%、100%及31.5%。卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199浓度和阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),AFP的浓度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),但是阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CEA差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢巧克力囊肿患者血清CA125、CA199、CEA及AFP水平和阳性率血清明显低于恶性卵巢肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定血清CA125、CA199水平可协助卵巢巧克力囊肿的诊断、病情判断和指导治疗,二者联合测定可提高疾病诊断敏感性。同时AFP及CEA虽然对于协助卵巢巧克力囊肿的诊断无意义,但是对于鉴别诊断有明显意义。而且CA125和CA199水平是影响卵巢巧克力囊肿预后的因素之一。

人附睾蛋白4鉴别诊断妇科肿瘤新进展

人附睾蛋白4(HE4)最早是在人附睾上皮细胞中发现的,定位于染色体20q12～13.1上,全长约12 kb。在鉴别绝经前妇女附件包块良恶性时,HE4比CA125有更好的特异度;单用HE4或与CA125联合检测,不但有助于鉴别卵巢肿瘤的良恶性,发现早期卵巢癌,而且HE4也是监测卵巢癌术后治疗效果、预测是否复发的重要指标。HE4在子宫内膜癌各期表达均升高,且在子宫内膜癌早期,HE4检测敏感度比CA125高;HE4与子宫内膜癌侵入肌层的深度有关,可在术前帮助临床医生决定手术范围。卵巢恶性肿瘤发病风险模型(ROMA)能成功预测盆腔包块患者中卵巢癌的高风险个体。在用血HE4鉴别诊断妇科疾病时应排除肺癌的干扰。

双侧卵巢巨大子宫内膜异位囊肿误诊及文献复习

目的分析1例双侧卵巢子宫内膜异位囊肿术前误诊的相关因素,HE4检测对上皮性卵巢恶性肿瘤诊断的价值,提高该病的术前诊断准确率,为制定手术计划、判断预后提供依据。方法回顾性分析本院2019年8月收治的1例巨大双侧子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、CT等影像学检查、肿瘤标志物检查、术前诊断、术中所见、术后病理等,探讨总结误诊的原因。结果术前腹部CT检查显示:腹腔、盆腔多发囊实混合性占位性病变,考虑恶性肿瘤性病变。术前两次CA125分别为:2128 U/mL、3637 U/mL,HE4分别为>1500 U/mL、316.4 U/mL,体检:腹膨隆,脐上4横指触及一巨大囊实性肿物。2019年8月15日在喉罩全麻下“经腹双侧附件切除+盆腔巨大肿物切除+全子宫切除+阴道顶悬吊术+大网膜切除+重度盆腔粘连松解术”。术后病理结果显示:子宫内膜样囊肿。结论生育龄妇女患者盆腹腔巨大囊实性肿物,术前两次CA125检查呈上升趋势,但HE4明显下降,提示HE4检测可用于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断。

妇科千金片联合复方醋酸棉酚片治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨妇科千金片联合复方醋酸棉酚片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月定州花张蒙医院收治的子宫内膜异位症患者131例为研究对象,在随机分组的原则下将所有患者分为对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组患者口服复方醋酸棉酚片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服妇科千金片,6片/次,3次/d。两组患者均连续治疗90 d。观察两组的临床疗效,比较两组的卵巢功能指标、血清癌抗原125(CA125)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.54%、95.45%,复发率分别为13.85%、3.03%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清雌二醇(E_2)、促卵泡成熟激素(FSH)和黄体生成激素(LH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些卵巢功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癌抗原125(CA125)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇科千金片联合复方醋酸棉酚片治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可改善卵巢功能,CA125、RBP4、HMGB1水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。