轻度子宫内膜异位症患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响

目的:观察轻度子宫内膜异位症(EM)不孕患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响。方法:经过处理的精子在体外分别和轻度EM不孕患者、正常妇女的腹腔液及精子培养液孵育5小时,观察其运动参数及超微结构的变化;酶联免疫法测量EM腹腔液肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果:EM组腹腔液TNF-α含量高于正常妇女(P<0.05);EM组精子平均直线速度(VSL)、平均曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、快速直线运动精子活率(MOT)4项运动指标均低于正常组和培养液组(P<0.05),与TNF-α含量呈负相关(P<0.05),EM组精子头部、顶体及尾部主段胞质肿胀、胞膜破损,而孵育前及孵育后另外两组精子结构无改变。结论:轻度EM不孕患者腹腔液TNF-α值升高,经体外观察腹腔液对精子运动及精子形态学均有损害作用,推测这些可能是EM患者不孕的原因之一。

子宫内膜异位症不孕患者腹腔液孕酮对精子运动的影响

目的探讨子宫内膜异位症(EMS)不孕患者的腹腔液孕酮与精子运动的关系。方法用电化学发光法检测17例EMS不孕妇女、11例生育力正常的EMS妇女和13例对照妇女腹腔液中孕酮含量;用精液自动分析仪检测正常精液与上述妇女腹腔液共同孵育4h后精子运动力参数的变化。结果在卵泡期,EMS不孕组、生育力正常的EMS组和对照组3组妇女的腹腔液孕酮含量差异无统计学意义(P>0.05);正常精液与腹腔液共同孵育后,EMS两组精子活动力参数——精子快速前向运动(A)、平均曲线运动速度(VCL)、平均直线运动速度(VSL)、平均路径运动速度(VAP)、平均侧摆幅值(ALH)均低于对照组(P<0.05);EMS两组腹腔液加入外源性孕酮后,精子运动参数增高(P<0.05);但腹腔液孕酮与精子运动无相关性。结论EMS不孕患者腹腔液对精子运动力有抑制作用,但此抑制作用与患者卵泡期腹腔液孕酮水平无直接相关关系;EMS患者腹腔液中外源性补加孕酮后,精子运动功能得到改善。

子宫内膜异位症患者腹腔液一氧化氮对人精子活力的影响

目的了解子宫内膜异位症(EMS)患者腹腔液一氧化氮(NO)对人精子活力的影响,探讨NO与EMS妇女低妊娠率之间的关系。方法通过腹腔镜抽取EMS组、EMS合并不孕组及对照组腹腔液,分离、培养腹腔液中的巨噬细胞,检测细胞培养液中NO代谢物(硝酸盐和亚硝酸盐)浓度,将细胞培养液与精液共同孵育后检测精子的活力。结果EMS组和EMS合并不孕组细胞培养液NO代谢物水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EMS合并不孕组患者细胞培养液与精液孵育后精子运动指标低于对照组与EMS组(P<0.05),对照组与EMS组之间精子运动指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论EMS合并不孕患者腹腔液巨噬细胞培养液对精子活力有抑制作用,但未能证实与腹腔液中NO水平有关。

子宫内膜异位症患者腹腔液在不孕中的作用

目的 探讨子宫内膜异位症 (EM)患者腹腔液对精子功能的影响及腹腔液中白细胞介素 1 β(IL 1 β)在不孕机制中的作用。方法 经腹腔镜检查确诊的子宫内膜异位症不孕患者共 2 0例 ,对照组 1 0例均为已生育妇女。在腹腔镜直视下或剖腹术时抽取腹腔液与精子孵育。同时采用放射免疫法检测腹腔液中IL 1 β含量。结果 EM组腹腔液与精子孵育 1 6h后 ,EM组精子顶体反应发生率显著低于对照组。EM组腹腔液中IL 1 β检出率为 1 0 0 % ,范围为 0 1 1～ 0 .2 7ng ml,均值为 (0 1 6± 0 0 5)ng ml;对照组检出率为 50 % ,范围为 0～ 0 1 6ng ml,均值为 (0 0 6± 0 2 8)ng ml,EM组显著高于对照组。结论 EM患者腹腔液抑制正常精子顶体反应 ,腹腔液中IL 1 β含量显著升高 ,可能与不孕有一定关系。

子宫内膜异位症患者的腹腔液对精子活力影响的体外研究

目的探讨患子宫内膜异位症的不孕症患者的腹腔液对精子活力的影响。方法收集44例因不孕症就诊的子宫内膜异位症患者的子宫直肠陷凹、子宫膀胱陷凹腹腔液。根据腹腔液含量的不同分为三组:10%腹水+90%培养液(10%组)、50%腹水+50%培养液(50%组)、100%腹水(100%组),另设阳性对照组(纯培养液)和阴性对照组(培养液+精子固定液)。优化处理后的精子分别放入5组不同的液体中,采用精子存活实验的方法检测每组精子的存活率。结果 10%组与50%组及100%组差异均有显著性(P=0.023;P=0.002);50%与100%组之间差异无显著性(P=0.37)。讨论子宫内膜异位症不孕症患者的腹腔液对精子运动有抑制作用,可能是子宫内膜异位症患者不孕原因之一。

轻度子宫内膜异位症伴不育患者腹腔液对精子穿卵及精子膜的影响

本研究对轻度子宫内膜异位症患者（３０例）及正常对照组（１５例）在腹腔镜直视下收集腹腔液，正常人精液按１：１比例稀释，以去透明带地鼠卵穿透试验（ＨＯＰ）、精子尾部低渗肿胀试验（ＨＯＳ）及精子头部ＤＮＡ荧光染色有效精子计数（ＥＳＣ）为指标，探讨轻度子宫内膜异位症（ＥＭ）患者的腹腔液对精子受精能力、精子膜及ＤＮＡ 双螺旋结构的影响。结果显示，ＥＭ组精子穿卵率和受精卵外精子附着数明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＥＭ组的 ＨＯＳ明显低于正常对照组（Ｐ＜０． ０５），而 ＥＭ组的 ＥＳＣ虽有所下降，但与正常对照组相比无显著性差异。结果提示：轻度ＥＭ腹腔液对精子受精能力及精子膜结构的完整性有影响。

子宫内膜异位症腹腔液对精子运动功能影响的体外研究

目的 研究子宫内膜异位症 (内异症 )患者腹腔液体外对精子运动功能的影响 ,以探讨内异症引起不孕的机制。方法 取正常精液标本 ,经上游优化处理后 ,与内异症组 (30例 )及对照组 (18例 )腹腔液孵育 2h、4h ,采用计算机辅助精子分析系统 (CASA)检测精子的运动参数。结果 精子与腹腔液孵育 4h后 ,内异症组的精子总活动率、前向运动精子百分率、快速前向运动精子百分率及曲线速度 (VCL)、路径速度 (VAP)、直线速度 (VSL)、直线性(LIN)、摆动性 (WOB)、前向性 (STR)均显著低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 内异症患者腹腔液对精子活动的抑制可能是导致不孕的一个因素。