地诺孕素与米非司酮在EMs保守术后长期维持治疗中的应用

目的比较地诺孕素(DNG)与米非司酮(MFP)在子宫内膜异位症(EMs)保守术后长期维持治疗中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年1月在安康市中心医院行EMs腹腔镜保守手术的102例患者作为研究对象,依据随机数表法分为DNG组和MFP组,每组51例。MFP组患者术后接受米非司酮治疗,DNG组患者术后接受地诺孕素治疗,两组患者均治疗6个月。治疗后比较两组患者的临床疗效,于治疗前、治疗后1周、2周及4周采用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛程度;于治疗前后采用EMs患者生存质量量表(EHP-5)评估患者的生存质量;治疗后随访18个月比较两组患者的复发及妊娠情况以及治疗期间的不良反应发生情况。结果DNG组患者的临床治疗总有效率为94.12%,明显高于MFP组的80.39%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1周、2周以及4周的VAS评分明显低于治疗前,且DNG组患者不同时间的VAS评分明显低于MFP组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的EHP-5评分明显低于治疗前,且DNG组患者EHP-5评分为(7.74±1.24)分,明显低于MFP组的(9.46±1.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后为期18个月随访中,DNG组患者的复发率为23.53%,明显低于MFP组的45.10%,妊娠率为68.63%,明显高于MFP组的43.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗期间DNG组患者的不良反应发生率为13.73%,明显低于MFP组的39.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EMs患者保守术后采用DNG治疗较采用MFP疗效好,对患者的疼痛减轻效果更显著,同时可显著降低复发风险,提高患者妊娠率以及生存质量,且不良反应较少,安全性较高。

长效酸甲孕酮治疗子宫内膜异位症术后疼痛复发的疗效和安全性评价

目的 :评价长效醋酸甲孕酮 (depotmedroxypro gesteroneacetate ,DMPA)治疗子宫内膜异位症术后疼痛复发的有效性和安全性。方法 :选择因子宫内膜异位症行保守手术后疼痛复发的患者 4 8例 ,随机分为长效醋酸甲孕酮组及达那唑组。长效醋酸甲孕酮组 2 5例 ,月经来潮 5d内深部肌肉注射DMPA15 0mg ,2 8～ 30d注射 1次 ,共 6次 ;达那唑组 2 3例 ,于月经周期d 1开始口服达那唑 4 0 0mg·d-1,如无明显副反应增至 6 0 0mg·d-1,连续 2 4周。观察治疗前后症状、体征、肝、肾功能、血性激素变化及月经变化、体重改变等副反应。结果 :DMPA组总主观症状评分于治疗 3个月后下降了 82 .5 % ,6个月后下降了 92 .5 % ,卵巢异位囊肿于 3个月后缩小了4 1.5 % ,6个月后缩小了 5 6 .2 % (P <0 .0 5 )。达那唑组总主观症状评分于 3、6个月后分别下降了84 .1%和 95 .1% ,卵巢异位囊肿分别缩小了 34.4 %与 5 2 .2 % (P <0 .0 5 )。两组雌激素 (E2 )维持在卵泡早期水平。DMPA主要副作用为阴道点滴状出血或突破性出血、排卵恢复延迟及体重增加 ,随用药时间延长闭经增加。达那唑主要副作用为肝功能损害、痤疮等雄性素作用及体重增加。结论 :长效醋酸甲孕酮可有效治疗子宫内膜异位症术后疼痛复发 ,因用药方便、价廉。

米非司酮与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较

目的 :探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与副反应。方法 :选择子宫内膜异位症患者 90例 ,非随机性分为 A、B两组 ,每组 45人。A组口服米非司酮每日 1次 ,每次 2 5 mg;B组口服丹那唑 ,每日 2～ 3次 ,每次 2 0 0 mg。疗程均为 6月 ,随访 6～ 30个月。结果 :米非司酮组症状缓解率 95 .6 % ,体征缓解率 75 .6 % ,妊娠率 6 9.2 % ,复发率 31.8% ;丹那唑组分别为 97.5 % ,80 % ,71.4% ,42 .6 %。两组相比较 ,疗效及复发率均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,米非司酮组体重增加率 6 .6 % ,谷丙转氨酶 (AL T)异常率 2 .2 % ,丹那唑组分别为 95 .6 % ,42 .2 % ,两组相比较统计学有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物 ,可抑制卵巢功能导致闭经 ,使异位子宫内膜萎缩 ,疼痛缓解。其疗效与丹那唑相似 。

达那唑不同给药方式治疗复发性子宫内膜异位症效果比较

目的：结合临床经验,观察达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效。方法：随机选取本院妇科自2014年5月至2015年6月受手术治疗的复发性子宫内膜异位症患者68例作为研究对象,将此68例患者按照不同的用药方式分为试验组34例和对照组34例。研究组采取达那唑栓阴道或肛门给药方式治疗,对照组则采用口服达那唑胶囊方式进行治疗,两组均治疗3个月以后来医院进行妇科复诊,了解患者临床症状及妇科检查情况等,并详细记录检查结果,对比分析两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果：研究组治疗总有效率94.1%,对照组总有效率79.4%,两组结果差异明显（P〈0.05）。两组病患治疗后的VRS评分改善程度高于治疗前,研究组的VRS评分较对照组改善更为可观,以上差异均具显著性意义（P〈0.05）。研究组不良反应发生率14.7%,对照组为35.2%,两组之前比较存在明显差异（χ^2=6.849,P=0.021）。结论：在临床治疗复发性子宫内膜异位症中运用达那唑栓阴道或肛门治疗措施,对症状及体征的改善情况较口服治疗更为可观,有效提高患者妊娠概率,且不良反应小,适于临床广泛应用。治疗效果显著优于口服治疗效果,值得推广应用。

盆腔子宫内膜异位症术后联合米非司酮治疗效果观察

目的:观察米非司酮治疗围绝经期盆腔子宫内膜异位症术后的疗效及副作用。方法:57例子宫内膜异位症患者术后分为两组,观察组30例,术后3d用米非司酮片,1次/d,12.5mg/次,连续应用3个月,对照组未用药,比较两组的疗效。结果:随访3～12个月,观察组缓解率(53.3%)明显高于对照组(48.1%)(P<0.05),复发率(10.0%)明显低于对照组(18.5%)(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为10.0%。结论:子宫内膜异位症术后联合米非司酮治疗优于单纯手术治疗,且米非司酮副作用较小,价格低廉,可望成为子宫内膜异位症临床治疗选择方案之一。

米非司酮在子宫内膜异位症患者中的综合应用效果观察

目的 观察及研究米非司酮在子宫内膜异位症患者中的综合应用效果。方法 选取2013年4月~2015年7月于我院进行诊疗的80例子宫内膜异位症患者为研究对象,根据随机分配的原则将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用孕三烯酮进行治疗,观察组则以米非司酮进行治疗。治疗前后采用WHOQOL-BREF评分对患者进行生存质量评估;观察比较不同r-AFS分期患者的治疗总有效率、治疗前后不同时间（治疗后3、6个月）的内分泌指标水平（FSH、E2、LH）。结果 观察组中r-AFS分期Ⅰ~Ⅱ期及Ⅲ~Ⅳ期患者的治疗总有效率分别为94.44%、86.36%,均高于对照组的72.22%及68.18%（χ2=5.267,6.123,均P〈0.05）;且治疗后不同时间的FSH、E2、LH水平均高于对照组患者（P〈0.05）;WHOQOL-BREF评分也均高于对照组患者（P〈0.05）。结论 米非司酮在子宫内膜异位症患者中的综合应用效果较好,对于患者的内分泌不良影响较小,对于患者生存质量的改善作用也更为明显。

探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择82例子宫内膜异位症并分为两组,观察组采取米非司酮治疗,对照组采取常规治疗。结果观察组治疗总有效率为97.56%,平均子宫内膜厚度为(0.24±0.11)cm;对照组治疗总有效率为68.53%,平均子宫内膜厚度为(0.43±0.39)cm。两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著。

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢激素的影响

目的 :探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效以及对卵巢激素的影响。方法 :选择我院于2013年3月-2016年3月收治的556例子宫内膜异位症者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各278例,对照组服用孕三烯酮(2.5 mg/次)治疗,观察组采用米非司酮(10 mg,qd)治疗,比较两组用药后的相关临床指征(疼痛、卵巢囊肿大小、卵巢窦卵泡个数)及卵巢激素。结果 :两组用药前后卵巢激素各指标比较无统计学差异(P>0.05);观察组在卵巢囊肿缩小、卵巢窦卵泡个数增加以及疼痛减轻方面治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗子宫内膜异位症使用米非司酮药物能缩小卵巢囊肿、减轻患者疼痛,增加卵巢窦卵泡个数,对患者卵巢激素无明显影响。

消癥止痛方治疗子宫内膜异位症痛经的疗效

目的探讨子宫内膜异位症痛经患者采用消癥止痛方的治疗效果。方法将95例子宫内膜异位症痛经患者按掷币法随机分为2组:对照组47例予以米非司酮治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用消癥止痛方治疗,比较2组的临床疗效及治疗前后中医证候(包括胞中硬块、经行腹痛、月经量多、经色紫黯、经期错后等)积分与痛经积分的变化情况。结果2组治疗后各中医证候积分与痛经积分均较治疗前显著降低,且观察组降低较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(95.83%比70.21%,P<0.05)。结论消癥止痛方能显著改善子宫内膜异位症患者痛经、月经失调及中医证候等症状。

米非司酮与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较

选择子宫内膜异位症患者 90例 ,非随机性分为 A、B两组 ,每组 45人。A组口服米非司酮每日 1次 ,每次 2 5mg;B组口服丹那唑 ,每日 2～ 3次 ,每次 2 0 0 mg。疗程均为 6月 ,随访 6～ 30个月。其结果为米非司酮组症状缓解率 95.6 % ,体征缓解率75.6 % ,妊娠率 6 9.2 % ,复发率 31 .8% ;丹那唑组症状缓解率 97.5% ,体征缓解率80 % ,妊娠率 71 .4% ,复发率 42 .6 %。两组相比较 ,疗效及复发率均无显著性差异( P>0 .0 5) ,米非司酮组体重增加率 6 .6 % ,谷丙转氨酶 ( ALT)异常率 2 .2 % ,丹那唑组体重增加率 95.6 % ,ALT异常率 42 .2 % ,两组相比较 ,统计学有显著性差异( P<0 .0 5)。米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物 ,可抑制卵巢功能导致闭经 ,使异位子宫内膜萎缩 ,疼痛缓解。其疗效与丹那唑相似 。

观察米非司酮治疗子宫内膜异位的临床疗效

目的观察米非司酮治疗子宫内膜异位(EMS)的临床疗效。方法38例确诊子宫内膜异位的患者,月经周期第2 d起服用米非司酮,1次/d,12.5 mg/次,3个月为1个疗程,1~2个疗程后比较治疗前后患者症状、体征、血清激素水平及不良反应情况。结果用药3个月后患者痛经等症状有所改善,有效率达93%。用药后后陷凹结节缩小,子宫活动度改善,卵巢囊肿缩小,观察米非司酮治疗子宫内膜异位(EMS)的临床疗效差异有统计学意义(<0.05)。结论小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位疗效确切且安全,副反应较少,费用低,具有推广运用价值。

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后醋酸曲瑞普林、孕三烯酮片及米非司酮片辅助治疗效果比较

目的:比较醋酸曲瑞普林、孕三烯酮片及米非司酮片用于子宫内膜异位症(EMT)不孕患者腹腔镜术后妊娠结局。方法:选取2012年5月—2017年7月本院收治的132例EMT伴不孕患者,均实施腹腔镜保守性手术,术后分别给予醋酸曲瑞普林(42例),孕三烯酮片(45例)和米非司酮片(45例),对比分析3组药物治疗后临床疗效、疼痛程度(VAS)、性激素水平、妊娠结局和不良反应。结果:治疗后,总有效率醋酸曲瑞普林最高(97.6%),其次米非司酮(88.9%),孕三烯酮片最低(73.3%);3组性激素(FSH、PRL、E2)水平均下降,LH水平均上升,痛经、性交和盆腔痛VAS分值均下降,且醋酸曲瑞普林组和米非司酮组的FSH、PRL、E2水平低于孕三烯酮组,LH水平高于孕三烯酮组,痛经、性交和盆腔痛VAS分值孕三烯酮组最高(P<0.05)。良好妊娠结局比率最高为醋酸曲瑞普林(90.5%),其次米非司酮(62.2%),孕三烯酮组最低(42.2%);不良反应发生率最低为醋酸曲瑞普林7.1%,其次为米非司酮组33.3%,孕三烯酮组最高为40.0%(均P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合醋酸曲瑞普林治疗EMT不孕患者疗效最佳,可提高患者术后受孕机率,妊娠结局更好,不良反应更低。

米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制分析

目的分析米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制。方法方便选取该院2014年2月—2015年4月收治的90例子宫内膜异位症患者,经随机双盲的方式,分成观察组和对照组,各45例。观察组通过米非司酮治疗,对照组通过孕三烯酮治疗,对比两组临床疗效。结果观察组的治疗总有效率93.33%,对照组的治疗总有效率80%,差异具有统计学意义,P<0.05。观察组和对照组的复发率分别为:4.44%、24.44%,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。两组不良反应情况、治疗前、后性激素比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论子宫内膜异位症,通过米非司酮治疗,临床疗效确切,且复发率较低,值得方面广泛应用和推广。

桂枝茯苓丸联合达那唑和孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察桂枝茯苓丸联合达那唑、孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组55例。对照组术后给予达那唑、孕三烯酮胶囊口服,治疗组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸口服。疗程均为12周。观察2组临床疗效、症状改善程度、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、CA125、CA199水平、不良反应、妊娠结局和复发情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后囊肿体积、子宫活动度、子宫内膜厚度、痛经评分、FSH、LH、E2、P、CA125、CA199水平均显著低于治疗前,且治疗组改善程度优于对照组(P <0. 05)。治疗组不良反应发生率、复发率显著低于对照组,治疗后2年内妊娠率、分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论桂枝茯苓丸联合达那唑、孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症疗效确切,能够有效缓解痛经症状,降低性激素水平,提高妊娠率,值得临床推广应用。

米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性观察

目的:观察及分析米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法:选取2013年2月-2015年1月于本院进行治疗的82例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为对照组(孕三烯酮治疗组)41例和观察组(米非司酮治疗组)41例,然后将两组中不同r-AFS分期患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清VEGF及其受体指标进行比较。结果:观察组中不同r-AFS分期患者的治疗总有效率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,治疗后的血清VEGF及其受体指标均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效较好,安全性较高,对于疾病发生中的相关血液指标具有更好的控制作用。

超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗绝经期子宫内膜异位症的疗效评价

目的:观察超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗绝经期子宫内膜异位症的治疗效果。方法 :将我科收治的52例绝经期子宫内膜异位症患者,随机分为硬化治疗结合米非司酮者(简称观察组)以及单纯硬化治疗者(简称对照组),每组各26例。治疗后半年观察疗效,评价安全性,进行相关激素水平检测以及随访评价其生活质量。结果:两组患者出院时,异位结节均消失,对两组患者进行疗效评价,观察组患者有效率92.31%,复发2例;对照组有效率61.54%,复发10例,观察组优于对照组,差异具显著统计学意义(P<0.01);与对照组比较,观察组患者的E2水平升高明显,FSH水平则降低明显,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率虽高于对照组,但差异不具统计学意义(P>0.05);术后6个月、术后1年,观察组生活质量的各项指标均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 :超声引导下穿刺注射无水乙醇联合米非司酮治疗绝经期子宫内膜异位症,不仅可有益于提高疗效,降低复发率,安全性较高,而且有助于提高患者的生活质量,其机制可能与调控E2与FSH水平相关。

宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果及安全性研究

目的探讨宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗子宫内膜异位症,对患者激素水平、治疗效果、以及远期安全性的影响。方法选取2015年12月至2017年12月深圳市龙华区人民医院诊治的130例子宫内膜异位症患者作为研究对象。依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例患者。对照组行达那唑治疗方案,观察组行达那唑、宫瘤消联合治疗方案。比较治疗前后激素水平变化、治疗前后疼痛情况及对日常生活工作影响情况、治疗效果以及治疗后随访情况。结果治疗前两组患者激素水平无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前后两组患者FSH、LH无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者E2、PRL、P较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者E2、PRL、P优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分及kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者VAS评分及kupperman评分较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者VAS评分及kupperman评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗总有效率分别为92.30%和78.46%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率及1年妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者1年复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者行宫瘤消胶囊联合达那唑胶囊治疗,能够有效改善患者激素水平及疼痛情况,提高治疗效果及降低复发率,安全性高,具有进一步探讨的临床意义。

不同护理方式对米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的影响分析

目的:探讨不同护理方式对米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症患者的影响分析。方法:选取2012年1月-2013年1月本院复发性子宫内膜异位症的患者60例,按治疗及护理方式的不同分为两组,每组30例。观察组进行米非司酮疗法,治疗后予以全程规范化干预护理,对照组进行孕三烯酮疗法,治疗后予以常规护理,两组均治疗6个月,停药3个月,随访6个月,比较两组治疗后的临床效果、两组治疗后的激素水平变化、两组护理依从性及护理满意度情况。结果:观察组、对照组的临床有效率分别为83.3%、43.3%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的FH、E2、PRL、LH、孕酮等激素指标均有改善,但观察组治疗后的各项检查指标改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组、对照组的满意率分别为83.4%、46.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的护理依从性分别为94.9%、53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性子宫内膜异位症患者进行米非司酮及全程规范化干预护理,可显著改善患者的症状及激素水平,提高护理满意度及依从性,临床效果确切,值得临床推广。

手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的：评价手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症（内异症）的近、远期疗效。方法：回顾性分析本院施行手术治疗的126例内异症患者的病例资料，其中Ⅰ、Ⅱ期患者28例，Ⅲ期73例，Ⅳ期25例。保守手术96例，半保守手术30例；92例术后连续6月服用米非司酮10mg·d^-1，34例未服药，所有患者均随访3～5年。结果：米非司酮组患者的完全缓解（CR）率为77．2％，部分缓解率（PR）为22．8％，复发率为16．3％；未服．药组患者52．9％CR，47．1％PR，32．4％复发；两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。米非司酮组副反应发生率为17．4％，消除残余病灶的有效率为89．1％。治疗前及治疗后复发患者的血清雌二醇（E2）、孕激素（P）、肿瘤相关抗原125（CA125）水平均显著高于治疗后（P〈0．05）。结论：手术是内异症的基本治疗手段，而米非司酮用于内异症术后巩固，能显著降低复发率，并维持血清标志物处于正常水平．

两种剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效对比

目的探讨两种剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效,为医院治疗子宫内膜异位症提供参考依据。方法抽取我院2011年1月到2013年1月收治的52例子宫内膜异位症患者作为研究对象,并按照口服米非司酮剂量不同,将其分为对照组和观察组,每组各有患者26例。其中对照组患者口服米非司酮每次12.5 mg、每天1次进行治疗,观察组患者给予口服米非司酮每次5.0 mg、每天1次进行治疗,分析并比较两组患者的临床疗效、复发率和安全性等情况。结果经治疗后发现,在总有效率及复发率方面,观察组分别为100.0%和26.9%,与对照组的100.0%和30.8%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在胃肠道反应方面,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效相当,但小剂量米非司酮的安全性相对较高,具有较高的应用价值,临床可进一步推广使用。