时机理论的护理干预在三叉神经痛微血管减压术中的应用效果评估

目的探讨时机理论的护理干预在三叉神经痛微血管减压术中的应用效果。方法选取2020年7月—2023年6月厦门大学附属第一医院神经外科三叉神经痛患者85例,均实施微血管减压术治疗,通过奇偶数抽签的方式分组,即对照组(n=43,予以常规护理)与观察组(n=42,实施常规护理基础上给予基于时机理论的护理干预),通过专业调查表对两组患者疼痛、负面情绪及生活质量进行全面评估。结果观察组出院时数字分级评分表(NRS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分分别为(2.13±0.57)(42.45±3.17)(42.45±3.17)分,低于对照组的(3.23±0.78)(52.34±4.45)(48.23±3.23)分(P<0.05);观察组术后1个月简明健康状况调查表(SF-36)生理功能、生理职能、躯体功能、活力、社会功能、情感职能、心理健康及总体健康状态等维度评分分别为(38.12±8.27)(42.22±9.12)(52.34±8.23)(64.11±8.92)(70.12±9.03)(34.46±6.18)(71.34±8.17)(75.24±8.46)分,高于对照组的(35.23±8.13)(38.56±9.23)(45.03±8.11)(60.57±8.23)(65.23±8.78)(30.14±6.13)(66.23±8.08)(72.12±8.35)分(P<0.05)。结论三叉神经痛患者实施微血管减压术治疗的同时,采取基于时机理论的护理干预不仅可减轻其疼痛程度,改善其负面情绪,还可全面提高其生活品质。

妇科腔镜手术中手术室护理配合路径的效果分析

目的:探讨手术室护理配合路径用于妇科腔镜手术中的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月滨州医学院附属医院收治的100例腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用一般护理模式,观察组采用手术室护理配合路径。对比两组临床手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间),手术护理配合质量(护理人员配合、器械准备、器械传递评分),护理差错率及护理满意度。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员配合、器械准备、器械传递评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理差错率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将手术室护理配合路径用于妇科腔镜手术中可促进手术效率与安全性提升,手术护理配合质量明显升高,在很大程度上减少手术差错率,值得推广。

快速康复外科理念在3D-slicer优化入路三叉神经痛围手术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在3D-slicer软件辅助优化手术入路三叉神经痛的围手术期护理中的应用效果。方法 将2021年1月至2022年12月在安徽省阜阳市人民医院诊断为三叉神经痛的71例患者作为研究对象,所有患者均行3D-slicer软件辅助优化手术入路的经皮穿刺球囊压迫术治疗,采用随机数字表法将其分为对照组(36例)和观察组(35例),对照组采取围手术期常规护理,观察组在对照组基础上加用FTS理念干预,比较两组干预前后心理弹性量表(CD-RISC)评分和术前及术后24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组舒适状况问卷(GCQ),记录两组术后并发症发生情况。结果 干预后,两组CD-RISC各项评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24、48、72 h的VAS评分均低于术前,术后48、72 h低于术后24 h,术后72 h低于术后48 h,且观察组术后24、48、72 h的VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GCQ中生理、社会文化、心理精神维度评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-slicer软件辅助优化手术入路的经皮穿刺球囊压迫术治疗的三叉神经痛患者围手术期护理中采用FTS理念干预,能明显提高患者心理弹性水平,降低术后疼痛,改善舒适性,降低手术并发症,有利于促进术后康复进程。

达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识

目的形成达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识,为规范其使用提供实践指导。方法通过文献检索和小组讨论,确定达芬奇机器人手术系统手术护理操作中的关键环节,制定达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识初稿,设计专家函询表,通过2轮德尔菲专家咨询,结合客观证据和专家意见,对共识初稿进行修改完善。结果达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识从达芬奇机器人手术系统相关定义、安装与使用、维护与保养3方面提出手术护理规范化实施内容。结论形成的达芬奇机器人手术系统安全使用与维护专家共识,可为机器人手术配合护士提供临床实践指引,以保障机器人手术患者安全,提高手术室专科护理质量。

经皮脊柱内镜手术护理配合标准操作规程

目的 构建经皮脊柱内镜手术护理配合标准操作规程(standard operating procedure, SOP),探讨其应用效果。方法 构建以患者为中心的经皮脊柱内镜手术护理配合SOP。选择2021年3月~2022年8月200例经皮脊柱内镜手术,前100例为对照组,按最初依据个人经验的流程和方式进行手术护理配合;后100例为观察组,按照经皮脊柱内镜手术护理配合SOP进行手术护理配合。比较2组手术时间、手术间环境设置、术中器械故障和外出取物致手术停顿、皮肤受压情况。结果与对照组相比,观察组手术时间短[(89.2±16.9)min vs.(94.8±22.8)min,t=-1.995,P=0.047],手术间环境设置分级高(P=0.000),术中器械故障和外出取物致手术停顿少[15例vs. 28例,χ^(2)=5.007,P=0.025;7例vs. 18例,χ^(2)=5.531,P=0.019],皮肤受压少[20例vs. 38例,χ^(2)=7.868,P=0.005]。结论 本研究构建的经皮脊柱内镜手术护理配合SOP,可以缩短手术时间,手术间环境设置更为合理方便,减轻皮肤受压,减少器械问题和外出取物。

鼻内镜手术的整体护理配合临床效果研究

研究鼻内镜手术过程中予以手术室整体护理的临床效果。选择2020年10月—2021年10月黔西南州人民医院收治的54例鼻内镜手术患者为研究对象,利用函数随机排列将其分为两组,命名为实验组、比对组,每组各27例患者,其中比对组实施常规性护理,实验组于常规性护理的基础上开展整体性护理,比较两组患者的VAS评分、并发症情况,护理满意率。结果显示,护理前,组间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,实验组VAS评分优于比对组,差异存在统计学意义(P<0.05)。满意率比较,实验组优于比对组,差异存在统计学意义(P<0.05);并发症发生率比较,实验组优于比对组,存在统计学意义(P<0.05)。研究发现,对进行鼻内镜手术的患者实施手术室整体性护理,可以减少患者的疼痛,预防不良事件,继而提升患者满意率,值得普及和应用。

内镜辅助下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛41例分析

目的:探讨内镜辅助下的显微血管减压术治疗三叉神经痛的手术方法及效果。方法:内镜辅助下运用三叉神经微血管减压术探查三叉神经并分离责任血管,在微血管与三叉神经间垫入Teflon涤纶绵。结果:41例患者术后疼痛完全缓解,无永久性并发症。结论:微血管减压术,疗效确切,使三叉神经功能可以得到保护,是首选治疗方法。通过内镜辅助治疗可提高微血管减压术的疗效。

基于快速康复外科理念的手术护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用

目的探讨基于快速康复外科理念的手术护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用效果。方法 96例接受经鼻蝶入路垂体瘤切除术的患者随机分成对照组和研究组,各48例。对照组实施常规护理,研究组实施基于快速康复外科理念的手术护理干预。观察2组手术相关指标、护理满意率、并发症发生率及监护效果。结果研究组入住监护室时间和术后住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组监护期护理不良事件及入住监护室后患者出现不良情绪的发生率低于对照组,研究组患者对护理计划知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者一过性尿崩和术后早期发热的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意率97.92%(47/48),高于对照组的78.33%(34/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者实施基于快速康复外科理念的手术护理干预,对降低术后并发症风险、促进术后康复具有积极意义。

非糖尿病腹部手术患者术中血糖变化的观察

目的了解非糖尿病腹部手术患者术中血糖值变化,了解其是否合并应激性高血糖。方法经患者知情同意后,采用方便抽样方式将符合纳入条件的120例腹部手术患者,按手术方式分为腔镜组和开腹组。通过收集患者入院时的基础血糖值(T0),并于手术中采集患者麻醉前(T1)、手术2h(T2)、麻醉结束后(T3)三个时间点的外周血糖值,将数据经SPSS 13.0统计软件分析。结果开腹组较腔镜组的患者,在手术2h及麻醉结束后血糖水平较大升高,分别为(6.82±1.49)mmol/L和(7.44±1.98)mmol/L,P值均<0.001,差异有显著统计学意义。情绪处于紧张状态患者较之平静患者,其麻醉前血糖有明显升高,分别为(5.91±1.87)mmol/L及(5.25±0.88)mmol/L,T=4.406,P=0.014,差异有统计学意义。结论手术前紧张焦虑和手术、麻醉的刺激会引起非糖尿病患者的应激性血糖增高,手术室护士除采取有效措施缓解患者的紧张情绪外,还应积极主动关注其血糖变化,及时发现血糖值异常,给予积极的干预。

射频治疗三叉神经痛高龄患者的日间手术护理

目的探讨日间手术护理应用于螺旋CT引导下射频热凝治疗高龄重症三叉神经痛患者的模式。方法 42例患者分成两组,每组各21例。A组患者年龄为40～60岁,采用常规日间手术护理,B组患者年龄80～92岁。充分评估日间手术风险,制定并实施针对性护理措施,重视术前心理护理,加强术中监测。比较两组患者手术前、后组间及组内的视觉模拟评分(VAS),以及并发症。结果手术前及术后2周,两组VAS评分无显著性差异(P>0.05);与术前比较,两组术后2周VAS评分明显低于术前(P<0.01)。两组患者均无严重手术相关并发症。结论日间手术护理模式应用于高龄重症三叉神经射频热凝术患者是安全的、适用的。

脉冲式鼻腔水疗对鼻内窥镜手术后早期术腔清理效果的研究

目的选取一种对鼻内窥镜手术后早期术腔清理产生正面效应的最佳洗鼻方法。方法随机将64例样本病例分为观察组与对照组(各32例),观察组进行脉冲式鼻腔水疗,对照组进行挤压式鼻腔冲洗,观察两种不同洗鼻方法对术后早期术腔清理效率、对患者的术腔清理疼痛的反应。结果两组术腔清理效率的比较,观察组的平均术腔清理次数、平均术腔清理时间均明显减少(P<0.01),差异有显著意义;两组术腔清理患者疼痛反应的比较,观察组的反应程度减轻(P<0.01),差异有显著意义。结论脉冲式鼻腔水疗用于鼻内镜术后早期,既可作为一种良好的辅助治疗方法,取代术腔清理的部分功能,减轻了医生的工作量;又可作为一种超前镇痛干预措施,降低术腔清理患者的疼痛反应,减轻患者的痛苦。

CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛患者的护理

目的总结CT引导射频热凝术治疗三叉神经痛患者的护理经验。方法对80例三叉神经痛的患者在CT引导射频热凝术术前进行心理护理,术后进行并发症的预防及健康指导。结果 96%-100%患者疼痛消失。结论做好术前的心理护理和术后并发症的预防和健康教育对提高手术的成功具有积极的意义。

直肠癌经自然腔道内镜标本切除术患者围手术期护理

目的总结经自然腔道腔镜下行直肠癌切除术患者围手术期的最佳护理模式。方法对经自然腔道腔镜下行直肠癌切除术的9例患者围手术期护理资料进行回顾性分析。结果9例患者手术均顺利完成,无中转开腹手术,术后住院6~10 d痊愈出院,无大出血、感染等并发症。结论科学周到的围手术期护理,是手术取得成功、预后良好的重要保证。

经泪前隐窝入路鼻内镜下上颌窦手术相关应激心理障碍的术前心理护理干预效果分析

目的 观察术前护理干预对经泪前隐窝入路鼻内镜上颌窦手术相关应激心理障碍的影响.方法 本院接受经泪前隐窝入路鼻内镜上颌窦手术患者36例纳入研究,采用随机数字表法分成观察组和对照组各18例.对照组术前进行常规健康教育,观察组则在此基础上再联合应用心理护理干预,以SAI评分和VAS评分对应急心理障碍程度进行评估,比较分析术前护理干预对患者术后激心理障碍的影响.结果 观察组患者术后SAI及VAS分值明显低于对照组（t=2.799~5.290,P〈0.0）;手术医生对患者术中配合状况的满意度明显高于对照组（χ2=4.909,P〈0.05）.结论 经泪前隐窝入路鼻内镜上颌窦手术患者都会存在不同程度的应激心理障碍,术前心理护理干预有助于缓解其焦虑状态,减轻疼痛程度,提高手术配合程度.

神经血管减压术治疗原发性三叉神经痛的长期疗效

目的 :总结 15年经手术证实的病例 ,从临床上解释原发性三叉神经痛的病因和神经血管减压术的长期疗效。方法 :1985年以来采用乙状窦后和迷路后进路手术治疗原发性三叉神经痛 76 5例 ,对获得信访和门诊复查、手术时间超过 3年、资料完整的 5 87例进行总结。结果 :5 87年术中未见血管压迫者 49例 (8.35 % ) ,余 5 38例 (96 .6 5 % )有血管压迫 ,多数病例可见神经根有明显的血管压迹或神经根扭曲 (静脉压迫无此现象 )。疗效 :5 38例神经血管减压术者治愈5 2 9例 ,治愈率 98.33% ,有效 3例 (0 .5 6 % ) ,无效 6例 (1.12 % ,其中 1例为顽固性面痛 )。治愈者中复发 48例 (9.0 7% ,静脉压迫者基本全部复发 )。感觉根部分切断 49例 ,2例复发 ,1例顽固性面痛。结论 :三叉神经痛主要病因为血管压迫神经根 ,神经血管减压术是一种有效的治疗方法 ,治愈率高 ,长期疗效稳定。静脉不应视为压迫血管。

妇科腔镜手术中手术室护理配合路径的临床效果

目的:探讨妇科腔镜手术中手术室护理配合路径的临床价值。方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年3月196例妇科腔镜手术患者,数字抽取法分成观察组与对照组,对照组采用手术室常规护理,观察组采用手术室护理配合路径,观察两组护理差错及投诉情况、护理质量评分、患者护理满意度。结果:观察组护理差错发生率、患者投诉率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者服务意识、专科操作能力、工作责任心、解决问题能力、专科知识学习能力、文书整理能力评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:妇科腔镜手术中手术室护理配合路径可提高护理质量,预防护理差错,提高患者护理满意度,值得临床应用推广。

术中心理护理结合耳穴按摩对局部麻醉下椎间孔镜手术患者配合程度的影响

目的探讨局部麻醉下椎间孔镜手术患者采用术中心理护理结合耳穴按摩干预对提高配合度的作用。方法选择保定市第一中医院2020年7月—2021年2月收治的腰椎间盘突出症患者70例,按照随机数表法分为对照组(n=35),常规护理与试验组(n=35),术中心理护理结合耳穴按摩,对比2组手术配合度、护理满意度,并采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评价患者术前术后的负性情绪。结果试验组手术配合度、护理满意度高于对照组,术后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉下椎间孔镜手术治疗患者采用术中心理护理结合耳穴按摩干预效果理想,能够提高手术配合度与护理满意度,且可明显改善负性情绪,值得推广。

系统性护理干预对鼻内镜手术患者术后疼痛、情绪及生活质量的影响

目的探究鼻内镜手术患者采取系统化护理干预对疼痛、情绪及生活质量的影响。方法选择2015年4月～2016年4月在我院接受鼻内镜手术的85例患者作为对照组,选择2016年5月～2017年5月在我院接受鼻内镜术的85例患者作为观察组,对照组采取常规护理,观察组采取系统性护理干预,比较两组手术前后疼痛程度、负性情绪及术后生活质量评分。结果观察组术前VAS评分为(6.35±1.29)分、SDS评分为(55.47±5.58)分、SAS评分为(54.27±6.38)分,与对照组[(6.27±1.24)、(55.39±5.61)、(53.76±6.51)分]比较,差异无统计意义(P>0.05);术后观察组VAS评分[(3.33±0.35)分]、SDS评分[(49.27±3.01)分]、SAS评分[(46.72±4.16)分],均低于对照组[(4.27±0.84)、(52.16±3.42)、(50.27±5.24)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后GQOLI274量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术患者采取系统性护理干预可改善其焦虑、抑郁等负性情绪,减轻术后疼痛,提高患者的生活质量。

内窥镜下桥脑小脑角三叉神经手术的护理干预

目的 探讨内窥镜下，桥脑小脑角三叉神经微血管减压及神经梳理手术的围手术期护理干预对病人的影响。方法 对1999～2005年34例单侧原发性三叉神经痛患者按人院顺序随机分为两组，1999～2003年的17例为对照组；2004～2005年的17例为干预组，对照组采用常规治疗护理，干预组除常规治疗护理外，还制定了系统的护理干预措施，对病人进行个性化护理。结果 两组病人在住院时间和手术并发症等方面差异都有极湿著意义（P〈0．01）。结论 系统的护理干预，对防治病人术后并发症有积极的意义。

泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系的构建

目的:构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系,为临床医护者监测与评价提供依据。方法:通过2轮专家咨询,并借助Donabedian提及的“结构-过程-结果”理论、德尔菲法(Delphi)构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系。结果:2轮咨询问卷发放与回收份数均为10份,有效回收率均为100%,专家咨询权威系数分别为0.84和0.83,此研究2轮函询统计专家的积极程度采取问卷有效回收率描述,第1轮发放10份问卷,回收10份,有效回收率为100%;第2轮发放10份问卷,回收9份,有效回收率为90%,肯德尔和谐系数(Kendall coefficient of concordance)分别为0.409和0.398,最终确定了拟定3项一级指标,8项二级指标及45项三级指标(从结构、过程、结果3个维度评估)。结论:构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系全程存在较高可靠性、科学性与实用性,该体系可为临床医护者监测与评价提供依据,提升护理服务质量与护患满意度。