电子结肠镜肠道灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的探讨用结肠镜减压及肠道灌洗在急性重症胰腺炎治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析51例急性重症胰腺炎患者中,9例因结肠受累出现严重腹胀,行结肠镜结肠减压及灌洗的临床效果和结肠镜检查所见。结果结肠黏膜广泛充血水肿9例,黏膜糜烂5例;结肠清洁灌洗后,腹压增高明显缓解,第3天后肠鸣音恢复正常7例;结肠镜操作过程安全,无并发症发生。结论急性重症胰腺炎患者应用结肠镜行肠道灌洗及减压,效果确切,操作安全,并能改善患者的感染中毒症状。

结肠灌洗对急性重症胰腺炎的影响

目的：探讨结肠灌洗对急性重症胰腺炎（ＡＳＰ）时内毒素／细菌易位和肠系膜静脉血细胞因子的影响。方法：采用胰管内注射牛磺胆酸钠－胰蛋白酶混合液的方法诱导猪急性重症胰腺炎，通过盲肠造口进行结肠灌洗，采集小肠和结肠系膜静脉血观察胰腺炎后７２ｈ内血浆内毒素、ＴＮＦ－α、ＩＬ－１β和ＩＬ－８浓度的变化，并对胰腺炎组和结肠灌洗组肠系膜血、肠系膜淋巴结和胰腺细菌数量的变化进行比较。结果：结肠灌洗后结肠系膜静脉血内毒素、ＴＮＦ－α、ＩＬ－１β和ＩＬ－８的浓度与胰腺炎组相比明显下降，结肠系膜静脉血、结肠系膜淋巴结和胰腺的细菌数量明显减少。结论：用机械灌洗的方法清洗结肠能够减少内毒素和细胞因子进入体内，减少细菌易位，对机体有利；同时也说明结肠灌洗是安全可靠的，具有广阔的临床应用前景。