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ERCP联合PTC治疗ERCP难治性胆道梗阻15例 被引量:7
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作者 王军华 苏树英 +1 位作者 费凛 许卓明 《中南医学科学杂志》 CAS 2011年第4期432-434,共3页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合超声引导下经皮肝穿刺胆道放置导丝(PTC)治疗难治性胆道梗阻的可行性。方法对15例胆道梗阻ERCP(胆总管结石3例,胆总管癌8例,壶腹周围癌4例)治疗失败患者,先超声引导下PTC放置导丝入十二指肠,ERC... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合超声引导下经皮肝穿刺胆道放置导丝(PTC)治疗难治性胆道梗阻的可行性。方法对15例胆道梗阻ERCP(胆总管结石3例,胆总管癌8例,壶腹周围癌4例)治疗失败患者,先超声引导下PTC放置导丝入十二指肠,ERCP时经过此导丝行奥迪氏括约肌切开网篮取石或胆道支架植入术。观察其临床效果。结果 15例均获得成功,右侧肝管穿刺11例,左侧肝管4例,未发生明显并发症。3例胆总管结石患者均取石成功,12例恶性梗阻性黄疸患者3天后查血胆红素均明显下降。结论 ERCP联合PTC在胆道梗阻单纯ERCP不成功时是一种不错的治疗方法,但是对技术要求比较高,要严格把握其适应症。 展开更多
关键词 胰胆管造影术(ercp) 皮肝穿刺 胆道梗阻
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胆囊结石合并胆总管结石时的一期治疗临床研究:术中ERCP与腹腔镜胆总管探查术的比较 被引量:11
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作者 王申捷 毛志海 郑民华 《外科理论与实践》 2020年第1期65-68,共4页
目的:研究胆囊结石合并胆总管结石的两种一期治疗方式。将腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为ERCP组;LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)作为LCBDE组,对两种治疗方法进行比较。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月,... 目的:研究胆囊结石合并胆总管结石的两种一期治疗方式。将腹腔镜胆囊切除术(LC)+术中内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)作为ERCP组;LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)作为LCBDE组,对两种治疗方法进行比较。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月,我院收治的胆囊结石合并胆总管结石病人189例,其中ERCP组111例,LCBDE组78例,通过临床指标比较,评价两种方法的疗效、安全性及经济性。结果:两组病人在性别、年龄、BMI、ASA分级、术前检查指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组结石取净率和术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。在病人的选择上,LCBDE组适应证范围较广,既往胃部手术史例数多,结石较大。ERCP组住院时间较短[(6.79±2.78)d比(13.18±5.43)d,P<0.01],术后恢复较快,但住院总费用较高[(35746.86±7048.23)元比(30422.74±8698.72)元,P<0.01]。结论:LC+术中ERCP与LC+LCBDE两种微创一期手术处理胆囊结石合并胆总管结石安全、有效。LC+术中ERCP能处理大多数病例,尽管费用高,但恢复快。LC+LCBDE在既往胃部手术史及较大结石的病例中具有优势。 展开更多
关键词 胆总管结石 腹腔镜 内镜逆行胰胆管造影术 胆总管探查术
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全覆膜金属支架在无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤患者中的应用
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作者 王维钊 孙超 +5 位作者 邓登豪 刘军 陈娟 陈炜炜 徐庆成 陈超伍 《中国内镜杂志》 2023年第5期84-88,共5页
目的探讨全覆膜金属支架在治疗无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)患者中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月-2020年6月在江苏省苏北人民医院内镜诊治中心行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),在胰管留置全覆膜金属支架的9... 目的探讨全覆膜金属支架在治疗无法行外科手术的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)患者中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月-2020年6月在江苏省苏北人民医院内镜诊治中心行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),在胰管留置全覆膜金属支架的9例IPMN患者的临床资料。结果9例患者均行ERCP,术中见乳头呈鱼嘴样开口,插管后均可见胶冻状液体流出,造影见主胰管局部或弥漫扩张,分枝胰管呈囊状扩张,5例置入10 mm×80 mm、4例置入10 mm×60 mm全覆膜金属支架,2例术中同时置入胆道支架。术后患者腹痛和恶心呕吐等症状明显缓解,2例术后出现高淀粉酶血症,给予对症治疗后缓解,无胰腺炎、胆管炎、出血和穿孔等并发症发生。术后随访12~24个月,无腹痛和复发,无支架移位,合并糖尿病患者血糖控制稳定,无新发糖尿病,1例随访至16个月时,支架堵塞,行胰管清理及支架更换。出院当天生活质量卡氏评分为(96.67±3.54)分,较术前的(82.78±3.63)分明显提高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3和6个月生活质量卡氏评分为(94.82±3.87)和(91.33±2.50)分,与出院当天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无法行外科手术的IPMN患者,内镜下胰管全覆膜金属支架置入术安全有效,能有效延缓疾病进展,减少胰腺炎复发和手术频次,提高患者生活质量,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN) 内镜逆行胰胆管造影术(ercp) 胰管支架 全覆膜金属支架
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急性胆源性胰腺炎内镜治疗作用的探讨 被引量:2
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作者 王建承 吴卫泽 +3 位作者 陈胜 费健 叶忻 张圣道 《外科理论与实践》 1999年第4期224-226,共3页
目的:探讨内镜对急性胆源性胰腺炎的诊治作用。方法:收集1997年经内镜诊治的急性胆源性胰腺炎患者20例,并以同时期作保守治疗或手术治疗的15例患者作对照。结果:ERCP操作成功率为85%,对胆源性胰腺炎的诊断准确率为100%,呵同时采用Odd... 目的:探讨内镜对急性胆源性胰腺炎的诊治作用。方法:收集1997年经内镜诊治的急性胆源性胰腺炎患者20例,并以同时期作保守治疗或手术治疗的15例患者作对照。结果:ERCP操作成功率为85%,对胆源性胰腺炎的诊断准确率为100%,呵同时采用Oddi括约肌切开、取石和/或置鼻胆管引流。治疗成功率为100%。内镜治疗减少了胰腺炎并发症发生率和患者住院天数,降低医疗费用。结论:内镜是胆源性胰腺炎的最佳诊治手段。 展开更多
关键词 内窥镜 外科手术 胆源性 胰腺炎
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肝移植术后胆管并发症的介入治疗
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作者 黄加胜 王家平 +5 位作者 李迎春 闫东 袁曙光 朱建平 龚丽娜 韩正林 《放射学实践》 2006年第7期732-734,共3页
目的:评价介入方法治疗肝移植术后胆管并发症的价值。方法:时1999年10月~2005年6月53例肝移植患者术后发生胆道并发症的相关资料进行回顾性分析。结果:9例患者术后出现胆管并发症,使用经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗4例次,经内镜... 目的:评价介入方法治疗肝移植术后胆管并发症的价值。方法:时1999年10月~2005年6月53例肝移植患者术后发生胆道并发症的相关资料进行回顾性分析。结果:9例患者术后出现胆管并发症,使用经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗4例次,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗5例次。手术均取得成功。患者的临床症状均有所好转。结论:介入方法治疗肝移植术后胆管并发症可获得较好的近期疗效,其远期结果有待于进一步观察。 展开更多
关键词 肝移植 术后并发症 介入治疗 胆管 经内镜逆行胰胆管造影 经皮肝穿刺胆道造影术
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成人原位肝移植术后常见胆道并发症的诊疗 被引量:6
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作者 胡鑫文 李亭 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期569-576,共8页
肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方法,由于外科技术、供者选择、器官保存和运输、免疫抑制药、围手术期管理的长足发展,肝移植总体手术并发症明显下降,但胆道并发症发生率仍处于较高水平。当前,肝移植术后胆道并发症仍是导致移植物失... 肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方法,由于外科技术、供者选择、器官保存和运输、免疫抑制药、围手术期管理的长足发展,肝移植总体手术并发症明显下降,但胆道并发症发生率仍处于较高水平。当前,肝移植术后胆道并发症仍是导致移植物失功的重要原因,关于胆道并发症的发病机制及诊治仍存在争议,也是近年来器官移植领域的研究热点。本文尝试对成人原位肝移植术后胆道并发症的新突破和进展进行总结,为进一步解决胆道并发症相关临床问题提供理论基础。 展开更多
关键词 原位肝移植 胆道并发症 胆道狭窄 胆漏 内镜逆行胰胆管成像(ercp) 经皮穿刺肝胆道成像(PTC) 磁共振逆行胰胆管造影(MRCP) 全覆膜自膨式金属支架
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经皮肝穿刺不同胆道引流术治疗恶性阻塞性黄疸效果比较 被引量:8
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作者 高百春 于龙华 +5 位作者 刁同进 姚萍 张新 朱美霖 商大鹏 庄兴俊 《实用医药杂志》 2010年第6期483-485,共3页
目的评价经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)在恶性阻塞性黄疸(MBOJ)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析1995-03~2009-07收治的118例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料。按照不同方式分为三组。A组:经X线引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(xPT... 目的评价经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)在恶性阻塞性黄疸(MBOJ)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析1995-03~2009-07收治的118例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料。按照不同方式分为三组。A组:经X线引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(xPTCD)放置可膨胀性胆道金属内支架(EMS)组27例。B组:超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(uPTCD)组75例。C组:xPTCD、uPTCD及ERCP下行胆道塑料内支架引流术(ERBD)或胆道金属支架置入内引流术(EMBE)组16例。结果三组之间的疗效及术后生存率等方面无显著差异(P>0.05),但A组及C组术后并发症的发生率明显增高(P<0.01)。结论 PTCD、ERBD/EMBE是手术不能根治的MBOJ较为有效的姑息性治疗方法,uPTCD法并发症较少,在实时、方便、经济、易防护等方面更具优势。 展开更多
关键词 恶性阻塞性黄疸(MBOJ) 经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD) 经皮胆道金属内支架置入引流术(EMS) 经十二指肠乳头内窥镜胰胆管造影(ercp) 内镜胆道金属支架引流术或塑料支架内置管引流术(EMBE/ERBD)
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Staged Surgery for Bronchobiliary Fistula and Incidental Finding of Mitral Valve Disease
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作者 Hazem Aljasem Nizar Abbas +2 位作者 Younes Suliman Ali Khaddam Ahmad Al Khaddour 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2016年第9期105-111,共8页
Bronchobiliary fistula (BBF) is defined as abnormal passage between bronchial system and the bile tree which often manifests as presence of bile in the sputum (biloptysis). BBF is a serious complication which requires... Bronchobiliary fistula (BBF) is defined as abnormal passage between bronchial system and the bile tree which often manifests as presence of bile in the sputum (biloptysis). BBF is a serious complication which requires early diagnosis and well-planned management strategy to avoid the high morbidity and mortality rate. The hydatid cystic disease is still the leading cause of the BBF. In this paper we present a case of 32-year-old man with BBF who was incidentally found to have a mitral valve disease for which he underwent mitral valve replacement during his management course. 展开更多
关键词 Biloptysis Mitral Valve Replacement Hydatid Disease Biliary Lithiasis CHOLECYSTITIS endoscopic retrograde Cholangiopancreatography (ercp) Computed Tomography (CT) Magnetic Resonance cholangiography (MRC) SCINTIGRAPHY
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胆道镜直视系统在胆胰"超级微创理念"中的诊疗价值
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作者 张波 姚怡 +2 位作者 张文刚 柴宁莉 令狐恩强 《中华胃肠内镜电子杂志》 2023年第4期264-266,共3页
近年来,随着消化内镜技术不断进步,从经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)到胆胰直视系统,"超级微创"(SMIS)理念使胆胰疾病非手术治疗变成现实,能够在保留器官和功能完整性的基础上,达到"治愈疾病"的目的,是未来医学发展... 近年来,随着消化内镜技术不断进步,从经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)到胆胰直视系统,"超级微创"(SMIS)理念使胆胰疾病非手术治疗变成现实,能够在保留器官和功能完整性的基础上,达到"治愈疾病"的目的,是未来医学发展的重要目标。 展开更多
关键词 超级微创理念 经口胆道镜 经内镜逆行胰胆管造影术 胆胰直视系统 胆胰疾病
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