经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性胆囊炎最佳手术时机的临床研究

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎的最佳手术时机。方法选取2021年6月至2022年6月于九江市第一人民医院接受PTGBD联合LC序贯治疗的66例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据手术时间不同分为对照组与观察组,每组33例。对照组于发病后1周内行PTGBD,观察组于发病1周后行PTGBD,两组均择期行LC序贯治疗。比较两组围手术期指标、治疗前后肝功能指标、炎症因子指标及术后并发症和中转开腹发生率。结果两组住院费用比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT、)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症及中转开腹发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病1周后行PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎,可有效改善患者肝功能,快速降低机体炎症因子水平,且可减少中转开腹及术后并发症的发生,手术风险更低,有助于促进患者术后尽快恢复,值得临床应用推广。

经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效分析

目的探讨急性重症胆囊炎患者给予经皮经肝胆囊穿刺引流+腹腔镜胆囊切除术的临床有效性。方法随机选取2020年2月—2023年12月安徽省池州市人民医院收治的90例急性重症胆囊炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组联合经皮经肝胆囊穿刺引流治疗。分析两组患者的手术情况、炎症反应、并发症发生率。结果观察组的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后C反应蛋白为(58.13±15.65)mg/L、降钙素原为(1.77±0.35)ng/mL,低于对照组的(79.98±21.35)mg/L、(2.23±0.42)ng/mL,差异有统计学意义(t=5.537、5.644,P均<0.05);观察组的并发症发生率(胆总管损伤、胆瘘、感染、胆管损伤)为2.22%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.389,P<0.05)。结论采用经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术可改善临床症状,降低并发症、手术情况佳。

PTGBD治疗TG18中重度急性胆囊炎123例临床疗效分析

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管外引流术(PTCBD)治疗东京指南2018(TC18)中重度急性胆囊炎临床疗效分析。方法回顾性分析我院2021年6月至2023年5月我科诊治的123例TG18中重度急性胆囊炎行PTCBD治疗患者的资料,分析其安全性、有效性,择期手术的中转开腹率。结果123例患者均一次性行PTCBD治疗成功,住院期间无PTGBD相关的并发症或死亡,术后24小时内症状基本缓解,123例患者中有99例择期行手术治疗,中转开腹2例,中转开腹率2.02%。结论对于中重度急性胆囊炎患者行PTCBD治疗安全有效,提高手术的安全性及微创率。

内镜鼻胆囊引流治疗胆总管结石合并急性化脓性胆囊炎

目的 评估内镜鼻胆囊引流(ENGD)治疗胆总管结石合并急性化脓性胆囊炎的安全性和有效性。方法 回顾性纳入2023年1—12月大连医科大学附属第一医院及同济大学附属东方医院收治的46例胆总管结石合并急性化脓性胆囊炎患者,其中21例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石+ENGD治疗(ENGD组),另外25例行ERCP取石+经皮肝穿刺胆管引流(PTGD)(PTGD组),比较两组操作成功率、手术时间、并发症发生率、不良事件发生率、住院时间、治疗费用、患者满意度,以及二期腹腔镜胆囊切除(LC)手术时间、并发症发生率、腹腔引流管留置率及住院时间。结果 两组患者操作成功率均为100%。ENGD组和PTGD组在手术时间[(46.4±4.8)min vs (55.0±6.0)min]、治疗费用[(3.2±0.3)万元vs (3.5±0.3)万元]、患者满意度[5(5,5)分vs 4(4,5)分]方面的比较,差异具有统计学意义(P<0.05);ENGD组二期LC手术时间[(45.4±7.0)min vs (58.4±9.2)min]、并发症发生率[1(4.8%) vs 7(28.0%)]、腹腔引流管留置率[10(47.6%) vs 23(92.0%)]及住院时间[(3.6±0.7)d vs (4.7±0.6)d]均低于PTGD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ENGD治疗胆总管结石合并急性化脓性胆囊炎安全、有效,患者满意度高,并能降低LC风险。

PTGBD序贯择期LC治疗急性胆囊炎的最佳时机探讨

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)序贯择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的最佳时机。方法回顾性分析2016年1月至2022年2月达州市中心医院肝胆外科收治的114例急性胆囊炎患者临床资料,根据择期LC手术难度,将患者分为非困难组(n=62)和困难组(n=52),比较两组相关临床及生化指标情况。通过PTGBD-LC间隔时间预测手术难度绘制ROC曲线,得出截断值。以该值为节点分为短间隔组(n=58)和长间隔组(n=56)两组,比较两组患者围手术期指标情况。以PTGBD-LC间隔时间为自变量、困难LC比例为因变量,进一步绘制拟合曲线,研究PTGBD-LC间隔时间与LC难度之间的关系。结果本研究共纳入114例患者,非困难组患者的查尔森合并症指数、上腹部手术史比例、生化指标(NLR、PLR、ALT和γ-GT)及手术时间明显低于困难组(均P<0.05),而PTGBD-LC间隔时间明显长于困难组(P<0.05)。以PTGBD-LC间隔时间预测手术难度绘制ROC曲线,得出AUC为0.778,截断值为53.5 d,当PTGBD-LC间隔时间>53.5 d时,困难LC比例、胆囊壁厚度、胆囊颈周围重度粘连率、胆囊坏疽或周围脓肿形成率、腹腔镜胆囊次全切除术(LSC)和(或)胆囊黏膜毁损术率、术中出血、手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率明显降低(均P<0.05)。两组中转开腹率差异无统计学意义(P>0.05)。拟合曲线分析显示,在PTGBD-LC间隔时间为20.7 d时困难LC比例最高,随后逐渐降低,当PTGBD-LC间隔时间为84.7 d时困难LC比例最低,随后困难LC比例又再次上升。结论PTGBD-LC间隔时间与择期LC手术难度紧密相关,结合手术难度及患者生活质量考虑,PTGBD后择期LC最佳间隔时间为53.5~84.7 d。

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎效果比较

目的分析经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除与单纯腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的效果。方法选择53例患者,随机分为2组,观察组27例实施经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除,对照组26例则实施急诊腹腔镜胆囊切除,比较2组患者术中治疗情况、临床症状改善时间以及治疗期间所发生的并发症。结果观察组入院至接受手术治疗时间和手术时间均短于对照组(P<0.05),术中出血少于对照组(P<0.05),总住院时间短于对照组(P<0.05),凝血功能恢复、白细胞恢复、体温恢复以及休克纠正快于对照组(P<0.05),观察组发生胆漏和术后多器官功能衰竭的比率低于对照组(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除能第一时间解除胆囊炎症、胆管梗阻,对患者影响小,为Ⅱ期实施腹腔镜下胆囊切除术提供条件。

PTGD术后择期行LC与急诊LC术治疗老年急性胆囊炎的临床效果对比分析

目的:对比分析经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)术后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)和急诊LC术治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法:选取老年急性胆囊炎患者150例,按随机数字表法分为研究组(PTGD+择期LC)和对照组(急诊LC)。对比分析两组LC手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果:研究组的LC手术时间、出血量、术后肛门排气时间和住院时间等指标均显著优于对照组(P<0.01),研究组的并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(24.00%)(P<0.01)。结论:与急诊LC术相比,PTGD术后择期行LC治疗老年急性胆囊炎疗效显著,安全可靠。

高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎个体化损伤控制性手术治疗

目的评价个体化损伤控制性手术治疗高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎(AAC)的效果及安全性。方法回顾性分析2013年3月‐2015年3月该院采取个体化损伤控制性手术治疗的43例骨折术后AAC患者的临床资料,观察腹腔镜胆囊切除(LC)组、经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)组及内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)组治疗AAC的疗效及并发症。结果 LC组20例,其中胆囊部分切除率30.0%(6/20),中转开腹率20.0%(4/20);术后72 h症状缓解率65.0%(13/20),术后并发症发生率45.0%(9/20)、死亡率10.0%(2/20);PTGD组16例,术后72 h症状缓解率93.8%(15/16),术后并发症发生率12.5%(2/16),其中10例于术后3~4周拔除引流管,6例行LC,LC术后未出现并发症;ERCP组7例,其中4例行内镜鼻胆囊引流术(ENGD)、2例行内镜逆行胆囊内引流术(ERGD),1例导丝未能通过胆囊管而放置鼻胆管。术后72 h症状缓解率85.7%(6/7),术后未出现ERCP相关性并发症,引流管于术后7~14 d拔除。结论腹腔镜胆囊切除术、经皮肝胆囊穿刺引流术及内镜逆行胆囊内/外引流术用于高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎的治疗是安全有效的,但是应根据患者病情选择个体化损伤控制性手术方案,以降低手术并发症。

经皮经肝胆囊穿刺序贯腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的研究进展

急性胆囊炎(acute cholecystitis, AC)是一种常见的腹部外科疾病,大部分患者需要手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是当前治疗急性胆囊炎的首选方式。部分患者因存在严重基础疾病、胆囊坏死穿孔、局部粘连严重、解剖不清,导致不能或不适合急诊手术。超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流简单易行,已经得到广泛应用,其可迅速缓解病情,使患者度过危险期,为后期手术治疗赢得时机。然而胆囊穿刺适应证,穿刺术后何时为最佳手术时机还需深入探索。

经皮经肝胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜下胆囊切除术治疗60岁以上重症结石性胆囊炎患者的疗效观察

目的研究经皮经肝胆囊穿刺造瘘术在治疗老年重症结石性胆囊炎中的临床疗效。方法选择2012年1月-2014年7月于山东省巨野县人民医院就诊的老年重症结石性胆囊炎患者60例,分为观察组和对照组,各30例。观察组患者予以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术+腹腔镜下胆囊切除术,对照组患者入院后急诊行腹腔镜下胆囊切除术,比较两组患者的术中情况、临床症状改善时间及并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果观察组患者手术时间、术中出血量、休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间分别为(23.06±3.61)min、(3.09±0.31)ml、(1.12±0.13)d、(1.60±0.22)d、(2.08±0.49)d、(1.61±0.31)d,均明显短(低)于对照组患者的(68.58±11.54)min、(55.90±13.73)ml、(2.32±0.53)d、(2.74±0.83)d、(4.32±0.94)d、(2.95±0.52)d,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患者肠穿孔、气胸、肝损伤发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05),但观察组患者术后多器官功能衰竭、胆瘘发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺造瘘术可明显改善老年重症结石性胆囊炎患者的术中情况,缩短临床症状改善时间,降低术后胆瘘及多器官功能衰竭发生率,临床疗效可靠、安全性高。

经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎患者的临床效果

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎患者的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年3月苏州工业园区星塘医院收治的80例老年急性重症胆囊炎患者作为研究对象。根据简单随机化分组法将其分为对照组及试验组,各40例。对照组给予腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗,试验组给予经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗。比较两组腹腔镜围手术期指标,治疗前、腹腔镜术后1 d炎症因子、免疫功能及并发症。结果:试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术后1 d,两组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术后1 d,两组CD3~+、CD4~+/CD8~+、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平低于治疗前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年急性重症胆囊炎患者,给予经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗,可减少腹腔镜术中出血量,缩短腹腔镜手术时间,减轻腹腔镜术后炎症反应及免疫功能损伤,降低并发症风险,加快患者术后康复。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果

目的:观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎(AC患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的104例老年AC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予LC治疗,观察组在对照组基础上联合UG-PTGD治疗,比较两组手术指标(肛门排气时间、体温复常时间、术中失血量、手术用时)水平、手术优良率、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、血浆应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)]水平和并发症发生率。结果:观察组肛门排气时间、体温复常时间、手术用时短于对照组,术中失血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率为98.08%,高于对照组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组IL-6、CRP、Cor、AD水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.92%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UG-PTGD联合LC治疗老年AC患者可提高其手术优良率,缩短其肛门排气时间、体温复常时间、手术用时,降低其术中失血量、并发症发生率、炎性因子水平和应激指标水平,效果优于单纯LC治疗。

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果。方法选取2017年5月~2019年4月我院收治的60例高龄急性重症胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组各30例。对照组采用腹腔镜胆囊切除治疗,研究组采用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗。比较两组的临床相关指标(包括入院调理时间、手术时间、体温恢复时间、凝血功能恢复时间、出血量、白细胞计数恢复时间、住院时间),并发症发生情况(包括腹腔感染、气胸、肠穿孔、胸腔积液、肝脏损伤),以及手术前后的视觉模拟量表(VAS)评分。结果研究组的入院调理时间为(2.55±1.28)h,手术时间为(35.45±2.20)min,体温恢复时间为(1.50±0.05)d,凝血功能恢复时间为(1.75±0.10)d,白细胞计数恢复时间为(2.50±1.20)d,住院时间为(10.60±2.25)d,短于对照组的(5.22±1.30)h,(62.20±2.35)min,(2.60±0.95)d,(2.90±0.15)d,(4.35±1.20)d,(21.95±2.40)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量为(10.55±1.20)ml,少于对照组的(68.85±18.20)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术后VAS评分为(3.35±0.80)分,低于对照组的(4.75±1.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无死亡病例。结论高龄急性重症胆囊炎应用经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗的临床效果确切,有重要临床应用价值。

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的疗效观察

目的:观察与探究经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗急性重症胆囊炎老年患者的疗效。方法:收治急性重症胆囊炎老年患者64例,随机平分两组。对照组给予腹腔镜胆囊切除治疗,观察组给予经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗,对比并分析两组患者的效果。结果:观察组的治疗总有效率(93.75%)与对照组(71.88%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的腹腔感染、气胸、肠穿孔、胸腔积液等术后并发症总发生率(12.50%)与对照组(34.38%)相对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性重症胆囊炎老年患者实施经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗的效果较好。

不同术式治疗60岁以上老年重症结石性胆囊炎的疗效对照研究

目的:比较经皮经肝胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜胆囊切除术与单纯腹腔镜胆囊切除术治疗60岁以上老年重症结石性胆囊炎的疗效。方法:收治60岁以上老年重症结石性胆囊炎患者64例,随机分为治疗组与对照组各32例。治疗组予以经皮经肝胆囊穿刺造瘘术+腹腔镜胆囊切除术,对照组予以腹腔镜下胆囊切除。结果:治疗组手术时间、休克纠正时间、术中出血量、体温恢复时间、凝血功能恢复时间、白细胞恢复时间均明显短于或低于对照组(P<0.01);两组间胆瘘与多器官功能衰竭发生率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:经皮经肝胆囊穿刺造瘘术联合腹腔镜胆囊切除术较单纯腹腔镜胆囊切除术能更好地改善老年重症结石性胆囊炎患者的术中情况、降低多器官功能衰竭与胆瘘发生率。

胆囊切除与胆囊穿刺引流治疗急性胆囊炎的对比分析

目的研究对比72小时后急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)与经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月—2016年12月PTGD治疗72小时急性胆囊炎33例为对照组;2017年1月-2019年1月LC治疗72小时后急性胆囊炎35例为研究组。结果研究组无术中中转开腹、胆道损伤及术后胆漏。对照组1例穿刺后严重胆漏急诊行腹腔镜胆囊切除术,其余顺利完成穿刺引流及带管出院,2~4月内行二期LC。随访3~36月研究组无胆管狭窄及残余胆囊疾病发生;对照组1例术后2月脱管立即行LC研究组患者年龄、性别、发病时间、术前合并症、术后胃肠功能恢复、住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC治疗72小时后急性胆囊炎是安全可靠的,与PTGD相比减少胆漏及术后脱管的风险,避免二次手术对患者的打击。

急性期胆囊穿刺引流后择期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的效果评价

目的分析急性期经皮肝穿刺胆囊引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)后择期腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的困难程度及安全性。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月在本院接受择期腹腔镜下胆囊切除术且在急性发作期达到TG18指南GradeⅡ级(中度)标准的病例共64例。根据急性期时是否曾接受PTGBD治疗,将病例分为急性期PTGBD后择期LC手术组21例,急性期未行PTGBD治疗后择期LC手术者43例。对比分析PTGBD治疗后择期LC的手术难度及效果。结果两组在住院时长、手术时间、出血量、手术难度评分等指标中差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性期曾行PTGBD的LC病例住院时间(中位数7 d)和手术时间长(中位时间97 min),术中出血量多(中位数50 ml),手术难度较高(中位数13分)。PTGBD组的中转开腹率(4.8%)及术后并发症发生率(19.0%)与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论本研究未能显示PTGBD作为急性结石性胆囊炎手术前治疗的手段,对患者围手术期恢复具有优势。

PTGD序贯LC治疗黄色肉芽肿性胆囊炎的临床疗效分析

目的研究对比经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)续贯腹腔镜胆囊切除术(LC)与一期行LC治疗黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的安全性和临床疗效差异。方法回顾性分析2018年9月至2020年9月该院收治的36例XGC患者临床资料,根据不同的治疗方式分为PTGD组(n=21)和LC组(n=15)。其中PTGD组首先行PTGD,3个月后行LC;LC组则入院后一期行LC。观察两组患者围术期资料及手术时间、术中出血量、中转开腹率、手术并发症发生率。结果PTGD组手术时间、术中出血量低于LC组(P<0.05)。PTGD组21例均完成PTGD续贯LC,无中转开腹,而LC组有6例(40.0%)中转开腹,发生率显著高于PTGD组(P<0.05)。PTGD组腹部切口感染、胆管损伤发生率显著低于LC组(P<0.05);但两组术后胆漏、腹壁皮下气肿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTGD续贯LC是一种安全有效治疗XGC的方式。

腹腔镜胆囊切除术与经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性结石性胆囊炎的效果比较

目的对比腹腔镜胆囊切除术与经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法抽取2021年3月至2022年3月濮阳市第三人民医院收治的158例急性结石性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为引流组与腹腔镜组,每组79例。引流组予以经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,腹腔镜组予以腹腔镜胆囊切除术治疗。评价两组的临床疗效,记录胃肠功能变化及炎症因子指标及并发症发生情况。结果腹腔镜组治疗总有效率(97.46%,77/79)高于引流组(88.60%,70/79),P<0.05。与引流组比较,腹腔镜组炎症因子水平降低,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶水平升高,肛门排便时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率(1.26%,1/79)低于引流组(8.86%,7/79),P<0.05。结论对于急性结石性胆囊炎患者,腹腔镜胆囊切除术治疗效果优于经皮经肝胆囊穿刺引流术,并可降低并发症发生率,促进术后快速恢复。